classificaÇÃo das cefalÉias acadÊmica mariana dionisio 4º ano –famema 2010 prof. dr. milton...
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CLASSIFICAÇÃO DAS
CEFALÉIAS ACADÊMICA MARIANA DIONISIO
4º ANO –FAMEMA 2010
PROF. Dr. Milton Marchioli
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Conceito:
“Toda dor que acomete a região da cabeça, e vai desde os olhos até a implantação do
cabelo, na região da nuca.”
Segundo o OMS, é uma das razões mais comuns de procura ao atendimento médico.
A dor interfere nas atividades diárias do indivíduos, gerando restrições funcionais,
sociais, familiares e emocionais.
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oCLASSIFICAÇÃO DE CEFALÉIAS SEGUNDO A INSTALAÇÃO DA DOR:
EXPLOSIVAS: surgem abruptamente atingindo intensidade máxima instantaneamente
AGUDAS: atingem a intensidade máxima em minutos ou poucas horas.
SUBAGUDAS: instalação insidiosa e evolução progressiva, atingindo o ápice em poucos dias ou meses (até 3)
CRÔNICAS: persistem por meses ou anos, podem ser progressivas ou não
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Classificação de cefaléias segundo a etiologia:
Cefaléias Primárias X Cefaléias secundárias
Sem etiologia demonstrável por exames clínicos ou
laboratoriais.
Provocadas por doenças observadas em exames clínico ou
laboratoriais
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Classificação das Cefaléias Primárias
Enxaqueca (Migraine)
Cefaléia do Tipo Tensional
Cefaléia em Salvas (Cluster Headache) e outras cefalalgias trigêmio-autonômicas.
Outras Cefaléias Primárias:
Tipo guinada “Stabbing”TosseExercícioAtividade sexual: Pré-orgásmica ou Orgásmica Hípnica Explosiva “Tunderclap”Hemicrânia contínua Persistente diária, de novo (NDPH)
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Classificação das Cefaléias SecundáriasCefaléia atribuída a trauma cefálico e/ou cervical
Cefaléia atribuída a doença vascular craniana ou cervical
Cefaléia atribuída a transtorno intracraniano não-vascular
Cefaléia atribuída a substâncias ou sua privação
Cefaléia atribuída a infecção
Cefaléia atribuída a transtorno da homeostase
Cefaléia ou dor facial atribuída a transtorno do crânio,
pescoço, olhos, ouvidos, nariz, seios da face, dentes, boca ou
outras estruturas faciais ou cranianas
Cefaléia atribuída a transtorno psiquiátrico
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1)CEFALÉIA MIGRÂNEA (ENXAQUECA) A cefaléia preenche ao menos 2 das
seguintes características:
Durante a cefaléia, pelo menos 1 dos seguintes:
1. localização unilateral (geralmente)2. caráter pulsátil3. intensidade moderada a forte4. exacerbada por atividades físicas rotineiras (por exemplo: caminhar ou subir escada), ou levando o indivíduo a evitá-las
1. náusea e/ou vômitos2. fotofobia e fonofobia
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TIPOS:
1.1) Migrânea sem aura
1.2) Migrânea com aura
1.3) Síndromes periódicas da infância comumente precursoras de migrânea
1.4 ) Migrânea retiniana
1.5) Complicações da migrânea
1.6 ) Provável migrânea
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1.1 MIGRÂNEA SEM AURA
Pelo menos 5 crises Cefaléia durando de 4 a 72 horas (sem
tratamento ou com tratamento ineficaz)
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1.2) MIGRÂNEA COM AURA
todos: pelo menos 2 crises!!
aura típica: distúrbio visual constituídos por pontos luminosos, ziguezagues brilhantes, perda ou distorção de uma parte da visão (escotomas) que iniciam-se na região central do campo visual e caminha para os lados até desaparecer no campo temporal.
Aura típica c/ cefaléia migranosa ( aura: 5-60 min)
Aura típica c/ cefaléia não-migranosa (aura: > 60min)
Aura típica sem cefaléia (Não ocorre cefaléia nem durante a aura nem dentro de 60 minutos após a mesma)
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Migrânea Hemiplégica Familiar (MHF)
(Aura constituindo em paresia, tendo cada sintoma duração de 5min-24h)
Migrânea Hemiplégica Esporádica
Migrânea Basilar
(Aura de 5-60min consistindo em pelo menos dois dos seguintes sintomas totalmente reversíveis, mas sem
paresia:1. disartria2. vertigem 3. zumbido4. hipoacusia5. diplopia6. sintomas visuais (simultâneo nos campos temporal e
nasal dos dois olhos)7. ataxia8. diminuição no nível de consciência9. parestesias bilaterais simultâneas)
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1.3 SÍNDROMES PERIÓDICAS DA INFÂNCIA COMUMENTE PRECURSORAS DE
MIGRÂNEA
Vômitos cíclicos ( pelo menos 2 crises com náusea intensa e
vômito, sendo > 3 vômitos / hora em cada crise)
Migrânea abdominal (>4 crises de dor abdominal durando de
1 a 72h)
A dor abdominal tem todas as seguintes características:1. localização na linha média, periumbilical ou mal localizada2. caráter em peso ou simplesmente dor3. intensidade moderada ou forte
Durante a dor abdominal, ao menos dois dos seguintes: 1. Anorexia2. Náusea3. Vômito4. Palidez
Vertigem paroxística benigna da infância
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1.5 COMPLICAÇÕES DA MIGRÂNEA
Migrânia Crônica (Migrânea sem aura em ≥ 15 dias por mês por > 3 meses)
Estado Migranoso (> 3 dias de cefaléia)
Aura Persistente sem Infarto
Infarto migranoso
Crise Epilética desencadeada por migrânia
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1.6 PROVÁVEL MIGRÂNEA
Crises preenchendo todos menos um dos critérios
Não atribuível a outro transtorno
Provável migrânea sem aura
Provável migrânea com aura
Provável migrânea crônica
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2)CEFALÉIA DO TIPO TENSIONAL
A cefaléia tem pelo menos duas das seguintes características:
E ambos os seguintes:
Pode haver ou não hiperalgesia e hipertonia da musculatura pericrania (tensão muscular na cabeça, pescoço e ombros)
Geralmente é associada ao estresse físico e/ou emocional ou a posição
Pode ser frontal, occipital ou holocraniana
1. localização bilateral, região posterior e sobre os olhos2. caráter em pressão/aperto (não pulsátil)- compressão3. intensidade fraca ou moderada4. não é agravada por atividade física rotineira como caminhar ou subir escadas
1. ausência de náusea ou vômito (anorexia pode ocorrer)2. fotofobia ou fonofobia (apenas uma delas pode estar presente)
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Cefaléia do tipo tensional episódica infreqüente: pelo menos 10 crises de 30min a 7 dias ocorrendo em < 1 dia/mês em média (< 12 dias/ano)
Cefaléia do tipo tensional episódica freqüente: pelo menos 10 crises de 30min a 7 dias que ocorrem em ≥ 1 dia, porém < 15 dias por mês durante pelo menos 3 meses (≥ 12 dias e <180 dias por ano)
Cefaléia do tipo tensional crônica: crises de 30min a 7 dias que ocorre em ≥ 15 dias por mês, em média, por > três meses (≥ 180 dias por ano)
Provável cefaléia do tipo tensional: Crises preenchendo todos os critérios, exceto um (Pode ser infrequente, frequente ou crônica)
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3)CEFALÉIA EM SALVAS E OUTRAS CEFALALGIAS TRIGÊMIO-
AUTONÔMICAS
Dor forte/muito forte, unilateral, orbitária, supra-orbitária e/ou temporal
A cefaléia acompanha-se de pelo menos um dos seguintes:
Episódicas:Pelo menos dois períodos de crises durando de sete a 365 dias e separados por períodos de remissão sem dor ≥ 1 mês
Crônicas:As crises recorrem por > 1 ano sem períodos de remissão ou com períodos de remissão durando < 1 mês
1. hiperemia conjuntival e/ou lacrimejamento ipsilaterais2. congestão nasal e/ou rinorréia ipsilaterais, pode haver prurido3. edema palpebral ipsilateral4. sudorese frontal e facial ipsilateral5. miose e/ou ptose ipsilateral6. sensação de inquietude ou agitação
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TIPOS:
Cefaléia em salvas (Pelo menos cinco crise de 15-180 min com uma freqüência de uma a
cada 2 a 8 dias)
Hemicrania paroxística (Pelo menos 20 crises de dois a 30 min com uma freqüência
superior a 5 por dia em mais da metade do tempo, ainda que períodos de menor freqüência possam ocorrer)
Cefaléia de curta duração, unilateral,neuralgiforme com hiperemia conjuntival e
lacrimejamento (SUNCT)(Pelo menos 20 crises de cinco a 240 segundos com freqüência de três
a 200 por dia)
Provável cefaléia trigêmino-autonômica
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OBRIGADA!!