UNIVERSIDAD DE CARABOBO

VICE- RECTORADO ACADÈMICO

FUNDACELAC

DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIA

Autora: Od. Kharla Centeno

C.I. 15.627.442

Acarigua 2012

Clasificación de la enfermedad Caries Dental y

Determinación del flujo y Ph salival

Nombre del paciente: Ana Issabela Pernia Ochoa Edad: 8 años Sexo: F Raza: blanca

Lugar y fecha de nacimiento: San Carlos 23/02/2004 Ocupación: Estudiante del 2do

grado en la Escuela Ligia Cadenas. Nombre del representante: Ana Ochoa.

Parentesco: Madre. Telf. 0412-7523214.

Dirección de habitación: Urb. Los Bambucitos, avenida 1, sector 1, casa 6, San Carlos

Estado Cojedes.

Odontólogo: Kharla Centeno.

Motivo de consulta: ´´ Mi hija tiene las muelas picadas y quiero que se las arregle´´.

Historia Clínica

Preguntas más frecuentes Si No ¿Esta en tratamiento medico actualmente? x ¿Es alérgico a la penicilina u a otro medicamento? x ¿Ha tenido complicaciones con anestésicos? x ¿Propenso a la hemorragia? x ¿Es usted Hipertenso? x ¿Es usted Hipotenso? x ¿Es Diabético? x ¿Tiene antecedentes de Hipertensión y Diabetes? x ¿Le han practicado alguna intervención quirúrgica? x ¿Ha padecido de hepatitis, Dengue o Mononucleosis? x ¿Es asmático (a)? x

Antecedentes

Respuestas positivas: Es alérgica a todo tipo de picada de insectos, estos le producen rosetas rojas.

Sufre de parásitos y le ocasionan mucha alergia en la nariz, se le congestiona y provoca estornudos.

Antecedentes familiares: Ninguno

Área S.L.A C.L Área S.L.A C.L

Labios X Paladar blando X

Mejillas X Pared posterior bucal X

Encías X Glándulas salivales X

Dientes X Maxilar Superior X

Lengua X Maxilar Inferior X

Piso de Boca X A.T.M X

Paladar duro X Cadena Ganglionar X

Examen clínico del aparato bucal

Habito Si No

Onicofagia X

Queilofagia X

Bruxismo X

Respirador bucal X

Deglución atípica X

Succión digital X

Hábitos Psicobiologicos

Línea media Desviada a la Izquierda Relación Canina

Diastemas Entre 11 y 21 Borde a borde X

Overjet 1 mm Perfil convexo

Overbite alterado Mordida abierta X

Relación Molar Mesioclusion D e I Mordida cruzada X

Apiñamiento Antero superior izq. Mordida profunda X

Oclusión

Rx: panorámica, Coronal o Peri apical. Panorámica

Laboratorio X

Modelos de estudios X

Exámenes Complementarios

Cooperador (a) X

No Cooperador (a) X

Apreciación Psicológica

Tipo de alimentación: La madre manifiesta que la paciente consume alimentos altos en

carbohidratos, bajos en proteínas, le gusta tomar leche y que le encanta consumir

muchas golosinas.

Momento pre natal y pos natal: La madre comenta que su embarazo fue deseado, muy

tranquilo, con todos sus controles al día y muy lleno de amor y cariño de las personas

que la rodeaban y que el trabajo de parto fue muy largo durando este 72 horas antes

del nacimiento de la niña.

ODONTODIAGRAMA

Clasificación de la Enfermedad Caries Dental de acuerdo a las

observadas en la paciente

Clasificación seleccionada, según Mount

Sitio 2, Estadio 2: Lesión cariosa iniciada sobre superficie proximal,

localizada que ha progresado en la dentina sin debilitar cúspides, que

requiere tratamiento restaurador.

- Uds. 53, 63, 73, 74 y 84 (Distal).

Sitio 1, lesión cariosa iniciada en hoyos, fisuras, fosas en superficies

oclusales, vestibulares o linguales.

- Ud. 55, 65 y 74 (Oclusal).

Estadio cero: lesión activa sin cavitación, sin necesidad de intervención.

- Uds. ·36 y 46

Tratamiento de remineralizacion o sellador. Monitoreo de la lesión

mostrada reversión o progresión.

Ph de la saliva, que produce la formación de caries dental

1.- Se procede a tomar muestra de saliva de la paciente en estado de reposo,

dejando que esta escupa cada vez que tenga necesidad de hacerlo, por 6

minutos, sin poder tragar durante este tiempo.

2.- Luego se procede hacer el mismo paso pero en este caso mascando una

goma de chicle, lo cual segregara mas saliva y escupirá aun más sin poder tragar

también. Materiales e instrumental utilizados

Se mide la cantidad de saliva del paciente

Se introduce la cinta para ver cual

es el ph de la saliva

Ph de la paciente (8)

Factores prevalentes

Permanentes

C E Ei O C E Ei O

2 0 0 0

Temporales

c ei o c ei o

7 0 65

Inicial Final

Índice de Higiene Oral Simplificada

Inicial= 0,3 Final

16 11 26 16 11 26

46 31 36 46 31 36

IMA: __2_ IC: _0__ IMA:___ IC:_____

Imagen Radiográfica Panorámica

Imágenes intraorales

Arcada superior

Cuadrante derecho Cuadrante Izquierdo

Arcada Inferior

Imágenes Extra orales

Perfil derecho Perfil Izquierdo

De frente Sonrisa

Diagnostico

Tipo de dentición: Mixta

Cuadrante superior derecho Cuadrante superior izquierdo

Unidades sanas 11,12,16

Unidades ausentes 54,17,18

Presencia de caries 53 ( por distal)

55 (oclusal)

Unidades sanas 21,22,24,26

Unidades ausentes 64,27,28

Presencia de caries 63 ( por distal)

65 (por oclusal)

Cuadrante inferior izquierdo Cuadrante inferior derecho

Unidades sanas 41,42,83

Unidades ausentes 85,47,48

Presencia de caries 84 (por distal)

Unidades sanas 31,32

Unidades ausentes 75,37,38

Presencia de caries 73 (distal)

74 (oclusal y distal)

Nota: presencia de caries incipientes en la cara oclusal de las unidades dentarias Nº 36

y 46.

Presencia de placa bacteriana a nivel de las caras vestibulares de las unidades

dentarias Nº 26 y 46.

1.- Refuerzo de las técnicas del cepillado.

2.- Profilaxis con Flúor en las piezas dentales cariadas para lograr la

remineralizacion del esmalte y se procede a escoger el material de elección en

cuanto al Ph de esta paciente, (Ionomero de vidrio) en las unidades dentarias Nº

53, 55, 63, 65, 73, 74 y 84.

3.- Aplicación tópica de Flúor para las unidades dentarias Nº 36 y 46 (llevando un

control semanal hasta poder lograr la remineralizacion del esmalte).

PLAN DE TRATAMIENTO

Aplicación del DECP

Paciente femenina de 8 años de edad, de nombre Ana Issabela Pernia

acude a la consulta odontológica en compañía de su madre, la niña muestra un

comportamiento bastante colaborador para poder llevar a cavo el examen clínico,

esta presenta algunas caries dentales en las unidades 53, 55, 63, 65, 73, 74, 84,

36 y 46 y presencia de placa dental en la cara Vestibular de las unidades 26 y 46.

Durante la anamnesis realizada antes de proceder a llenar la historia clínica, la

representante manifiesta que la paciente le gusta cepillarse los dientes durante el día,

pero que por las noches antes de dormir no le gusta porque dice que le da flojera.

También acota que a la niña le gusta comer muchas golosinas y que por más de que ella

trata, no le gusta cepillarse después de hacerlo. Del mismo modo refiere que su hija tiene

la unidad dentaria Nº 21 distalisado por la forma del frenillo superior, (según se lo

diagnostico una Dra., que la atendió tiempo atrás).

A la madre se le explica el factor fundamental de porque existe presencia de

caries en la dentadura de su hija, que no es más que por la falta de higiene bucal que

debería de estar mas orientada por sus padres que el hecho de que la niña lo realice

sola.

Que no solo es aplicar la técnica del cepillado una o dos veces al día, si no

hacerlo 3 veces y que la más importante se considera hacerlo antes de dormir,

acompañado del uso del hilo dental o algún enjuague bucal adecuado para la edad de

la paciente.

También ayudar a la paciente a que acostumbre a ingerir alimentos altos en

proteínas y no tanto en carbohidratos y azucares.

Se puede predecir a simple vista que el avance acerca del mejoramiento de

la salud bucal de la paciente puede ser bueno, porque tanto la madre como la niña

mostraron ser muy colaboradoras. Sobre todo la paciente muy atenta y entusiasta

para querer cambiar su higiene oral.