clase de alimentacion enteral y parenteral

8/18/2019 Clase de Alimentacion Enteral y Parenteral

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COMPETENCIAS

Cognitivos:

alimentaciónenteral y parenteral

Actitudinal:

Comparte con suscompañerosinformación

actualizada, segúnlas patologíaspresentadas

Procedimental:

Cada equipo elaborauna relación de

precauciones en laadministración de los

alimentos por víaparenteral y enteral


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El desarrollo de técnicas de soporte nutricionalha mejorado la calidad de vida de muchos

pacientes, sobre todo de aquellos que sonportadores de enfermedad crónica y que van aser sometidos a técnicas de diagnóstico y

tratamiento agresivos o en los que no es posiblemantener un adecuado aporte de nutrientesmediante la alimentación oral existiendo una

disminución entre los aportes y losrequerimientos.


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Introducción

Para aplicarse la Nutrición enteral oparenteral se evalúan:

• Parámetros clínicos1. Adelgazamiento2. AnemiaEvaluación nutricional

• Laboratorio.1. Albuminemia2. Transferrina


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EL OBJETIVO• Es restablecer el equilibrio nutricional del paciente,

administrando nutrientes directamente en el interior deltracto gastro-intestinal.

• La nutrición enteral además mantiene la función intestinal

intacta evitando, que el ayuno prolongado, tiene en eldeterioro de las funciones intestinales, como:

_ Atrofia de la mucosa intestinal.

_ Aumento de la absorción de endotoxinas.

_ Aumento de las complicaciones sépticas.

_ Disminución de la inmunidad local.

La enfermera debe basar los cuidados en los hallazgos

específicos de la valoración previa del enfermo.


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• El fin de la NE y NP evitar que el pacientellegue a la desnutrición:

1. Ingesta inadecuada

2. Ingesta insuficiente

3. Imposibilidad de alimentarse

4. Hipercatabólicos

5. Alteraciones en la absorción

6. Aumento de consumo

FINALIDAD


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SOPORTE

Tiempo CantidadCondiciones

del tubodigestivo

Posibilidad decirugía en el tractodigestivo superior.

Se determinara enfunción a:


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.


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Complicaciones

Mecánicas Vomito en px Diarreas


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Formulas mas comerciales

• Ensure

•Osmolite

• Pulmocare

•Glucal Bott•Nefro

• Etc.….

Estas formulas se pueden introducir pormedio de la cavidad oral, sondas uostomías.


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SONDAS:

Nasogástrica

Puedeutilizarse poralgún tiempo

P. Neurológicossin alteración

TD

Puedepresentarse

reflujo


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Gastrostomía:

la sonda se introduce

en la cavidad gástrica através de una incisiónquirúrgica de la pared

abdominal.

Yeyunostomía:

La sonda quedasituada en el interiorde las primeras asas

yeyunales, con el

extremo externopasando a través de la

pared abdominal.

OSTOMÍA


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CUIDADOS DE ENFERMERIA PARALA NUTRICION ENTERAL

Para cualquier tipo de sonda:• Colocación del paciente:

La posición correcta es incorporado 30º-45º. Esta

posición se debe mantener durante toda lacomida y hasta una hora después de haberterminado

• Lavarse las manos y colocarse guantes.• Cambiar todos los días el apósito de sujeción,

rotando el sitio de fijación para evitar

irritaciones.


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NUTRICIÓN PARENTERAL

• Consiste en la provisión de nutrientesmediante su infusión a una vía venosa a travésde catéteres específicos, para cubrir los

requerimientos metabólicos y de crecimiento.


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• Composición

– Líquidos y electrolitos

– Aminoácidos

– Hidratos de Carbono

– Lípidos

– Minerales

– Vitaminas

– Oligoelementos


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Nutrición Parenteral

• Se usa en pacientes cuyo TD no estafuncionando

• Existen dos modalidades

–

Nutrición Parenteral Central (NPC)

– Nutrición Parenteral Periférica (NPP)


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Nutrición Parenteral Periférica

• Venas de menor calibre

• Requerimientos Bajos

•

Tiempo de administración corto (2s)• Es lenta

• Fácil de manejar

• Desarrolla menos complicaciones


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NPP ESTA INDICADA:

• Enfermedades inflamatorias intestinales

•

Síndrome de mala absorción• Insuficiencia pancreática

• Gastrectomizados

• Quimioterapia


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NUTRICIÓN PARENTERAL CENTRAL

• Requerimientos mayores.

•

Prolongada .Esta Indicada

• Cáncer gástrico .


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VENTAJAS

• Absorción 100%

•

Infusión continua• Muy completa

• No usa TD


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NUTRICIÓN PARENTERAL.

DESVENTAJAS

• Complicaciones a Corto Plazo

– Complicaciones inserción del catéter

– Oclusión

– Infecciones

– Alteraciones metabólicas


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Nutrición Parenteral.Desventajas

• Complicaciones a largo plazo.

– Complicaciones del catéter (rupturas, obstrucción,desplazamiento)

– Trombosis en el sistema venoso

– Complicaciones infecciosas

– Problemas sociales y del desarrollo.

CONTROL Y CUIDADOS DE LA


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CONTROL Y CUIDADOS DE LANUTRICIÓN PARENTERAL

CONTROL DE LAS CONSTANTES: Sobre todo enpacientes ingresados en UCI o UVI.

BALANCE DIARIO DE LÍQUIDOS:• Diuresis.

• Pérdidas por sonda nasogástrica.

• Pérdidas extraordinarias.


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ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE:

• Edemas.

• Sed.• Deshidratación.

• Sobrecarga de líquidos

CONTROL DE GLUCEMIAS Y GLUCOSURIAS:

• Al principio se controlará las glucemiasdiariamente y las glucosurias c/ 8 horas. Si laglucemia es positiva se recomienda controlarla glucemia cada 8 horas.


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CONTROLES DE LA INFECCIÓN:

• CUIDADOS DEL CATÉTER.

•

Para prevenir la septicemia, es necesario un buen lavadode manos y unas técnicas estériles adecuadas.

• Mantener la zona de punción limpia, cubierta y protegidacontra contaminaciones del entorno y generales.

• Hay que proteger especialmente la zona de punción, desecreciones orales y traqueales, sobre todo si se trata deuna subclavia.

• El cambio del apósito se recomienda cada 4 días ( paraevitar las manipulaciones) o según protocolo del hospital,si es preciso se cambiará antes . Es necesario controlar elpunto de inserción.


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OBSERVACIÓN DE POSIBLES COMPLICACIONES:

• Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el

pecho, hombro, inflamación del brazo cateterizado,distensión de las venas del cuello), retirar el catétery avisar al medico.

PRECAUCIONES:

• Nunca extraer muestras de sangre.

• Nunca medir P.V.C.


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• El desarrollo denuevas formulas denutrientes y el mejorconocimiento de losrequerimientos hanllevado a unareducción de lafrecuencia decomplicaciones,sobre todo lasmetabólicas.

Conclusión


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• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n

_enteral• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccio

n6/capitulo109/capitulo109.htm

• http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n _parenteral

• http://www.monografias.com/trabajos31/ali

mentacion-enteral/alimentacion-enteral.shtml• http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativ

o/nutricion-parental-cateter-ancianos.shtml

Bibliografía


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•DTB

•GRACIAS

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