CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO I - SOLICITUD GENERAL - CONVOCATORIA DE

SUBVENCIONES A MANCOMUNIDADES DE LA PROVINCIA DE ALICANTE, CON DESTINO A

PROYECTOS, PROGRAMAS Y ACTIVIDADES EN MATERIA DE CIUDADANOS EXTRANJEROS,

ANUALIDAD 2018

SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE ALICANTE En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos personales facilitados serán incorporados y tratados en un fichero titularidad de la Diputación Provincial de Alicante. Estos datos podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante comunicación escrita dirigida al Registro de la Diputación Provincial de Alicante.

1.- Datos del solicitante.

MANCOMUNIDAD C.I.F.

2.- Datos del representante. PRESIDENTE O PRESIDENTA D.N.I.

3.- Domicilio a efectos de notificaciones.

TIPO DE VIA NOMBRE DE VIA

NÚMERO LETRA BLOQUE PORTAL ESCALERA PISO PUERTA CÓDIGO POSTAL

POBLACIÓN PROVINCIA

TELÉFONO DE CONTACTO FAX DIRECCIÓN DE CORREO ELECTRÓNICO

4.- Objeto de la solicitud. Se admita la presente solicitud junto con la documentación exigida en la base quinta y, previos los

trámites que legalmente correspondan, le sea concedida, al amparo de lo establecido en la

Convocatoria, cuyas Bases acepta en su integridad, una subvención por importe de

__________________euros, con destino al programa detallado en el Anexo II, cuyo importe total

asciende a la cantidad de __________________ euros.

5.- Declaración responsable de la persona solicitante. El representante, en plena posesión de su capacidad jurídica y de obrar, en nombre de la entidad solicitante, declara bajo su responsabilidad: Que todos los datos que figuran en esta solicitud son ciertos, comprometiéndose a destinar el

importe de la subvención que solicita a la finalidad indicada.

Que cumple con todos los requisitos para ser beneficiario de una subvención, exigidos en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de Subvenciones y no se encuentra incurso en ninguna prohibición de las previstas en el mencionado artículo.

Que no está incurso en procedimientos de cobro por vía de apremio de deudas con la Diputación Provincial de Alicante.

Que incluso con posterioridad a la justificación de los fondos recibidos, y en cuanto se conozca, comunicará a la Diputación la obtención de otros ingresos y subvenciones para la misma finalidad.

SR. PRESIDENTE DE LA DIPUTACIÓN PROVINCIAL DE ALICANTE En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa de que los datos personales facilitados serán incorporados y tratados en un fichero titularidad de la Diputación Provincial de Alicante. Estos datos podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. Puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante comunicación escrita dirigida al Registro de la Diputación Provincial de Alicante.

CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO I - SOLICITUD GENERAL - CONVOCATORIA DE

SUBVENCIONES A MANCOMUNIDADES DE LA PROVINCIA DE ALICANTE, CON DESTINO

A PROYECTOS, PROGRAMAS Y ACTIVIDADES EN MATERIA DE CIUDADANOS

EXTRANJEROS, ANUALIDAD 2018

6.- Comprobación del cumplimiento de las obligaciones tributarias y de seguridad

social.

Esta solicitud autoriza a la Diputación para que requiera telemáticamente los datos relativos a la comprobación del cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social. Si el solicitante deniega este consentimiento, estará obligado a aportar los correspondientes documentos en los términos exigidos por las normas reguladoras del procedimiento.

No Autorizo

7.- Declaración de ayudas solicitadas o recibidas para este mismo fin.

No dispone de otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la actividad de que se trata, otorgada por otro Organismo, Entidad o particular. Dispone de las siguientes subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la actividad de que se trata otorgadas por las Administraciones Públicas o entes públicos o privados, que a continuación se indican:

ORGANISMO / ENTIDAD IMPORTE CONCEDIDO

Fecha

Fdo.

CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO II - PROYECTO, PROGRAMA O ACTIVIDAD -

CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES A MANCOMUNIDADES DE LA PROVINCIA DE ALICANTE, CON

DESTINO A PROYECTOS, PROGRAMAS Y ACTIVIDADES EN MATERIA DE CIUDADANOS

EXTRANJEROS, ANUALIDAD 2018

A.- Información de contacto.

MUNICIPIO TÉCNICO / PERSONA DE CONTACTO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO

B.- Datos del proyecto / programa / actividad. 1 - NOMBRE DEL PROYECTO / PROGRAMA / ACTIVIDAD

2 - PROGRAMA EN EL QUE SE ENCUADRA (SEÑALAR CON UNA X UN ÚNICO PROGRAMA DE LOS ENUMERADOS A CONTINUACIÓN)

Programas que fomenten la integración y participación de los ciudadanos extranjeros junto con la población autóctona

Programas para aprendizaje de castellano o valenciano

Atención y asesoramiento a ciudadanos extranjeros

Campañas de sensibilización

Campañas de empadronamiento

Programas de información y ayuda para la integración laboral

3 – AÑO DE INICIO DEL PROYECTO / PROGRAMA / ACTIVIDAD

4 – JUSTIFICACIÓN / NECESIDADES DETECTADAS

5 – OBJETIVOS

CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO II - PROYECTO, PROGRAMA O ACTIVIDAD -

CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES A MANCOMUNIDADES DE LA PROVINCIA DE

ALICANTE, CON DESTINO A PROYECTOS, PROGRAMAS Y ACTIVIDADES EN MATERIA

DE CIUDADANOS EXTRANJEROS, ANUALIDAD 2018

6 – DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO / PROGRAMA / ACTIVIDAD

7 – CALENDARIO Y LUGAR DE REALIZACIÓN

Fecha / s:

Lugar / es:

CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO II - PROYECTO, PROGRAMA O ACTIVIDAD -

CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES A MANCOMUNIDADES DE LA PROVINCIA DE

ALICANTE, CON DESTINO A PROYECTOS, PROGRAMAS Y ACTIVIDADES EN MATERIA

DE CIUDADANOS EXTRANJEROS, ANUALIDAD 2018

8 – DESTINATARIOS

Nacionalidades del colectivo

destinatario:

Nº total aproximado:

9 – RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

10 – PRESUPUESTO DETALLADO Y DESGLOSADO POR CONCEPTOS

CIUDADANOS EXTRANJEROS – ANEXO III – MEMORIA EXPLICATIVA DE LA EJECUCIÓN Y

DESARROLLO DEL PROYECTO SUBVENCIONADO

1.- LUGAR DE REALIZACIÓN:

2.- DENOMINACIÓN DEL PROYECTO / PROGRAMA / ACTIVIDAD:

3.- FECHA/S DE REALIZACIÓN:

4 – PARTICIPANTES

Núm. Participantes indicando hombres y mujeres:

Nacionalidades de los participantes:

5 – ACTIVIDADES EFECTIVAMENTE REALIZADAS

6 – RESULTADO/VALORACIÓN DEL PROGRAMA O ACTIVIDADES EN RELACIÓN A LOS OBJETIVOS REFLEJADOS EN EL ANEXO II

Se adjunta al presente Anexo III documentación acreditativa de haber publicitado la

actividad en los términos recogidos en la base decimotercera.

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX I – SOL·LICITUD GENERAL - CONVOCATÒRIA DE

SUBVENCIONS A MANCOMUNITATS DE LA PROVÍNCIA D'ALACANT, AMB DESTINACIÓ A

PROJECTES, PROGRAMES I ACTIVITATS EN MATÈRIA DE CIUTADANS ESTRANGERS, ANUALITAT

2018

SR. PRESIDENT DE LA DIPUTACIÓ PROVINCIAL D'ALACANT En compliment de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les dades personals facilitades seran incorporats i tractats en un fitxer titularitat de la Diputació Provincial d'Alacant. Aquestes dades podran ser utilitzats pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seves competències. Pot exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant comunicació escrita dirigida al Registre de la Diputació Provincial d'Alacant.

1.- Dades de l'entitat sol·licitant.

MANCOMUNITAT C.I.F

2.- Dades de la persona representant. ALCALDE-PRESIDENT o ALCALDESSA-PRESIDENTA D.N.I.

3.- Domicili a efecte de notificació.

TIPUS DE VIA NOM DE VIA

NOMBRE LLETRA BLOC PORTAL ESCALA PIS PORTA CODI POSTAL

POBLACIÓ PROVÍNCIA

TELÈFONO DE CONTACTE FAX ADREÇA DE CORREU ELECTRÔNIC

4.- Objecte de la sol·licitud. S'admeti la present sol·licitud juntament amb la documentació exigida a la base cinquena i, previs els

tràmits que legalment corresponguin, li sigui concedida, a l'empara de l'establert en la Convocatòria, les

Bases de la qual accepta en la seva integritat, una subvenció per import de ____________________

euros amb destinació al programa detallat en l'Annex II, l'import total del qual ascendeix a la quantitat de

__________________ euros.

5.- Declaració responsable de la persona sol·licitant. La persona representant, en plena possessió de la seva capacitat jurídica i d'obrar, en nom de l'entitat sol·licitant, declara sota la seva responsabilitat: Que totes les dades que figuren en aquesta sol·licitud són certs, i s’hi compromet a destinar

l'import de la subvenció que sol·licita a la finalitat indicada.

Que compleix amb tots els requisits per ser beneficiari d'una subvenció, exigits en l'article 13 de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de Subvencions i no es troba sotmés a cap prohibició de les previstes en l'esmentat article.

Que no està culpable en procediments de cobrament per via de constrenyiment de deutes amb la Diputació Provincial d'Alacant.

Que fins i tot amb posterioritat a la justificació dels fons rebuts, i quan es conegui, comunicarà a la Diputació l'obtenció d'altres ingressos i subvencions per a la mateixa finalitat.

SR. PRESIDENT DE LA DIPUTACIÓ PROVINCIAL D'ALACANT En compliment de la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, li informem que les dades personals facilitades seran incorporats i tractats en un fitxer titularitat de la Diputació Provincial d'Alacant. Aquestes dades podran ser utilitzats pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seves competències. Pot exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant comunicació escrita dirigida al Registre de la Diputació Provincial d'Alacant.

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX I - SOL·LICITUD GENERAL - CONVOCATÒRIA DE

SUBVENCIONS A MANCOMUNITATS DE LA PROVÍNCIA D'ALACANT, AMB DESTINACIÓ

A PROJECTES, PROGRAMES I ACTIVITATS EN MATÈRIA DE CIUTADANS ESTRANGERS,

ANUALITAT 2018

6.- Comprovació del compliment de les obligacions tributàries i de seguretat

social.

Aquesta sol·licitud autoritza a la Diputació perquè requereixi telemàticament les dades relatives a la comprovació del compliment de les obligacions tributàries i enfront de la Seguretat Social. Si el sol·licitant denega aquest consentiment, estarà obligat a aportar els corresponents documents en els termes exigits per les normes reguladores del procediment.

No Autoritzo

7.- Declaració d'ajudes sol·licitades o rebudes per a aquesta mateixa fi.

No disposa d'altres subvencions, ajudes, ingressos o recursos per a l'activitat que es tracta, atorgada per un altre Organisme, Entitat o particular. Disposa de les següents subvencions, ajudes, ingressos o recursos per a l'activitat que es tracta atorgades per les Administracions Públiques o ens públics o privats, que a continuació s'indiquen:

ORGANISME / ENTITAT IMPORT CONCEDIT

Data

Signat.

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX II - PROJECTE, PROGRAMA O ACTIVITAT - CONVOCATÒRIA

DE SUBVENCIONS A MANCOMUNITATS DE LA PROVÍNCIA D'ALACANT, AMB DESTINACIÓ A

PROJECTES, PROGRAMES I ACTIVITATS EN MATÈRIA DE CIUTADANS ESTRANGERS, ANUALITAT

2018

A.- Informació de contacte.

MUNICIPI TÈCNIC / PERSONA DE CONTACTE TELÈFON CORREU ELECTRÒNIC

B.- Dades del projecte / programa / activitat. 1 - NOM DEL PROJECTE / PROGRAMA / ACTIVITAT

2 - PROGRAMA EN EL QUAL S'ENQUADRA (ASSENYALAR AMB UNA X UN ÚNIC PROGRAMA DELS ENUMERATS A CONTINUACIÓ)

Programes que fomentin la integració i participació dels ciutadans estrangers juntament amb la població autòctona

Programes per a aprenentatge de castellà o valencià

Atenció i assessorament a ciutadans estrangers

Campanyes de sensibilització

Campanyes d'empadronament

Programes d'informació i ajuda per a la integració laboral

3 – ANY D'INICI DEL PROJECTE / PROGRAMA / ACTIVITAT

4 – JUSTIFICACIÓ / NECESSITATS DETECTADES

5 – OBJECTIUS

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX II - PROJECTE, PROGRAMA O ACTIVITAT -

CONVOCATÒRIA DE SUBVENCIONS A MANCOMUNITATS DE LA PROVÍNCIA

D'ALACANT, AMB DESTINACIÓ A PROJECTES, PROGRAMES I ACTIVITATS EN MATÈRIA

DE CIUTADANS ESTRANGERS, ANUALITAT 2018

6 – DESCRIPCIÓ DEL PROJECTE / PROGRAMA / ACTIVITAT

7 – CALENDARI I LLOC DE REALITZACIÓ

Data / s:

Lloc / es:

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX II - PROJECTE, PROGRAMA O ACTIVITAT -

CONVOCATÒRIA DE SUBVENCIONS A MANCOMUNITATS DE LA PROVÍNCIA

D'ALACANT, AMB DESTINACIÓ A PROJECTES, PROGRAMES I ACTIVITATS EN MATÈRIA

DE CIUTADANS ESTRANGERS, ANUALITAT 2018

8 – DESTINATARIS

Nacionalitats del col·lectiu destinatari:

Nre. total aproximat:

9 – RECURSOS HUMANS I MATERIALS

10 – PRESSUPOST DETALLAT I DESGLOSSAT PER CONCEPTES

CIUTADANS ESTRANGERS – ANNEX III – MEMÒRIA EXPLICATIVA DE L'EXECUCIÓ I

DESENVOLUPAMENT DEL PROJECTE SUBVENCIONAT

1.- LLOC DE REALITZACIÓ:

2.- DENOMINACIÓ DEL PROJECTE / PROGRAMA / ACTIVITAT:

3.- DATA/S DE REALITZACIÓ:

4 – PARTICIPANTS

Nre. participants indicant homes i dones:

Nacionalitats dels participants:

5 – ACTIVITATS EFECTIVAMENT REALITZADES

6 – RESULTAT/VALORACIÓ DEL PROGRAMA O ACTIVITATS EN RELACIÓ AlS OBJECTIUS REFLECTITS EN L'ANNEX II

Adjunta al present Annex III trametem la documentació acreditativa d'haver-hi donat

publicitat a l'activitat en els termes recollits a la base tretzena.