clase 1.- curso ginecobstericia , salud sexual y reproductiva y consentimiento informado
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7/24/2019 Clase 1.- Curso Ginecobstericia , Salud Sexual y Reproductiva y Consentimiento Informado
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1 y de Agosto 2015
BIOTICA SALUD REPRODUCTIVA Y ELCONSENTIMIENTO INFORMADO
A!"edo Be#$%&des '()&g$
Curso Ginecobstetricia
USMP
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Definicin de Biotica
Estudio sistemtico de la conductahumana en el mbito de las ciencias dela vida de la salud! anali"adas a la
lu" de los valores #rinci#iosmorales$
Warren Reich
Encyclopedia of Bioethics (1978).
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PACIENTE
PERSONAL SANITARIO SOCIEDAD
Autonoma
No maleficencia Justicia
Beneficencia
PRINCIPIOS ETICOS
Relacion
Sanitaria
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*L$ t&+$ de +,&d$do e# e +o#te-to de $ s$,dse-,$ y "e."od,+t&%$/
%Estado de bienestar f&sico! emocional!mental social relacionado con la
se'ualidad()a salud se'ual re*uiere una a#ro'imacin #ositiva res#etuosaa la se'ualidad a las relaciones se'uales #lacenteras se+uras!
libres de coercin! discriminacin violencia,
SALUD SEXUAL: QU ES ?
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Derechos se'uales - Derechos humanos
Universales y fundamentales
Derecho a la libertad se'ual,Derecho a la autonom&a! inte+ridad se+uridad se'uales del cuer#o,Derecho a la #rivacidad se'ual,Derecho a la e*uidad se'ual,Derecho al #lacer se'ual,Derecho a la e'#resin se'ual emocional,Derecho a la libre asociacin se'ual,Derecho a la toma de decisiones re#roductivas! libres res#onsables,Derecho a la informacin basada en el conocimiento cient&fico,Derecho a la educacin se'ual inte+ral,Derecho a la atencin de la salud se'ual
*L$ t&+$ de +,&d$do e# e +o#te-to de $ s$,d se-,$ y"e."od,+t&%$/
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)os #a&ses de .mrica )atina el Caribe han#resentado cifras #reocu#antes res#ecto de la
#revalencia e violencia se'ual! embara"os nodeseados enfermedades de transmisin se'ual,
/ecesidad +enerali"ada de informacin educacinen se'ualidad,
Escasa im#ortancia 0ne*uidad en el acceso alos servicios de salud
/i1as mu2eres no
#uedan obtener laatencin *ue re*uieren#ara cuidar recu#erar
su salud se'ual
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Adoptada por la 24 Asamblea Mdica Mundial Oslo, Noruega, agosto 1970 y enmendada
por la ! Asamblea Mdica Mundial "enecia, #talia, octubre 19$
y la !7 Asamblea %eneral de la AMM, &ilanesberg, 'ud()rica, octubre 200*
)a .MM #ide al mdico *ue manten+a el reset! de la vidahumana"
)as circunstancias *ue #onen los intereses de la madre enc!nflict! c!n l!s intereses de su criatura#or nacer crean undilema #lantean el interro+ante res#ecto a si el embara"o de#e !n! ser deli#eradamente interrumid!,
)a diversidad de res#uestas a esta situacin es #roducida en #arte#or la diversidad de actitudes hacia la vida de la criatura !rnacer" Esta es una cuesti$n de c!nvicci$n y c!ncienciaindividuales %ue de#e ser resetada"
DE&LARA&'() DE (SL(
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Adoptada por la 24 Asamblea Mdica Mundial Oslo, Noruega, agosto 1970 y enmendada por
la ! Asamblea Mdica Mundial "enecia, #talia, octubre 19$
y la !7 Asamblea %eneral de la AMM, &ilanesberg, 'ud()rica, octubre 200*
)! es funci$n de la r!fesi$n m*dica determinar las actitudes y re+las de unanaci$n ! de una c!munidad en #articular con res#ecto a este asunto! #ero s, es su
de#er ase+urar la r!tecci$n de sus acientes y defender l!s derech!s delm*dic! en la s!ciedad,
Por lo tanto! donde la le #ermita el aborto tera#utico! la !eraci$n de#e serreali-ada !r un m*dic! c!metenteen la materia en un lu+ar a#robado #or las
autoridades del caso, Si las convicciones del mdico n! le ermiten ac!nse.ar ! racticar un a#!rt!/
*ste uede retirarse! siem#re *ue +arantice*ue un cole+a calificado continuar#restando la atencin mdica,
DE&LARA&'() DE (SL(
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Limitaci!nes en actitudes y atitudes 0 )! se +enerarelaci$n em1tica"
De#e asimilar el cuer! te$ric! y r1ctic! %ue imlica lar!m!ci$n de la salud se2ual"
Desc!n!cimient!0 ¨imient! limitad! Actitud de escucha/ c!mr!mis! de acci$n y s!lidaridad
c!n el sufrimient! de l!s acientes0 f!menta lae.ecuci$n de h1#it!s saluda#les de vida
Actitud de recha-!0 trunca el inter*s del aciente !ra#!rdar sus r!#lemas se2uales"
3ers!nal de Salud
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R!ldel
es
tad!
4ist!ria
5e!
r
,a
Pro#s
ito
+obie
rno Mtodo
3r+ani"acin
3(S5ULAD( DE LA &(4ERE)&'A
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La c!ns!lidaci$n de la culturade la revenci$n en salud se2ualre%uiere %ue la transmisi$n de l!s
c!n!cimient!s se ha+a en un c!nte2t!%ue incluya el trat! human! di+n!/el reset! a l!s val!res individuales
y la !ci$n de ha#lar a#iertamentede se2ualidad"
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TRES TEMAS TICOS RELACIONADOSA SALUD REPRODUCTIVA
(#.eci$n de &!ncienciaSecret! 3r!fesi!nalEl &!nsentimient! 'nf!rmad!
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L$ de&e"$+ o"$
0ntroduccin
6!vimient!7i!*tic!
6*t!d!s de an1lisisde l!s r!#lemas
*tic!s
Dilem1tica
Ele+ir entre d!s!si#ilidades
6*t!d!: 5e!r,a de laelecci$n raci!nal
Problemtica
3!ne m1s acent! en elcamin! %ue en la meta
Decisi!nista Deli#erativa
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D&e$s y ."oe$s et&+os
5!d! r!#lema de#e tener s!l!una s!luci$n ra-!na#le/ %ue
uede y de#e alcan-arse a trav*sdel us! de la met!d!l!+,ac!rrecta"
Esta met!d!l!+,a se c!n!ce c!n el
n!m#re de5e!r,a de la Elecci$n
Raci!nal
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DILEMAS TICOS/aci hace
al+unossi+los
4esis Una decisin es l+ica
ticamente correcta cuandocoincide con el curso de accinde ms alta #robabilidad
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Al intr!ducir las referencias
en el r!ces! de decisi$nraci!nal
PROBLEMAS TICOS
El #roblema es *ue ten&a en cuenta las #osibilidades ob2etivasde 'ito de una decisin! #ero /3 las #referencias sub2etivas
del o de los a+entes , ,
4eor&a de la
Utilidad
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Arist$teles di.! : 8)adie deli#eraacerca de c!sas %ue s!n invaria#lessi n! s!#re las c!sas %ue uedenrealmente ser de !tra manera9ste es el !ri+en del r!#lematism!m!ral"
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3UIA TECNICA NACIONALESTANDARI'ACION ABORTO TERAPEUTICO
"; ')
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ABORTO TERAPEUTICO Y AUTONOMIA
3recet! Bantian! de li#ertad m!ral y aut!n!m,a Acces! al r!ces! c!n inf!rmaci$nclara y ertinente de
sus c!ndici!nes
Reset! a la di+nidad humana en la t!ma de decisi!nes/decisi$n de la +estante
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ABORTO TERAPEUTICO Y AUTONOMIA
Definir l!s c!nflict! aut!n!m,a madrefet!
Resetar la aut!n!m,a familiares E.ercici! c!rrect! de la aut!n!m,a del medic!/ evitar
c!acci$n/ c!erci$n &eCirse a la n!rmativa vi+ente/ ara una autentica
decisi$n/ esecialmente el &!nsentimient! 'nf!rmad! Evitar la inclusi$n de criteri!s n! c!ntemlad!s en la le Resetar la c!nfidencialidad y secret!
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O4e+ de +o#+&e#+&$
En caso de no com#artir losar+umentos #ara determinados casos,
Debe transferirse las decisiones aotros #rofesionales
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O4e+ de +o#+&e#+&$ ,e #o $.&+$
)ecesidad !r ries+! de muerte de la
+estante En cual%uier cas! le+al/ en ausencia de
!tr! r!fesi!nal
&!mlicaci!nes de a#!rt!s inducid!sen emer+encias
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ABORTO TERAPEUTICO Y BENEFICENCIA
Relaci!nad! c!n el aternalism! tradici!nal De#er del m*dic! y del sistema: me.!r !ci$n
(ferta de n!rmativa c!herente y accesi#le Servici!s multidiscilinari!s eseciali-ad!s enel mane.! del a#!rt!
arant,a de alicaci$n de la aut!n!m,a enfunci$n de c!n!cer l!s #enefici!s
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ABORTO TERAPEUTICO Y NO6MALEFICENCIA
&!mlementari! de la #eneficencia &!nstituye c!n la .usticia *tica de m,nim!s
(#li+aci$n de n! hacer daC!/ c!nflict!madrefet! 7asad! en el rincii! del d!#le efect!
Asect!s de salud f,sica/ mental/ s!cial etc" 3r!hi#ici!nes / de#en !#edecerse de f!rmaimarcial/ susceti#les de sanci$n
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ABORTO TERAPEUTICO Y 7USTICIA
5rat! i+ual y e%uitativ!/ el mism! trat! a las dem1s+estantes
6!r#im!rtalidad aumentada se+n !sici$n s!cial/ec!n$mica/ salud u#lica vs rivada""
@usticia distri#utiva/ reci#ir l!s #enefici!s !t!r+ad!s at!das las ers!nas esec,ficamente 1rea de la salud
Evitar la discriminaci$n s!cial/ *tnica/ cultural yec!n$mica
Acces! a facilidades y trat! de calidad
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La violacin atropella la autonomade las personas y no produce
benefcioalguno, solamente esperjudicial.
MORALMENTEREPROBABLE
7'(5'&A
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E-&ste# $""e"$s $ $ $te#+ de $s%8+t&$s9
S!ciales:la ne+acin! los #re2uicios de clase raciales! de
+nero de orientacin se'ual,
(r+ani-ativas:la falta de financiamiento! los #roblemas de#rofesionalismo conflicto ideol+ico entre los miembros delsistema de salud,
Del servici!: falta de recursos entrenamiento! dificultades deacceso dis#onibilidad! ries+o de victimi"acin secundaria,
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BIOTICA YANTICONCEPCI:N
Derechos se'uales re#roductivos7arant,a #1sica de las are.as e individu!s ara decidir demanera li#re y res!nsa#le acerca del nmer! de hi.!s %ue
desea tener y el interval! entre l!s nacimient!sF c!ntand!c!n la inf!rmaci$n/ la educaci$n y l!s medi!s ara !derhacerl!"
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Derechose'ual
re#roductivo
salud
)ibertadindividual
)ibertad de#ensamiento
6eli+in3#inin e'#resin
0nformacin educacin
Pro+resocient&fico
Derecho a unaanticoncepcin
efectiva y segura
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4'S5=R'&A
7'(6D'&A
@URD'&A
3(L5'&A
7'(5'&A
Die+o Gracia7 8erar*u&a de #rinci#ios,
9 )a condicin de %#ersona(! di+nidad,)a i+ualdad entre los hombres! el sentidouniversal de res#eto con *ue stos deben serconsiderados,
.mbas constituirn! #or su carcter a priori! unverdadero %sistema de referencia moral(,
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BIOTICA Y LA ATENCI:N DEL
ABORTO TERAPUTICO
C3/S0DE6.C03/ES :40C.S E/ ). P6ES4.C0;/DE) SE6
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