clase de región poplítea, rodilla y pierna
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Es un hueso corto situado
en la parte anterior de la
rodilla .
Aplanado de delante atrás y
mas ancho por arriba que porabajo, este hueso tiene,
cuando se le mira de frente,
la forma de un triángulo
curvilíneo de base superior.
Se consideran en él una cara
anterior, una cara posterior, la
base, el vértice y dos bordes
laterales.
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TIBIA - EPÍFISISPROXIMAL
• Cóndilo medial
• Vasto medial (*borde medial de la rótula)
• Semimembranoso
• Zona intercondílea anterior
• Eminencia intercondílea (tubérculo intercondíleo: lateral y medial)
• Zona intercondílea posterior
• Cóndilo lateral• cintilla iliotibial
• Tibial anterior
• Extensor largo de los dedos
• Carilla Articular para el peroné
• Tuberosidad de la tibia• Ligamento rotuliano
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Borde anterior
Borde medial o interóseo
Borde lateral
Cara medial –> (pata de ganso)
Cara lateral.
Cara posterior◦ Línea oblicua del sóleo
Poplíteo
Soleo Flexor largo de los dedos Tibial posterior
Agujero nutricio
TIBIA - DIÁFISIS
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Maleolo medial
Tiene 5 caras
◦ Anterior◦ Posterior
Posee el surco maleolar (Tendones del m. tibial posterior y elflexor largo de los dedos
◦ Externa Depresión triangular (Escotadura peronea)
◦ Interna
Articula con el astrágalo◦ Inferior Forma rectangular, se articula con el astrágalo
TIBIA - EPÍFISIS DISTAL
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CAVIDADES GLENOIDEAS (Para articularse con los cóndilos femorales)
Separadas una de otra por Descansan
Por Detrás: Inserción para el tendón directo Parte Pósteroexterna :
del semimembranoso Carilla peronea del hueso
Por Delante : Canal horizontal para el mismo tendón
Ambas tuberosidades se confunden en la parte anterior, razón por lo cual hallamos una superficietriangular , debajo de la cual se encuentra la tuberosidad anterior de la tibia.
CARA SUPERIOR
ESPINA DE LATIBIA
TUBÉRCULOS DE LATIBIA
TUBÉRCULOINTERNO
TUBÉRCULOEXTERNA
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Epífisis proximal◦ Cabeza (Carilla articular para el cóndilo externo de la tibia,
inserción del bíceps femoral y apófisis estiloides)◦ Cuello (Rodeado por el n. peroneo común)
Diáfisis◦
Borde: Anterior, interóseo (interior) y posterior◦ Caras:
Anterior Posterior Externa
Epífisis distal◦ Maleolo peroneo
Carilla articular para la tibia Carilla articular con el astrágalo Canal para tendón del peroneo largo y corto
PERONÉ O FÍBULA
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Dentro
Por fuera y detrás
Inserta
Por dentro
CABEZA DEL PERONÉ
Superficiearticular plana,
para la tibia
Apófisis estiloides
Tendón delbíceps femoral
Ligamento lateralexterno de la
articulación de la rodilla
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CARAS
EXTERNA
Partesuperior
Parte media
Parte inferior
INTERNA Anterior
Posterior
POSTERIORArriba
Media
Músculosperoneoslaterales.
Canal de losperoneos.
•Extensor común
de los dedos.•Peroneo anterior.•Extensor propiodel dedo gordo.
Tibial posterior
Sóleo
Flexor propio
del dedo
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ANTERIOR
•CRESTA DELPERONÉ
INTERNO
•Tibial posterior
EXTERNO
•Redondeado
•Cortante
BORDES
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Superficiearticular para laTIBIA
PORDENTRO Apófisis
estiloides para elTENDÓN DEL
BICEPS
PORFUERA YDETRÁS
Cabeza del peroné
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BASE
Confunde conel hueso
VÉRTICE
Inserta elligamento
peroneocalcáneo
CARAS
Interna(articular)
Anteroexterna
(piel)
Posteroexterna (canal de los
peroneos)
BORDES
Anterior
Externa
Posterior
Maleolo externo
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LÍMITES:
◦ Superior:
Lateral: Borde interno del M. Bíceps Femoral. Medial: Borde lateral del M. Semitendinoso y
semimembranoso.
◦ Inferior:
Lateral: Gastrocnemio lateral.Plantar delgado. Medial: Gastrocnemio medial.
◦ Piso:
Superficie del fémur. Lig. poplíteo oblicuo. Fascia del musculo poplíteo.
M L
M L
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CONTENIDO:
V.A. POPLÍTEA.
DESEMBOCADURA DE V. SAFENA MENOR.
NERVIO TIBIAL.
NERVIO PERONEO COMÚN.
NERVIO CUTÁNEO SURAL LATERAL
NERVIO CUTÁNEO SURAL MEDIAL
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NERVIOTIBIAL
NERVIOPERONEOCOMÚN
Nerviocutáneosural lateral
Nerviocutáneo suralmedial
Desembocadurade la venasafena menor
Arteriapoplítea
Venapoplítea
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Grupo Atlas - Miembro Inferior
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LATERALMEDIAL
SUPERFICIAL(POSTERIOR)
PROFUNDO
(ANTERIOR)
N
A P
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ARTERIAS INVOLUCRADAS:
1. GENICULAR SUPERO LATERAL Y MEDIAL2. GENICULAR INFERIOR LATERAL Y MEDIAL3. ANASTOMOTICA MAGNA.4. RAMA DESCENDENTE DE LA CIRCUNFLEJA
FEMORAL EXTERNA.5. CIRCUNFLEJA PERONEA.6. RECURRENTE TIBIAL POSTERIOR.7. RECURRENTE TIBIAL ANTERIOR
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CIRCUITO ANASTOMÓTICO DE LA A. ANASTOMÓTICA
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CIRCUITO ANASTOMÓTICO DE LARODILLA
A. TIBIAL ANTERIOR
RECURRENTETIBIAL ANTERIOR
A. CIRCUNFLEJAPERONEA
A. ANASTOMÓTICAMAGNA
RAMA DESCENDENTE DE LA A.CIRCUNFLEJA FEMORAL LATERAL
RAMA ARTICULARDESCENDENTE
RAMA SAFENA
A. GENICULAR
SUPERO LATERAL
A. GENICULARSUPERO MEDIAL
A. GENICULARINFERO MEDIAL
A. GENICULARINFERO LATERAL
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1. A. GENICULADA SUPERO LATERAL Anastomosa con Rama Descendente de la CFL y
AGIL Anastomosa AGSM
Forma un arco con anastomótica magna
2. A. GENICULADA SUPERO MEDIAL Anastomosa AGIM y anastomótica magna
Anastomosa con AGSL
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3. A. GENICULADA INFERO MEDIAL◦ Anastomosis AGIL, AGSM y RTP.
4. A. GENICULADA INFERO LATERAL◦ Anastomosa con AGIM, AGSL, RTA y ACP.
A. A. MEDIA• Perfora Ligamento oblicuo poplíteo.• Irriga : Ligamentos cruzados
Membrana sinovial
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COMPARTIMIENTO ANTERIOR
COMPARTIMIENTO LATERAL
COMPARTIMIENTO POSTERIOR◦ SUPERFICIAL◦ PROFUNDO
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MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR
◦ Tibial Anterior.
◦ Extensor común de los dedos (largo de los dedos).
◦ Extensor largo del dedo gordo (Hallux).
◦ Peroneo Anterior*.(Tercer Peroneo o Peroneo Brevis)
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE
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LA PIERNA
Tibial anterior
Origen: Cóndilo lateral, 2/3 superiores de lasuperficie lateral de la tibia y MIO.
Inserción: Superficies medial e inferior del
cuneiforme medial y base del 1er MTT.
Inervación: Peroneo profundo (L4,L5)
Función: Flexión dorsal del pie; inversión del
pie.
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Extensor largo de los dedos
Origen:Cóndilo lateral de la tibia y ¾ superiores de
la superficie medial del peroné y
membrana interósea.
Inserción: Falange media y distal de los 4dedos laterales.
Inervación: Nervio peroneo profundo (L5,
S1)
Función: Extiende los 4 dedos laterales,
dorsiflexiona del pie y eversión del pie.
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Extensor largo del Hallux
Origen: Parte media de la superficie
anterior del peroné y MIO.
Inserción: Cara dorsal de la base de la
falange distal del hallux.
Inervación: Nervio peroneo profundo (L5,
S1).
Función: Extiende el dedo gordo del pie y
dorsiflexiona el tobillo.
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Tercer peroneo
Origen: 1/3 inferior de la superficie
medial del peroné y MIO.
Inserción: Dorso de la base del 5to
MTT.
Inervación: Nervio peroneo profundo
(L5, S1).
Función: Dorsiflexiona el tobillo yayuda a la eversión del pie
MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO LATERAL DE
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LA PIERNA
Peroneo largo
Origen: Cabeza y 2/3 superiores
de la superficie lateral del
peroné.
Inserción: Base del 1er MTT ycuneiforme medial.
Inervación: Nervio peroneo
superficial (L5,S1 y S2)
Función: Evierte el pie y realiza
débil flexión plantar.
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Peroneo corto
Origen: 2/3 inferiores de lasuperficie lateral del peroné.
Inserción: Superficie dorsal, lado
lateral de la base del 5to MTT.
Inervación: Nervio peroneo
superficial (L5,S1 y S2)
Función: Evierte el pie y realiza
débil flexión plantar.
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MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE
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Gastrocnemios:
Cabeza lateral: Cara lateral del
cóndilo lateral del fémur.
Cabeza medial: Superficie poplítea
del fémur, superiormente al cóndilo
medial.
Inserción: Aponeurosis común.
Inervación: N. Tibial (L4, L5,S1)
Función: Flexión plantar del pie.Levanta el talón durante la marcha,
flexiona la pierna.
LA PIERNA
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Sóleo
Origen: Cara posterior de la cabeza y
borde medial del peroné, línea del sóleo.
Inserción: A través del tendón de
Aquiles (tendón calcáneo) en la
tuberosidad calcánea.
Inervación: Nervio tibial (S1, S2)
Función: Flexión plantar del pie.
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Plantar
Origen: Proximal a la cabeza
lateral del músculo gastrocnemio.
Inserción: A través del tendón de
Aquiles (tendón calcáneo) en la
tuberosidad calcánea.
Inervación: Nervio tibial (S1, S2).
Función: Flexión plantar del pie
mínima.
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MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DE LA
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PIERNA
Poplíteo
Origen: Superficie posterior lateral del
cóndilo femoral y menisco lateral.
Inserción: Termina en la superficie posterior
medial de la tibia, por arriba de la líneapoplítea.
Inervación: Nervio tibial (L4, L5,S1)
Función: Flexiona débilmente y rota el
fémur 5 grados sobre la tibia.
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Flexor largo del hallux
Origen: 2/3 inferiores posterior del peroné
y parte de la membrana interósea.
Inserción: Base de la falange distal delhallux.
Inervación: Nervio tibial (S2, S3)
Función: Flexiona el hallux sobre las
articulaciones. Débil flexión plantar.
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Flexor largo de los dedos
Origen: Parte medial de la superficie
posterior de la tibia debajo de la línea
del sóleo.
Inserción: Base de las falanges
distales de los 4 dedos laterales.
Inervación: Nervio tibial (S2-S3)
Función: Flexiona los 4 dedos
laterales. Flexión plantar.
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Tibial posterior
Origen: MIO, debajo de la línea del sóleo y
superficie posterior de la tibia y el peroné.
Inserción: Tuberosidad del escafoides,
cuneiforme, cuboides y bases del 2do,3er y 4to MTT.
Inervación: Nervio Tibial (L4-L5)
Función: Flexión plantar del pie.
Inviersión el pie.
VENAS
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SUPERFICIALESDE LA PIERNA
VENA SAFENA
INTERNA (MAYOR)
VENA SAFENA
EXTERNA (MENOR)
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NERVIOS
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Nervio tibial: (L4 a S3)
I d l i iáti
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Incorporado al nervio ciático Arco fibroso de sóleo Ramas para:
◦ Gastronemios◦ Sóleo◦ Plantar delgado◦ Nervio para la membrana interósea◦ Tibial posterior◦ Nervios articulares◦ Nervio cutáneo sural medial + N. comunicantes sural del peroneo común
forman el N. sural
Nervio peroneo común: (L4 a S2)
Rodea al cuello de peroné Relacionado con el bíceps femoral Ramas:
◦ N. cutáneo sural lateral◦ N. comunicante sural◦ Articulares◦ N. peroneo superficial◦ N. peroneo profundo
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INERVACIÓN CUTÁNEA DE LA
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INERVACIÓN CUTÁNEA DE LAPIERNA
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Un hombre de 49 años fue intervenido para revascularización
coronaria con injerto de vena safena mayor. En el postoperatorio, el
paciente se quejaba de dolor y de ausencia general de sensibilidad
normal en la superficie medial de la pierna y el pie en la extremidad
de la que se obtuvo el injerto. ¿Cuál es el nervio que se lesionódurante la cirugía?
(A) Peroneo común
(B) Peroneo superficial.
(C) Cutáneo sural lateral.(D) Safeno.
(E) Tibial.
![Page 85: Clase de región poplítea, rodilla y pierna](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051407/577cda831a28ab9e78a5cda1/html5/thumbnails/85.jpg)
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Después de una lesión sufrida en un partido de fútbol, una mujer de
32 años es explorada en sedestación en una consulta de
traumatología. Al sujetar la tibia derecha con ambas manos, el
médico puede presionar la tibia hacia atrás por debajo de la zona
distal del fémur. La tibia izquierda no se puede desplazar de estaforma. ¿Qué estructuras se ha dañado en la rodilla derecha?
(A) Ligamento cruzado anterior.
(B) Ligamento colateral lateral.
(C) Ligamento colateral medial.(D) Menisco medial.
(E) Ligamento cruzado posterior.
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