clase 2 minsal
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Organizacin, estructuray funcionamiento del
sector Salud.
Docente: Daniela Alarcn Godoy
2013
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Organizacin, estructura yfuncionamiento delMINSAL.
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Separacin de Funciones y Fortalecimiento de laAutoridad Sanitaria
Ministerio de Salud
Subsecretara deSalud Pblica
Subsecretara deRedes Asistenciales
FONASA
ISPSuperintendencia
de SaludSEREMI
ISAPRES
Otros
Establecimientosdel Servicio
Hospitales
Autogestin enRed
APSMunicipalPrestadoresPrivados
Servicios deSalud (RED)
Consejos
CENABAST
OtrasActividadesReguladas
Rectora
Fiscalizacin
Laboratorios
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Ministerio
El ministerio es un departamento o divisin del
Gobierno de un Estado. Cada ministerio es una parte
funcional del Gobierno que tiene un responsable
(el ministro). La mxima autoridad, y a quien responden
los ministros, es el presidente del Gobierno.
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Salud.
La salud es un estado de completo bienestar fsico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades (OMS).
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Ministro de salud.
Jaime Maalich, (55aos, casado, padre detres hijos).
Mdico cirujano de laUniversidad de Chile.
Luego de titularse demdico, obtuvo una
beca universitaria en laUniversidad de Chilepara especializarse enMedicina Interna y mstarde en Nefrologa.
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Magster en Ciencias en Epidemiologa Clnicaen la Universidad de McMaster, Canad.
Entre 1987 y 1994 se desempe en el sectorpblico y privado, como Jefe de la Unidad de
Dilisis y Jefe de la Unidad Intensiva deNefrologa del Hospital Clnico de laUniversidad de Chile.
En 1995 asume como Director Mdico de laClnica Las Condes, cargo que desempeahasta que el Presidente Sebastin Piera lodesigna como Ministro de Salud
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Misin de MINSAL.
La misin institucional que el Ministerio de Saludse ha dado para este perodo, busca contribuir aelevar el nivel de salud de la poblacin;desarrollar armnicamente los sistemas de salud,
centrados en las personas; fortalecer el controlde los factores que puedan afectar la salud yreforzar la gestin de la red nacional de atencin.Todo ello para acoger oportunamente lasnecesidades de las personas, familias y
comunidades, con la obligacin de rendir cuentasa la ciudadana y promover la participacin de lasmismas en el ejercicio de sus derechos y susdeberes.
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Visin de MINSAL.
La visin del ministerio de Salud es la deque las personas, familias y comunidadestendrn una vida ms saludable,
participarn activamente en laconstruccin de estilos de vida quefavorezcan su desarrollo individual ycolectivo. Vivirn en ambientes
sanitariamente protegidos. Tendrnacceso a una atencin en salud oportuna,acogedora, equitativa, integral y decalidad, con lo cual se sentirn msseguras y protegidas.
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Funciones y objetivos delMINSAL
Al Ministerio de Salud le correspondeformular, fijar y formular las polticas desalud. En consecuencia tendr, entreotras, las siguientes funciones yobjetivos:
1.- Ejercer la rectora del sector salud, lacual comprende, entre otras materias:
a) La formulacin, control y evaluacin deplanes y programas generales enmateria de salud.
b) La definicin de objetivos sanitariosnacionales.
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c) La coordinacin sectorial e intersectorial parael logro de los objetivos sanitarios.
d) La coordinacin y cooperacin internacionalen salud.
e) La direccin y orientacin de todas lasactividades del Estado relacionadas a laprovisin de acciones de salud, de acuerdocon las polticas fijadas.
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2.- Dictar normas generales sobre materias tcnicas,
administrativas y financieras a las que debern ceirse
los organismos y entidades del Sistema, para ejecutaractividades de prevencin, promocin, fomento,
proteccin y recuperacin de la salud y de
rehabilitacin de las personas enfermas.
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3.- Velar por el debido cumplimiento de las normas en
materia de salud, a travs de las Secretaras Regionales
Ministeriales de Salud, sin perjuicio de la competenciaque la ley asigne a otros organismos.
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4.-Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar lasituacin de salud de la poblacin.
5.- Tratar datos con fines estadsticos y mantenerregistros o bancos de datos respecto de las
materias de su competencia.
6.- Formular el presupuesto sectorial.
7.- Formular, evaluar y actualizar el Sistema deAUGE.
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8.- Formular, evaluar y actualizar los lineamientos
estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud,
conformado por los objetivos sanitarios, prioridadesnacionales y necesidades de las personas.
9.- Fijar las polticas y normas de inversin eninfraestructura y equipamiento de los establecimientos
pblicos que integran las redes asistenciales.
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10.- Velar por la efectiva coordinacin de las redes
asistenciales, en todos sus niveles.
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11.- Establecer los estndares mnimos que
debern cumplir los prestadores institucionales
de salud, tales como hospitales, clnicas,
consultorios y centros mdicos, con el objetivo
de garantizar que las prestaciones alcancen la
calidad requerida para la seguridad de los
usuarios.
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12.- Establecer un sistema de acreditacin para los
prestadores institucionales autorizados para funciona.
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13.- Establecer un sistema de certificacin de
especialidades y subespecialidades de los prestadores
individuales de salud legalmente habilitados para ejercer
sus respectivas profesiones, esto es, de las personasnaturales que otorgan prestaciones de salud.
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14.- Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin
en salud. Para estos efectos, se entiende por protocolos
de atencin en salud las instrucciones sobre manejo
operativo de problemas de salud determinados. Estossern de carcter referencial y slo sern obligatorios,
para el sector pblico y privado, en caso de que exista
una causa sanitaria que lo amerite, lo que deber constar
en una resolucin del Ministerio de Salud.
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15.- Implementar, conforme a la ley, sistemas alternativos de
solucin de controversias sobre responsabilidad civil de
prestadores individuales e institucionales, pblicos o
privados, originada en el otorgamiento de acciones de
salud, sin perjuicio de las acciones jurisdiccionales
correspondientes.
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16.-Formular polticas que permitan incorporar un enfoque
de salud intercultural en los programas de salud en
aquellas comunas con alta concentracin indgena.
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Organizacin del Sector Salud Chileno
Fuentesfinanciamiento(Mecanismo)
Seguros(% afiliacin)
Provisin
FONASA ISAPRE Mutuales
Fisco EmpresasAsalariados
(FFAA)
Hospitales Hospitales SNSS
Consultorios
Clnicas-
consultas mdicas
Clnicas Acc.TrabEnf.Prof.
subsidios 7% 0,9%
3-4% 65% 25%
Aporte
MINISTERIO DE SALUD Regulacin
Sector Pblico Sector Privado
Hospitales
Consultorios
Hospitales SNSSHospitales
Consultorios
Clnicas-
consultas mdicasHospitales SNSSHospitales
Consultorios
Clnicas Acc.TrabEnf.Prof.
Clnicas-
consultas mdicasHospitales SNSSHospitales
Consultorios
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LOS COMPONENTES DEL SISTEMA
ORGANISMOS AUTNOMOS:-Superintendencia de Instituciones de Salud Previsional(ISAPRE)-Fondo Nacional de Salud (FONASA)
-Central de Abastecimientos (CENABAST)-Instituto de Salud Pblica (ISP)
MUTUALES INSTITUCIONES DE FUERZAS ARMADAS
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SUPERINTENDENCIA de ISAPRE
- Fiscaliza el cumplimiento de los contratos deplanes de los afiliados a ISAPREFONDO NACIONAL DE SALUD- Administra los aportes fiscales al Sector- Administra la cotizacin de sus afiliados (el 7%)- Transfiere el presupuesto a los Servicios de Salud
( Hospitales y Municipios )
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CENTRAL DE ABASTECIMIENTO
Provisin de medicamentos, materiales einsumos al Sector.Mantener stock de seguridad.Hacer intermediacin entre los proveedores ylos Establecimientos.Realizar programa de adquisiciones
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INSTITUTO DE SALUD PBLICA
- Laboratorio nacional y de referencia: microbiologa,inmunologa, farmacologa...- Control de calidad de medicamentos y otros- Autorizacin de instalacin y fiscalizacin de
laboratorios nacionales- Produccin de vacunas y productos biolgicos- Autorizacin de medicamentos, productos
farmacuticos y estupefacientes para sucomercializacin
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Estructura del Sistema de Salud
Sistema de Salud
Sector Privado Sector Pblico
18 Isapres (aseguradores) para2.720.060 beneficiarios (17,6%poblacin)
Un gran ente financiador, FondoNacional de Salud (Fonasa), para10.580.090 beneficiarios (68,3%)
Red de prestadores, principalmenteprivados en los principales centros
urbanos
29 Servicios deSalud articulan unacompleja red de hospitales
pblicos y centros de atencin
primaria municipal, en todo el pas
Superintendencia de Isapres(SISP) regula a las isapres
Ministerio de Salud regula a ambossectores --a las isapres a travs de la
SISP
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Cobertura Poblacin Pas en Salud. Ao 2002
FONASA........... 10.442.101 beneficiarios I.S.A.P.R.E...... 2.920.000 beneficiarios
Otros y FF.AA........ 2.133.449 beneficiarios
Total Pas: ...... . 15.495.549 habitantes
Fuente: FONASA, Ao 2002
Isapres
18,8%
FONASA
67,4%
Otros yFFAA
13,8%
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Sector Pblico
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Fondo Nacional de Salud
(Fonasa)
Es el ente financiero encargado de recaudar,
administrar y distribuir los dineros estatales
destinados a salud, en conformidad con las
polticas, planes y normas que para esos efectos
determina el Ministerio.
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Funciones de fonasa
Financiar las acciones de salud y lasinversiones de capital que requiere el Sistema.
Colaborar con el Ministerio en lacompatibilizacin y consolidacin financiera delos proyectos de presupuesto de los Serviciosde Salud y otros organismos vinculados alMinisterio, con el Presupuesto Global de Salud.
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Fondo Nacional de Salud (Fonasa)
Atiende a sus beneficiarios en dos modalidades:Institucional: atencin en consultorios
municipales y hospitales pblicos (80% del
gasto)Libre eleccin: atencin en prestadores
privados elegidos por el beneficiario (20% delgasto)
Fuente: Fonasa
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Los beneficiarios agregan en tresgrupos:
Cotizantes que aportan el 7% de susingresos (35%),
Cargas de los cotizantes (28%) e
Indigentes (37%).
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Sector
Privado.
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Previsional (ISAPRES) fue creado el ao 1981 y
ha permitido la expansin de la actividad mdica
privada y el auge de la inversin en clnicas,
centros mdicos, laboratorios, entre otros.
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Las ISAPRE son instituciones privadas que
captan la cotizacin obligatoria de los
trabajadores que libre e individualmente han
optado. Estas instituciones otorgan servicios de
financiamiento de prestaciones de salud a un
16% de la poblacin en Chile.
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Los servicios de salud y el financiamiento de las
licencias mdicas por enfermedad se prestan con
cargo a las cotizaciones. Las prestaciones de
salud se entregan a travs del financiamiento de
las mismas mediante la contratacin de servicios
mdicos financiados por las Isapres.
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DUDAS