clase chimice de substanţe dezinfectante

7/26/2019 Clase Chimice de Substane Dezinfectante

1/9

Clase chimice de substane dezinfectante

1. FENOLII

1


2/9

Fenolii se gsesc n cantitate mare n gudroanele crbunilor de pmnt, din care se separprin distilare, sau se pot obine prin sintez. Fenolilor li se pot aduga raciuni clorinate !ireziduuri de petrol, rezultnd deri"aii enolici. Fenolul a ost prima substan ntrebuinat ndezinecie. #ctualmente nu se mai utilizeaz ca atare, ci sub orma de deri"ai enolici, care auproprieti antibacteriene superioare enolului. $n comparaie cu alte substane dezinectante,

enolii sunt mai ietini !i stabili n soluie. %entru a le cre!te solubilitatea n ap se aditi"eaz cuun detergent sau un spun compatibil. &unt corozi"i pentru materialele din aluminiu, cupru, zinc.Fenolii au aciune bactericid, inclusi" pentru %seudomonas aeruginosa, ungicid !ituberculicid' nu au aciune sporicid. %rezena materialului organic nu inlueneaz acti"itateabiocid. (eoarece au acti"itate "irulicid slab sau nul, !tiut iind c pentru un dezinectant esteimportant prezena acti"itii "irulicide )ndeosebi mpotri"a "irusurilor transmise prin snge*"irusurile +epatitice , -, "irusul imunodeicienei umane /I0, etc., dezinectantele pe bazde enol au o utilizare din ce n ce mai limitat. Folosirea enolilor este limitat doar pentrudezinecia mediului )supraee, aer. Nu este recomandat utilizarea lor pentru dezinecia

instrumentarului, datorit corozi"itii !i nici utilizarea ca antiseptice, datorit to2icitii. &eolosesc, uneori, pentru dezinecia instrumentarului utilizat n anatomia patologic !i aec+ipamentelor contaminate cu bacilul tuberculozei, cnd nu se poate olosi decontaminarea princldur. Nu este recomandat utilizarea enolilor n ariile de preparare a mncrii, n ariile decazare a bolna"ilor, pentru dezinecia ec+ipamentelor care "in n contact cu mucoasele, precum!i n seciile de pediatrie !i nounscui.

3o2icitatea enolului

Fenolul este un to2ic protoplasmatic, care ptrunde n interiorul celulei, prin solubilizarealipidelor. #cioneaz asupra sistemului ner"os central producnd +ipotermie !i paralizia centrului

"asomotor. -ontactul cu pielea* Este un iritant puternic pentru piele. Local, enolul e2ercit oaciune caustic asupra pielii pro"ocnd leziuni gra"e, albicioase, dureroase. 4ra"itatealeziunilor este n uncie de concentraia soluiei, timpul de contact !i dimensiunea zonei dee2punere. &oluiile diluate pro"oac dermatite se"ere, mai ales la contact repetat. Este un iritantputernic pentru oc+i. %trunderea accidental n oc+i a enolului, sau a soluiilor concentrate,pro"oac o iritaie se"er, care poate duce la distrugerea corneei. In+alarea sub orm de "apori,n doze cronice, duce la iritarea cilor respiratorii !i determin scleroza "aselor sanguine.0aloarea limit de e2punere n aerul ambiental este 5 ppm sau 16 mg7m.c. $n caz de ingestie,produce eecte caustice asupra tubului digesti", tulburri neurologice, cardio"asculare, +epatice,

renale. (oza letal pentru om este de 18 g enol. Fenolul are simbolul de to2icitate 939 to2ic,otr"itor.

3o2icitatea deri"ailor enolici

2


3/9

Eectele to2ice ale deri"ailor enolici sunt similare cu ale enolului, acionnd asuprasistemului ner"os central. %ot i absorbii de piele, mucoasele cilor respiratorii !i tubuluidigesti", dar rata de penetrare este n uncie de supraaa e2pus !i de concentraie. &oluiileconcentrate sunt local corozi"e pentru piele !i mucoase, iar soluiile diluate pro"oac ro!ea !iulceraii ale pielii. &ensibilitatea pielii poate sur"eni la om la concentraii mai mici de 8,1:.

Fenolii au simbolul de to2icitate 9;n9 moderat to2ic, noci"

/#LO4ENII* -OI -#?E ELIE?E#@A -LO?, ?O< = IO(

&ubstane c+imice care elibereaz clor* &e utilizeaz pe scar larg, ca ageni eliberatoride clor, n special* dicloroizocianuratul de sodiu )Na(-- !i +ipocloriii, iind de preerat altorcompu!i eliberatori de clor, cum ar i* cloraminele !i 3 !i "arul cloros. #ceste dezinectante,care acioneaz prin eliberarea clorului, sunt ietine !i eiciente, nu sunt to2ice la concentraiimici !i au un spectru larg de utilizare, att n mediul spitalicesc, ct !i pentru uz gospodresc.&unt olosite pentru* tratarea apei, curarea biberoanelor, dezinecia zonelor de preparare a

mncrii. #genii care elibereaz clor nu sunt compatibili cu unii detergeni' din aceast cauztrebuie s se aib n "edere compatibilitatea detergentului utilizat la curenie, nainte deaplicarea soluiilor clorigene, supraeele trebuie cltite pentru a se ndeprta urmele dedetergent. Nu trebuie amestecai cu acizi inclusi" luide acide ale organismului, )e2.* urin,deoarece clorul eliberat poate i periculos, mai ales n spaiu nc+is. &oluiile pot i stabilizate cusubstane alcaline sau clorur de sodiu.

(icloroizocianuratul de sodiu

(ezinectantele pe baz de Na(-- sub orm de tablete, pulbere, granule' prezint

siguran !i u!urin n preparare, c+iar !i pentru persoanele nee2perimentate. &unt stabile peperioada stocrii !i sunt mai eiciente !i mai puin corozi"e dect soluiile de +ipoclorit. %rezinta"antaBul c se pot olosi pentru dezinecia instrumentarului din metal ino2idabil. &oluiile suntinstabile, de aceea, n practic se recomand utilizarea soluiilor imediat dup preparare. -ostulpentru soluiile n concentraie mic este comparabil cu cel pentru soluiile de +ipoclorit, darolosirea tabletelor de Na(-- pentru prepararea de soluii n concentraii mari este costisitoare.(icloroizocianuratul de sodiu sub orm de pulbere sau granule poate i aplicat direct pe sngele"rsat7mpr!tiat n cantiti mici pe supraee, iind o alternati" con"enabil !i eicient a desoluii. Nu se recomand utilizarea Na(-- n situaiile n care se "ars accidental o cantitate maimare de snge )CD8 ml, deoarece se poate produce o clorinare e2cesi", cu degaBarea ionilor de

clor, to2ici pentru cile respiratorii. (ezinectantele pe baz de Na(-- au acti"itate* bactericid,ungicid, "iralicid !i tuberculicid !i sunt recomandate n special n cazurile n care e2istriscul unor contaminri "irale. &unt rapid inacti"ate de ctre materia organic )e2. puroi,murdrie, snge, etc., de aceea concentraiile de utilizare !i timpii de aciune recomandai sunt nuncie de gradul de ncrcare cu substan organic !i de gradul de contaminare a suportuluitratat. &e recomand olosirea lor n special dup o curire prealabil.

3


4/9

%entru proila2ia ineciilor nosocomiale, n secii cu risc crescut de inecie, n epidemii,se recomand utilizarea soluiilor la concentraii mai mari de clor acti"' n aceste situaii, se ia nconsiderare cantitatea de Na(-- coninut !i clorul acti" n grame eliberat7tablet, eectunduse calculele necesare.

3o2icitatea Na(--

(icloroizocianuratul de sodiu este un o2idant puternic, nu este combustibil, dar mre!tecombustia altor substane, reacionnd "iolent cu acestea !i a"oriznd producerea ocului !i ae2ploziei. &ubstana se descompune la cldur, iar n contact cu apa, pro"oac "apori to2ici demono2id de carbon !i emisie de clor. Este iritant pentru piele. %ro"oac ro!ea, durere, arsurise"ere. La contact prelungit apar dermatite. Este iritant pentru oc+i. %ro"oac ro!cat, durere,arsuri se"ere. Este iritant pentru tractul respirator. In+alarea pulberii pro"oac* tuse, mole!eal,dureri de cap, grea, "om. -onsecinele impactului cu aceast substan nu apar imediat, ci ntimp !i sunt agra"ate de eortul izic. Na(-- are simbolul de to2icitate 9;n9 to2iciate

moderat, noci" !i 9O9 o2idant.

/ipocloriii

/ipocloriii sunt cei mai "ec+i dintre compu!ii cu coninut de clor acti" utilizai ndomeniul dezineciei c+imice. #u proprieti dezodorizante, nu sunt substane otr"itoare pentruom, c+iar n concentraii ridicate, sunt colorai, dar nu pteaz !i sunt u!or de manipulat. &ecomercializeaz sub orm de soluii, dintre care, cel mai mult se utilizeaz +ipocloritul de sodiu,sub denumirea de E2tract de a"el !i #p de a"el. (ierena ntre E2tractul de a"el !i #pa dea"el const n cantitatea de clor acti" eliberat' astel, E2tractul de a"el este soluia de

+ipoclorit care se comercializeaz nediluat !i conine apro2imati" 1: clor acti", iar din aceastase prepar #pa de a"el, care poate conine clor acti" n concentraii di"erse, n uncie deutilizare. E2tractul !i #pa de a"el se descompun lent la temperatura ambiant, descompunereaiind accelerat de lumin, cldur !i de prezena metalelor, cum ar i* cuprul, nic+elul !i aliaBelelor. n ceea ce pri"e!te stocarea lor, trebuie s se in cont de incompatibilitatea +ipocloritului cuaceste metale, soluiile concentrate iind corozi"e. #pa de a"el n diluii dierite este mult maistabil dect E2tractul de a"el. /ipocloriii au un spectru larg de aciune biocid, prezentndacti"itate bactericid, ungicid, "irulicid !i tuberculicid. #ciunea biocid a +ipocloriilor esteinluenat de p/ul soluiilor, aceasta iind optim la "alori acide )p/ acid' prezintdeza"antaBul c soluiile sunt instabile la acest p/. %rezena materialului organic diminueaz

acti"itatea biocid a +ipocloriilor.

3o2icitatea +ipocloritului de sodiu

/ipocloriii nu sunt produse periculoase n condiiile manipulrii corecte. &tudiilee2perimentale au demonstrat c soluiile au o causticitate descrescnd, n uncie deconcentraie. %ot pro"oca leziuni supericiale ale pielii, pn la arsuri, n uncie de concentraie.Nu pro"oac reacii alergice de contact. 3ot n uncie de concentraia soluiilor pot produce

4


5/9

conBuncti"ite sau leziuni cu risc de opaciiere. Ingestia accidental este gra" n cazul soluiilorconcentrate, datorit aciunii caustice asupra mucoaselor. /ipocloriii au simbolul de to2icitate*9;i9 iritant, la concentraii de 5: !i simbolul 9-9 corozi", la concentraii de 18:.

-loraminele

-ele mai cunoscute cloramine olosite n dezinecie sunt cloraminele organice, cum ar i*cloramina !i cloramina 3. &e prezint sub orm de pulberi albe cristaline, sau sub orm decomprimate. -omparati" cu +ipocloriii, acestea sunt substane mai stabile la cldur !i lumin)se descompun lent, dau soluii mai puin alcaline, sunt mai puin corozi"e !i nu reacioneazrapid cu materia organic. #ciunea germicid este inluenat de p/ul, concentraia !itemperatura soluiilor. $n soluii neutre sau acide cloraminele au aciune puternic germicid, iarn soluii alcaline puterea bactericid este redus. -loraminele prezint acti"itate bactericid )cuspectru larg de aciune a de lora 4ram negati" !i 4ram poziti", iar n concentraii crescutedistrug


6/9

apoas de iod, tinctura de iod soluie +idroalcoolic de iod. &ub aceste orme, iodul este olositca antiseptic al pielii !i ca dezinectant al unor instrumente medicale, mai ales din sticl)termometre orale !i rectale, iar n cazuri de urgen, c+iar al instrumentelor din metal.=tilizarea soluiei +idroalcoolice )tinctura ca antiseptic al plgilor prezint unele deza"antaBe*e"aporarea rapid a sol"entului las un reziduu de iod !i iodur de potasiu, care sunt caustice

pentru piele !i nu permite realizarea timpului de contact necesar. (eoarece alcoolul etilicdenatureaz proteinele, se olose!te ca sol"ent propilenglicolul, care este superior alcooluluietilic. &oluiile apoase sau +idroalcoolice de iod nu permit "aloriicarea ma2im a deosebitei saleaciuni germicide. %tarea, mirosul, corozi"itatea determinat de acti"itatea c+imic a moleculeide iod, sunt principalele deza"antaBe care au mpiedicat utilizarea acestor soluii n dezinecie !iau limitat domeniul de aplicaie numai la antisepsia pielii. %entru dezinecie sa pus problemasolubilizrii iodului n ap, printrun procedeu care s anuleze eectele amintite, pstrndntreaga sa putere germicid.

Iodoorii

%orninduse de la obser"aia general c modiicatorii de tensiune supericial auproprietatea de a mri solubilitatea n ap a unor substane insolubile, prin studii comparati"e saaBuns la constatarea c cei mai buni solubilizani ai iodului sunt tensioacti"ii neionici din clasapolietilenglicolilor. #ceste substane pot solubiliza iodul pn la :. &oluiile de iod tensioacti"neionic au ost denumite 9iodoori9, deinind prin aceasta rolul de purttor al iodului )p+oros pecare l ndepline!te substana tensioacti". Iodoorii nu au miros !i nu pteaz. &unt practic rto2icitate !i neiritani. #cti"itatea germicid este mai ridicat dect a soluiilor apoase saualcoolice de iod ioduri. #ceasta se e2plic prin aptul c puterea de ptrundere a iodului suborm de iodoor este mult mai mare, datorit substanei modiicatoare de tensiune supericial.

Iodoorii au acti"itate bactericid, "irulicid !i micobactericid' acti"itatea sporicid este slab,iar acti"itatea ungicid este "ariabil. Iodoorii reunesc n aceea!i orm dou proprietieseniale n dezinecie* acti"itatea detergent )datorit substanei tensioacti"e !i putereagermicid )datorit iodului. Iodoorii sunt utilizai n principal pentru dezinecia minilor.

-OI -=#3E?N#?I (E #


7/9

multiple !i pot i realizate cu* clor+e2idin, dezinectani din alte clase !i amestecuri de &-#. Eleau rol n potenarea acti"itii &-# !i realizarea unui sinergism de aciune. &rurile cuaternare deamoniu prezint acti"itate bactericid, selecti" ungicid !i "irulicid pe "irusurile lipoilice. $ngeneral, nu prezint acti"itate tuberculocid sau sporicid !i prezint o acti"itate slab asupra"irusurilor +idroilice. #ciunea "irulicid este realizat de concentraii mai mari de 1:.

#cti"itatea bactericid este mai mare a de germenii 4rampoziti"i, dect a de cei4ramnegati"i. #ceast acti"itate cre!te odat cu ridicarea temperaturii !i este mai pronunat nmediu alcalin. &ubstanele organice reduc acti"itatea bactericid a &-#. &unt inacti"ate de*compu!i anionici )spunuri, detergeni !i compu!i tensioacti"i nonionici. 3o2icitatea srurilorcuaternare de amoniu &rurile cuaternare de amoniu sunt iritante pentru piele, oc+i !i mucoase.#ciunea iritant este condiionat de concentraie. $n soluii diluate, n urma studiilor eectuatesa demonstrat c sunt practic lipsite de to2icitate. &rurile cuaternare de amoniu au simbolul deto2icitate* 9;n9 moderat to2ic.

-LO?/E;I(IN#

-lor+e2idina ace parte din clasa biguanidelor !i se prezint sub orm de sruri. -elemai olosite sruri de clor+e2idin sunt acetatul de clor+e2idin sau gluconatul de clor+e2idin.Este recomandat n antisepsie !i n dezinecie, dar este olosit n special pentru dezineciaigienic !i c+irurgical a minilor, deoarece prezint o acti"itate rezidual dup aplicare. &eolose!te !i pentru dezinecia preoperatorie a pielii. (ezinectantele pe baz de clor+e2idinprezint acti"itate* bactericid, ungicid !i "irulicid asupra "irusurilor lipoilice. -lor+e2idinanu are acti"itate tuberculocid !i sporicid. #cti"itatea bactericid este mai mare asupragermenilor 4rampoziti"i, dect asupra celor 4ramnegati"i. -lor+e2idina este mai acti" la unp/ neutru sau slab alcalin, cu acti"itate bactericid optim la p/ J. #cti"itatea sa este redus

de prezena materiilor organice. Este incompatibil cu compu!ii anionici* organici )spunuri !idetergeni sintetici tensioacti"i !i anorganici )clorur, sulat, carbonat, nitrat, etc.. &rurile declor+e2idin sunt moderat solubile !i se recomand a i olosite sub orm de soluii apoase saualcoolice )8: etanol sau isopropanol, sau n combinaie cu cetrimide. (eoarece soluiilepreparate cu ap de robinet prezint riscul unei contaminri, n special cu %s. aeruginosa !i risculormrii unor sruri insolubile inacti"e, se preer soluiile apoase preparate cu ap distilatsteril, sau soluiile alcoolice. 4luconatul de clor+e2idin n concentraie de 8,5: n soluiealcoolic )8: se olose!te pentru dezinecia preoperatorie a pielii, iar n concentraie de8,85: n soluie apoas se olose!te pentru dezinecia rnilor.Nu este iritant la contactul cu

pielea, dar ocazional, poate pro"oca sensibilizarea pielii. %oate cauza iritaii ale conBuncti"ei, laconcentraii C 8,1:. Ingestia unei cantiti de clor+e2idin poate cauza disconort sau iritaii lani"elul tractului gastrointestinal.

/E;#-/LO?O%/ENE

#cest compus este oarte acti" mpotri"a microorganismelor 4rampoziti"e !i mai puineicient mpotri"a celor 4ramnegati"e. Este relati" insolubil n ap !i poate i incorporat n

7


8/9

spun sau n soluii de detergent, r a!i pierde acti"itatea. #re un bun eect rezidual pe piele.&oluiile sunt predispuse la contaminare cu bacterii 4ramnegati"e, dac nu se includ n ormulsubstane conser"ante. Emulsiile, sau alte preparate cu clor+e2idin, cnd sunt olosite repetat !ipe poriuni mari pe supraaa corpului la copii, pot determina producerea de concentraiisanguine neuroto2ice. (e!i oarte eicient, acest produs este olosit rareori n spital, pentru

dezinecia pielii !i nu trebuie utilizat dect cu a"iz medical. %oate i olosit pentru splareaminilor n cursul epidemiilor cu stailococ, sau pentru dezinecia c+irurgical a minilor. -ndse olose!te pudra de +e2ac+lorop+ene pentru plaga bontului ombilical la nou nscui, nu se atingni"ele to2ice. #ceast metod, care sa demonstrat a i oarte eicient n controlul inecieistailococice, mai poate i considerat a a"ea un rol practic n spital.

3?I-LON

3riclosanul se prezint sub orm de pudr cu miros u!or aromat. Este solubil n numero!isol"eni organici !i ageni de supraa, puin solubil n ap. #ceast substan este olosit n

special la abricarea spunurilor dezodorizante, deodoranilor corporali !i produselor pentrungriBirea minilor. Este un agent antimicrobian eicace, cu un spectru de aciune larg asuprabacteriilor 4rampoziti"e !i 4ramnegati"e, ciupercilor !i le"urilor. Eectul antimicrobian poate imrit sau diminuat prin ncorporarea unor adBu"ani, de aceea, iecare produs trebuie testatindi"idual n ceea ce pri"e!te spectrul de aciune biocid. -oncentraiile n uz sunt cuprinse ntre8,D,8:. 3o2icitatea 3riclosanului 3riclosanul este practic neto2ic, prezentnd o bun tolerancutanat, dac se utilizeaz n concentraiile recomandate. 3riclosanul are simbolul de to2icitate*9;i9 iritant.

#L-OOLII

-ei mai uzuali alcooli utilizai n dezinecie !i antisepsie sunt* alcoolul etilic !i alcoolulizopropilic. #ce!tia nu trebuie utilizai n stare pur, ci n soluie apoas, deoarece* apa este 15necesar pentru ca alcoolul s poat i absorbit de supraaa celulei microbiene, iar alcoolul pursau concentraiile oarte nalte determin enomene de coagulare la ni"elul celulei, ormndastel o barier de protecie. -oncentraiile optime cu eect biocid sunt de D858: pentrualcoolul izopropilic !i 588: pentru alcoolul etilic. #lcoolul izopropilic se poate olosi !i n

concentraii mai mari, iind u!or mai acti" dect alcoolul etilic !i mai puin corozi" pentruobiectele metalice. #lcoolii prezint acti"itate* bactericid, tuberculocid, ungicid, "irulicid.#cti"itatea anti"iral este "ariabil, iar la "irusurile r n"eli! )e2. "irusul polio apare otendin de rezisten, mai ales la izopropanol. Nu au acti"itate sporicid. #lcoolii se olosesc ndezinecie !i antisepsie. -a dezinectant, se utilizeaz pentru dezinecia supraeelor,instrumentelor, cum ar i* termometre orale !i rectale, stetoscoape, laringoscoape, iar ncombinaie cu alte substane acti"e, se pot olosi pentru decontaminarea instrumentarului

8


9/9

c+irurgical. (ac obiectele sunt contaminate cu snge sau secreii, se recomand o curareprealabil. &e pot utiliza ca antiseptice pentru piele )mini, nainte de eectuarea inBeciilor)alcool etilic 8:, alcool izopropilic H8:, iar n combinaie cu clor+e2idina, po"idoneiodine,triclosan se utilizeaz pentru dezinecia minilor, a"nd o aciune rezidual pe piele. #u o puterede curare crescut, sunt buni sol"eni !i se e"apor rapid lsnd ec+ipamentul uscat.

(eza"antaBe utilizrii lor pentru dezinecia materialului spitalicesc se pot enumera* putereasczut de penetrare, lipsa acti"itii sporicide, inlamabilitatea, incompatibilitatea cu anumitelentile ale endoscoapelor, tendina de a distruge !i a decolora cauciucul !i anumite materialeplastice, mai ales dup olosire prelungit !i repetat. #lcoolii nu sunt considerai ca a"nd unrisc to2ic important.

#L(E/I(E

#lde+idele sunt utilizate n mediul spitalicesc pentru dezinecia de ni"el nalt !i casterilizante. Formalde+ida se utilizeaz ca dezinectant !i sterilizant, n ambele orme* lic+id !i

gazoas. %reparatele clasice de soluii de ormalde+id sunt* ormalde+ida apoas )D:ormalde+id, ormalde+ida alcoolic )M,5: ormalde+id !i ormalde+ida n combinaie cudetergeni anionici, cationici !i nonionici )M,: ormalde+id. (e!i ormalde+ida alcoolic estesterilizant c+imic, iar ormalde+ida apoas este un dezinectant de ni"el nalt, olosirea lor nspitale este limitat, datorit "aporilor iritani !i mirosului degaBat care apare c+iar la concentraiisczute n mediu.La ora actual dezinectantele moderne pe baz de ormalde+id au ncompoziie !i alte substane acti"e )glutaralde+ida, succindialde+ida, sruri cuaternare, enoli cuscopul reducerii proporiei de ormalde+id sub limita de sensibilizare, mbuntind eicacitatea!i caracteristicile produsului.

9

clase chimice de substanţe dezinfectante

Documents