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CLASE I MICROBIOLOGIA
MICROBIOLOGIA 2
CLASIFICACIOacuteN MICROBIANA 3
BACTERIAS 9Clasificacioacuten de las Bacterias 10
Por su forma y agrupacioacuten 10
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza como uno de loscriterios de clasificacioacuten 10
Por su requerimiento de oxigeno 11
Por su oacuteptimo de temperatura 11
Seguacuten el pH en que se desarrollan 11
Por su forma de nutricioacuten 11
1 ESPIROQUETAS 12
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES) 12GEacuteNERO CAMPYLOBACTER 12
GEacuteNERO HELICOBACTER 12
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS 12
Familia PSEUDOMONADACEAE 12
Familia MORAXELACEAE 12
GENERO MORAXELLA 12
G ACINETOBACTER 13
Familia XANTHOMONADACEAE 13
GENERO STENOTROPHOMONAS 13Familia BURKHOLDERIA 13
GENERO BURKHOLDERIA 13
Familia LEGIONELLACEAE 13
Familia NEISSERIACEAE 13
GENERO NEISSERIA 13
GENERO KINGELLA 13
Familia BARTONELLACEAE 13
GENERO BARTONELLA 13
Familia BRUCELLACEAE 13
GENERO BRUCELLA 13
Familia BRADYRHIZOBIACEAE 14
GENERO AFIPIA 14
GENERO FLAVOBACTERIUM 14
GENERO ALCALIGENES 14
GENERO BORDETELLA 14
GENERO FRANCISELLA 14
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS 14
F ENTEROBACTERIACEAE 14
GENERO ESCHERICHIA 14
GENERO SHIGELLA 14
GENERO SALMONELLA 14
GENERO CITROBACTER 14
GENERO KLEBSIELLA 14
GENERO ENTEROBACTER 15
GENERO SERRATIA 15
GENERO PROTEUS 15
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2
GENERO YERSINIA 15
GENERO MORGANELLA 15
GENERO PROVIDENCIA 15
GENERO PLESIOMONAS 15
Otros geacuteneros de interes 15
GENERO VIBRIO 15
GENERO AEROMONAS 15
GENERO PASTEURELLA 15
GENERO HAEMOPHILUS 15
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS 16
GENERO FUSOBACTERIUM 16
GENERO BACTEROIDES 16
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS 16
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS 16
Familia VEILLONELLACEAE 16
GENERO VEILLONELLA 16
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIAS 16
GENERO RICKETTSIA 16
GENERO COXIELLA 17
Familia CHLAMYDIACEAE 17
GENERO CHLAMYDIA 17
8 MYCOPLASMAS 17
Familia MYCOPLASMATACEAE 17
GENERO MYCOPLASMA 17
GENERO UREAPLASMA 179 COCOS GRAM POSITIVOS 17
Aerobios ndash anaerobios facultativos 17
GENERO MICROCOCCUS 17
GENERO STAPHILOCOCCUS 17
GENERO STREPTOCOCCUS 18
GENERO ENTEROCOCCUS 20
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS 20
GENERO BACILLUS 20
GENERO CLOSTRIDIUM 2011 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOS 20
GENERO LISTERIA 20
GENERO CORYNEBACTERIUM 20
GENERO ACTYNOMYCES 20
GENERO NOCARDIA N Asteroides 21
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentes 21
GENERO MYCOBACTERIUM 21
MICROBIOLOGIA
Definicioacuten Del griego mikros pequentildeo y bios vida Ciencia quetrata de los organismos microscoacutepicos y especialmente de susefectos sobre otras formas de vida
Los microorganismos pertenecen al tercer reino de los seres vivosdenominados tambieacuten PROTISTOS
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Incluye a aquellos organismos que se separan de los animales y los vegetales por una diferenciacioacutenmorfoloacutegica muy escasa la mayoriacutea son unicelulares
En base a su estructura celular pueden dividirse los protistos en dos grupos perfectamente delimitados losprotistos superiores se parecen en cuanto a la constitucioacuten de sus ceacutelulas a los animales y a las plantas soneucariotas A ellos pertenecen las algas los hongos y los protozoos Entre los protistos inferiores se cuentan
las bacterias y las cianobacterias (algas verde azules) son procariotas y se diferencian por su constitucioacutencelular de todos los demaacutes organismos La denominacioacuten microorganismos hace referencia a las reducidasdimensiones de los organismos citados y por su significado corresponde a la denominacioacuten de protistos Losvirus como partiacuteculas no celulares se contraponen a todos los organismos no pueden reproducirse por siacute solossino que para su reproduccioacuten requieren ceacutelulas vivas
CLASIFICACIOacuteN MICROBIANALas bacterias se clasifican en
Arqueobacteria o Archaea
Eubacteria o Bacteria comprende las cianobacterias los micoplasmas y las llamadas bacterias verdaderas
Eucariota o Eukarya a este domino pertenecen los microorganismos de los reinos Protisto protozoos y algas ydel reino Fungi los hongos filamentosos y los unicelulares como las levaduras y los organismos del reinoPlantas y del reino Animal
Estos dominios agrupan a los microorganismos conocidos a excepcioacuten de los microorganismos acelulares comolos virus viroides y priones La distancia entre cada uno de los grupos incluidos en cada dominio indica elgrado de parentesco entre ellos
Los virus no se incorporan a esta clasificacioacuten por el hecho de no estar conformados por ceacutelulas y constituirseen seres vivos soacutelo en unioacuten a una ceacutelula viva preexistente Sus oriacutegenes no estaacuten claros algunos investigadoresopinan que derivariacutean de entidades celulares y por lo tanto no seriacutean primitivos Otros investigadores piensanque corresponderiacutean a remanentes de una etapa de la evolucioacuten precelular de la vida por lo que en este caso seconsiderariacutean entes primitivos Recientemente se descubrioacute una nueva familia de virus denominada Mimivirus
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que se caracteriza por infectar amebas y poseer un genoma de ADN mayor que el de algunas bacterias (dosveces mayor que el genoma de la bacteria Mycoplasma genitalium) Algunos investigadores piensan en base alestudio de las secuencias de algunas enzimas de estos virus que esta familia podriacutea corresponder a virusarcaicos anteriores incluso al origen de las ceacutelulas eucariontes En todo caso hoy en diacutea no existe consensoentre los investigadores respecto al origen de los virus y no parece posible al menos al corto plazo dilucidarexperimentalmente tal cuestioacuten
Procariotas y eucariotas
La unidad fiacutesica baacutesica de los organismos es laceacutelula es la unidad viva menor La composicioacuten desustancias es comuacuten a todos los seres vivos Loscomponentes baacutesicos de la ceacutelula son el aacutecidodesoxirribonucleico (DNA) el aacutecido ribonucleico(RNA) las proteiacutenas los liacutepidos y los fosfoliacutepidos No obstante el estudio en detalle de lacomposicioacuten y estructura fina de distintos tiposcelulares ha revelado diferencias significativasentre las bacterias y las cianobacterias por una parte y los animales y los vegetales por otra aunincluyendo a los representantes microscoacutepicos maacutes pequentildeos de estos uacuteltimos Estas diferencias sontan profundas que los dos grupos se puedencontraponer con las denominaciones de procariotasy eucariotas
Los tres reinos vegetales animales y microorganismos y la diferenciacioacuten entre procariotas y eucariotas
Los eucariotas tienen un verdadero nuacutecleo (karyon) En eacutel se encuentra la mayor parte del genoma de la ceacutelulaeucariota El genoma se distribuye en una serie de cromosomas que tras su duplicacioacuten se separan en el procesodenominado mitosis En los cromosomas el DNA se encuentra asociado a histonas La ceacutelula eucariota contieneorgaacutenulos las mitocondrias y (en los vegetales) los cloroplastos eacutestos contienen otra parte del genoma muy pequentildea y en forma de moleacutecula de DNA circular y cerrada Los ribosomas son grandes (SOS)
Los procariotas carecen de un nuacutecleo rodeado por una membrana El DNA se presenta en forma de una hebracircular cerrada libre en el citoplasma Este cromosoma bacteriano lleva toda la informacioacuten necesaria para lareproduccioacuten de la ceacutelula Junto a eacutel pueden presentarse pequentildeas moleacuteculas circulares cerradas de DNA los plaacutesmidos no obstante eacutestos no son imprescindibles La ceacutelula procariota no presenta orgaacutenulos la subdivisioacutende la ceacutelula en compartimentos es mucho menos acusada que en la ceacutelula eucariota Los ribosomas son pequentildeos (7oS) La naturaleza de los ribosomas y de los enzimas implicados en la siacutentesis proteica asiacute como lacomposicioacuten de la pared celular procariota son la causa de la accioacuten especiacutefica de varios antibioacuteticos
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Morfoloacutegicamente los procariotas estaacuten relativamente poco diferenciados Seguacuten suaspecto soacutelo puedendiferenciarse unas pocas formas
que generalmente se reducen a laesfera y al cilindro recto ocurvado como formas baacutesicas Aesta uniformidad se opone unaversatilidad y flexibilidadfisioloacutegicas sin par Mientras quelos animales y las plantasnecesitan siempre oxiacutegenomuchos grupos de procariotas pueden vivir en ausencia de aire (en condiciones anaeroacutebicas) y de extraer laenergiacutea necesaria para el crecimiento a traveacutes de fermentaciones o respiraciones anaeroacutebicas Otros grupos pueden utilizar la energiacutea luminosa y obtener el material celular a partir de compuestos orgaacutenicos o de anhiacutedrido
carboacutenicoAdemaacutes otras bacterias son capaces de obtener energiacutea por oxidacioacuten de compuestos o elementos inorgaacutenicosTambieacuten estaacute ampliamente extendida la capacidad de fijar el nitroacutegeno molecular
A continuaci6n se presentaran brevemente las caracteriacutesticas baacutesicas de la ceacutelula de los eucariotas (eucito) y dela ceacutelula de los procariotas (protocito)
EI nuacutecleo La estructura del nuacutecleo y el tipo de divisi6n nuclear son las caracteriacutesticas maacutes sobresalientes y baacutesicas por las que se diferencian la ceacutelula eucariota de la procariota (FiGENERO 22) El nuacutecleo (interfasico)esta rodeado por la membrana nuclear una membrana de dos capas y con poros El DNA que constituye elmaterial hereditario (genoma) esta repartido en un nuacutemero de subunidades los cromosomas estos solo se hacenvisibles durante la divisioacuten nuclear La divisioacuten del nuacutecleo tiene lugar en la mitosis (FiGENERO 22) estacumple con dos funciones la duplicacioacuten exacta del material geneacutetico que en uacuteltimo teacutermino se visualizaracomo una divisioacuten longitudinal y duplicacioacuten de los cromosomas y la distribucioacuten en cada uno de los nuacutecleoshijos de las dos dotaciones cromosoacutemicas completas Aun no esta clara la forma en la que se produce estaduplicacioacuten La distribucioacuten de los cromosomas puede seguirse con el microscopio oacuteptico y se conoce desdehace tiempo Mientras que el nuacutecleo interfasico aparece al microscopio oacuteptico como una masa no estructuradaen las fases de divisioacuten los cromosomas se acortan y se hacen visibles Se disponen en un plano (planoecuatorial) las mitades longitudinales de los cromosomas se separan mediante un aparato contraacutectil el husoacromaacutetico El huso desaparece los cromosomas se hacen invisibles y los mlc1eos hijos se rodean de nuevo por una membrana nuclear
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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GENERO YERSINIA 15
GENERO MORGANELLA 15
GENERO PROVIDENCIA 15
GENERO PLESIOMONAS 15
Otros geacuteneros de interes 15
GENERO VIBRIO 15
GENERO AEROMONAS 15
GENERO PASTEURELLA 15
GENERO HAEMOPHILUS 15
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVAS 16
GENERO FUSOBACTERIUM 16
GENERO BACTEROIDES 16
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS 16
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS 16
Familia VEILLONELLACEAE 16
GENERO VEILLONELLA 16
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIAS 16
GENERO RICKETTSIA 16
GENERO COXIELLA 17
Familia CHLAMYDIACEAE 17
GENERO CHLAMYDIA 17
8 MYCOPLASMAS 17
Familia MYCOPLASMATACEAE 17
GENERO MYCOPLASMA 17
GENERO UREAPLASMA 179 COCOS GRAM POSITIVOS 17
Aerobios ndash anaerobios facultativos 17
GENERO MICROCOCCUS 17
GENERO STAPHILOCOCCUS 17
GENERO STREPTOCOCCUS 18
GENERO ENTEROCOCCUS 20
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOS 20
GENERO BACILLUS 20
GENERO CLOSTRIDIUM 2011 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOS 20
GENERO LISTERIA 20
GENERO CORYNEBACTERIUM 20
GENERO ACTYNOMYCES 20
GENERO NOCARDIA N Asteroides 21
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentes 21
GENERO MYCOBACTERIUM 21
MICROBIOLOGIA
Definicioacuten Del griego mikros pequentildeo y bios vida Ciencia quetrata de los organismos microscoacutepicos y especialmente de susefectos sobre otras formas de vida
Los microorganismos pertenecen al tercer reino de los seres vivosdenominados tambieacuten PROTISTOS
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Incluye a aquellos organismos que se separan de los animales y los vegetales por una diferenciacioacutenmorfoloacutegica muy escasa la mayoriacutea son unicelulares
En base a su estructura celular pueden dividirse los protistos en dos grupos perfectamente delimitados losprotistos superiores se parecen en cuanto a la constitucioacuten de sus ceacutelulas a los animales y a las plantas soneucariotas A ellos pertenecen las algas los hongos y los protozoos Entre los protistos inferiores se cuentan
las bacterias y las cianobacterias (algas verde azules) son procariotas y se diferencian por su constitucioacutencelular de todos los demaacutes organismos La denominacioacuten microorganismos hace referencia a las reducidasdimensiones de los organismos citados y por su significado corresponde a la denominacioacuten de protistos Losvirus como partiacuteculas no celulares se contraponen a todos los organismos no pueden reproducirse por siacute solossino que para su reproduccioacuten requieren ceacutelulas vivas
CLASIFICACIOacuteN MICROBIANALas bacterias se clasifican en
Arqueobacteria o Archaea
Eubacteria o Bacteria comprende las cianobacterias los micoplasmas y las llamadas bacterias verdaderas
Eucariota o Eukarya a este domino pertenecen los microorganismos de los reinos Protisto protozoos y algas ydel reino Fungi los hongos filamentosos y los unicelulares como las levaduras y los organismos del reinoPlantas y del reino Animal
Estos dominios agrupan a los microorganismos conocidos a excepcioacuten de los microorganismos acelulares comolos virus viroides y priones La distancia entre cada uno de los grupos incluidos en cada dominio indica elgrado de parentesco entre ellos
Los virus no se incorporan a esta clasificacioacuten por el hecho de no estar conformados por ceacutelulas y constituirseen seres vivos soacutelo en unioacuten a una ceacutelula viva preexistente Sus oriacutegenes no estaacuten claros algunos investigadoresopinan que derivariacutean de entidades celulares y por lo tanto no seriacutean primitivos Otros investigadores piensanque corresponderiacutean a remanentes de una etapa de la evolucioacuten precelular de la vida por lo que en este caso seconsiderariacutean entes primitivos Recientemente se descubrioacute una nueva familia de virus denominada Mimivirus
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que se caracteriza por infectar amebas y poseer un genoma de ADN mayor que el de algunas bacterias (dosveces mayor que el genoma de la bacteria Mycoplasma genitalium) Algunos investigadores piensan en base alestudio de las secuencias de algunas enzimas de estos virus que esta familia podriacutea corresponder a virusarcaicos anteriores incluso al origen de las ceacutelulas eucariontes En todo caso hoy en diacutea no existe consensoentre los investigadores respecto al origen de los virus y no parece posible al menos al corto plazo dilucidarexperimentalmente tal cuestioacuten
Procariotas y eucariotas
La unidad fiacutesica baacutesica de los organismos es laceacutelula es la unidad viva menor La composicioacuten desustancias es comuacuten a todos los seres vivos Loscomponentes baacutesicos de la ceacutelula son el aacutecidodesoxirribonucleico (DNA) el aacutecido ribonucleico(RNA) las proteiacutenas los liacutepidos y los fosfoliacutepidos No obstante el estudio en detalle de lacomposicioacuten y estructura fina de distintos tiposcelulares ha revelado diferencias significativasentre las bacterias y las cianobacterias por una parte y los animales y los vegetales por otra aunincluyendo a los representantes microscoacutepicos maacutes pequentildeos de estos uacuteltimos Estas diferencias sontan profundas que los dos grupos se puedencontraponer con las denominaciones de procariotasy eucariotas
Los tres reinos vegetales animales y microorganismos y la diferenciacioacuten entre procariotas y eucariotas
Los eucariotas tienen un verdadero nuacutecleo (karyon) En eacutel se encuentra la mayor parte del genoma de la ceacutelulaeucariota El genoma se distribuye en una serie de cromosomas que tras su duplicacioacuten se separan en el procesodenominado mitosis En los cromosomas el DNA se encuentra asociado a histonas La ceacutelula eucariota contieneorgaacutenulos las mitocondrias y (en los vegetales) los cloroplastos eacutestos contienen otra parte del genoma muy pequentildea y en forma de moleacutecula de DNA circular y cerrada Los ribosomas son grandes (SOS)
Los procariotas carecen de un nuacutecleo rodeado por una membrana El DNA se presenta en forma de una hebracircular cerrada libre en el citoplasma Este cromosoma bacteriano lleva toda la informacioacuten necesaria para lareproduccioacuten de la ceacutelula Junto a eacutel pueden presentarse pequentildeas moleacuteculas circulares cerradas de DNA los plaacutesmidos no obstante eacutestos no son imprescindibles La ceacutelula procariota no presenta orgaacutenulos la subdivisioacutende la ceacutelula en compartimentos es mucho menos acusada que en la ceacutelula eucariota Los ribosomas son pequentildeos (7oS) La naturaleza de los ribosomas y de los enzimas implicados en la siacutentesis proteica asiacute como lacomposicioacuten de la pared celular procariota son la causa de la accioacuten especiacutefica de varios antibioacuteticos
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Morfoloacutegicamente los procariotas estaacuten relativamente poco diferenciados Seguacuten suaspecto soacutelo puedendiferenciarse unas pocas formas
que generalmente se reducen a laesfera y al cilindro recto ocurvado como formas baacutesicas Aesta uniformidad se opone unaversatilidad y flexibilidadfisioloacutegicas sin par Mientras quelos animales y las plantasnecesitan siempre oxiacutegenomuchos grupos de procariotas pueden vivir en ausencia de aire (en condiciones anaeroacutebicas) y de extraer laenergiacutea necesaria para el crecimiento a traveacutes de fermentaciones o respiraciones anaeroacutebicas Otros grupos pueden utilizar la energiacutea luminosa y obtener el material celular a partir de compuestos orgaacutenicos o de anhiacutedrido
carboacutenicoAdemaacutes otras bacterias son capaces de obtener energiacutea por oxidacioacuten de compuestos o elementos inorgaacutenicosTambieacuten estaacute ampliamente extendida la capacidad de fijar el nitroacutegeno molecular
A continuaci6n se presentaran brevemente las caracteriacutesticas baacutesicas de la ceacutelula de los eucariotas (eucito) y dela ceacutelula de los procariotas (protocito)
EI nuacutecleo La estructura del nuacutecleo y el tipo de divisi6n nuclear son las caracteriacutesticas maacutes sobresalientes y baacutesicas por las que se diferencian la ceacutelula eucariota de la procariota (FiGENERO 22) El nuacutecleo (interfasico)esta rodeado por la membrana nuclear una membrana de dos capas y con poros El DNA que constituye elmaterial hereditario (genoma) esta repartido en un nuacutemero de subunidades los cromosomas estos solo se hacenvisibles durante la divisioacuten nuclear La divisioacuten del nuacutecleo tiene lugar en la mitosis (FiGENERO 22) estacumple con dos funciones la duplicacioacuten exacta del material geneacutetico que en uacuteltimo teacutermino se visualizaracomo una divisioacuten longitudinal y duplicacioacuten de los cromosomas y la distribucioacuten en cada uno de los nuacutecleoshijos de las dos dotaciones cromosoacutemicas completas Aun no esta clara la forma en la que se produce estaduplicacioacuten La distribucioacuten de los cromosomas puede seguirse con el microscopio oacuteptico y se conoce desdehace tiempo Mientras que el nuacutecleo interfasico aparece al microscopio oacuteptico como una masa no estructuradaen las fases de divisioacuten los cromosomas se acortan y se hacen visibles Se disponen en un plano (planoecuatorial) las mitades longitudinales de los cromosomas se separan mediante un aparato contraacutectil el husoacromaacutetico El huso desaparece los cromosomas se hacen invisibles y los mlc1eos hijos se rodean de nuevo por una membrana nuclear
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Incluye a aquellos organismos que se separan de los animales y los vegetales por una diferenciacioacutenmorfoloacutegica muy escasa la mayoriacutea son unicelulares
En base a su estructura celular pueden dividirse los protistos en dos grupos perfectamente delimitados losprotistos superiores se parecen en cuanto a la constitucioacuten de sus ceacutelulas a los animales y a las plantas soneucariotas A ellos pertenecen las algas los hongos y los protozoos Entre los protistos inferiores se cuentan
las bacterias y las cianobacterias (algas verde azules) son procariotas y se diferencian por su constitucioacutencelular de todos los demaacutes organismos La denominacioacuten microorganismos hace referencia a las reducidasdimensiones de los organismos citados y por su significado corresponde a la denominacioacuten de protistos Losvirus como partiacuteculas no celulares se contraponen a todos los organismos no pueden reproducirse por siacute solossino que para su reproduccioacuten requieren ceacutelulas vivas
CLASIFICACIOacuteN MICROBIANALas bacterias se clasifican en
Arqueobacteria o Archaea
Eubacteria o Bacteria comprende las cianobacterias los micoplasmas y las llamadas bacterias verdaderas
Eucariota o Eukarya a este domino pertenecen los microorganismos de los reinos Protisto protozoos y algas ydel reino Fungi los hongos filamentosos y los unicelulares como las levaduras y los organismos del reinoPlantas y del reino Animal
Estos dominios agrupan a los microorganismos conocidos a excepcioacuten de los microorganismos acelulares comolos virus viroides y priones La distancia entre cada uno de los grupos incluidos en cada dominio indica elgrado de parentesco entre ellos
Los virus no se incorporan a esta clasificacioacuten por el hecho de no estar conformados por ceacutelulas y constituirseen seres vivos soacutelo en unioacuten a una ceacutelula viva preexistente Sus oriacutegenes no estaacuten claros algunos investigadoresopinan que derivariacutean de entidades celulares y por lo tanto no seriacutean primitivos Otros investigadores piensanque corresponderiacutean a remanentes de una etapa de la evolucioacuten precelular de la vida por lo que en este caso seconsiderariacutean entes primitivos Recientemente se descubrioacute una nueva familia de virus denominada Mimivirus
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que se caracteriza por infectar amebas y poseer un genoma de ADN mayor que el de algunas bacterias (dosveces mayor que el genoma de la bacteria Mycoplasma genitalium) Algunos investigadores piensan en base alestudio de las secuencias de algunas enzimas de estos virus que esta familia podriacutea corresponder a virusarcaicos anteriores incluso al origen de las ceacutelulas eucariontes En todo caso hoy en diacutea no existe consensoentre los investigadores respecto al origen de los virus y no parece posible al menos al corto plazo dilucidarexperimentalmente tal cuestioacuten
Procariotas y eucariotas
La unidad fiacutesica baacutesica de los organismos es laceacutelula es la unidad viva menor La composicioacuten desustancias es comuacuten a todos los seres vivos Loscomponentes baacutesicos de la ceacutelula son el aacutecidodesoxirribonucleico (DNA) el aacutecido ribonucleico(RNA) las proteiacutenas los liacutepidos y los fosfoliacutepidos No obstante el estudio en detalle de lacomposicioacuten y estructura fina de distintos tiposcelulares ha revelado diferencias significativasentre las bacterias y las cianobacterias por una parte y los animales y los vegetales por otra aunincluyendo a los representantes microscoacutepicos maacutes pequentildeos de estos uacuteltimos Estas diferencias sontan profundas que los dos grupos se puedencontraponer con las denominaciones de procariotasy eucariotas
Los tres reinos vegetales animales y microorganismos y la diferenciacioacuten entre procariotas y eucariotas
Los eucariotas tienen un verdadero nuacutecleo (karyon) En eacutel se encuentra la mayor parte del genoma de la ceacutelulaeucariota El genoma se distribuye en una serie de cromosomas que tras su duplicacioacuten se separan en el procesodenominado mitosis En los cromosomas el DNA se encuentra asociado a histonas La ceacutelula eucariota contieneorgaacutenulos las mitocondrias y (en los vegetales) los cloroplastos eacutestos contienen otra parte del genoma muy pequentildea y en forma de moleacutecula de DNA circular y cerrada Los ribosomas son grandes (SOS)
Los procariotas carecen de un nuacutecleo rodeado por una membrana El DNA se presenta en forma de una hebracircular cerrada libre en el citoplasma Este cromosoma bacteriano lleva toda la informacioacuten necesaria para lareproduccioacuten de la ceacutelula Junto a eacutel pueden presentarse pequentildeas moleacuteculas circulares cerradas de DNA los plaacutesmidos no obstante eacutestos no son imprescindibles La ceacutelula procariota no presenta orgaacutenulos la subdivisioacutende la ceacutelula en compartimentos es mucho menos acusada que en la ceacutelula eucariota Los ribosomas son pequentildeos (7oS) La naturaleza de los ribosomas y de los enzimas implicados en la siacutentesis proteica asiacute como lacomposicioacuten de la pared celular procariota son la causa de la accioacuten especiacutefica de varios antibioacuteticos
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Morfoloacutegicamente los procariotas estaacuten relativamente poco diferenciados Seguacuten suaspecto soacutelo puedendiferenciarse unas pocas formas
que generalmente se reducen a laesfera y al cilindro recto ocurvado como formas baacutesicas Aesta uniformidad se opone unaversatilidad y flexibilidadfisioloacutegicas sin par Mientras quelos animales y las plantasnecesitan siempre oxiacutegenomuchos grupos de procariotas pueden vivir en ausencia de aire (en condiciones anaeroacutebicas) y de extraer laenergiacutea necesaria para el crecimiento a traveacutes de fermentaciones o respiraciones anaeroacutebicas Otros grupos pueden utilizar la energiacutea luminosa y obtener el material celular a partir de compuestos orgaacutenicos o de anhiacutedrido
carboacutenicoAdemaacutes otras bacterias son capaces de obtener energiacutea por oxidacioacuten de compuestos o elementos inorgaacutenicosTambieacuten estaacute ampliamente extendida la capacidad de fijar el nitroacutegeno molecular
A continuaci6n se presentaran brevemente las caracteriacutesticas baacutesicas de la ceacutelula de los eucariotas (eucito) y dela ceacutelula de los procariotas (protocito)
EI nuacutecleo La estructura del nuacutecleo y el tipo de divisi6n nuclear son las caracteriacutesticas maacutes sobresalientes y baacutesicas por las que se diferencian la ceacutelula eucariota de la procariota (FiGENERO 22) El nuacutecleo (interfasico)esta rodeado por la membrana nuclear una membrana de dos capas y con poros El DNA que constituye elmaterial hereditario (genoma) esta repartido en un nuacutemero de subunidades los cromosomas estos solo se hacenvisibles durante la divisioacuten nuclear La divisioacuten del nuacutecleo tiene lugar en la mitosis (FiGENERO 22) estacumple con dos funciones la duplicacioacuten exacta del material geneacutetico que en uacuteltimo teacutermino se visualizaracomo una divisioacuten longitudinal y duplicacioacuten de los cromosomas y la distribucioacuten en cada uno de los nuacutecleoshijos de las dos dotaciones cromosoacutemicas completas Aun no esta clara la forma en la que se produce estaduplicacioacuten La distribucioacuten de los cromosomas puede seguirse con el microscopio oacuteptico y se conoce desdehace tiempo Mientras que el nuacutecleo interfasico aparece al microscopio oacuteptico como una masa no estructuradaen las fases de divisioacuten los cromosomas se acortan y se hacen visibles Se disponen en un plano (planoecuatorial) las mitades longitudinales de los cromosomas se separan mediante un aparato contraacutectil el husoacromaacutetico El huso desaparece los cromosomas se hacen invisibles y los mlc1eos hijos se rodean de nuevo por una membrana nuclear
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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que se caracteriza por infectar amebas y poseer un genoma de ADN mayor que el de algunas bacterias (dosveces mayor que el genoma de la bacteria Mycoplasma genitalium) Algunos investigadores piensan en base alestudio de las secuencias de algunas enzimas de estos virus que esta familia podriacutea corresponder a virusarcaicos anteriores incluso al origen de las ceacutelulas eucariontes En todo caso hoy en diacutea no existe consensoentre los investigadores respecto al origen de los virus y no parece posible al menos al corto plazo dilucidarexperimentalmente tal cuestioacuten
Procariotas y eucariotas
La unidad fiacutesica baacutesica de los organismos es laceacutelula es la unidad viva menor La composicioacuten desustancias es comuacuten a todos los seres vivos Loscomponentes baacutesicos de la ceacutelula son el aacutecidodesoxirribonucleico (DNA) el aacutecido ribonucleico(RNA) las proteiacutenas los liacutepidos y los fosfoliacutepidos No obstante el estudio en detalle de lacomposicioacuten y estructura fina de distintos tiposcelulares ha revelado diferencias significativasentre las bacterias y las cianobacterias por una parte y los animales y los vegetales por otra aunincluyendo a los representantes microscoacutepicos maacutes pequentildeos de estos uacuteltimos Estas diferencias sontan profundas que los dos grupos se puedencontraponer con las denominaciones de procariotasy eucariotas
Los tres reinos vegetales animales y microorganismos y la diferenciacioacuten entre procariotas y eucariotas
Los eucariotas tienen un verdadero nuacutecleo (karyon) En eacutel se encuentra la mayor parte del genoma de la ceacutelulaeucariota El genoma se distribuye en una serie de cromosomas que tras su duplicacioacuten se separan en el procesodenominado mitosis En los cromosomas el DNA se encuentra asociado a histonas La ceacutelula eucariota contieneorgaacutenulos las mitocondrias y (en los vegetales) los cloroplastos eacutestos contienen otra parte del genoma muy pequentildea y en forma de moleacutecula de DNA circular y cerrada Los ribosomas son grandes (SOS)
Los procariotas carecen de un nuacutecleo rodeado por una membrana El DNA se presenta en forma de una hebracircular cerrada libre en el citoplasma Este cromosoma bacteriano lleva toda la informacioacuten necesaria para lareproduccioacuten de la ceacutelula Junto a eacutel pueden presentarse pequentildeas moleacuteculas circulares cerradas de DNA los plaacutesmidos no obstante eacutestos no son imprescindibles La ceacutelula procariota no presenta orgaacutenulos la subdivisioacutende la ceacutelula en compartimentos es mucho menos acusada que en la ceacutelula eucariota Los ribosomas son pequentildeos (7oS) La naturaleza de los ribosomas y de los enzimas implicados en la siacutentesis proteica asiacute como lacomposicioacuten de la pared celular procariota son la causa de la accioacuten especiacutefica de varios antibioacuteticos
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Morfoloacutegicamente los procariotas estaacuten relativamente poco diferenciados Seguacuten suaspecto soacutelo puedendiferenciarse unas pocas formas
que generalmente se reducen a laesfera y al cilindro recto ocurvado como formas baacutesicas Aesta uniformidad se opone unaversatilidad y flexibilidadfisioloacutegicas sin par Mientras quelos animales y las plantasnecesitan siempre oxiacutegenomuchos grupos de procariotas pueden vivir en ausencia de aire (en condiciones anaeroacutebicas) y de extraer laenergiacutea necesaria para el crecimiento a traveacutes de fermentaciones o respiraciones anaeroacutebicas Otros grupos pueden utilizar la energiacutea luminosa y obtener el material celular a partir de compuestos orgaacutenicos o de anhiacutedrido
carboacutenicoAdemaacutes otras bacterias son capaces de obtener energiacutea por oxidacioacuten de compuestos o elementos inorgaacutenicosTambieacuten estaacute ampliamente extendida la capacidad de fijar el nitroacutegeno molecular
A continuaci6n se presentaran brevemente las caracteriacutesticas baacutesicas de la ceacutelula de los eucariotas (eucito) y dela ceacutelula de los procariotas (protocito)
EI nuacutecleo La estructura del nuacutecleo y el tipo de divisi6n nuclear son las caracteriacutesticas maacutes sobresalientes y baacutesicas por las que se diferencian la ceacutelula eucariota de la procariota (FiGENERO 22) El nuacutecleo (interfasico)esta rodeado por la membrana nuclear una membrana de dos capas y con poros El DNA que constituye elmaterial hereditario (genoma) esta repartido en un nuacutemero de subunidades los cromosomas estos solo se hacenvisibles durante la divisioacuten nuclear La divisioacuten del nuacutecleo tiene lugar en la mitosis (FiGENERO 22) estacumple con dos funciones la duplicacioacuten exacta del material geneacutetico que en uacuteltimo teacutermino se visualizaracomo una divisioacuten longitudinal y duplicacioacuten de los cromosomas y la distribucioacuten en cada uno de los nuacutecleoshijos de las dos dotaciones cromosoacutemicas completas Aun no esta clara la forma en la que se produce estaduplicacioacuten La distribucioacuten de los cromosomas puede seguirse con el microscopio oacuteptico y se conoce desdehace tiempo Mientras que el nuacutecleo interfasico aparece al microscopio oacuteptico como una masa no estructuradaen las fases de divisioacuten los cromosomas se acortan y se hacen visibles Se disponen en un plano (planoecuatorial) las mitades longitudinales de los cromosomas se separan mediante un aparato contraacutectil el husoacromaacutetico El huso desaparece los cromosomas se hacen invisibles y los mlc1eos hijos se rodean de nuevo por una membrana nuclear
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Morfoloacutegicamente los procariotas estaacuten relativamente poco diferenciados Seguacuten suaspecto soacutelo puedendiferenciarse unas pocas formas
que generalmente se reducen a laesfera y al cilindro recto ocurvado como formas baacutesicas Aesta uniformidad se opone unaversatilidad y flexibilidadfisioloacutegicas sin par Mientras quelos animales y las plantasnecesitan siempre oxiacutegenomuchos grupos de procariotas pueden vivir en ausencia de aire (en condiciones anaeroacutebicas) y de extraer laenergiacutea necesaria para el crecimiento a traveacutes de fermentaciones o respiraciones anaeroacutebicas Otros grupos pueden utilizar la energiacutea luminosa y obtener el material celular a partir de compuestos orgaacutenicos o de anhiacutedrido
carboacutenicoAdemaacutes otras bacterias son capaces de obtener energiacutea por oxidacioacuten de compuestos o elementos inorgaacutenicosTambieacuten estaacute ampliamente extendida la capacidad de fijar el nitroacutegeno molecular
A continuaci6n se presentaran brevemente las caracteriacutesticas baacutesicas de la ceacutelula de los eucariotas (eucito) y dela ceacutelula de los procariotas (protocito)
EI nuacutecleo La estructura del nuacutecleo y el tipo de divisi6n nuclear son las caracteriacutesticas maacutes sobresalientes y baacutesicas por las que se diferencian la ceacutelula eucariota de la procariota (FiGENERO 22) El nuacutecleo (interfasico)esta rodeado por la membrana nuclear una membrana de dos capas y con poros El DNA que constituye elmaterial hereditario (genoma) esta repartido en un nuacutemero de subunidades los cromosomas estos solo se hacenvisibles durante la divisioacuten nuclear La divisioacuten del nuacutecleo tiene lugar en la mitosis (FiGENERO 22) estacumple con dos funciones la duplicacioacuten exacta del material geneacutetico que en uacuteltimo teacutermino se visualizaracomo una divisioacuten longitudinal y duplicacioacuten de los cromosomas y la distribucioacuten en cada uno de los nuacutecleoshijos de las dos dotaciones cromosoacutemicas completas Aun no esta clara la forma en la que se produce estaduplicacioacuten La distribucioacuten de los cromosomas puede seguirse con el microscopio oacuteptico y se conoce desdehace tiempo Mientras que el nuacutecleo interfasico aparece al microscopio oacuteptico como una masa no estructuradaen las fases de divisioacuten los cromosomas se acortan y se hacen visibles Se disponen en un plano (planoecuatorial) las mitades longitudinales de los cromosomas se separan mediante un aparato contraacutectil el husoacromaacutetico El huso desaparece los cromosomas se hacen invisibles y los mlc1eos hijos se rodean de nuevo por una membrana nuclear
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Todos losanimales y plantassuperiores sufrendurante la
reproduccioacutensexual un cambiode fase nuclearDurante lafecundaci6n lasceacutelulas germinaleso gametos y susnuacutecleos sefusionan paraformar el zigotoEI nuacutecleomasculino y el
femenino aportan en la fecundaci6n el mismo numero de cromosomas (n) El nuacutecleo del zigoto contiene por 1otanto dos dotaciones cromosoacutemicas o genomas (2n) Mientras que los gametos son haploides (una dotacioacuten) lasceacutelulas somaacuteticas son diploides (dos dotaciones) En el paso de una generacioacuten a la siguiente tiene pues quellevarse a cabo una reducci6n del numero normal (2n) a la mitad (n) Esta reduccioacuten cromosomica se denominameiosis o divisioacuten redaccional (FiGENERO 23) La meiosis es un proceso baacutesico en los organismos que sereproducen sexualmente cumple con dos misiones la nueva combinacioacuten de las unidades hereditarias (genes) paternas y maternas y la reducci6n del numero de cromosomas La meiosis se inicia por un apareamiento de loscromosomas cada cromosoma se aparea con el correspondiente del otro progenitor (hom61ogo) En este estado puede producirse por ruptura y reunioacuten cruzada (crossing over o entrecruzamiento) un intercambio de porciones de igual longitud entre cromosomas homoacutelogos Finalmente se produce una doble divisioacuten(formaci6n del huso) de los cromosomas apareados con el resultado de que aparecen cuatro ceacutelulas cada unacon un nuacutecleo haploide En el curso de la meiosis no se produce por tanto Uacutenicamente una reordenacioacuten de loscromosomas procedentes del padre y de la madre sino que tambieacuten puede tener lugar un intercambio desegmentos entre cromosomas homoacutelogos Ambos procesos conducen a una nueva combinacioacuten (recombinacion)de los genes
EI citoplasma EI protoplasto esta separado del exterior por la membrana citoplasmaacutetica En la ceacutelula eucariotaes caracteriacutestica la acusada divisioacuten del citoplasma en una serie de recintos de reaccioacuten Esta
compartimentacioacuten se debe en parte a invaginaciones de la membrana citoplasmaacutetica con formacioacuten decisternas y vesiacuteculas ademaacutes en el citoplasma eucariota se encuentran mitocondrias y (en las plantas) tambieacutencloroplastos que estaacuten totalmente rodeados por membranasLa membrana citoplasmaacutetica se continua hacia el interior en el retiacuteculo endoplasmaacutetico (RE) Una parte del REforma la membrana nuclear y rodea al nuacutecleo la membrana nuclear tiene poros que permiten un transporte sinobstaacuteculos de aacutecidos nucleicos proteiacutenas y metabolitos entre el nuacutecleo y el citoplasma Una parte del RE tieneribosomas y se denomina RE granular o rugoso Los ribosomas son el lugar de la siacutentesis proteica Losribosomas libres o fijados al RE son del tipo 8oS
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Un orgaacutenulo membranoso especiacutefico de las ceacutelulas animales es el aparato de Golgi orgaacutenulos semejantes de lasceacutelulas vegetales se denominan dictiosomas Constan de paquetes de vesiacuteculas membranosas planas llamadascisternas EI aparato de Golgi y los dictiosomas se emplean en la secreci6n sobre todo de enzimas Los enzimasse sintetizan en las cisternas y se almacenan en ellas Finalmente se libera una vesiacutecula se desplaza hacia lamembrana citoplasmaacutetica se fusiona con ella y libera su contenido hacia el exterior Este proceso se denominaexocitosis
Mitocondrias y cloroplastos La ceacutelula eucariota contiene otros dos orgaacutenulos rodeados par membranas lasmitocondrias y los cloroplastos Las mitocondrias tienen funci6n respiratoria son estructuras ricas en liacutepidos deforma variable y constan de dos membranas una externa y otra interna intensamente plegada (crestas otuacutebulos) La membrana interna contiene a los componentes de la cadena de transporte de electrones y ala ATPsintasa
Las ceacutelulas de las algas y las plantas verdes tienen cloroplastos ademaacutes de mitocondrias Las membranasinternas de los cloroplastos (tilacoides) contienen los pigmentos fotosinteacuteticos y los componentes del transportede electrones fotosinteacutetico
Endocitosis Es caracteriacutestica de la ceacutelula eucariota la capacidad de captar nutrientes liacutequidos o s6lidos Lacaptaci6n de partiacuteculas s6lidas es conocida como la fagocitosis por ejemplo en leucocitos sanguiacuteneos o enamebas Si se trata de la asimilaci6n de nutrientes liacutequidos se habla de pinocitosis Los dos tipos de captaci6n dematerial extracelular se reuacutenen bajo el de endocitosis
La capacidad de los eucariotas de englobar en la ceacutelula partiacuteculas s61idas -entre ellas tambieacuten ceacutelulas vivas- esde un significado biol6gico baacutesico En la endocitosis se puede ver la premisa y el mecanismo para elestablecimiento de una endosimbiosis Normalmente la partiacutecula englobada por una ameba en el curso de lafagocitosis es digerida y bisada totalmente En algunos casos puede darse no obstante una simbiosisintracelular EI ejemplo mas conocido de endosimbiosis de este tipo es la simbiosis de las leguminosas conrizobios en los noacutedulos de las raiacuteces Este tipo de endosimbiosis esta ampliamente distribuido entre los
eucariotas La capacidad de las ceacutelulas eucariotas para la endocitosis apoya tambieacuten la teoriacutea endosimbioacutetica delorigen de los cloroplastos y las mitocondrias Los procariotas son incapaces de realizar una endocitosis
Orgaacutenulos de locomocioacuten Siempre que aparecen flagelos o cilios en los eucariotas como en protozoos algasespermatozoides o epitelios vibratorios presentan la misma estructura La secci6n transversal permite reconoceruna estructura con nueve filamentos dobles perifeacutericos y dos filamentos sencillos centrales) Estaacuten rodeados porla membrana citoplasmaacutetica Los flagelos se hallan fijados a la capa externa del citoplasma por un corpuacutesculo basal o blefaroplasto este procede a su vez de un orgaacutenulo que se autoduplica el centriacuteolo
La ceacutelula procariota
La compartimentaci6n celular es claramente menos acusada que en el eucariota (FiGENERO 24) Ni el DNA
esta rodeado por una membrana nuclear ni se presentan orgaacutenulos del tipo de las mitocondrias o loscloroplastos La regi6n nuclear que en un corte ultrafino aparece al microscopio electr6nico como una red definas fibras esta en contacto con el citoplasma lleno de ribosomas (FiGENERO 25) La membranacitoplasmaacutetica se continuacutea en muchas bacterias hacia el interior del protoplasto (membrana intracitoplasmaacutetica)
La membranacitoplasmaacutetica es ellugar de obtencioacutende energiacutea porrespiracioacuten o porfotosiacutentesis esto es
de funciones que enla ceacutelula eucariotase localizaban enlas membranas delas mitocondrias yde los c1oroplastosLos ribosomas delos procariotas sonmenares que los
ribosomas
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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citoplasmaacuteticos de los eucariotas son del tipo 7oS
Toda la informacioacuten geneacutetica del procariota se encuentra en un solo filamento de DNA el cromosoma bacteriano Esta moleacutecula de DNA se presenta en las bacterias investigadas hasta ahora como una hebra circulary cerrada su contorno mide de o 25 a 3 mm No hay distoniacuteas En muchas bacterias se ha encontrado DNAextracromosoacutemico son moleacuteculas de DNA pequentildeas igualmente circulares y cerradas que se denominan plaacutesmidos La informacioacuten localizada en los plaacutesmidos no es imprescindible Las ceacutelulas de los procariotasestaacuten rodeadas con muy pocas excepciones (Mycoplasma) por una pared celular Su estructura baacutesica es elglucopeacuteptido o mureiacutena Se trata de un heteropoliacutemero caracteriacutestico de los procariotas y que no se presenta enlos eucariotas Muchos procariotas son moacuteviles bien por natacioacuten o por reptacioacuten Los orgaacutenulos delocomocioacuten de las bacterias que se desplazan por natacioacuten son los flagelos bacterianos El flagelo tiene unaconstitucioacuten considerablemente maacutes sencilla que la de los eucariotas y esta formada por una sola fibrilla
Seguacuten la forma todas las bacterias pueden reducirse salvo escasas excepciones a una esfera un cilindro o uncilindro curvado Como formas baacutesicas hay que distinguir entre cocos y bacilos rectos o curvados (FiGENERO26)
Como bacilos rectos aparecen al microscopio los miembros de los geacuteneros Pseudomonas y Bacillus Losespirilos tienen la forma de una espiral o helicoidal Se llama Vibrio a un bacilo curvado Algunasmodificaciones de estas formas baacutesicas son caracteriacutesticas para algunas bacterias La forma de maza y latendencia a cambiar de forma es caracteriacutestica del genero Corynebacterium y de las bacterias corineformes Enmuchas especies del genero Mycobacterium se presentan ramificaciones incipientes de la ceacutelula Losestreptomicetos Began a formar incluso un micelio semejante al de los hongos pero se diferencia de estos porel menor diaacutemetro celular laquo 1 micro frente agt 5 micro m)
Pared celular
La pared celular de las bacterias no es riacutegida como una esfera de acero sino delgada y elaacutestica como la cubiertade cuero de un baloacuten de futbol Igual que la caacutemara hinchada de un baloacuten el protoplasto totalmente lleno de laceacutelula confiere una cierta rigidez La presioacuten interna o turgencia esta determinada osmoacuteticamente La barreraosmotica activa es la membrana citoplasmaacutetica es semipermeable y controla la entrada y salida de sustanciasdisueltas En contraposicioacuten la pared celular es permeable a las sales y numerosas sustancias de bajo pesomolecular
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Tincioacuten de Gram Es evidentetambieacuten que la pared celular esresponsable de la tincioacuten de GramLa propiedad de tentildeirse o no devioleta oscuro seguacuten la tincioacutenintroducida por GRAM (1884) es
una caracteriacutestica taxonoacutemicaimportante con la que secorrelacionan tambieacuten otras propiedades de las bacterias El procedimiento de la tincioacuten de Gramse inicia con una tincioacuten de lasceacutelulas bacterianas fijadas medianteel colorante baacutesico cristal violeta Acontinuacioacuten se trata con unadisolucioacuten de yodo El yodo formauna laca con el cristal violeta que es
insoluble en agua y solomedianamente soluble en alcohol o acetona Las ceacutelulas se tratan despueacutes con alcohol o se diferencian lasceacutelulas Gram positivas retienen el complejo colorante-yodo y quedan azules las ceacutelulas Gram negativas sondecoloradas por el alcohol Estas uacuteltimas se hacen visibles mediante una coloracioacuten de contraste con otrocolorante (fucsina) Si se tratan con lisozima ceacutelulas Gram positivas despueacutes de la tinci6n se ve que los protoplastos siguen tenidos pero pierden el colorante si se las trata con alcohol Las esporas en germinaci6n de Bacillus subtilis y las primeras generaciones posteriores a la germinaci6n se comportan como Gram negativasHasta maacutes tarde no adquieren el caraacutecter Gram positivo Los resultados indican que el complejo del colorantese localiza en o sobre el protoplasto y que la pared celular de las bacterias Gram positivas es la que impide laextraccioacuten del colorante
BACTERIAS
Las bacterias son a menudo malignas y es la causa de enfermedades en los humanos y en animales Sinembargo ciertas bacterias producen antibioacuteticos otras viven simbioacuteticamente en los intestinos de animales(inclusive en los humanos) o en otra parte de sus cuerpos en las raiacuteces de ciertas plantas convierten elnitroacutegeno en una forma utilizable Las bacterias juegan un papel fundamental en la naturaleza y en el hombreEllas ponen el sabor en el yogur y el gusto en el fermento del pan ayudan en la descomposicioacuten de la materiaorgaacutenica muerta Las bacterias son de inmensa importancia a causa de su extrema flexibilidad la capacidad parael crecimiento y la raacutepida reproduccioacuten los foacutesiles maacutes antiguos conocidos de casi 3500 millones de antildeos sonorganismos semejantes a bacterias
No existe en el cuerpo humano regioacuten que presente mayor cantidad y variedad de microorganismos que lacavidad oral en donde por las caracteriacutesticas fiacutesico-quiacutemicas presentes es posible considerar la existencia de unmicro ecosistema
La cavidad oral puede albergar las siguientes variedades de microorganismos bacterias hongos levaduras protozoarios y virus
La microbiologiacutea juega un papel fundamental en odontologiacutea porque en las dos principales alteraciones de lacavidad oral como son caries y enfermedad periodontal participan las bacterias de las cuales la mayoriacuteaforman parte de la microflora residente esto hace necesario estudiar los diferentes tipos de microorganismos
que existen en la cavidad bucal y la forma en que participan en dichas alteraciones
Las bacterias son el grupo maacutes importante y juegan un papel fundamental en el desarrollo de las enfermedadesya mencionadas por lo tanto seraacuten el objeto de estudio de las pruebas de laboratorio que se apliquen en esta praacutectica Son ceacutelulas procariotas que tienen nuacutecleo membrana celular pared celular y algunas bacterias pueden tener caacutepsula esporas flajelos y pili (fimbrias)
La taxonomiacutea de las bacterias es muy compleja y de cambios frecuentes a medida que aumentan losconocimientos sobre sus propiedades fisioloacutegicas y geneacuteticas A pesar de ello las bacterias se subdividen seguacutensus propiedades de tincioacuten con la teacutecnica de gram y seguacuten su morfologiacutea
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Las bacterias se subdividen seguacuten su reaccioacuten con la tincioacuten de gram en gram negativas y gram
Positivas ambas tienen pared celular la diferencia se le atribuye a la estructura y composicioacuten de la
pared celular es maacutes compleja en las gram negativas que en las gram Positivas
Clasificacioacuten de las Bacterias Por su forma y agrupacioacuten
Los modelos de agrupamiento celular de las bacterias son caracteriacutesticos de especies definidas y se utiliza
como uno de los criterios de clasificacioacuten
Cuando las ceacutelulas microbianas como los cocos se dividen pueden permanecer unidas unas con otras formandoarreglos caracteriacutesticos
Los bacilos se dividen uacutenicamente en un plano pero en algunas ocasiones pueden encontrarse ceacutelulas unidas porlos extremos o por los lados debido a la etapa del desarrollo en que se encuentren o a las condiciones del
cultivo
Las bacterias en espiral generalmente no se agrupan crecen individuales y aisladas
En la siguiente tabla se resumen algunos de los aspectos fundamentales en la clasificacioacuten de las bacterias
Por forma Por ordenamiento Representacioacuten
Por composicioacuten de la
pared celular que
reacciona a la tincioacuten de
Gram Coco
(esfeacuterico)
Coco uacutenico o micrococo
Cuando los cocos se dividen en un solo plano vertical se separan y conservan suindividualidad
Gram negativas
no retienen el cristalvioleta conservan elcolorante rojo por
ejemplo safranina sonsusceptibles a las
cefalosporinas
Diplococo en parejas
Gram positivas absorben y conservan elcolorante cristal violeta
son susceptibles a la penicilina y
estreptomicina
Diplococo
cuando las ceacutelulas hijas se presentan en parejas
Estreptococo en cadena
Cuando las ceacutelulas hijas forman cadenas
Estafilococo
las ceacutelulas permanecen unidas pero despueacutesde una divisioacuten celular en dos o maacutes planosy los cocos forman grupos irregulares enocasiones de gran volumen similares aracimos de uvas
Sarcina
grupo de ocho cocos
La divisioacuten celular se produce formando paquetes de ocho ceacutelulas
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Tetracoco
La divisioacuten celular se produce en dos o tres planos perpendiculares formando grupos decuatro ceacutelulas
Espirilos En forma de espiral
BacilosEn forma de bastoacuten
Por su requerimiento de oxigenoOtro aspecto a tener en cuenta en la clasificacioacuten de bacterias es la necesidad de oxiacutegeno para poder vivirDependen en buena medida de la disponibilidad de las enzimas eliminadoras de peroacutexidos y superoacutexidos
Aerobias estrictasDependen de O2 para su crecimiento Anaerobias estrictas se desarrollan en ausencia total de O2 utilizan aceptores finales distintos del
oxiacutegeno CO2 H2 y N2 o poseen metabolismo estrictamente fermentativo Anaerobias Facultativas pueden desarrollarse en presencia o ausencia de O2 aunque predominan en
medios anaeroacutebicos Microaeroacutefilas soacutelo se pueden desarrollar en presencia de bajas tensiones de O2 (menor del 12 en
lugar del 20 que es la atmosfeacuterica) y altas tensiones de CO2
Por su oacuteptimo de temperatura Seguacuten la temperatura oacuteptima de crecimiento las bacterias se clasifican en
Termoacutefilas se desarrollan entre 25 y 80degC oacuteptima 50 y60degC Mesoacutefilas se desarrollan entre 10 y 45degC oacuteptima 20 y 40degC Psicroacutefilas se desarrollan entre -5y 30degC oacuteptima 10 y 20degC
Seguacuten el pH en que se desarrollan Las bacterias se clasifican en
Acidoacutefilas Se desarrollan a pH entre 10 y 50
Neutroacutefilas Se desarrollan a pH entre 55 y 85 Basoacutefilas Se desarrollan pH entre 90 y 100
Por su forma de nutricioacuten Seguacuten su metabolismo interno las bacterias presentan requerimientos nutricionales diversos y se clasifican en
Autoacutetrofas quimiosinteacuteticas o fotosinteacuteticas Las autoacutetrofas fotosinteacuteticas utilizan la luz del sol y el bioacutexido de carbono para fabricar su alimento Las autoacutetrofas quimiosinteacuteticas utilizan compuestosinorgaacutenicos por ejemplo el azufre para fabricar su alimento y su fuente de energiacutea es el CO2
Heteroacutetrofas (por absorcioacuten) pueden utilizar fuente de carbono orgaacutenico para su alimentacioacuten
Las bacterias pueden vivir como paraacutesitos afectando los organismos donde habitan como simbiontes formando parte de la flora bacteriana normal de la piel cavidades y tracto digestivo del hombre y de los animales ysaprofitas la gran mayoriacutea ayudando a la descomposicioacuten de la materia orgaacutenica muerta
La ordenacioacuten que presentamos a continuacioacuten sigue una divisioacuten basada en las morfologiacuteas faacuteciles dedeterminar microscoacutepicamente (cocos bacilos espirilos) la tincioacuten de Gram y las relaciones frente al oxiacutegeno(aer6bico anaer6bico)
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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En Microbiologiacutea Meacutedica interesan las siguientes secciones de bacterias1 ESPIROQUETAS
Bacilos flexuosos en forma de espiral con movilidad debida a un filamento axial ysemejante a un sacacorchos Son Gram negativosORDEN FAMILIA GENERO ESPECIE
SPIROCHAETALE SPIROCHAETACEAE TREPONEMA
BORRELIA
T Pallidum
B RecurrentisLEPTOSPIRACEAE LEPTOSPIRA l Interrogans
Treponema pallidum
Agente causal de la siacutefilis Se distinguen tres subspecies T pallidum ssp pallidum T
pallidum ssp endemicum y T pallidum ssp pertenue
Treponemas orales
Son anaerobios estrictos por lo que se localizan en zonas profundas de las placas
supragingivales o en el surco gingival
2 BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS O MICROAEROFILAS (VIBRIOIDES)
GEacuteNERO CAMPYLOBACTERBacilos espirales curvados y moacuteviles Paraacutesitos del hombre y animalesEspecies C fetus C jejuni y C coli
CAMPYLOBACTTER Son gram negativos moviles de forma curva o espiral poseenflagelos son microaroacutefilas Dentro de estos encontramos el C jejuni (causante deenteritis) y el C Fetus
GEacuteNERO HELICOBACTER Especie H pylori agente productor del Ulcus pepticum
HELICOBACTER PYLORI es una bacteria que infecta el epiteliogaacutestricohumano Muchas uacutelceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H pylori En muchos casos los sujetos infectados nunca llegan adesarrollar ninguacuten tipo de siacutentoma Esta bacteria vive exclusivamente en elestoacutemago humano Es una bacteria espiral (de esta caracteriacutesticamorfoloacutegica deriva el nombre de la Helicobacter ) y puede laquoatornillarseraquoliteralmente por siacute misma para colonizar el epitelio estomacal
3 BACILOS Y COCOS GRAM NEGATIVOS AEROBIOS
Familia PSEUDOMONADACEAEGENERO PSEUDOMONAS Especie Pseudomonas aureginosa Bacilos gram negativos con flagelos polaresProducen citocromo ndash oxidasa
P AERUGI NOSA es un patoacutegeno oportunista humano maacutes comuacutenmente afectaa los inmunosuprimidos tales como aquellos con fibrosis quiacutestica o SIDA Estasinfecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo pero tiacutepicamente afectan
las viacuteas respiratorias causando 50 de las neumoniacuteas bacterianas nosocomiales
El tratamiento de dichas infecciones puede ser difiacutecil debido a la frecuente yrepetitiva resistencia antibioacutetica
Familia MORAXELACEAEGENERO MORAXELLA Especies M lacunate M catharralis
Moraxella catarrhalis es una bacteria gram negativa aeroacutebica oxidasa positiva con forma de diplococos que puede colonizar y causar infeccioacuten deltracto respiratorio en humanos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
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Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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GENERO ACINETOBACTER Especie A baunannii
Familia XANTHOMONADACEAEGENERO STENOTROPHOMONAS Especie S maltophilia
Familia BURKHOLDERIA
GENERO BURKHOLDERIA Especie B cepaceaBurkholderi a cepacia es un importante patoacutegeno de humanos causante
frecuentemente de neumoniacutea en pacientes con enfermedades debilitantes pulmonares como la fibrosis quiacutestica o inmunocomprometidos comolaenfermedad granulomatosa croacutenica
Familia LEGIONELLACEAEGENERO LEGIONELLA Bacilos moacuteviles de vida libre Patoacutegenos para el hombre Especie
L pneumophila
Legionell a pneumophi la es una bacteria pleomoacuterfica flagelada Gram negativa delgeacutenero Legionella La L pneumophila es el patoacutegeno primario humano en este grupo yes el causante de la Legionelosis o Enfermedad del Legionario
Familia NEISSERIACEAEGENERO NEISSERIA Cocos agrupados en parejas con las zonas adyacentes planas Especies patoacutegenas N
meningitidis N gonorrhoeae
NEISSERIA son diplococos que asemejan granos de cafeacute al serobservados con el microscopio oacuteptico1 El geacutenero incluye las
especies Neisseria gonorrhoeae (llamada tambieacuten gonococcus)causante de la gonorrea y Neisseria meningitidis (llamada tambieacutenmeningococcus) una de las maacutes comunes causas de meningitis
bacteriana y agente causal de sepsis meningocoacuteccica Tambienencontramos la Branhamella catarrahalis o nesisseria catarrhalis
la moraxella y el acenetobacter
GENERO KINGELLA K kingaeKingella kingae es un cocobacilo aerobio gramnegativo que presenta especial tropismo por el tejido osteoarticular endocardio y espacio vascular Las infecciones descritas conmayor frecuencia son osteomielitis artritis seacuteptica endocarditis y bacteriemia Losantimicrobianos de eleccioacuten son penicilinas y cefalosporinas
Familia BARTONELLACEAE
GENERO BARTONELLABartonella Son paraacutesitos facultativos intracelulares que pueden infectar a personas sanas pero normalmente son considerados patoacutegenos oportunistas Bartonella Quintana (Fiebrede las trincheras) Bartonella Henselae (enfermedad por arantildeazo de gato y endocarditis) Bartonella Baciliforme (Enfermedad de Carrioacuten)
Familia BRUCELLACEAEGENERO BRUCELLA Cocobacilos gram negativos Paraacutesitos delhombre y animales B melitensis B abortus Causante de la brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisibleocasionalmente al hombre a partir de animales infectados
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Familia BRADYRHIZOBIACEAEGENERO AFIPIA Especie A felis
GENERO FLAVOBACTERIUM F meningosepticum
GENERO ALCALIGENES A faecalis Alcaligenes faecalis es una bacteria Gram negativa perteneciente al
geacutenero Alcaligenes Presenta forma bacilar y motilidad flagelar Causa infecciones nosocomialesGENERO BORDETELLA B pertussis Los Bordetella pertussis son cocobacilos gram negativos aerobiasestrictas no productoras de esporas con fimbrias capsulados del geacutenero Bordetella La Bordetella pertussis es el agente responsable de la tosferina
GENERO FRANCISELLA F tularensis Tiene forma de bastoncillo pleomoacuterfico es diminuta Gram negativaes responsable de la Tularemia
4 BACILOS GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS FACULTATIVOS
F ENTEROBACTERIACEAEBacilos gram negativos no esporulados Fermentan la glucosa con formacioacuten de aacutecido o aacutecido y gas Reducenlos nitratos a nitritos y no poseen citocromooxidasa
Principales geacuteneros y especies tipoGENERO ESCHERICHIA E coli
ESCHERICHIA Dentro de este grupo la maacutes representativa es la Escherichia Coli lacual presenta gran variacioacuten de tamantildeo son capsulados moacuteviles por flagelos Seencuentra formando parte de la flora intestinal normal Es un indicador de
contaminacioacuten del agua con materia fecal Produce en el ser humano gastroenteritis(diarrea) infecciones urinarias meningitis neonatal
GENERO SHIGELLA S dysenteriae S sonney
SHIGELLA Es un bacilo gram negativo no esporulado aerobio y anaerobio facultativo Lamaacutes representativa de este grupo es la Shigella Dysenteriae que es la responsable de ladisenteriacutea (se presenta con diarrea dolor abdominal heces sanguinolientas)
GENERO SALMONELLA S enteacuterica
SALMONELLA Es un bacilo gram negativo sin capsula flagelado paraacutesitoobligatorio Todos los serotipos excepto S typhi y S paratyphi infectan alhombre y animales como mamiacuteferos aves y anfibios Infectan al hombre a traveacutesde alimentos contaminados siendo esta la primera causa de intoxicacioacutenalimentaria Causan fiebre enteacutericas como la fiebre tifoidea (Salmonella typhi S
paratyphi) y gastroenteritis (S enteritidis)
GENERO CITROBACTER C freundii
CITROBACTER Es un bacilo gram negativo aerobio que se encuentra en elsuelo el agua comida contenido interstinal del hombre y los animales Soncausantes de infecciones en el tracto urinario meningitis Dentro de estosencontramos C freundii C amalonaticus entre otros
GENERO KLEBSIELLA K pneumoniae
KLEBSIELLA La principal bacteria de este grupo es la K pneumoniae la cual seencuentra en el suelo y agua libre igualmente se encuentra en el tracto intestinal delhombre y animales asiacute como en el tracto respiratorio superior y el tracto urinario Son
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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gram negativos capsulados inmoacuteviles y son los responsables de bacteremias neumoniacuteas con necrosis einfecciones del tracto urinario
GENERO ENTEROBACTER E cloacae E aerogenes Se encuentra en el suelo y el agua es responsable de lasinfecciones nosocomiales
GENERO SERRATIA S marcescens La Serratia marcescens es un bacilo gramnegativo de la familiaEnterobacteriaceae Puede ser peligroso para el hombre ya que a veces es patoacutegena como causa de infeccionesnosocomiales y urinarias ademaacutes se encuentra asociada a endocarditis por abuso de drogas intravenosas
GENERO PROTEUS P mirabilis Son bacterias que se encuentran en el tracto gastrointestinal en el suelo y aguaque tiene materia orgaacutenica en descomposicioacuten y aguas residuales Son formas ovoides moacuteviles por flagelosCausan infecciones nosocomiales cistitis y pielonefritis
GENERO YERSINIA Y enterocolitica Y pseudotuberculosis Y pestis Estas bacteriasson patoacutegenos de animales de donde pasan al ser humano produciendo enfermedades
Las Yersinias son bacilos del tipo gramnegativos aerobios y anaerobios facultativos son moacuteviles a 22degC pero no a 37degC por flagelos anfitricos o peritricos forman pilis yfimbrias No forman caacutepsulas de gran espesor ni esporas Las especies de Yersinia sonYersinia pestis (causante de la peste buboacutenica) Yersinia enterocolitica y Yersinia
pseudotuberculosis
GENERO MORGANELLA M morganii es una bacteria presente en la flora fecal1 causantecomo otras enterobacterias de infeccioacuten urinaria y en menor medida de otras infeccionesen la esfera ginecoloacutegica o la herida quiruacutergica Ocasionalmente se ha relacionado con laartritis seacuteptica especialmente en pacientes de avanzada edad y con enfermedades de largaevolucioacuten
GENERO PROVIDENCIA P rettgeri P stuartii Son bacteriasmoacuteviles citrato positivas productoras de gas y capaces de desaminar la fenilalanina Algunas especies P stuartii por ejemploson patoacutegenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias en particularen pacientes con cateacuteteres urinarios por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas Algunas especies sonresistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibioacuteticos
GENERO PLESIOMONAS Bacilos gramnegativos anaerobios facultativos presentan muacuteltiples flagelos polares Seencuentra en el agua dulce y en las aguas friacuteasEs la especie mas comuacuten asociada a gastroenteritis Asociado alconsumo de moluscos
Otros geacuteneros de interes GENERO VIBRIO V cholerae Son bacterias gram negativas ligeramente curvos son moacuteviles por flagelos yfuertemente aerobios Su representante mas importante es el Vibrio Cholerae responsable del coacutelera en loshumanos
GENERO AEROMONAS A hydrophila Es una bacteria heteroacutetrofa Gram negativa que vive principalemente enzonas con un clima caacutelido Esta bacteria puede vivir en aguas dulces saladas esturianas cloradas y nocloradas Tambieacuten puede sobrevivir en medios aerobios y anaerobios Es capaz de digerir materiales como porejemplo gelatina o la hemoglobina Es muy resistente a medicamentos cloro y bajas temperaturas
GENERO PASTEURELLA P multocida Es un bacilo gram negativo pequentildeo no forma esporas En los hombres
es responsable de infecciones secundarias a mordeduras de perro o arantildeazos de gatos
GENERO HAEMOPHILUS H influenzae es un genero de bacterias gram negativas con forma de cocobacilosaunque se las considera bastante pleomoacuterficas dada su capacidad para variar su morfologiacutea Se cultivan en placas de agar sangre medio rico que les proporciona los factores de crecimiento que necesitan para sudesarrollo entre los que se encuentra la hemina (Factor X) yo factor V Es inmoacutevil y generalmente aerobioaunque puede comportarse como anaerobio facultativo Es responsable de un gran nuacutemero de enfermedadesademaacutes de la gripe meningitis y septicemias como por ejemplo celulitis osteomielitis epiglotitis e infecciones
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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asociadas Se comporta como un patoacutegeno oportunista que vive en un hueacutesped sin causar enfermedades salvoque se le presente una oportunidad infecciosa
5 BACTERIAS ANAEROBIAS GRAM NEGATIVASEstaacuten formadas por bacilos gram negativos anaerobios estrictos no esporulados
GENERO FUSOBACTERIUM F nucleatum
Bacteria gram negativa pleomoacuterficaContribuye a la aparicioacuten de diversas enfermedades como periodontitis del adulto(mayores de 30 antildeos)
GENERO BACTEROIDES B fragilis Bacilo gram negativo pleomoacuterfico inmoacuteviles y con metabolismo fermentativo Normalmente son bacterias comensales que forman parte dela flora intestinal preferiblemente se asientan en colon (y deforma accidental en el tracto urinario - uretra -) y del surcogingival en la cavidad oral
GENERO PREVOTELLA y G PORPHYROMONAS antiguos Bacteroides pigmentadosBacilos gram negativos anaerobios Son las principales responsables de loscuadros cliacutenicos bucales gingivitis periodontitishellip Ambas son bacterias pigmentadas tienen un pigmento de tonalidad oscura y requieren hemina paracrecer Su haacutebitat es la cavidad bucal
6 COCOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOSSon inmoacuteviles No esporulados
Familia VEILLONELLACEAEGENERO VEILLONELLA Veillonella paacutervula Las veillonellas son cocos gram-negativos anaerobiosasociados con salud oral Para su aislamiento se han reportado diferentes medios de cultivo
Las colonias de Veillonella spp producen fluorescencia rojavisible con luz ultravioleta que desaparece en contacto conoxiacutegeno Las veillonellas constituyen una fraccioacuten muyimportante de la poblacioacuten bacteriana total de las superficiesepiteliales de la cavidad oral del hombre y son losanaerobios maacutes numerosos en saliva En la boca edeacutentulahabitan la lengua y la mucosa bucal y en la boca dentada
tambieacuten estaacuten en la placa dental
La colonizacioacuten oral con Veillonella spp es considerada unindicador de salud oral por su habilidad para neutralizar laacidez local en la placa dental como se ha demostrado en unmodelo animal experimental
Las especies de Veillonella figuran entre las primeras colonizantes de la cavidad oral y una vez que hancolonizado tienden a persistir en ese ambiente El requisito para la colonizacioacuten microbiana inicial es laadherencia bacteriana a las superficies orales La colonizacioacuten primaria con Veillonella spp es independiente dela presencia de dientes erupcionados La adherencia de Veillonella spp a los tejidos del hueacutesped y a
hidroxiapatita cubierta con saliva es pobre pero participan en coagregaciones interbacterianas un modo por elcual se fijan viacutea la unioacuten secundaria a otras bacterias capaces de la adhesioacuten primaria
7 RICKETTSIAS Y CHLAMIDIASMicroorganismos pleomoacuterficos que necesitan para su cultivo ceacutelulas vivas donde originan corpuacutesculos deinclusioacutenGENERO RICKETTSIA R prowazecki R connori Las rickettsias son paraacutesitos intracelulares obligados muy pequentildeas Gram-negativas y no forman esporas Son altamente pleomoacuterficas pues se pueden presentar comococos (01 μm de diaacutemetro) bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo) Se tintildeen mal con la tincioacuten
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
7252019 Clase i Microbiologia
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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de Gram y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta caracteriacutestica En el pasado eranconsiderados microorganismos intermedios entre losvirus y las bacterias verdaderas
GENERO COXIELLA C burnetti es una especie de bacteria patoacutegena intracelular el agente causante de la fiebreQ El geacutenero Coxiella es morfoloacutegicamente similar a las rickettsias pero con ciertas diferencias geneacuteticas yfisioloacutegicas
Familia CHLAMYDIACEAEGENERO CHLAMYDIA C trachomatis C psittaci C pneumoniae Es la bacteriamaacutes comuacuten y se transmite a traveacutes del sexo vaginal anal y oral asiacute como alcompartir juguetes sexuales Se cura con un antibioacutetico y la mejor prevencioacuten esel preservativo
8 MYCOPLASMASCarecen de pared celular Son los menores microorganismos cultivables en medios sinteacuteticos
Familia MYCOPLASMATACEAEGENERO MYCOPLASMA M pneumoniae M hominis Son las bacterias mas pequentildeas de vida media Lascolonisa tiene forma de mora Son aerobio estrictos Incapaces de sintetizar un Peptidoglicano Muy sensiblesa las variaciones del pH temperatura presioacuten osmoacutetica y a los detergentes La especie de mayor intereacutes cliacutenicoes el Mycoplasma pneumoniae que afecta el aparato respiratorio superior e inferior
GENERO UREAPLASMA U urealyticum
9 COCOS GRAM POSITIVOS
Aerobios ndash anaerobios facultativos
GENERO MICROCOCCUS M luteus Es un coco gram positivo que se dispone en racimos Se localizan en la pielhumana productos laacutecteos agua y suelo Es un organismo comensal o saprofiacutetico aunque actualmente secataloga como patoacutegeno oportunista en aquellos pacientes que se encuentran inmunodeprimidos en los que puede producir infecciones pulmonares y en raras ocasiones bacteriemia recurrente Shock seacuteptico endocartidiso neumoniacutea
GENERO STAPHILOCOCCUS S aureus S epidermidis S saprophyticus
Se encuentran en muchas partes del cuerpo humano algunas especies no son patoacutegenas (es decir no causan enfermedades como el StaphylococcusEpidermidis Otras como el S Aureus son patoacutegenas al ser humanoocasionando impeacutetigo osteomielitis y shock toacutexico asiacute como intoxicacionesalimentarias Producen una gran variedad de toxinas y enzimas que lefacilitan la invasioacuten de tejidos Se distingue del Estreptococo porque tieneenzima catalasa Son inmovibles anaeroacutebios facultativos y habitan principalmente en la piel y las mucosas
Epidemiologiacutea y patologiacutea
Las enfermedades que puede desarrollar el geacutenero estafilococo por la produccioacuten de toxinas son Enterotoxinas - Diarreas voacutemito naacuteuseas Dantildeo en la piel separando el estrato granuloso del coacuterneo dando el signo de piel escaldada Enfermedades comunes
Foruacutenculos Impeacutetigo ampolloso
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
7252019 Clase i Microbiologia
httpslidepdfcomreaderfullclase-i-microbiologia 1921
19
Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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20
6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
7252019 Clase i Microbiologia
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21
ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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La maacutes grave para el humano el Staphylococcus aureus puede matar por insuficiencia cardiaca debido auna endocarditis bacteriana siendo la endocarditis en humanos la maacutes frecuente subsecuente a la infeccioacuten porStaphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (estafilococo aacuteureo) es una bacteria que se encuentra en la piel y fosas nasales de las personas sanas que causa gran variedad de infecciones desde infecciones menores de la piel (foruacutenculos
ampollas vejigas) y abscesos cutaacuteneos hasta enfermedades que pueden poner en peligro la vida comoneumoniacutea meningitis endocarditis siacutendrome del shock toxico (SST) y sepsis Es aerobio y anaerobiofacultativo por lo que puede crecer tanto en una atmoacutesfera con oxiacutegeno y tambieacuten sin el mismo no presentamovilidad ni forma caacutepsula Es capaz de crecer hasta con un 10 de sal comuacuten Por esto puede crecer en elagua del mar Produce lafermentacioacuten laacutectica Escatalasa positivo y coagulasa positivo Infeccionesodontoloacutegicas infeccionesendodoacutenticas (canalesradiculares caacutemara pulpar)
abscesos periapicalesosteomielitis periodontitis ygingivitis (raras)
Staphylococcus epidermidis es una especie bacteriana delgeacutenero Staphylococcusconsistente en cocos Gram- positivos arreglados en gruposEs catalasa-positiva ycoagulasa-negativa y se
presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animalesy en membranas mucosas Essensible al antibioacutetico Novobiocin un concepto que lo distingue de otros organismos comunes de coagulasa negativa como S saprophyticus Debido a contaminacioacuten S epidermidis es probablemente la maacutes comuacuten especie hallada enanaacutelisis de laboratorio
Enfermedades
Infecciones de cateacuteter Infeccioacuten de implante de proacutetesis Infeccioacuten de herida Cistitis Septicemia Endocarditis Endoftalmitis
GENERO STREPTOCOCCUS S pyogenes S pneumoniae
Son responsables de numerosas enfermedades tales como faringitisneumoniacutea fiebre reumaacutetica escarlatina endocarditis Se caracterizan por producir pus por lo que frecuentemente son descritos como cocos pioacutegenes ( pioacutegenes cociacute) Producen una gran variedad de toxinas yenzimas que le facilitan la invasioacuten de los tejidos Fermentan la glucosa adiferencia de los Micrococcus que la asimilan por respiracioacuten Soninmoacuteviles aeroacutebicos facultativos Crecen en cadenas o pares donde cadadivisioacuten celular ocurre a lo largo de un ejePor regla general las especies individuales de los estreptococo seclasifican basados en sus propiedades hemoliacuteticas (La hemoacutelisis es elfenoacutemeno de la desintegracioacuten de los eritrocitos [gloacutebulos rojos ohematiacutees])
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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Clasificacioacuten
Estreptococo Alfa-Hemoliacutetico
Neumococo S pneumoniae causante de neumoniacutea bacteriana otitis media ymeningitis
Viridians y Otros S mutans un contribuyente para caries dental S viridans causa de endocarditis y Abscesos dentales S thermophilus usado en la manufactura de algunos quesos
y yogurts S constellatus patoacutegeno humano ocasional notable como
colonias con crecimiento en Agar Sangre con fuerte olor acaramelo
1 Streptococcus pyogenes Estreptococo β-hemoliacutetico del grupo A y encapsulado Forma parte de la microbiota de la rinofaringe en el 5 ndash
10 de la personasCuadros cliacutenicos
Faringoamigdalitis es contagiosa y frecuente en nintildeos caracterizada por fiebre dolor de gargantaexudado con bacterias y PMN (si tiene origen viacuterico aparecen maacutes mononucleares)
Escarlatina afecta a nintildeos cuando las cepas de S pyogenes son lisogenizadas por un fago productor detoxina eritrogeacutenica causando exantema generalizado
Fiebre reumaacutetica aparece en faringoamigdalitis o escarlatina mal curadas
2 Streptococcus pneumoniae o Neumococo Diplococos α-hemoliacuteticos maacutes alargados que otros cocos Caacutepsula
voluminosa pero carecen de Ag de grupo Colonias como gotas de rociacuteoque se lisan faacutecilmente 50 de personas portadoras
Cuadros cliacutenicos Neumoniacutea claacutesica es de tipo lobular y puede afectar a personas
sanas (contagiadas por un portador) Sin embargo son maacutes frecuentes las autoinfecciones endoacutegenas ensituaciones de inmunodepresioacuten ya que la persona aspira los Neumococos y se instalan en sus alveacuteolos pulmonares La sintomatologiacutea se caracteriza por fiebre y esputo purulento
Meningitis afecta a nintildeos y adultos es la 3ordf causa de meningitis Artritis y endocarditis
3
Streptococcus agalactiae
Son β-hemoliacuteticos del grupo BA veces (10) forman parte de la microbiota de vagina e intestino Producen meningitis neonatales ysepticemias a partir de madres portadoras
4 Enterococcus faecalis faecium
Streptococcus γ-hemoliacuteticos del grupo D que forman parte de la microbiota intestinal Producen infeccionesnosocomiales (infecciones urinarias bacteriemias endocarditishellip)
5 Streptococcus vir idans
Familia α-hemoliacuteticos (resistentes a optoquina) y sin caacutepsula Causaendocarditis bacteriana subaguda por infecciones sanguiacuteneas causadasdurante la extraccioacuten de las amiacutegdalas o extracciones dentales
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6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
GENERO SARCINA
10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
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ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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20
6 Streptococcus mutans productor de la caries porque degrada azuacutecaresen a laacutectico y esta acidificacioacuten destruye el esmalte Muy sensibles a penicilinas y macroacutelidos
GENERO ENTEROCOCCUS E faecalis Es una bacteria Gram-positivacomensal que habita el tracto gastrointestinal de humanos y otrosmamiacuteferos
Otros ESTREPTOCOCOSAnaerobios estrictos
GENERO PEPTOCOCCUS P nigerGENERO PEPTOSTREPTOCOCCUS P anaerobius
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10 BACILOS GRAM POSITIVOS ESPORULADOSGENERO BACILLUS B anthracis es una bacteria que forma esporas aeroacutebicas que producen enfermedad enhumanos y animales Las bacterias se encuentran en dos formas aacutentrax cutaacuteneo y aacutentrax por inhalacioacuten Elaacutentrax cutaacuteneo es una infeccioacuten de la piel causada por contacto directo con la bacteria El aacutentrax respiratorio o por inhalacioacuten es una enfermedad infecciosa causada por la inhalacioacuten de esporas de la bacteria Aunque elaacutentrax afecta comuacutenmente a animales con pezuntildeas como las ovejas y cabras los seres humanos tambieacuten puedenadquirir esta enfermedad El aacutentrax es un agente potencial para ser usado como arma bioloacutegica o bioterrorismo
GENERO CLOSTRIDIUM C tetani C boatulinum C perfringens es un geacutenero de bacterias anaerobias bacilosgrampositivas paraacutesitas y saproacutefitas algunas de ellas que esporulan1 y son moacuteviles en general por intermediode flagelos peritricos Toman la forma defoacutesforo palillo de tambor o huso de hilar de ahiacute su nombre griegoKlostro que significa huso de hilar 2 Las especies maacutes importante son el Clostridium botulinum productordelbotulismo el Clostridium novyi Clostridium septicumClostridium perfringens productor de la gangrenagaseosay Clostridium tetani productor del teacutetanos
11 OTROS BACILOS GRAM POSITIVOSGENERO LISTERIA L monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante de laListeriosis
GENERO CORYNEBACTERIUM Bacilos gram positivos Tendencia a agruparse en letras chinas C diphtheriae
causa la difteria
GENERO ACTYNOMYCES Forman hifas o micelios rudimentarios A israeliiViven en el suelo en mucosas del hombre y de animales Inmoacuteviles ya que no tienen ni flagelos ni ninguna otraestructura para ayudar a su movimiento Tienen pleomorfismo ( distintas formas) rectos curvados conramificaciones Son anaerobios facultativos casi todas las bacterias de nuestro organismo son anaerobiasfacultativas Son bacterias que se adhieren a las superficies tanto mucosas como duras a traveacutes de unoselementos llamados adhesinas que suelen estar en las fimbrias mediante las cuales se unen a otras bacterias asiacuteforman pequentildeos graacutenulos que dificultan la fagocitosis
Secretan al exterior proteasas enzimas que degradan proteiacutenas de la inmunidad innata Los productos de
deshecho son toacutexicos(aacutecidos) Polisacaacuteridos insolubles que contribuyen a la formacioacuten de la placa dental Losneutroacutefilos pasan de los capilares al surco gingival para controlar la poblacioacuten bacteriana
Se les asocia a las caries porque acidifican porque retienen a los lactobacillus que si que acidifican y formanacuacutemulos formando caries sobretodo radicular cuando se retrae la enciacutea sobretodo en ancianos
Fuera de la cavidad oral dan
-actinomicosis cervicofacial en cara y cuello mejilla lengua regiones parotideas Como es ramificado al principio se creiacutea que era un hongo de ahiacute lo de micosis
Actilomyces georgiae papilas interdentarias
7252019 Clase i Microbiologia
httpslidepdfcomreaderfullclase-i-microbiologia 2121
21
ldquo A gerencseriae y A israeli placa dental ldquo A meyeri
ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
ldquoA viscosus placa dental
GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos
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ldquoA naeslundii
ldquoA odontolyticus
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GENERO NOCARDIA N Asteroides
Familia MYCOBACTERIACEAE Bacilos Acido-Alcohol-resistentesGENERO MYCOBACTERIUM M tuberculosis M leprae El geacutenero Mycobacterium estaacuteformado por bacilosaerobios inmoacuteviles y no esporulados con un tamantildeo de 02 a 06 x 1a 10 microm1 algunos de los cuaacuteles son patoacutegenos que causan graves enfermedades en losmamiacuteferos incluyendo tuberculosis y lepra
Las micobacterias a veces colonizan a sus hueacutespedes sin que estos muestren signos deenfermedad Por ejemplo miles de millones de personas estaacuten infectadas por M
tuberculosis pero nunca lo sabraacuten puesto que no desarrollaraacuten siacutentomas
Las infecciones micobacteriales son notoriamente difiacuteciles de tratar Su pared celular que no es realmenteni Gram-negativa ni Gram-positiva las hace muy resistentes Como caso uacutenico en su grupo son naturalmenteresistentes a varios antibioacuteticos que destruyen las paredes celulares tales como la penicilina Tambieacuten gracias aesta pared celular pueden sobrevivir a largas exposiciones a aacutecidos bases detergentes raacutefagas oxidativas lisis por complemento y pueden desarrollar naturalmente resistencia a los antibioacuteticos La mayoriacutea de lasmicobacterias son susceptibles a los antibioacuteticos claritromicina y rifampicina pero se conocen cepas resistentesa estos antibioacuteticos