Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contato entre pessoas e seus objetos

de uso pessoal

Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu

Mecanismo de Transmissão

Trichomonas vaginalis

Protozoários

Classe: Trichomonadae

Família: TrichomonadidaeParasitas de invert. e vertebrados

Gênero: Trichomonas1. Espécies parasitas do homemT. vaginalis - vagina e uretraT. tenax - cavidade bucalP. hominis – intestino

2. Importância veterináriaTritrichomonas foetus

Tricomoníase

Trichomonas vaginalis

Trofozoítos

- piriformes

- 4 flagelos livres anteriores

- 1 posterior

com membrana ondulante

- divisão binária

- habitat: trato urogenital

não tem mitocôndria

- hidrogenossomos- anaeróbio - metabolismo: glicose, glicogênio, etc

Trichomonas vaginalis

ciclo de vida direto

Não há formação de cistos!

Trichomonas vaginalis

Mecanismosde Transmissão

1. sexual+ freqüente

2. Água de banho, roupas molhadas, sanitários, etc

Vida média secreção vaginal: 6hsÁgua: 2hs

Patologia Tricomoníase

A infecção não se estabelece em vaginas normais- facilitada por alterações da flora bacteriana, aumento do pH, descamação excessiva, etc. Acarretadas por alterações hormonais, inflamações, etc

a) Forma assintomática - + comum homens: subclínica e benigna

b) Forma sintomática - + comum mulheres: vaginite, vulvovaginite e cerviciteCorrimento, forte prurido, ardor

pessoas infectadas - risco maior de adquirir HIV

Adesão - moléculas de superfícieEfeito citopático

enzimas hidrolíticas - cisteíno-proteases fatores de descolamento de células?

Processo inflamatório das células epiteliais - secreção branca e sem sangue (leucorréia) - descamação do epitélio que pode levar à ulceração

Mecanismos de Patogenicidade

Tricomoníase

Trichomonas vaginalis

Relação parasita-hospedeiro

Resposta imune protetora- IgA secretoraReinfecções - ausência de imunidade adquirida - grande variabilidade de isolados

 

Diagnóstico

Trichomonas vaginalis

- Clínico: quadro muito variávelleucorréia pode ter outras causas (~70% casos – Tricomoníase)

- laboratorial-direto mulher: secreção vaginal, homem: sedimento urinário secreção uretral ou prostática- Cultura- PCR

 

Epidemiologia e Tratamento

Cosmopolita: 20-40% mulheres (16-35 anos) 10-15 homens?? (casos não diagnosticados)

Doença venéreaControle: educação sanitária, diagnóstico e tratamento precoce (inclusive de parceiros!) Vacinas?

Tratamento: Nitroimidazólicosmetranidazol, ornidazol, etc: via oral e gel/creme vaginal

Tratamento parceiros é indispensável

Trichomonas vaginalis

CosmopolitaMorfologia semelhante T. vaginalis (menor)Habitat: cavidade bucal (tártaro)Não é patogênicoTransmissão saliva

Trichomonas tenax

Parasitoses cuja transmissão decorre de promiscuidade, contato entre pessoas e seus objetos

de uso pessoal

Classificação dos Parasitas do Homem segundo seu

Mecanismo de Transmissão

Sarcoptes scabei (sarna)

Pediculus humanus (piolho)

Phthirus pubis(chato)

Artrópodes de importância médica

Anoplura (anopl=desarmado; ura= rabo)

Pediculus capitis e humanus Pthirus pubis parasitos cosmopolitas exclusivamente

humanos Presentes em todas as áreas do mundo E em todas as classes sócio-

econômicas HEMIMETÁBOLOS todos os estágios desenvolvem no

corpo do hospedeiro e se alimentam de sangue

Doenças: Pediculose e Ftirose Ectoparasitos cosmopolitas exclusivamente

de humanos Em todas as classes sócio-econômicas Hemimetábolos (ovo, ninfa, adulto) Todos os estádios hematófagos

Ordem Anoplura: Pediculus capitis, P. humanus e Pthirus pubis

Piolhos: habitats

•Pediculus capitis : cabeça•P. humanus: na roupa, em áreas protegidas do corpo•Pthirus pubis : predominantemente na área pubiana. •Os ovos são depositados em fios de cabelo (onde eles são detectados mediante luz UV) ou de roupas mediante substância cimentante

•Ciclo evolutivo: após 10 dias, a larva eclode do ovo e começa sugar sangue, estádio ninfa, após 14 dias ficam maduros

Piolhos• Pediculus capitis• mais comuns em crianças• Deposita os seus ovos (lêndeas)

nos cabelos

Pediculose

• P. humanus: piolho do corpo

• ovos nas fibras da roupa em contato com a pele

• muito sensível a mudanças de temperatura e umidade

• abandona seu hospedeiro quando ele está com febre ou quando morre

• Vetor do tifo exantemático, causado por Rickettsia prowazekii

• tratamento e controle: troca e lavagem de roupas; uso de inseticidas (desabrigados, sem-teto)

Piolhos

Piolhos

• O piolho do corpo (P. humanus) coloca os ovos nas fibras da roupa que está em contato com a pele

• fica agarrado às fibras da roupa, inclusive quando suga

• Vetor do tifo exantemático, causado por Rickettsia prowazekii

Piolhos• o piolho do corpo é muito

sensível a mudanças de temperatura e umidade

• abandona seu hospedeiro quando ele está com febre ou quando morre

• tratamento e controle: • troca e lavagem de roupas; se

não for possível (desabrigados, sem-teto), uso de inseticidas

•Prurido, entrada de oportunistas (bacterias)

•Phtirus pubis pode ser considerada uma DST (transmissão rara através de roupa)

•P. humanus é um importante transmissor de Tifo exantemático (Rickettsia prowazekii), o artrópode abandona o hospedeiro que está com febre)

Patogenia da Pediculose/Ftiríase

Tratamento:

P. capitis : Lavar cabeça com “shampoo” que contem1% permethrina, uso repetido garante 100% sucesso

Usar pente especial para remover as lêndeas do cabelo!

P. humanus e Pthirus pubis : Lavar roupa contaminada a 50°C por 30 min, ou deixar em lugar seco fechado por 2 semanas

“Chatos”

Pthirus pubis, o piolho do púbis ou chato

pêlos pubianos ou do períneo também nos pêlos axilares e do

resto do corpo

Tratamento : algumas aplicações de inseticidas nas regiões pubianas

Pediculose Pubiana

Filo ArtropodaClasse ArachnidaSubclasse Acari

ácaros: as alergias• os ácaros da poeira são de

vida livre• vivem na poeira doméstica• especialmente em locais

quentes e úmidos• carregam alergenos em seus

corpos, secreções e dejetos

• em algumas pessoas, provocam alergias respiratórias ou dermatológicas

• higiene pessoal e ambiental, desumidificação, limpeza de filtros de ar...

Morfologia geral dos ácaros

(corpo)

(aparelhobucal e palpos)

larvas com 3 pares, ninfas/adultos com 4 pares de patas

Sarcoptes scabiei

Doença:Escabiose ou Sarna

• Cosmopolita, democrático• 300 milhões de casos• parasita de seres humanos e outros mamíferos

(existem variedades com diferentes preferências: S. scabiei canis, S. scabiei cuniculi, S. scabiei ovis etc.)

Subordem: Astigmata (Sarcoptiformes)

dorsal ventral

• Não possuem traquéias, respiram pelo tegumento• Macho (0,2 mm) e fêmea (0,4 mm)• Infecção ocorre por contato pessoa-pessoa ou objetos

contaminados (roupa, pentes etc.)• Os ácaros migram na epiderme, depositam ovos, dos

quais eclodem larvas (depois 3-4 dias), que se desenvolvem para ninfas que ficam adultos (4 dias).

• Fêmea: 3-4 ovos/dia (durante até 50 d), ciclo total: 20 d• Sítio preferencial de infecção: interdigital, nas pernas

•A atividade migratória e a deposição de antígenos causa o influx de células T mononucleares e reações alérgicas (hipersensitividade do tipo IV)

•Prurido, causa ferimentos secundários na pele e infecções bacterianas são frequentes

•Em aidéticos ou imunossuprimidos, ocorre dermatite generalizada com grandes areas de pele comprometidas, altissimo número de ácaros presentes e o indivíduo é forte transmissor de Scabies

Patologia

Tratamento (repetido!):

- Creme com permethrina 5%ou- Lindan 1% (pessoas imunocomprometidos plus 1 dose Ivermectina)- Tratamento da roupa contaminada: Lavar e secar por 10 min a 50°C, ou estocagem em recipientes fechados por 5 dias

Diagnóstico:

•Clínico: Anamnese, pruridos noturnos, localização e aspecto das crostas

•Parasitológico: Fita gomada sobre crostas ou raspado profundo lâmina microscópio

Aspectos epidemiológicos

• Infestação do homem por variedades S. scabiei de animais:• auto-limitante, fugaz

• Hipótese - origem das variedades:

•Homem: hospedeiro primário•Adaptações a outras espécies de hospedeiros•Intercruzamento de cepas de animais e do homem

evita especiação variabilidade genética levaa ampliação do espectro de hospedeiros (40 ssp de 17 famílias e 7 ordens)

Ácaros de vida livre como causador de doença •Vivem em poeira domiciliar, grãos armazenados, alimentos processados

• Família Phyroglyphidae: - Dermatophagoides pteronyssinus- Dermatophagoides farinae- Pyroglyphus africanus- Dermatophagoides deanei- Euroglyphus maynei

• Família Glycyphagidae: - Blomia tropicalis• Família Chortoglyfidae: - Chortoglyphus arcuatus• Família Saproglyphidae: - Suidasia pontifica

•Pessoas suscetíveis (número crescente): alergias respiratórias

•Alérgeno é o próprio ácaro e/ou seus produtos: dejetos, secreções, fezes que ficam em suspensão em poeira

• Cimex lectularius (clima temperado)• Cimex hemipterus (tropical) • vivem no domicílio humano• hábitos noturnos• não são vetores de doenças humanas• mas provocam grande desconforto,

perda de sono• e reações alérgicas generalizadas• erradicação e controle: limpeza e

aplicação de inseticidas

percevejos