clase participacion comunitaria 2012

8/17/2019 Clase Participacion Comunitaria 2012

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PARTICIPACIONCOMUNITARIA

Docente: Magister Oscar Reluz Salazar

Facultad de MedicinaHumanaSALUD PUBLICA I


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OBJETIVOS

• Defnir la participación comunitaria como pilarimportante en la implementación de actividadesde promoción y prevención en salud.

• Describir el marco técnico normativo que

orienta las acciones de promoción de la salud yparticipación comunitaria.

• Describir los modelos aplicados en la actualidadpor el Ministerio de Salud en nuestra región.

• Describir el marco técnico normativo de losprogramas de participación comunitaria ensalud como Municipios y comunidadessaludables !igilancia "omunal y #amilias e$nstituciones Saludables.


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• La participación es un derechoético y democrático

• Mejora la calidad y seguridadde los servicios.

• Mejora los resultados en salud

• Hace a los servicios másresponsables de las

necesidades de losusuarios/consumidores

Department o !ublic Health" #linders $niversity andthe %outh &ustralian 'ommunity Health (esearch $nit Improving health services through consumer

participation, Sydney )***" pp. +,)

-!orué

participaciónen salud


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"Grupo reunido o disperso, de morada fija o migratoria, que presenta diversosgrados y formas de organización y cohesión sociales. Sus miembroscomparten, en distintos grados, características socioculturales,

socioeconómicas y sociopolíticas, así como intereses, aspiraciones y problemas tambi!n comunes, incluidos los de la salud" #$S, %&'()

Comunidad0


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CONCEPTO DE COMUNIDAD

CONJUNTO DE PERSONAS QUE COMPARTEN CIERTASCARACTERÍSTICAS O INTERESES Y QUE VIVEN EN UN ÁREAGEOGRÁFICA, DENTRO DE UNA SOCIEDAD MAYOR

(LEAH! COBB " JONES#


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ELEMENTOS DE UNA COMUNIDAD

$ %RUPO DE PERSONAS

$ CARACTER&STICAS COMUNES

$ RECURSOS SERVICIOS

$ ESTRUCTURA OR%ANI'ACIN

COMUNIDAD RELACIONAL

$ LU%ARCOMUNIDAD%EO%R)FICA


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INTER*S DEL CONOCIMIENTO DE LA COMUNIDAD

EL PRIMER PASO PARA TRABAJAREFICA'MENTE EN LA COMUNIDAD ESCONOCERLA+

El c,n,cimient, de la c,munidad -e.mite a l,/

T0cnic,/ en %inec, 1 O2/tet.icia3

1 Di/-,ne. de in4,.maci5n 26/ica -a.a -lani7ca. /u/actuaci,ne/+

1 Bu/ca. la e/t.ate8ia ,-,.tuna -a.a t.a2a9a. en ella+

1 C,n,ce. l,/ .ecu./,/ de l,/ :ue di/-,ne+


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• 1n )**+" en un proyecto participativo con ++2personas con dierentes or3genes sociales yétnicos se deinió comunidad como0

“…un grupo de personas con diversascaracterísticas que se encuentran asociadaspor vínculos sociales, compartenperspectivas comunes y participan en acción conjunta en localidades o entornos

geográficos."

4M Mac5ueen" 1" McLellan" D% Met6ger et al.0 78hat is community&n evidence,based deinitionor participatory public health9 American Journal of Public Health :+;+)


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%&ué es la participación'

• !olisemia del concepto• 'argado de e>pectativas• 1>presión de intereses variados• Medio y in• !articipar" literalmente" uiere decir omar

parte" y esto es interpretado de diversasmaneras.


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CAMBIO

PARTICIPACINCOMUNITARIA

TOMA DECONCIENCIA

ELEMENTOS INDISOLUBLES DE LA PARTICIPACIN (MARCO MARCHIONI#


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JUSTIFICACIN DE LA PARTICIPACIN

E;PRESIN DE UN DERECHO

1 De.ec


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PARTICIPAR IMPLICA LO%RAR =UE LOS INDIVIDUOSSEAN A%ENTES DE CAMBIO EN SU COMUNIDAD ATRAV*S DE

COOPERACIN

INTERVENCIN EN

LA PREVENCIN RESOLUCIN DE

PROBLEMAS

UTILI'ACIN

ADECUADA DESERVICIOS


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$ DECLARACIN DE ALMA1ATA (>?@#

$ CARTA DE OTAA PARA LA PROMOCIN DE LA SALUD (>?

$ DECLARACIN DE LIVERPOOL SOBRE EL DERECHO ALA SALUD (>?#

$ SALUD >+ SALUD PARA TODOS EN EL SI%LO ;;I (>???#


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CONCEPTO DE PARTICIPACIN COMUNITARIA

Un proceso permnen!e "e #ncorporc#$n p%en "e %os#n"#"'os ( %os )r'pos % " soc#% com'n%, pr %o)rr nos$%o e% "esrro%%o m!er#% "e % com'n#"", s#no !m*#+n e%"esrro%%o c'%!'r% ( 'mno "e %os #n"#"'os -'e %componen.

(H+ San Ma.tn#

E% proceso en r!'" "e% c'% %os #n"#"'os ( %s /m#%#s

s'men respons*#%#""es en c'n!o s' s%'" ( *#enes!r prop#os ( %os "e % co%ec!#"" ( me0orn % cpc#"" "econ!r#*'#r s' prop#o "esrro%%o ( % "e % com'n#"". (OMS! Decla.aci5nde Alma1Ata#


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OBJETIVOS DE LA PARTICIPACIN COMUNITARIA

$ In,luc.a. a la c,munidad en el an6li/i/ de /u/ -.,2lema/de /alud+

$ Aumenta. la .e/-,n/a2ilidad del ciudadan, c,m, /u9et, delcuidad, de /u /alud+

$ De/a..,lla. l,/ /e.ici,/ /,2.e una 2a/e c,munita.ia+

$ Da. a la c,munidad el c,nt.,l /,cial de la -lani7caci5n "ealuaci5n del 4unci,namient, de l,/ /e.ici,/+

$ P,tencia. el a2,.da9e multi/ect,.ial " la c,,.dinaci5ninte./ect,.ial+


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EMPO1ERMENT (EMPODERAMIENTO#

AUMENTAR LACONCIENCIACIN LA CAPACIDAD DE

LA POBLACINPARA CAMBIAR SU REALIDAD SOCIAL


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FORMAS DE PARTICIPACIN COMUNITARIA

$ C,n/e9,/ de Salud (L,cale/! -.,inciale/! .e8i,nale/! etc#

$ C,ntact, c,n l,/ lde.e/ c,munita.i,/

$ Pa.tici-aci5n en 8.u-,/ de a-,", (,lunta.iad,#

$ A8ente/ de /alud c,munita.i,/ G P.,m,t,.e/ de /alud

$ Im-licaci5n en dia8n5/tic,/ de /alud -a.tici-ati,/

$ Pa.tici-and, en encue/ta/ de /ati/4acci5n

$ +++


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La participación comunitaria es uninstrumento ue avorece la toma

de decisiones de la comunidad deacuerdo a sus necesidades eintereses.

P!#C#PC#$% C&'(%#!#

%& )* P! +() C&'(%#-- -)C#- )/)C() & +() %&*&!&* +()!)'&*


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0entajas y 1ondades de los procesosparticipativos

• -esarrollo de la autosuficiencia de la comunidad

• yudan a identificar de forma más precisa las necesidadesy prioridades de atención de la po1lación

• Pueden contri1uir al a1aratamiento de los costos de losservicios o a un mejor rendimiento

• provec2amiento del "sa1er local" para una mejor

administración de los recursos

• Co2esión sociales3 valor intr3nseco para la integración socialde las mismas comunidades

•

#ncrementan legitimidad política


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?iende a incrementar los niveles de salud de la población

#acilita e incrementa la cobertura y utili6ación de los servicios

!otenciali6a otras iniciativas de desarrollo

'ompromete a los participantes

@ntegración del conocimiento y e>periencia autóctonos

@ncrementa el entendimiento mutuo de la comunidad con elpersonal de salud y a la ve6 libera a ésta de la dependencia con

los proesionales

#uente0 1laboración propia" con la consulta de !.&. Martin0 Community participation in primary healthcare &!H&. 8ashington" +:2=" y A. De Miguel0 B!articipación de la poblaciónB en @b3d0 La salud públicadel futuro &riel. Carcelona" +:2.

0entajas y 1ondades de los procesosparticipativos 4


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Limitaciones y riesgos potenciales de los procesos

participativos

• !laneación más cuidadosa" prolongada yseguramente de mayor costo ,en términos

económicos" administrativos" pol3ticos e inclusopersonales,• (elevo de la responsabilidad gubernamental• (iesgo de uncionar como un mecanismo de

control social• &mena6a a las autoridades pol3ticas ;cesión desoberan3a" de erosión del poder<

• 'onlictos sociales en evidencia


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&1jetivos de la Participacióncomunitaria

• Lograr ue la comunidad tomeconciencia de la situación real de salud

• Ergani6ar la comunidad para ueparticipe activamente en la resolución delos problemas de salud

• !articipar activamente en las acciones deplaneación" gestión y desarrollo de lossistemas de salud

• 'oordinar con la comunidad organi6ada

• 'apacitar lideres comunitarios para uese desempeFen dentro de su comunidadcomo agentes multiplicadores de losconocimientos de salud.


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lgunos m5todos utili6ados

•

Planificación)strat5gicaParticipativa 7P)P8

• #nvestigación cciónParticipativa 7#P8

• nálisis Participativode 0ulnera1ilidad7P08

• 'etodologías de

CapacitaciónParticipativas 7'CP8


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lgunas t5cnicas de tra1ajocomunitario

• Lluvia de ideas• %ociodramas• ?eatro popular • &samblea

participativa• 1ntrevistas

• Grupos ocales/discusión• 1ncuestas• #otos,videos,dibujos de

la comunidad• Mapa social• 'oncursos• %esiones de enseFan6a• &nálisis situacional• Ergani6ación de

campaFas• &cciones comunitarias


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PROMUEVE2 E%"esrro%%o "e% com'n#""

con cc#ones"e s%'"#n!e)r%

E% 'so"ec'"o %osme"#os "ecom'n#cc#$nsoc#% pr %

promoc#$n "e

Pr!#c#pc#$n "e#ns!#!'c#ones

%oc%es,'!or#""es,)r'pos 0'&en#%es,e!c. Pr e%"esrro%%ocom'n%.

Imp'%sr (/c#%#!r %#n/ormc#$n,e"'cc#$n (com'n#cc#$n en

e% 3m*#!o %oc%.

-5$ %1

H&'1 1I!&(?@'!&'@JI'EM$I@?&(@&


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cc

c

cc

c c c c

c

c c

c

c

comunidad

&rgani6ación de los esta1lecimientos P91licos de *alud3 !edes:'icrorredes

COMUNIDAD

COMUNIDAD

.


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Lineamientos de Política Sectorial

2002-2012• Promoción de la salud y prevención de la enfermedad

• Extensión y universalización del aseguramiento en salud

•

Suministro y uso racional de medicamentos• Gestión y desarrollo de recursos humanos

• Sistema coordinado y descentralizado de salud

• Nuevo modelo de Atención Integral de Salud

• odernización del !"S# y $ortalecimiento de su rolconductor

• %inanciamiento orientado a los sectores m&s 'o(res

• Democratización de la salud


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Elementos Esenciales en Promoción

de la Salud en el Per)• La salud como derecho* ciudadanía en salud

• +esarrollo humano como e,e transversal a todas

las 'olíticas y acciones• El ca'ital social como elemento integrador y

sustento 'ara el desarrollo

• La democratización y descentralización de salud

en ()sueda de la euidad como de(er de

,usticia social

• La construcción colectiva de una cultura de

salud


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& *;,-)C#-& )#'P&%


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#%*#(C#$% C&'(%#--

La institución proporciona

inormación de tal maneraue la comunidad puedaentenderla y utili6arla enprovecho propio

La comunidad ampl3a su

visión de su problemática ensalud" priori6a" tomadecisiones y diseFa su plande acción

La institución seretroalimenta y ampl3a suvisión de la problemática dela comunidad y secompromete con accionesconcretas

La comunidad presenta suvisión de la problemática ysolicita la colaboración de lainstitución con accionesconcretas

'&-)&#%)!C((!


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En que podemos participar?

1. Deliberaciones y decisiones sobre atenciónde la salud

2. Decisiones sobre necesidades y prioridades3. Asunción de las responsabilidades y

obligaciones para la formulación de planes y

adopción de medidas para promover la salud

4. Evaluación de los resultados


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Como debe ser laParticipación

comunitaria• Conciente

• Deliberante

• !esponsable

• Activa

• "rgani#ada

• $ostenida

%ormas de

Participación• Colaboración

•

Cogestión• Autogestión

• &egociación


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TRABAJO

COMUNITARIO ENEL MARCO DE LA

IMPLEMENTACINMAIS


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>. *)%*#=##?C#$% y compromiso delpersonal de salud en el trabajo

comunitario.4. *)C&!#?C#$% y responsables de

sectores ; sectores " promedio de

man6anas@. 'P)& C&'(%0 , 'rouis de cada sector" elaborado por cada

responsable.

, @dentiicación de amilias en riesgo en cadasector. , 'olocación de crouis en registros. , 1>iste mapa general por man6anas y por

viviendas.


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&D1'$&'@JI D1 %1(K@'@E%+. &DM@%@JI0

, Ergani6ación de Historias 'l3nicas amiliares0, Ergani6ación por sectores en archivos.

). &D1'$&'@JI D1 %1(K@'@E% !&(& L& &?1I'@JI

@I?1G(&L" !E( 1?&!&% D1 K@D&0, I@E , &dolescente., &dulto. , Mujer. , &dulto mayor., ?riaje.

=. Iueva inraestructura y euipamiento" para los dierentesservicios" con la inalidad de brindar atención @ntegral.


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#-)%#A#CC#$% -) !#)*


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E?(&% &'?@K@D&D1%• @mplementación de un %otOare para0

, (egistro de #ichas #amiliares., @dentiicación de (iesgos.

, !rogramación de Kisitas de %eguimiento aamilias e individuos., (egistro de Morbilidad y mortalidad., @dentiicación de Historias 'l3nicas y amiliaresen &dmisión.,(egistro de atenciones integrales de salud., (egistro de sectores.


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VISITA

DOMICILIARIAINTE%RAL


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Diferencias Conceptuales

• Visita Domiciliaria

• Atención Domiciliaria

• Visita domiciliaria

Epidemiológica

• Visita Domiciliaria

Integral

• Visita Domiciliaria de

Rescate


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Visita Domiciliaria

• %on actividades e>tramurales"reali6adas por el personal de salud"encargadas de la aplicación práctica

de las pol3ticas dirigidas a mejorar lascondiciones vida de las personas" deidentiicar riesgos en las personas yamiliasP as3 como de reali6ar elseguimiento a auellos ue presentanproblemas de salud o riesgos.


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Atención en Domicilio:

Es la atención entregada porprofesionales del equipo de salud en el

hogar, a un integrante de una familiacon nes de brindar apoyo diagnóstico,tratamiento, recuperación,rehabilitación.

• Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor• Atención a Postrados

eg!n evaluación previa y plan de

atención


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Visita Epidemiológica:

Actividad programada o espont"neaque consiste en reali#ar unainvestigación epidemiológica a uncaso índice de una enfermedad ba$o

vigilancia, emergente o un evento queconstituya un riesgo o problema de

salud de la población.

Puede ser reali#ada en el domicilio,

lugares de


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Visita Domiciliaria Integral

Actividad que reali#a uno o m"s deintegrantes del Equipo de alud en eldomicilio de una familia.

Permite establecer una interacción conuno o m"s miembros de la familia y suentorno tendiente a lograr un me$orconocimiento y apoyo para el

enfrentamiento de los problemas bio%psico%socio%sanitarios, en el marco de unarelación asistencial cont&nua e integral.


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Visita Domiciliaria Integral:

Es la atención integral de saludproporcionada en el hogar agrupos espec&cos de alto riesgo,consider"ndolos en su entornofamiliar a trav's de acciones defomento, protección,

recuperación y rehabilitación dela salud.


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• Es una de las actividades (masinvasivas ) que reali#a elprofesional de la salud.

• *equisitos Preliminares –Debe e+istir un v&nculo con alg!n

integrante de la familia y miembrosdel Equipo de alud, en el marco dela continuidad de la atención.

–Debe ser planicada con antelación

– Autori#ada a lo menos por un


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• b$etivos- –Conocer el hogar, el entorno y la

situación familiar. –

Detectar necesidades, recursos y redesdel grupo familiar y caso &ndice. –denticar riesgos y enfermedaes . –Evaluar a la familia como unidad de

cuidado. –/e$orar la denición del problema de

salud. –/e$orar la comunicación entre los

integrantes del Equipo de alud y la


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• Etapas

–Programación

–Planicación

–E$ecución

–

Evaluación –*egistro de la visita


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Etapas Visita Domiciliaria

Integral0• Etapa de Programación-

–Desde lo nstitucional• Denir 0rupos de *iesgo por ector• 12 de visitas anuales

–Desde el Proceso de salud 3 enfermedad•

Elegir estrat'gicamente el momento m"sadecuado 4costo5benecio6 para reali#ar la visita domiciliaria integral


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Etapa de Planicación• Claricar el motivo de la visita• *ecolectar antecedentes-

–7icha familiar –7icha del caso &ndice

•

7i$ar los ob$etivos• Contar con una Pauta de bservación-

– Aspectos 8iológicosndividual

– Aspectos Psicológicos – Aspectos ociales

7amiliar• elccionar los instrumentos a aplicar-

–0enograma, Apgar, /atri# de *iesgo,


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Etapa de Planicación

• rgani#ar la visita- –btener permiso5Consentimiento

nformado5condencialidad –

Consensuar el d&a, la fecha y horario –1egociar ob$etivos

• Asegurarse que- – 9a familia tiene claro las (venta$as) que

obtendr" de la visita y que no e+iste laidea de (intromisión en la vida privada)


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Etapa de E!ecución

• :'cnica de entrevista 57ases –nicio- aludo, social

–Cuerpo-• E+plicitar el ob$etivo de la visita• Caracteri#ar la Problema

• Actuali#ar problemas anteriores

• ntegrar lo biológico con lo psicosocial

–Despedida


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"emiología ampliada

C

=arrio

Bogar

Aamilia

1lementos 1structurales 1lementos (elacionales

!roceso de %alud y 1nermedad


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#ogar

'ondiciones de la vivienda &specto del hogar 'uidado del jard3n

1structural

5uien nos abre la puerta

5uien nos espera5uien nos recibe

(elacional

Con $ue actitud somos recibidos

– 7ase social de saludo 1 o apurarse 5 Crear

clima de conan#a y –


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#ogar

;ue nos dice la casa de la vida deesta familia Aspecto del interior del

hogar

• Casas proli$as, Casasdesordenadas

• Casas luminosas, Casasl!gubres

• Casa del pasado, Casas del

futuro


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Etapa de Registro• Asegura la continuidad del contacto

con el pró+imo encuentro.

• Proporciona una relación

permanente y documentada de laacción reali#ada por el Equipo desalud y la nstitución.

–Programación de acciones futuras4


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Venta!as para el Paciente % la&amilia

• 'e!or atención( participación %

responsabilidad

• 'e!or calidad de vida( intimidad %

bienestar

• Asistencia personali)ada % m*s

humani)ada

• +portunidad para educar en salud

• Prevención de la desinserción social


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(racias

clase participacion comunitaria 2012

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