clase semana 7 inflamacion
DESCRIPTION
inflamación aguda y crónicaTRANSCRIPT
![Page 1: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/1.jpg)
MECANISMO INESPECIFICO: INFLAMACIÓN
![Page 2: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/2.jpg)
INFLAMACIÓN?
Latín inflammare........ que significa
encender fuego
Reacción del sistema inmune contra un agente externo infeccioso o no, o contra partículas propias. Surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino.
![Page 3: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/3.jpg)
INFLAMACIÓN• Respuesta localizada del tejido vivo frente
a una irritación o lesión.
• Mecanismo complejo… liberación de
Sustancias (Citoquinas, Inmunoglobulinas,
Complemento) como proliferación
leucocitaria.
• Parte de la respuesta….
Localiza Destruye Repara
![Page 4: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/4.jpg)
• Mecanismo protector : factores defensivos: Inmunoglobulinas, complemento, células fagocíticas, que normalmente están confinados en la corriente sanguínea , pueden tener acceso directo a lugares de invasión microbiana o de lesión tisular.
![Page 5: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/5.jpg)
Vasculares Humorales y Celulares
Nerviosos
Reacción del sitio lesionado
![Page 6: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/6.jpg)
INFLAMACIÓN
CARACTERISTICAS
• Mecanismo Protector
• Participación– mediadores solubles– componentes celulares.
![Page 7: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/7.jpg)
PROCESO INFLAMATORIOPROCESO INFLAMATORIO
CausasCausas Agentes biológicosAgentes biológicos Agentes químicosAgentes químicos Agentes físicosAgentes físicos
![Page 8: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/8.jpg)
INFLAMACIÓN
Es una reacción del organismo a la presencia de un estímulo agresor.
Agente agresor
Irritantes químicos
Calor o frío extremos
Golpe
Herida
Infección
![Page 9: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/9.jpg)
Clasificación de la Inflamación:
De acuerdo con la duración
Aguda Crónica
De acuerdo con la distribución y
Focal: Un único sitio de lesión
Multifocal: varios puntos de lesión.
Generalizada: La totalidad del tejido.
Leve
Moderada
Severa
Severidad
![Page 10: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/12.jpg)
Membrana sinovial normal
Sinovitis Severa generalizada
![Page 13: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/13.jpg)
Corte histológico de cerebro. Trucha arcoiris (Oncorhynchus mykiss).
H&E. 4X. Ventriculitis y meningitis moderadas y generalizadas .
![Page 14: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/14.jpg)
Slide 3.44
Miositis Moderada focal
![Page 15: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/16.jpg)
FASES: células y moléculas
• INICIACIÓN
• CONSOLIDACIÓN
• RESOLUCIÓN
![Page 17: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/17.jpg)
INFLAMACIÓN AGUDA• Respuesta temprana frente a un estimulo lesivo
• Se desarrolla a los pocos minutos después de que se lesiona o infecta un tejido. (cuatro horas-tres días).
Cambios en vasos s. locales• Caracterizada Vasoconstricción- Vasodilatación
Salida plasma (proteínas): Marginación y migración leucocitaria (PMN).
![Page 18: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/18.jpg)
Efectos locales y sistémicos: relacionados con la “Conducta de enfermedad”
![Page 19: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/19.jpg)
IL 1IL 6
TNF
HistaminaSerotonina
BradiquininasTromboxanos
ProstaglandinasLeucotrienos
MacrófagosMastocitosDendríticas
Macrófagos
PMN
Moléculas Vasoactivas
Citoquinas
Inflamación crónica
![Page 20: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/20.jpg)
epitelio
MacrófagoMastocito
heridabacterias
Complemento
Monocito
• La activación del complemento, de los macrófagos y mastocitos genera moléculas capaces de iniciar la inflamación que son expresados constitutivamente (en forma inactiva: C3a y C5a, en reservorios citoplasmáticos: histamina) o son inducidos tras la activación celular (IL-1, TNF-alfa)
IL-1, TNF-alfa
Vaso sanguíneo
Opsonización
C5a, C3a
Lisis
DegranulaciónLiberación de histamina
` Neutrófilos
• La inflamación permite que las moléculas del complemento y las células inflamatorias pasen de la sangre al tejido.
![Page 21: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/21.jpg)
piel
Macrófago
Mastocito
Vaso sanguíneoNeutrófilos
Células Dendríticas
Monocitos
histamina
fluído, fibrinógeno, anticuerpos
Complemento
TNF, IL-1
IL-1
C5aC3a, C5a
opsonización
coagulación
TNF
![Page 22: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/22.jpg)
Inflamación AgudaInflamación AgudaSignos cardinalesSignos cardinales
Rubor Calor doloredema
Perdidafunción
![Page 23: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/23.jpg)
Respuesta LocalRespuesta Local,
gracias a cambios hemodinámicos
CongestiónVasodilataciónHemorrágia
Vasodilatación
Liberación terminales Nerviosas:
Bradiquinina
Aumento permeabilidad
vascular:Salida de plasmaSalida de células
Tamaño
![Page 24: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/24.jpg)
Moléculas vasoactivas liberadas por........
• Células del tejido lesionado
• Nervios
• Mastocitos
• Plaquetas
![Page 25: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/25.jpg)
Efectos Locales y Sistémicos
![Page 26: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/26.jpg)
LIPIDOS VASOACTIVOS
FOSFOLIPIDOS DE LA MEMBRANA CELULAR
leucotrienos
Acido araquidónico
Fosfolipasa A2
lipooxigenasa
ProstaglandinasTromboxanosProstaciclinas
Diversos procesos biológicos - proinflamatorios
Ciclooxigenasas
![Page 27: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/27.jpg)
Cambios hemodinámicos en el calibre y en el flujo
vasoconstricción arteriolar,
vasodilatación e hiperemia activa ( aumento de flujo)
causa enrojecimiento y aumento de la temperatura local
aumento de la permeabilidad microvascular
extravasación de líquido
éstasis , edema
marginación de los leucocitos, que se adhieren al endotelio, atraviesan la pared vascular y se dirigen al intersticio.
Liberación de citocinas
![Page 28: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/28.jpg)
modificaciones leucocitarias
Activación de células endoteliales
Activación de grupos celulares…
Células de Mast (tejido conectivo) con liberación de mediadores.PMN activación de movimientos dirigidos
marginación y rodamiento de los leucocitos.
![Page 29: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/29.jpg)
Adherencia de los leucocitos… expresión de selectinas e integrinas…
Migración… los leucocitos buscan las uniones interendoteliales y pasan a través de ellas.
Activación PMN para fagocitar y liberar mediadores
![Page 30: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/30.jpg)
Selectinas se expresan sobre endotelio y leucocitos.
E = ELAM-1 expresada en EndotelioP = GMP140 Presente en Endotelio y
plaquetasL = LAM1 Expresada en los leucocitos
Las selectinas P y E se unen a oligosacáridos de ciertas glucoproteínas sobre los leucocitos.
![Page 31: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/31.jpg)
La selectina L se une a glucoproteínas (GlyCAM-1 y CD34) presentes sobre la célula endotelial.
FNT e IL-1 inducen expresión de Selectina E
![Page 32: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/32.jpg)
Integrinas: Moléculas de adhesión endotelial pertenecientes a las inmunoglobulinas.
ICAM-1VCAM-1
ICAM = Moleculas de Adhesión InterCelularVCAM = Moleculas de Adhesión a las Células Vasculares
Para que se expresen se requiere citoquinas o activación por quimiotaxis.
![Page 33: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/33.jpg)
Slide 3.11
![Page 34: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/36.jpg)
Mediadores solubles de la inflamación
1. Histamina, serotonina: mastocitos y basófilos – Vasodilatación y aumento permeabilidad vascular
2. El sistema de la quinina (bradiquinina): aumento de la permeabilidad vascular
3. El sistema fibrinolítico: amplifica la respuesta inflamatoria
4. El Sistema del Complemento: destrucción de microorganismos e inflamación.
5. Metabolitos de ácido araquidónico
6. Factor activador de plaquetas (PAF)
7. Óxido nítrico: macrófagos - actividad como neurotransmisor y mantiene la estabilidad hemodinámica.
8. Citocinas
![Page 37: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/37.jpg)
Patógeno Material inorgánico
Agresión física
DAÑO TISULAR
Proteasas plasmáticas
PéptidosMediadores lipídicos
Citoquinas proinflamatorias
NEUTROFILOSplaquetas
Macrófagos
MATERIAL EXTRAÑO ELIMINADO?si no
RESOLUCIÓN INFLAMACIÓN CRÓNICA
reparación tisular apoptósis granuloma
citoquinas antiinflamatorias angiogenesis
![Page 38: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/38.jpg)
Resolución de la Inflamación Aguda
• Apoptosis de células senescentes:
PMN: TNF a, IL 10.
• Mediadores Antiinflamatorios:
• IL 4, IL10, IL 13, TGF (Factor de crecimiento transformante)
![Page 39: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/39.jpg)
Resolución de la Inflamación Aguda
• Eje Hipotálamo Hipófisis Suprarrenal
– Glucocorticoides suprarrenales son inmunosupresores y antiinflamatorios y pueden suprimir la respuesta inflamatoria.
– Interleuquinas y prostaglandinas estimulan
Hipotálamo ACTH cortisol.
![Page 40: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/40.jpg)
• Reparación y angiogénesis
– Neutrófilos y macrófagos remueven material extraño y detritus celulares.
– Fibroblastos, células epiteliales y endoteliales crean nuevo tejido y restauran función.
– Angiogénesis permite revascularización del nuevo tejido
– Factores de crecimiento promueven estos eventos: EGF, PDGF, TGF-, TGF-, etc.
![Page 41: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/41.jpg)
• De más de tres días- semanas-meses.
• Disminuyen cambios vasculares y migración de PMN
• Predominan Monocitos y linfocitos
• Evidencia de respuesta reparativa por el hospedero.
INFLAMACIÓN CRONICA
![Page 42: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/42.jpg)
La inflamación crónica esta asociada a............
• Persiste el estimulo agresor
• Evidencia de proceso de destrucción de “limpieza” seguido por reparación:
![Page 43: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/43.jpg)
“Limpieza”
• Macrófagos eliminar microorganismos • Fagocitar y destruir células de tejidos
lesionados , incluyendo PMN .
• Liberan colagenasas y elastasas (Destrucción tejido conectivo)
![Page 44: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/44.jpg)
REPARACIÓN
Los macrófagos producen factores que
estimulan la formación de una matriz que
aporta un soporte a la lesión:
Estructural (Fibroblastos colágeno)
Nutritivo (nuevos vasos sanguíneos)
![Page 45: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/45.jpg)
• Regeneración o sustitución por fibrosis
• Angiogénesis (proliferación vasos sanguíneos)
• Formación de granulomas
• Los fibroblastos se vuelven más numerosos y producen más colágeno, el mayor componente del tejido conectivo cicatrizal (cicatriz).
![Page 46: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/46.jpg)
• Las células endoteliales se dividen y crean nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis).
• si la reacción inflamatoria es particularmente severa y persistente, las estructuras normales son reemplazadas por tejido conectivo, con o sin células mononucleares (perdida de la fx de órganos)
![Page 47: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/47.jpg)
REACCIÓN INFLAMATORIA CRÓNICA
Aspecto Microscópico. Principal
hallazgo histológico es infiltración de
células inflamatorias mononucleares
(macrófagos, linfocitos y células
plasmáticas) en los tejidos.
![Page 48: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/48.jpg)
• Ciertos ejemplos de reacciones inflamatorias crónicas son caracterizadas por infiltrados que comprenden mayormente linfocitos, las más notables entre estas son las infecciones virales del SNC.
• Rabia, Enfermedad de Aujeszky, Coriomeningitis Linfocítica, Encefalomielitis Equina y Enfermedad de Teschen (porcina).
![Page 49: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/49.jpg)
• Etiología: Por inflamación aguda persistente o repetida, pero la inflamación crónica está asociada con algunas formas de estímulo inflamatorio que no pueden ser removidos por las defensas del hospedador.
• Micobacterias y algunos retrovirus, ya que ambos poseen una alta capacidad replicativa y el hospedador no puede eliminarlos efectivamente.
![Page 50: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/50.jpg)
• También se incluyen como agentes causales a compuestos no degradables, como talco, carbón, sílice, asbesto y materiales orgánicos hidrofóbicos como aceite.
• la naturaleza de la respuesta inmune del hospedador ante ese estímulo. Rta exuberante o de prolongada duración.
• Enfermedades autoinmunes
![Page 51: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/51.jpg)
Cerdito con Enfermedad de Aujeszky
![Page 52: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/52.jpg)
• En contraste, infiltrado consistente en macrófagos son típicos de la Enfermedad de Jhone en ganado vacuno, infección debilitante del tracto intestinal producida por Mycobacterium paratuberculosis.
![Page 53: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/53.jpg)
Inflamaciones crónicas de larga duración......
• Mycobacterium
• Streptococcus
• Parásitos enquistados
Llegada continua de macrófagos, fibroblastos y un depósito excesivo de colágeno, nuevos vasos sanguíneos.
GRANULOMAS
![Page 54: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/55.jpg)
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
• Es una manifestación de alguna de las más debilitantes enfermedades crónicas. Definida como la inflamación crónica con presencia de granulomas.
• Granuloma: reacción inflamatoria focal discreta que compromete predominantemente, pero no de forma exclusiva, a macrófagos (eficientes contra microorganismos intracelulares, secreción proteica).
•Los macrófagos se diferencian en células llamadas epitelioides (sello histológico)
![Page 56: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/56.jpg)
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
• Las células gigantes multinucleadas (células de cuerpo extraño, células de Langhans y células gigantes de Touton).
• Linfocitos, células plasmáticas, fibroblastos y ocasionalmente granulocitos.
• Los fibroblastos producen colágeno, el soporte estructural de la cicatriz, y es el tejido conectivo el que permite el
endurecimiento de los granulomas.
• defender al hospedador contra irritantes persistentes
![Page 57: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/57.jpg)
GRANULOMA
![Page 58: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/58.jpg)
GRANULOMAS EN RIÑÓN DE MONO
![Page 59: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/59.jpg)
GRANULOMAS EN PULMÓN DE CERDO
![Page 60: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/61.jpg)
Mediadores químicos de la Inflamación
![Page 62: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/62.jpg)
El impresionante caso de las ‘Azules Belgas’: las súper vacas transgénicas
![Page 63: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/63.jpg)
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~cepco3/escuelatic2.0/MATERIAL/FLASH/Conocimiento%20del%20Medio/Animales%20Transg%C3%A9nicos.swf
![Page 64: Clase semana 7 inflamacion](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062405/557d25b9d8b42a80608b4821/html5/thumbnails/64.jpg)
REALICE UN CUADRO COMPARATIVO ENTRE INFLAMACIÓN AGUDA Y
CRÓNICA