clase 1 psicopatología jpv2015
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Temario clase 1
1. Terminologa bsica.
2. Historia de la psiquiatra.
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TERMINOLOGA BSICA
Psiquiatra: Rama de la medicina, saber fundamental.
Psicopatologa: Diferentes significados. E.U, v/s Europa.
Semiologa: Conjunto finito de signos.
Sntoma versus signo.
Relacin semitica mdica
Sntoma mdico versus sntoma psiquitrico
Rejn C. 2012.Concepcin de la psicopatologa como lgica.
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SIGNO SIGNO PSIQUITRICO
Relacin semitica mdica presente Relacin semitica mdica ausente
Remite a una lesin
Heterotpico
Remite a una desorganizacin de la
vida psquica. Homotpico.
Determinados una vez en la historia y
fijos desde entonces
Acontecimiento que precisa una
actualizacin espacio temporal
concreta
Determinado biolgicamente Determinacin biopsicosocial
Rejn C. 2012.Concepcin de la psicopatologa como lgica.
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Sub divisiones de la psicopatologa
PSICOPATOLOGA
DESCRIPTIVA EXPERIMENTAL DINMICA
Berros G. 2008. Historia de los sntomas de los trastornos mentales.
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Psicopatologa descriptiva
Lenguaje comn de la psiquiatra
Lenguaje y sintaxis propios
Discurso traductor de una episteme
Consolidacin en siglo XIX.
Berros G. 2008. Historia de los sntomas de los trastornos mentales.
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Psicopatologa experimental
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Psicopatologa Psiquiatra
Objetivo: establecimiento de reglas
y conceptos generales
Objetivo: caso morboso individual
Es una ciencia en s misma Toma a la ciencia como medio
auxiliar
Parte de la unidad, ser humano,
descomponiendo funciones
psquicas
Se centra en el hombre enfermo
como un todo
Desentendimiento de la relacin
teraputica
Relacin teraputica como eje y
meta final
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la
Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
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Fuentes
Clnica.
Producciones culturales: Literatura, artes plsticas, cine.
Historia.
Psicopatologa de la vida cotidiana.
Autoevaluacin.
Riesgo de excesiva psicopatologizacin.
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HISTORIA DE LA PSIQUIATRA
Goya, El Sueo de la razn produce monstruos. Grabado 1799.
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Dificultades previas
Dependencia de nociones enfermedad/locura de juicios sociales emitidos en un momento dado.
Falta de paradigma inclusivo.
Dificultad de la concepcin misma de psiquiatra.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia
de la psiquiatra.
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Hombre primitivo
Concepcin extra-natural y animista de la enfermedad mental.
Espritus.
Exorcismo.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la
Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
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Antigedad
Papiro de Ebers (1500 a. de C)
Hipcrates (460 377 a. de C): 1. Primeras descripciones 2. Origen natural 3. Humores: sangre, bilis negra, bilis
amarilla, flema. 4. Temperamentos: colrico,
sanguneo, melanclico, flemtico. 5. Clasificacin: mana, melancola,
frenitis.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a
la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1.
Introduccin.
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Platn (429-347 a de C.): Orgnicos, ticos, divinos. nfasis humanitario. Locuras: Ritual, proftica, potica y ertica.
ROMA
Asclepades (124 a de C): Alucinaciones, ilusiones,
delirios. Areteo (30-90): Enfermedades como exageracin de lo
normal.
Sorano: delirium (fiebre), versus locura. Repercusin somtica de la enfermedad mental Histeria e hipocondra.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la
Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
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Galeno (130-200):
Causas orgnicas y mentales.
Salud Psquica: armona racional, irracional y sensual del alma.
Psiquiatra dentro del saber mdico general.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006.
Introduccin a la Psicopatologa y la
Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
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Edad Media
Francisco Rizi, Auto de fe en la plaza mayor de Madrid (1863).
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Humanismo de la cultura rabe. Hospital psiquitrico en Bagdad.
Modelo extra-natural de enfermedad. Criterio demonolgico.
Tratamiento: Monjes Exorcismos.
Inquisicin
Sprenger Kraemer: Maellum Maleficarum (Martillo de las brujas).
Renacimiento: cuestionamiento del modelo.
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Circulacin de la locura
El Bosco La nave de los locos 1503 04.
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Siglos XVII Y XVIII (poca clsica)
Refutacin de modelo humoral.
Thomas Willis: Principio de los qumicos.
Ilustracin: Optimismo sobre el poder de la razn, organizacin de la sociedad, dominio de la naturaleza.
1789, Revolucin francesa.
Phillippe Pinel (1745 1826). Fundador de la psiquiatra. Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Pinel Director de la salpetriere.
Estatuto de enfermos de los alienados.
Dignificacin de los asilos.
Contribucin nosolgica: Basado en Cullen, divide las enfermedades en; melancola, mana, demencia e idiocia.
Aplicacin del pensamiento ilustrado.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Pinel
1. Empirismo.
2. Psicosis nica. 3. Dualismo Etiopatognico:
cerebro, pasiones. 4. Cura moral. 5. Institucin como
instrumento de curacin.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Siglo XIX
Desarrollo de la Psiquiatra como especialidad.
Esquirol: Monomana, definicin de alucinaciones.
Locura: Forma de irracionalidad. Perturbacin de la voluntad. Expresin del poder incontrolable de las pasiones. Cura moral.
Foucault: Visin crtica
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Espiroquetas, treponema pallidum.
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Siglo XIX 2 Mitad
1. Introduccin del mtodo anatomoclnico. 2. Valoracin del curso de la enfermedad.
Giro en la obra de esquirol.
1822, Bayle. Demencia paraltica. Origen sifiltico.
Alois Alzheimer (1864-1915): asociacin de
demencia con lesiones (histolgicas), tisulares, especficas. Kraepelin: enfermedad de Alzheimer.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Caracterizacin por curso
Alternancia de mana y melancola.
Delirios Crnicos.
Falret (1851): folie circulaire
Baillarger (1854): folie a doubl forme
Emil Kraepelin: Sistema nosolgico basado en la caracterizacin por curso.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Kraepelin
1889, 4 Edicin.
Psicosis manaco depresiva
Demencia precoz: hebefrenia, catatona.
Distincin enfermedades exgenas y endgenas (predisposicin).
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Siglo XX 1 Mitad
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Freud 1899 (1900). La interpretacin
de los sueos.
Psicoanlisis. Neurosis como expresin de un
conflicto. Etiologa sexual. Sexualidad infantil. Inconsciente.
Psiquiatra menor versus mayor.
Dal. Sueo causado por el vuelo de una abeja alrededor de una granada
un segundo antes de despertar. 1944.
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Bleuler
1911. La demencia precoz o el grupo de las esquizofrenias.
Influencia psicoanaltica (Jung): comprensin psicolgica.
Escisin de la personalidad versus evolucin a la demencia.
Sntomas fundamentales: asociacin, afectividad, ambivalencia, autismo.
Sntomas accesorios: delirio, alucinaciones.
Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin. Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Jaspers 1913. Psicopatologa General.
Explicacin (relacin causa-fenmeno) versus comprensin (relaciones de sentido entre hechos histricos-biogrficos-personales.
Proceso versus desarrollo.
Evolucin Aguda Crnica
Fase: Psicosis manaco depresiva
Proceso:
Psquico: EQZ
Orgnico: Demencia Brote: EQZ Desarrollo: Neurosis,
Psicopatas, Paranoias
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Escuela de Heidelberg:
K. Schneider:
Sntomas de primer y segundo orden.
Personalidades psicopticas (DSM).
Escuela de Frankfurt: K. Leonhard. Psicosis cicloides, enfoque organicista.
Corriente existencialista:
Zutt, Binswanger, Minkowski. Base fenomenolgica y filosfica (Kierkegaard, Nietzche, Heidegger)
Existencia como estructura total, intimidad del sujeto y relaciones con el otro. Vallejo en Vallejo Ruiloba. 2006. Introduccin a la Psicopatologa y la Psiquiatra. Captulo 1. Introduccin.
Barcia en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 1. Historia de la psiquiatra.
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Siglo XX 2 Mitad
Cambio del polo de influencia.
Perodo psicoanaltico, seguido de una reaccin cognitivista biolgica.
Esfuerzos de integracin:
Modelo biopsicosocial (Engel) Tendencia Organodinamista (Ey).
Avances en Psicofarmacologa.
Corriente biolgica.
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Historia de la locura en la poca clsica (1961).
Pinel
Asilo
Edad media poca clsica
Modernidad
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El poder psiquitrico
Historia de las prcticas psiquitricas dispositivos de saber y poder en torno al loco y la locura.
Dispositivos disciplinarios (de poder) como condicin histrica de constitucin del saber psi.
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El loco, antes que un problema de saber y curacin plantea un problema de victoria.
Es la fuerza, no el error (poca clsica), el criterio con el que se percibe la locura.
Curacin enfrentamiento antes que teraputica (cura moral). Imponer la verdad.
Asilo dispositivo disciplinario. Capacidad curativa: arquitectura, organizacin del
espacio, manera de circular, mirar y ser mirado.
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Disociacin Discurso verdadero (mtodo antomo-patolgico / nosologa) y las prcticas psiquitricas.
Poder psiquitrico Intensificador de poder de la realidad suplemento de fuerza necesario para imponerse a la locura.
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Pinel v/s Leuret
Tratamiento moral
Disimetra disciplinaria
Reaprender el uso del lenguaje
Organizacin de las
penurias y necesidades
Imposicin de una
identidad estatutaria
Deshedonizacin de la
locura
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No busca fundamentar una prctica teraputica en la verdad de la locura, sino organizar un dispositivo disciplinario en torno a ella.
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Antipsiquiatra Surge en la dcada del setenta, renovacin socio-
cultural.
Negacin de la enfermedad mental como tal. Producto de contradicciones sociales. Locura como estrategia natural y positiva de
enfrentarse a la sociedad.
1. La enfermedad mental tiene una gnesis social. 2. Represin del enfermo mental por la psiquiatra,
rechazo. 3. Solucin: compromiso y praxis poltica, desaparicin de
la psiquiatra.
Vallejo et. al. en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 2.
Modelos conceptuales en la psiquiatra actual.
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Contribuciones
Desinstitucionalizacin.
Organizacin y gestin en red de los servicios de salud.
Rehabilitacin.
Reinsercin social.
Vallejo et. al. en Vallejo y Leal. 2005. Tratado de Psiquiatra. Captulo 2.
Modelos conceptuales en la psiquiatra actual.
Franco Basaglia
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Interrogantes
Persisten los elementos y prcticas descritas para la psiquiatra del siglo XIX en la actualidad?
Cules?
Cmo nos aproximamos a la locura en la clnica actual?
Es posible salir de la dinmica disciplinar en una institucin psi?
http://radiopsiquiatrico.cl/home/