clase nº11 - propiocepción
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5/19/2018 Clase N11 - Propiocepci n
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PROPIOCEPCIN, CINESTESIA,EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD
Kinesilogos:
Claudio Evensen Cohen.
Paula Gonzlez Ibarra.
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Definiciones
Propiocepcin
Cinestesia
Posicin ymovimiento
"Sexto sentido"(Sir Charles Bell)
Conciencia del cuerpo y su
relacin con el entorno
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5/42Mountacastle VS: Medical Physiology, ed 14, St. Louis, 1980, Mosby
Conciencia de la posicin de las
extremidades
Conciencia del movimiento de las
articulaciones
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Resea histrica
En los ltimos aos se han realizado diversos estudios que
intentan describir y evaluar la propiocepcin. Algunos ejemplos
son:
1979 Clarck y cols.:"Sensacin de posicin articular de tobillo".
1987 Ferrel, Gandevia y Mc. Closkey: "El papel de los receptoresarticulares en la cinestesia humana, cuando los receptores
intramusculares no contribuyen".
1987 Berenberg y cols.: Evaluaron el sentido de posicin deltobillo en silla ajustable con posicin para pies anulando la
informacin visual.
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1990 Atwater: Evala indirectamente la propiocepcin utilizandotcnicas de balance.
1991 Barrack y cols. Descubren una ntima relacin entre lapropiocepcin y la funcin de la art. tras lesin del LCA.
1995 Perlau y cols.: "Efectos del vendaje elstico sobre lapropiocepcin en la articulacin de la rodilla en personas sin
lesiones".
1996 Peter J. McNair y cols."Brace de rodilla: efectos sobre la
propiocepcin"
.
1997 Galindo y Ortiz:"Evaluacin propioceptiva". Recopilan,describen y analizan los principales instrumentos de evaluacin de
la propiocepcin existentes a nivel mundial.
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Propiocepcin - Cinestesia
Sistema Somatosensorial
Sistema vestibular (Equilibrio)
Visin
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Sistema Somatosensorial
Encargado de recibir y procesar los estmulos que modifican o
intervienen en la superficie corporal o que son originados en
estructuras profundas del cuerpo y presenta cuatro modalidades:
Tctil
Propioceptiva
Trmica
Dolorosa
Existen receptores distribuidospor todo el cuerpo
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Receptores Propioceptivos
Responden principalmente a estmulos mecnicos.
Ubicados principalmente en articulaciones, msculos, tendones y piel.
Hay de adaptacin rpida (Pacini) sensibles a los cambios de estimulacin,
por lo que participan en la mediacin de la sensacin de movimiento de la
articulacin.
Los de adaptacin lenta (Ruffini, OTG) hacen de mediador en la sensibilidadde la posicin de la articulacin.
Es un proceso veloz y subconsciente que provoca contracciones musculares
reflejas en la articulacin.
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Msculo - Tendinosos Articulares Cutneos
Huso muscular Terminaciones de Pacini Corpsculo de Pacini
OTG Terminaciones de Ruffini Corpsculo de Ruffini
TNL Disco de Merkel
Corpsculo de Meissner
Corpsculo de Krause
TNL
Receptores
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Receptores Msculo - Tendinosos
Ascienden por la mdula en los tractos espinocerebelosos
y terminan en el cerebelo a travs de los pednculos
cerebelares, conforman la SensibilidadPropioceptiva
Inconsciente,a partir de la informacin sobre la longitud y
tensin muscular, su velocidad de estiramiento y la fuerza
desarrollada.
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Ascienden por los cordones posteriores, hacia distintas
estructuras cerebrales, dando lugar a la Percepcin
Cinestsica Total,sobre posicin articular, velocidad,
aceleracin.
El sistema espinotalmico, formado por fibras amielnicas,
transmite informacin de presin y tacto, sensaciones
viscerales, trmicas y dolor.
Receptores Articulares y Cutneos
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Receptores Cutneos
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Sensible a la posicin de la cabeza en el espacio y a cambios
repentinos en la direccin de los movimientos de la cabeza.
Los impulsos vestibulares son importantes para la coordinacin
de muchas respuestas motoras (estabilizar los ojos, mantener elequilibrio postural durante la bipedestacin y la marcha).
Las anomalas dentro del sistema vestibular producen
sensaciones como vrtigo o temblores, problemas con el enfoque
ocular y con la conservacin el equilibrio.
Sistema Vestibular
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Permite identificar objetos en el espacio y determinar
su movimiento (sentido exteroceptivo).
Proporciona informacin sobre dnde est nuestro
cuerpo en el espacio, la relacin de una parte del
cuerpo con otra y del movimiento del cuerpo
(propiocepcinvisual).
Por lo tanto, cumple un rol clave el control de la
postura, locomocin y funciones de manipulacin.
Visin
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PROPIOCEPCIN
PROPIOCEPCIN
CONSCIENTE
PROPIOCEPCIN
INCONSCIENTE
Esencial para un funcionamientoapropiado de las articulaciones en
los deportes, AVD y tareaslaborales
Modula la funcin musculare inicia la estabilizacin
refleja
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Lesin Msculo - Esqueltica
Alteracin de Estructuras + Inflamacin
Alteracin de la Informacin Sensorial
Desaferentacin
(prdida del engrama motor)
Dficit Funcional
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Fatiga muscular
Injuria
> Edad
Reposo prolongado
Alteracin de la Propiocepcin
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RPP RPA
Posturografa
Test de Romberg
Test de equilibrio en desplazamiento en estrella (TEDE)
Algunas tcnicas de evaluacin de
equilibrio y propiocepcin
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Reproduccin de la Posicin Pasiva
Reproduccin de la Posicin Activa
RPP - RPA
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Posturografa
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Test de Romberg
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Test de equilibrio en desplazamiento
en estrella (TEDE)
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Restablecer o mejorar la estabilidad articular.
Mejorar la eficacia y rapidez de respuesta neuromuscular.
Conseguir un mayor control de la posicin y del movimiento.
Mejorar la respuesta ante movimientos potencialmente dainos.
Conseguir un estado funcional similar o mejor al estado previo a una lesin.
Objetivos del entrenamiento propioceptivo
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El entrenamiento propioceptivo puede ser utilizado para:
- Tratar una lesin
- Mejorar la inestabilidad funcional
- Mejorar el control postural
Pero tambin como
Propiocepcin: Causa o Consecuencia?
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Integracin de la respuesta
Progresin de la dificultad
Comienzo del entrenamiento
Aspectos importantes a considerar
Principios del entrenamiento propioceptivo
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Mejora en la coordinacin muscular.
Toma de conciencia de los movimientos.
Mayor seguridad para las AVD.
Disminucin del riesgo de volver a lesionarse
Mejora del gesto deportivo.
Sirve para entrenar fuerza, resistencia y coordinacin
Favorece la flexibilizacin de las estructuras implicadas
Beneficios del entrenamiento propioceptivo
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Posicin del paciente
Superficie
Apoyo
Input visual
Velocidad
Intensidad
Factor sorpresa
Cmo aumentamos la complejidad de
un ejercicio?
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Posicin paciente
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Superficie
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Apoyo
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Input visual
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Velocidad
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Intensidad
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Factor sorpresa
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A tener en cuenta
A P R E N D E R
R E P E T I R
P R O G R E S A R
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Importante
El entrenamiento propioceptivo debe empezar con
ejercicios simples de equilibrio y toma de consciencia
de la posicin articular, hasta llegar a realizar
actividades especficas de un deporte o actividad
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Tendr alterada lapropiocepcin?
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Neurodinmica y
movilizacin
neuromeningea
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