clase 4 de anatomía - degabada
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Clase 4 de Anatomía – AXILA
Línea medio clavicular: pasa por la parte medial de la clavícula, en el varón pasa por la mamila y en la mujer pasa por el pezón.
Línea axilar anterior: toca el borde lateral del músculo pectoral mayor. Línea axilar media: viene del vértice de la axila.
Planos de disección anatómica en la Axila.
1° Piel: distensible, con vellosidades.
2° TCSC (hipodermis): capa areolar o superficial, es densa; y capa laminar por debajo.
3° Facia.
4° Músculo.
5° Hueco axilar o cavidad axilar.
SURCO DELTOPECTORAL: contiene OJO:
- vena cefálica
- arteria deltoidea
Cavidad Axilar
Tiene forma de una pirámide de base cuadrangular. Que tiene:
Anterior
Caras Posterior
Lateral
Medial
Anterior
Bordes Posterior
Medial
Lateral
Base Cuadrangular
Vértice.
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I. Caras.
1) Anterior .- Dada por: Músculo pectoral mayor y su facia. Músculo sublavio. Músculo pectoral menor.
La facia pectoral profunda o clavicoracoaxilar o facia de Richet está formada por la facia clavipectoral + facia del pectoral menor + ligamento suspensorio o de Gerdy.
Espacio intercostal: ubicado entre el músculo pectoral mayor y pectoral menor, cubierto por tejido graso, por acá pasa la arteria mamaria externa y el nervio serrato mayor, también nódulos linfáticos interpectorales o ganglios de Rotter o anteriores.
2) Posterior.- Dado por: Músculo subescapular y su facia. Músculo redondo mayor y su facia. Músculo dorsal ancho y su facia.
3) Medial.- Dado por: Músculo serrato mayor. Por los 4 primeros arcos intercostales, espacios intercostales, músculos
intercostales y su VAN intercostal.
4) Lateral.- Dado por: Músculo coracobraquial – que es atravesado por el nervio musculocutáneo. Músculo bíceps braquial porción corta. Articulación glenohumeral.
II. Vértice. Delante y arriba: cara inferior de la clavícula 1/3 medio. Detrás: 1era costilla. Lateral: apófisis coracoides
III. Base: de forma cuadrangular con 4 bordes.
IV. Bordes. 1. Anterior : borde inferior del músculo pectoral mayor.2. Posterior: borde latero superior del músculo dorsal ancho.3. Medial: línea tangente imaginaria que pasa por el tórax, que une el borde superior
del músculo pectoral mayor con el borde del músculo dorsal ancho.4. Lateral: línea tangencial que pasa por la cabeza del húmero o articulación
escapulo – humeral constituido por la unión del borde inferior del músculo pectoral mayor con el borde del músculo dorsal ancho.
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Contenido axilar
Contiene las estructuras:
Arteria axilar. Vena axilar. Plexo braquial. Linfonodos.
I. Arteria Axilar.
a) Origen: la arteria aorta al salir del corazón tiene un porción ascendente, el callado aórtico y una porción descendente.
En el callado aórtico:
Lado derecho Lado izquierdo
Callado aórtico Callado aórtico
Tronco braquicefálico Carótida común izquierda
Carótida común derecha Arteria sublavia derecha Arteria sublavia izquierda
Cuando la arteria sublavia pasa por el borde anterior de la clavícula se convierte en arteria axilar, cuando pasa por el borde inferior del músculo pectoral mayor se transforma en en arteria braquial o arteria humeral.
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b) Ramas: Arteria axilar: tiene 3 porciones, delimitadas por el músculo pectoral menor.
Primera Proción: entre la clavícula y el mpm borde superior. Segunda porción: por detrás del mpm. Tercera porción: por debajo del mpm hasta el borde inferior de MPM.
1. Primera Proción.- por encima del mpm: rama torácica superior.2. Segunda porción.- por detrás del mpm da 2 ramas
Tronco arterial coracoacromial Arteria torácica lateral o mamaria externa
Ramas:
- Rama Pectoral.
- Rama Clavicular.
- Rama Acromial.
- Rama Deltoidea.
3. Tercera porción: por debajo del mpm
Arteria subescapular Arteria torácica Arteria circunfleja humeral anterior Arteria circunfleja humeral posteior
Arteria circunfleja escapular
II. Vena Axilar.
La arteria axilar solo tiene una vena axilar (satélite) al igual que en las digitaciones.
Se forma por arcos venosos en la región palmar.
a) Vena radial supercicial: Arco venoso dorsal + su ramo lateral(venosas dorsales del índice, medio y anular)
b) Vena cubital superficial: Rama medial del arco venoso dorsal + vena dorsal del meñique
c) Vena Mediana: ramas Vena mediana medial Vena mediana lateralNace del arco venoso palmar (formado por las venas palmares)
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d) M venosa superficial: Vena radial superficial + Vena cubital superficial + Vena mediana
Ascienden por la parte anterior del antebrazo
e) Vena Cefálica: se hace profunda en el canal deltopectoral.Rama lateral de la vena mediana + Vena radial superficial
f) Vena Basílica: perfora la facia en 1/3 medio del brazo, luego origina la vena axilar.Rama medial de la vena mediana + Vena cubital superficial
RELACIONES DE LA VENA CON LA ARTERIA
Inferior: la vena pasa por detrás de la arteria. Axilar: la vena es lateral o media a la arteria. Vértice: la arteria es inferior y la vena por delante y arriba
III. Linfonodos.
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Aumentan de tamaño ante patologías, lo cual significa que nuestro sistema inmune está combatiendo dicho problema.
1. Grupo linfonodal medial o tarácico lateral.2. Grupo linfonodal anterior o de Rotter.3. Grupo linfonodal posterior. 4. Grupo linfonodal lateral braquial.5. Grupo central.6. Grupo apical.
7. Grupo supraclavicular.8. Torácico medial.
Territorios linfáticos cutáneos
Delimitado por líneas horizontales y verticales. Línea horizontal que pasa por el ombligo. Línea horizontal que pasa por la zona clavicular. Línea medial o sagital.
Ganglio en la ingle llamado GANGLIO DE CLOQUET (drena el miembro inferior).
Ganglios axilares recogen la linfa del Miembro Superior Ganglios cervicales recogen la linfa de la cabeza y cuello.
IV. Nervios – Plexo Braquial.
Los nervios raquídeos sales por el agujero de conjunción de las vértebras.Médula: corte transversal:
Periferia: sustancia blanca formada por cordones y fibras nerviosas. Centro: sustancia gris, formando una H, tiene nervios motores en el
asta anterior y nervios sensitivos en el asta posterior.
Plexo braquial está formado por las ramas ventrales o anteriores de C5 a T1.
Tronco primario superior: formado por ramas ventrales de C5 y C6. Tronco primario medio: formado por la rama ventral de C7. Tronco primario inferior tiene un nervio accesorio y un nervio braquial
cutáneo medial: formado por las ramas ventrales de C8 y T1.
Ramas posteriores del TPS, TPI Y TPM se unen y forman el cordón posterior que tiene 2 ramas el nervio radial y el nervio axilar.Rama anterior de TPS Y TPM se unen y forman el cordón lateral con 2 ramas nervio musculocutáneo y una rama medial.
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Grupo ganglionarios
de la axilaGrupos
ganglionares que drena la
axilar
TPI forma el cordón medialcon 2 ramas nervio radial y nervio cubital.
El nervio mediano le hace una pinza a la arteria axilar formada por la rama lateral del cordón medial y la rama medial del cordón lateral.
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