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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CÁTEDRA DE HISTOLOGÍA HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA

UNIDAD 06, TEMA 44 CITODIAGNÓSTICO

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CITODIAGNÓSTICODEFINICIÓN

– ES EL DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO BASADO EN LAS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE CÉLULAS Y COMPONENTES EXTRACELULARES, DESPRENDIDOS ESPONTÁNEAMENTE U OBTENIDOS MEDIANTE MÉTODOS MENOS INVASIVOS QUE LA BIOPSIA

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CITODIAGNÓSTICOOBJETIVOS

– COLABORACIÓN EN EL Dx/ Y TIPIFICACIÓN DE NEOPLASIAS– Dx/ ESPECÍFICO DE ALGUNAS LESIONES BENIGNAS

INFLAMACIONES, PARASITOSIS, LESIONES AUTOINMUNES, ETC– ELECCIÓN DE PACIENTES A SER ESTUDIADOS EN GRUPOS DE ALTO

RIESGO– EXÁMEN CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DE ELEMENTOS FIGURADOS

(HEMOGRAMA Y MIELOGRAMA)– DETERMINAR EL POTENCIAL REPRODUCTIVO DEL SEMEN– EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PERROS Y GATOS– EVALUACIÓN CITOLÓGICA DE LÍQUIDOS CORPORALES

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CITODIAGNÓSTICOMÉTODOS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS– Citología Exfoliativa

RASPADO DE PIEL Y/O MUCOSASASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS CON AGUJA FINA (HEMOGRAMA, MIELOGRAMA, LÍQUIDO PLEURAL, LCR)IMPRONTA DE SUPERFICIES (EN EL CURSO DE CIRUGÍAS)LAVADO DE UNA CAVIDAD (Bronquial, nasal, etc.)RECOLECCIÓN DE EMISIONES ESPONTÁNEAS O INDUCIDAS DE LÍQUIDOS CORPORALES (ESPUTO, SEMEN, ORINA)

– Aspiración con aguja fina en órganos o lesiones sólidasPUNCIÓN DIRECTA DE LESIONES PALPABLESPUNCIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS, GUIADA POR IMAGENOLOGÍA EN TIEMPO REAL (ecosonografía, TAC )

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CITODIAGNÓSTICO1. PREPARACIÓN DE MUESTRAS OBTENIDAS POR

RASPADO, IMPRONTA O ASPIRACIÓN1. EXTENSIÓN EN CAPA FINA SOBRE UN PORTAOBJETOS2. SECADO3. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 100%4. TINCIÓN

a. PAPANICOLAUb. GIEMSA, WRIGHT O HEMACOLOR (ROMANOWSKY MODIFICADO)c. HEMATOXILINA-EOSINAd. SHORR MODIFICADOe. OTRAS.

2. EN EL CASO DE LÍQUIDOS CORPORALES1. AÑADIR ANTICOAGULANTE 2. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 50% A PARTES IGUALES3. CENTRIFUGACIÓN4. ASPIRACIÓN DEL SEDIMENTO5. EXTENSIÓN EN CAPA FINA (1.1.)

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CITODIAGNÓSTICO1. SISTEMAS

1. NERVIOSO2. HEMOLINFÁTICO3. TEGUMENTARIO4. DIGESTIVO5. URINARIO6. RESPIRATORIO7. REPRODUCTOR8. ENDOCRINO (TIROIDES)9. MUSCULOESQUELÉTICO10. OJO

2. CAVIDADES CORPORALES1. PLEURAL2. PERICÁRDICA3. ABDOMINAL4. SNC

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA NERVIOSO

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR PUNCIÓN LUMBAR– Presencia de gérmenes: > 10 5

UFC– Pleocitosis: más de 200

leucocitos / μL– Existencia de hematíes: más de

400 / μL– Nivel elevado de proteínas

Neisseria meningítidis

Criptococos

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

GANGLIOS LINFÁTICOS: PUNCIÓN E IMPRONTA

LINFADENITIS INESPECÍFICA

LINFADENITIS POR TOXOPLASMOSIS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

SANGRE PERIFÉRICA: ASPIRACIÓN POR VENA

TRIPANOSOMIASIS

ANAPLASMOSIS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

PARASITOSISHEMOGRAMALEUCOGRAMALEUCEMIAMÉDULA ÓSEAETC…

BABESIOSIS

PALUDISMOMÉDULA ÓSEA

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

RASPADO DE PIEL

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Cavidad bucalLas muestras se

obtienen por raspado

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Glándulas salivares– PUNCIÓN CON AGUJA FINA

PARÓTIDA: EPITELIO GLANDULAR NORMAL

PARÓTIDA: ADENOMA PLEOMÓRFICO

SUBMANDIBULAR: ADENOLINFOMA

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

ESÓFAGOMUESTRAS POR LAVADO

ESÓFAGO: Células mucosas cardiales y células planas normales

ESÓFAGO: Necrosis de células planas, pseudo hifas en eofagitis por reflujo ácido.

HÍGADO: Punción

CARCINOMA HEPATOCELULAR

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Esófago: Células normales de regeneración epitelial

Esófago: Carcinoma de células planas Colédoco: carcinoma pancreático

Vesícula biliar y páncreas: las muestras se pueden obtener por punción intestinal laparoscópica a nivel de la Ampolla de Vater

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

TÉCNICAS USADAS: – RECOLECCIÓN DE ESPUTO– LAVADO BRONQUIAL

Metaplasia escamosa

TBC: MACRÓFAGO DE LANGHANS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Carcinoma escamoso queratinizante

Macrófagos con carbón

ADENOCARCINOMA DIFERENCIADO

CARCINOMA BRONQUIAL

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Técnica más frecuente: recolección de orina y centrifugado.

Urotelio

Urotelio normal

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Tumor vesical

Carcinoma de urotelio grado II

Células uroteliales necróticas e inflitración de células de adenocarcinoma prostático Polioma virus +

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Semen: – recolección en vagina

artificial (MV)

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Célula germinal Macrófagos

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

VAGINA Y CUELLO UTERINO– TÉCNICAS MÁS

FRECUENTES: RASPADOBIOPSIA DE CUELLO UTERINO

Extendido atrófico

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Progestacional

Cervicitis Metaplasia

Histiocito multinucleado

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Candidiasis

Trichomonas vaginales

Carcinoma

Adenocarcinoma endometrial

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

PROESTRO PERRA

ESTRO PERRA DIESTRO PERRA

EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PEQUEÑOS ANIMALES

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CITODIAGNÓSTICO DE LA GLÁNDULA MAMARIA

TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA

Metaplasia apocrina

Carcinoma ductal

FIBROADENOMA

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CITODIAGNÓSTICO DE LA TIROIDES

TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA

TIROIDITIS DE HASHIMOTOCARCINOMA FOLICULAR

CARCINOMA PAPILAR

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ESPIRAL DE CURSCHMANN EN LÍQUIDO SINOVIAL. GOTA

PUNCIÓN DE LA CAVIDAD ARTICULAR

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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES

La muestra se obtiene por aspiración o se recolecta durante una cirugía.Los derrames pleurales y peritoneales requieren anticoagulante: 300 UI heparina/100 ml

Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas

Líquido pleural: linfosarcoma

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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES

Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas

Líquido pleural: linfosarcoma

Pleuritis

Líquido ascítico: carcinoma hepatocelular

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RECOMENDADO

Böcking, A. Praxis der klinischen Zytodiagnostik http://www.med.uni-duesseldorf.de/CytoPathologie/ 04/07/2008– ENLAZADO POR http://www.freebooks4doctors.com/

¡¡FELIZ VIAJE AL 2º AÑO!!