clinic ran

17

Upload: oksanaroa

Post on 16-Jul-2015

161 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

ПЛАН ЛЕКЦІЇ: ПЛАН ЛЕКЦІЇ:

1. Визначення рана2. Класифікація ран3. Основні клінічні характеристики рани4. Види ран, їх визначення, клініка

РаниРани ––порушення анатомічної порушення анатомічної цілості шкіри, слизових оболонок, цілості шкіри, слизових оболонок, тканин і органів, спричинені тканин і органів, спричинені механічними впливами.механічними впливами.

З причини пошкодження:З причини пошкодження:•операційніопераційні•випадковівипадкові

За інфікованністю:За інфікованністю:• асептичніасептичні• свіжоінфікованісвіжоінфіковані• гнійнігнійні

По відношенню до порожнин тіла:По відношенню до порожнин тіла:• черепачерепа• животаживота• грудної кліткигрудної клітки• суглоба та ін. суглоба та ін.

- порожнина черепапорожнина черепа- грудна порожнинагрудна порожнина- порожнина живота (черевна)порожнина живота (черевна)- порожнина суглобапорожнина суглоба

- по відношенню до порожнин організму:- по відношенню до порожнин організму:

За розташуванням:За розташуванням:• рани кінцівокрани кінцівок• тулубатулуба• шиїшиї• головиголови

За механізмом нанесення рани:За механізмом нанесення рани:• невогнепальні невогнепальні • вогнепальні ранивогнепальні рани

Основні клінічні ознаки рани:Основні клінічні ознаки рани:Біль;Біль;

Кровотеча;Кровотеча;

Зяяння рани;Зяяння рани;

Порушення функції ураженої зони тіла.Порушення функції ураженої зони тіла.

Загальні симптоми визначаються Загальні симптоми визначаються характером рани, характером рани, локалізацією ранилокалізацією ранитяжкістю крововтратитяжкістю крововтрати

Характеризується:Характеризується:• незначним пошкодженням прилеглих тканиннезначним пошкодженням прилеглих тканин• можлива значна глибина пошкодженняможлива значна глибина пошкодження• рясною кровотечеюрясною кровотечею• широким зяянням краївшироким зяянням країв• помірним больовим синдромомпомірним больовим синдромом

Різана ранаРізана рана

Колоті рани Колоті рани

• навколо рани виникає широка зона навколо рани виникає широка зона ушкодження тканин з просочуванням їх кров'ю ушкодження тканин з просочуванням їх кров'ю і настанням некрозуі настанням некрозу

• сильний больовий синдромсильний больовий синдром• можливі гематомиможливі гематоми• зовнішня кровотеча не вираженазовнішня кровотеча не виражена

Забиті раниЗабиті рани

ф

виникають в результаті розриву шкіри при її виникають в результаті розриву шкіри при її натязі натязі

• края таких ран нерівнікрая таких ран нерівні

• кровотеча слабкакровотеча слабка

• відзначається значна болючістьвідзначається значна болючість

Рвані раниРвані рани

Механічне пошкодження, що супроводжується Механічне пошкодження, що супроводжується

повним або частковим відривом шкірного покрову від повним або частковим відривом шкірного покрову від

підлягаючих тканин без істотного його пошкодження. підлягаючих тканин без істотного його пошкодження.

Скальпована ранаСкальпована рана

за зовнішнім виглядом нагадують забиті або рвані за зовнішнім виглядом нагадують забиті або рвані

рани;рани;

нерідко разом зі слиною скажених тварин в них нерідко разом зі слиною скажених тварин в них

потрапляє інфекція;потрапляє інфекція;

є найбільш інфікованою (сказ).є найбільш інфікованою (сказ).

Укушена ранаУкушена рана

часто пошкоджуються внутрішні органи, кісткичасто пошкоджуються внутрішні органи, кістки зона ушкодження тканин істотна, розвиваються зона ушкодження тканин істотна, розвиваються

масивні некрозимасивні некрози больовий синдром значнийбольовий синдром значний кровотеча помірна, але виражені крововиливи.кровотеча помірна, але виражені крововиливи.

Рубані раниРубані рани

Займають проміжне положення між Займають проміжне положення між різаними та забитимирізаними та забитими

об'єднує в собі властивості різних ран: рвано-забита, об'єднує в собі властивості різних ран: рвано-забита, колото-різана рана та ін.колото-різана рана та ін.

Колото-різана рана Колото-різана рана обличча та шиїобличча та шиї

Колото-різана рана серцяКолото-різана рана серця

Змішана ранаЗмішана рана

результат впливу вражаючих факторів результат впливу вражаючих факторів вогнепальної зброї (осколки, кулі, дріб)вогнепальної зброї (осколки, кулі, дріб)

За характером ранового каналу розрізняють За характером ранового каналу розрізняють поранення:поранення:

сліпі сліпі – мається тільки вхідний отвір, а травмуючий – мається тільки вхідний отвір, а травмуючий агент застряє в тканинах;агент застряє в тканинах;наскрізні наскрізні - рана має вхідний і вихідний отвір;- рана має вхідний і вихідний отвір;дотичнідотичні – мається поверхневе – мається поверхневе ушкодження тканин.ушкодження тканин.