Enfermedad Cerebro Vascular (E.C.V - A.C.V ICTUS)Introduccin a la E.C.VLa E.C.V. es el resultado fnal de un procesoheterogneos patolgicos que afectan lavascularizacin del sistema nervioso central produciendo una alta gama de daos con sus respectivos sndromes los cuales tienen cada uno sus caractersticas. Entonces Que es E.C.V.La !rganizacin "undial de la #alud defne la ECV como el desarrollo de signos clnicos de alteracin focal o glo$al de la funcin cere$ral con sntomas que tienen una duracin de %& horas o m's o que progresan hacia la muerte ( no tienen otra causa aparente que un origen vascular. Clasi!cacin)squmica* En este grupo se encuentra la )squemia Cere$ral transitoria +)C,- el infarto cere$ral por trom$osis el infarto cere$ral por em$olismo ( la enfermedad lacunar..emorr'gica* En este grupo se encuentra la hemorragia intracere$ral +parenquimatosa- ( la hemorragia su$aracnoidea +.#/- espont'nea.Clasi!cacin "isio#atolo$%a *National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) E#idemiolo$%aLa ECV para algunos centros hospitalarios constitu(e la tercera causa de muerte ( una de los m's importantes motivos de consulta."actores de &ies$oVariaciones sociales ' (tnicas* 0o$laciones de raza negra muestran m's altas tasas de ECV frente a po$laciones de raza $lanca. En clases sociales $a1as se ha encontrado tam$in ma(or incidencia de ECV lo que se ha atri$uido a diferencias en los regmenes dietticos."actores de ries$o indi)idual*.ipertensin arterial.Colesterol srico.Cigarrillo.#o$repeso.2i$ringeno.3ia$etes ( alteracin en la tolerancia a la glucosa./nticonceptivos orales.3ieta ( alcohol. 2uncin cardacaA+AT,-IA "U+CI,+A. /E .ACI&CU.ACI,+ CE&E0&A.A+AT,-IA "U+CI,+A. /E .ACI&CU.ACI,+ CE&E0&A./rteria cere$ral anterior +/C/-./rteria cere$ral media +/C"-./rteria comunicante posterior +/C0-."isio#atolo$%a El cere$ro reci$e %45 del gasto cardaco. /pro6imadamente 744 ml. de sangre circulan en el cere$ro en cada minuto. 8na gota de sangre que 9u(a a travs del encfalo tarda alrededor de : segundos para pasar de la arteria cartida interna a la vena (ugular interna. Este 9u1o continuo se requiere de$ido a que el cere$ro no almacena o6geno ni glucosa ( de manera casi e6clusiva o$tiene su energa del meta$olismo aer$ico de la glucosa sangunea."isio#atolo$%a Is1uemia Cerebral Transitoria La )squemia Cere$ral ,ransitoria +)C,- se defne como episodios de dfcit neurolgico focal quetienen una duracin inferior a %& horas ( que son consecuencia de la isquemia cere$ral. El tiempo dado para la defnicin de la )C, no re9e1a los mecanismos responsa$les de la presentacin del cuadro./ia$nstico diferencial de la is1uemia cerebral transitoriaIs1uemia Cerebral Transitoria )squemia cere$ral transitoria en territorio carotideo)squemia cere$ral transitoria en territorio vrte$ro$asilarCausas de trombosis cerebral ' otras causas no emblicas.Causas de trombosis cerebral ' otras causas no emblicas.Infarto Cerebral La presentacin clnica de un infarto cere$ral depende del sitio en que se oclu(e la vascularidad cere$ral la e6istencia de lesin previa la calidad de la circulacin colateral ( de las variaciones en la circulacin normal. El infarto cere$ral por isquemia desde el punto de vista fsiopatolgico puede presentarse por mecanismos aterotrom$ticos o em$licosInfarto Cerebral Enfermedad cere$rovascular aterotrm$otica.)nfarto cere$ral em$licoInfarto Cerebral Causas de Embolismo CerebralCausas de Embolismo Cerebral2emorra$ia IntracerebralLa hemorragia intracere$ral es el resultado de laruptura de cualquier vaso sanguneo dentro de la cavidad craneana. Las lesiones hemorr'gicascere$rales son petequiales en forma de cuas masivas en ganglios $asales o lo$ares."actores etiol$icos de la 3emorra$ia cerebral*S%ndromes Vasculares Es#ec%!cos 3e la arteria cere$ral media.3e la arteria cere$ral anterior3e la arteria cere$ral posterior3e la arteria coroidea anterior3e la arteria cartida interna3e las arterias vrte$ro$asilares