cl meniere diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
1/20
Meniere Disease
Sumber medscape
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
2/20
Kelompok 1
• Arimbi Erika Putri
• Arung Al Maulana
•
Billy Hartomi• Maya Nofurly
• Muliana Lestari
• Nadia Rukmana• Pebby Febrian
• Yusmaharanis
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
3/20
Defnisi
• Meniere Desease gangguantelinga bagian dalam yang ugadikenal sebagai Idiopathicendolymphatic hydrops.
• menga!u "ada suatu kondisi"eningkatan tekanan hidrolik dalam
sistem endolim#atik telinga bagiandalam$
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
4/20
Tanda dan gejala
Meniere
Disease
%angguan"endengar
anber&uktua
si
'ertigoe"isodik
(initus
)e"enuhan Aural
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
5/20
E"idemiologi
• usia * +,-., tahun
• Pria * /anita 0 * 012
•
Familial• bilateral 0,3
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
6/20
Anatomi
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
7/20
Anatomi
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
8/20
Etiologi
• Meniere disease idio"atik
• Akar masalah adalah 4(ekananEndolim#ati! – gangguan metabolisme – ketidakseimbangan hormon
– (rauma
– in#eksi 5otosy"hilis and 6ogan7s syndrome8interstitial keratitis9:
• Penyakit autoimun Lu"us danRheumatid arthritis
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
9/20
Patogenesisa umu a
siendolym"
h
Menekan
membran diantara
"erilim"h danendolim"h
Membran!sak"boc
or
(er!am"urnya
Perilim"hdan
endolim"h6am"uranmenggena
ngirese"tor
sara#;estibular
Menghambatde"olarisasi
sara#
Hilangnya
#ungsi
Pada
bagian#acc!l!s$
%tric!l!s
(erganggunya Fungsi
)eseimbangan
Menimbulkan
nonrotation
al&estib!lar
Pada 'rgan(orti
DistorsiMembran
basilaris < selrambut dalam
dan luar
%angguanPendengarandan = (innitus
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
10/20
;ideo
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
11/20
Prognosis
• Prognosis "asien dengan "enyakitM>ni?re ber;ariasi$
Bebera"a "asien memiliki gealaminimal1 sedangkan yang lainmemiliki serangan yang "arah
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
12/20
Anamnesis
• Dida"at adanya ;ertigo• @erangan akut
;ertigo bisa disertai dengan tiba-tiba
atuh tan"a kehilangan kesadaran merasa lelah1 goyah1 dan mual selamaberam-am
• aktu dan #rekuensi serangan ;ariabel
• (initus digambarkan se"erti siulan
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
13/20
Pemeriksaan )isik
• @elama masa remisi PF normal
• @erangan akut adanya ;ertigo berat
• tos!o"y biasanya normal
• E;aluasi 'ertigo
(es Romberg umumnya menunukkan ketidakstabilansignifkan dan memburuknya selama serangan akut $
(he Hennebert sign nystagmus disebabkan olehtekanan "ositi# dan negati# dalam saluran "endengaraneksternal
Fenomena (ullio ;ertigo1 nystagmus1 atau keduanya
• E;aluasi gangguan "endengaran
(es Rinne dan (es eber
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
14/20
Diagnosis
• Penegakan diagnosis
;ertigo yang e"isodik Ce"isode defniti# ;ertigo durasiminimal C, menit
tinitus dan telinga terasa "enuh1bisa keduanya harus ada "adayang terkena
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
15/20
Komplikasi
• 6edera akibat teratuh
• )etidakseimbangan "rogresi# dan tuli
•
'ertigo yang berulang• (innitus
• %eala ke!emasan
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
16/20
Diagnosis banding
• 'estibular neuronitis
• Benign "ositional ;ertigo inemergen!y medi!ine
• Multi"le s!lerosis
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
17/20
Pemeriksaan Pen!njang
• Audiometry
tes untuk melihat adanya gangguan "endengaran
• Ele!tro!o!hleogra"hy
mendeteksi distensi membran basilar dari telingabagian dalam
• Ele!tronystagmogra"hy
tes #ungsi telinga bagian dalam 5terutama kanalissemisirkularis horiontal:$ tes menentukan res"on
telinga bagian dalam gerakan dan stimulasi kalori$ nites #ungsi sentral dan "eri#er dan da"at membantumelokalisasi situs lesi
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
18/20
Penatalaksanaan
Terapi *armakologis+• ;estibulosu""resant
contohnya: meicilizine, droperidol, prokloperazine, diazepam,lorazepam, alprazolan
• diuretik dan obat yang memiliki si#at miri" diuretik
contohnya: hydrochlorothiazide, triamterene, acetazolamide,methazolamide
• steroid=kortikosteroid
contohnya: prednison
• agonis histamin
contohnya: betahistin
• adrenergik agonis
contohnya: ephedrin
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
19/20
Terapi ,edah+1. destr!kti* -. non destr!kti* terdiri atas empat
pilihan yait!+•. dekom"resi kantung endolym"hati!1 dan"enem"atan shunt
•. "emotongan n$;estibuli•.
labyrinthe!tomy•. ineksi intralym"hati! 5se"erti gentasamindan steroid:
-
8/19/2019 Cl Meniere Diseasehahajajjajajsh1772727383*$@*1*71^38487#;#&
20/20
Thank yo!