CLASIFICACION DE NEERDr. Joaquin Ramiro Ramirez Lopez.

Fracturas de la extremidad proximal del humero.Se considera extremidad superior del humero el segmento entre la superficie articular proximal y la insercion del pectoral mayor, redondo mayor y dorsal ancho.

EPIDEMIOLOGIA Es el 5% de todas las fracturas. Relacion hombre mujer 2 a 1 en mujeres. Se localiza por encima de los 50 aos ya que esta ligada a la osteoporosis.

Mecanismo de produccion. El mecanismo traumatico habitual es indirecto por caida apoyando con la mano o con el codo, en una posicion de ABD del hombro. La fuerza axial originada en el humero provoca que la cabeza humeral impacte contra el acromion y se produzca la fractura.

Clasicificacion Las fracturas del extremo proximal del humero se producen en tre trazos principales. A nivel del cuello quirurgico. Trazo intertuberositario. Trazo en cuello anatomico. Estos trazos pueden darse ailadamente o combinados dando Fx. De 2,3 o 4 fragmentos.

Clasificacion de Neer

Clasificacion de NeerDesplazamiento menor de 1cm. Estables. 85% casos. El cuello se impacta. N.A.Ocacional.

Clasificacion troquiter Desplazamiento distal a las Fractura detuberosidades.Manguito intacto. frecuente.Lseion del M.R. Y N.A.

ClasificacionFractura del troquin con deplazamiento.RarasFractura luxacion posible N.A.

Clasificacion de Codman

Tratamiento OrtopedicoSe basa en la inmovilizacion limitada al tiempo de la fase dolorosa, seguida de un plan de rehabilitacion precoz, a partir de la 4. Semana de inmovilizacion.

INMOVILIZACION

Tratamiento quirurgicoOsteosintesis simple Osteosintesis compleja