clinica infantil manual
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UNIVERSIDAD VERACRUZANA REGION POZA RICA- TUXPAN
E.E CLÍNICA MATERNO INFANTIL JUEVES A VIERNES DE 3PM A 21MP
MTRA. ENFERMERA RAQUEL DE LEÓN
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL AREA DE PEDIATRIA
ALUMNA: MARÍA ELENA DÍAZ HERNÁNDEZ
JUEVES/7 ABRIL/2011
INDICE
INTRODUCCION……………………………….1
JUSTIFICACION……………………………….2
OBJETIVOS……………………………………2
RIESGO DE CAIDAS………………………3- 8
ESTREÑIMIENTO…………………………9- 15
HIPERTERMIA……………………………16- 21
DIARREA………………………………….22- 26
PATRON RESPIRARTORIO
INEFICAZ………………………………….27- 36
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO………….…………………37- 43 BIBLIOGRAFIA……………………………….44
INTRODUCCION
Esta guía presenta los diagnósticos más usuales
en el servicio de pediatría, así como las
intervenciones en cada uno de estos, los cuales
le pueden servir de apoyo a las enfermeras de
este servicio, facilitando un mejor manejo para
así poder brindar una mejor calidad de atención
a los niños pediátricos en este servicio.
Estos diagnósticos son fundamentados en base
a la NANDA (2009-2011), al NIC (2009) y al NOC
(2009).
JUSTIFICACIÓN
La realización de este manual de los diversos
diagnósticos de enfermería dentro del área de
Pediatría es de vital importancia para mantener
el continuo estado de salud del paciente ya que
este sistema metodológico de atención y
asistencia enfermero permite identificar y tratar
de forma integral las necesidades de una
persona con el fin de mantener un continuo
estado de salud y así mismo una cultura de
autocuidado y en el caso de los pacientes
pediátricos el cuidado asistido.
OBJETIVO
Por medio de los diferentes diagnósticos de
enfermería poder Identificar las necesidades
alteradas de la persona, corregir, mantener y
rehabilitar la salud por medio de la aplicación de
conocimientos, procedimientos e intervenciones.
Riesgo de caídas (00155) Dominio: 11 Seguridad/Protección Clase 2: Lesión Física Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar gaño físico. Factores de riesgo: Adultos
Edad igual o superior a 65 años
Historia de caídas
Vivir solo
Prótesis en las extremidades inferiores
Uso de dispositivos de ayuda (p, ej., andador, bastón)
Uso de silla de ruedas Niños
Edad <2 años
Cama situada cerca de una ventana
Falta de sujeciones en el coche
Falta de barandilla protectora en la escalera
Falta de protección en las ventanas
Falta de supervisión parenteral
Sexo masculino cuando tiene <1 año.
Niños desatendidos en una superficie elevada (p.ej., cama/cambiados).
Cognitivos
Disminución del estado mental Ambientales
Entorno desordenado
Habitación débilmente iluminada
Falta de material antideslizante en la bañera
Falta de material antideslizante en la dicha
Sujeciones
Alfombras
Habitación desconocida
Condiciones climatológicas (p.eje., calles húmedas, hielo).
Medicación
Inhibidores de la enzima inversora de la angiotensina (IECA)
Consumo de alcohol
Ansiolíticos
Agentes antihipertensivos
Diuréticos
Hipnóticos
Narcóticos
Tranquilizantes
Antidepresivos triciclicos Fisiológicos
Anemias
Artritis
Diarrea
Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores
Dificultad en la marcha
Mareos al extender el cuello
Mareos al girar el cuello
Problemas en los pies
Deteriore del equilibrio
Deterioro de la movilidad física
RIESGO DE CAIDAS (00155)
Definición: Aumento de la susceptibilidad que puede causar daño físico. Dominio: Seguridad/protección Clase: Lesión física Dx. Riesgo de caídas relacionado con anemia, estado postoperatorio y falta de supervisión parental. RESULTADO ESPERADO (NOC) 1909 Conducta de prevención de caídas 1912 Caídas 1902 Control del riesgo INTERVENCIONES (NIC) 6490 Prevención de caídas 4420 Acuerdo con el paciente
CONDUCTA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS 1909
Dominio: Conocimiento y conducta de salud
Clase: Control de riesgo y seguridad. 190910 Uso de zapatos con cordones bien
ajustados. 190922 Proporciona la iluminación adecuada 190906 Eliminación de objetos, derramamientos y
abrillantadores en el suelo. 190916 Inquietud controlada
CAÍDAS 1912
Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Control del riesgo y seguridad 191202 Caídas caminando 191206 Caídas al subir escaleras
PREVENCION DE CAIDAS 6490
Definición: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas. Actividades: Pedir al paciente su percepción del equilibrio
Identificar déficit cognoscitivo o físico del paciente
que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa
Evitar de la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo
Disponer de una iluminación adecuada para
aumentar la visibilidad
Orientar al paciente sobre el orden físico de la habitación
Identificar conductas y factores que afectan el
riesgo de caída.
Revisar la historia de caídas con el paciente y la familia.
ACUERDO CON EL PACIENTE 4420
Definición: Negocio de un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta específico. Actividades: Determinar la capacidad mental y cognitiva del
individuo para hacer un contrato.
Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados.
Ayudar al paciente a identificar las prácticas de
salud que desea cambiar. Establecer objetivos en términos positivos.
Facilitar la implicación de los seres queridos en el
proceso del acuerdo, si así lo desea el paciente. Facilitar la redacción de un documento por escrito
que incluya todos los elementos acordados. Identificar con el paciente las consecuencias o
sanciones por el incumplimiento del acuerdo, si se desea.
Disponer la firma del acuerdo por todas las partes
implicadas.
ESTREÑIMIENTO CÓD. (00011) Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Factores de riesgo Funcionales
Negación habitual de la urgencia para defecar
Ignorar de forma habitual la urgencia de defecar
Cambios ambientales recientes
Uso inadecuado del indoloro (p,ej., falta de tiempo, postura para la defecación, privacidad)
Hábitos de defecación irregulares
Actividad física insuficiente
Debilidad de los músculos abdominales Psicológico
Depresión
Estrés emocional
Confusión mental Fisiológicos
Cambio en los patrones de alimentación habituales
Cambio en los alimentos habituales
Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal
Deshidratación
Dentición inadecuada
Higiene oral inadecuada
Aporte insuficiente de fibra
Aporte insuficiente de líquidos
Malos hábitos alimentarios Farmacológicos
Antiácidos que contengan aluminio
Anticolinergicos
Anticonvulsivos
Antidepresivos
Agentes antilipemicos
Sales de bismuto
Carbonato de calcio
Bloqueantes de los canales de calcio
Diuréticos
Sales de hierro
Abuso de laxantes
Antiinflamatorios no esteroides
Apoaceos
Fenotiazidas
Sedantes
Simpaticomiméticos Mecánicos
Desequilibrio electrolítico
Hemorroides
Enfermedad de Hischsprung (megacolon congénito aganglionico)
Deterioro neurológico
Obesidad
Obstrucción posquirúrgica
Embarazo
Agradamiento prostático
Absceso rectal
Fisura rectal o anal
ESTREÑIMIENTO (00011) Dominio 3: Eliminación e intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal Definición: Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas. Dx. Estreñimiento relacionado con Malos hábitos alimentarios, Higiene oral inadecuada, Manifestado por dolor abdominal, ruidos abdominales y distención abdominal. RESULTADO ESPERADO (NOC) 1608 Control de síntomas 0501 Eliminación intestinal 1015 Función gastrointestinal INTERVENCIONES (NIC) 0450 Manejo del estreñimiento/ Impactacion 0430 Manejo intestinal
CONTROL DE SÍNTOMAS 1608 Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Conducta de salud
Definición: Acciones personales para minimizar los cambios adversos percibidos en el funcionamiento físico y emocional. 160811 Refiere control de síntomas 160801 Reconoce el comienzo del síntoma 160802 Reconoce persistencia del síntoma 160805 Reconoce variación del síntoma
ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Eliminación
Definición: Formación y evacuación de heces. 050129 Ruidos intestinales 050118 Tono esfinteriano
FUNCIÓN GASTROINTESTINAL 1015 Dominio: salud fisiológica Clase: nutrición 101508 Ruidos abdominales 101502 Perímetro abdominal
MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO/ IMPACTACION 0450 Definición: Prevención y alivio del estreñimiento /implantación. Actividades: Vigilar la aparición de signos y síntomas del
estreñimiento.
Vigilar la aparición de signos y síntomas de impactacion.
Vigilar la existencia de peristaltismo.
Enseñar paciente familia/ mantener un diario de
comidas. Instruir al paciente/familia sobre la relación entre
dieta, ejercicio y la ingesta de líquidos para el estreñimiento/impactacion.
Enseñar al paciente/ familia el tiempo de resolución del estreñimiento.
Enseñar al paciente o la familia los procesos
digestivos normales. Sugerir el uso de laxantes/ ablandadores de heces
si procede.
MANEJO INTESTINAL 0430 Definición: Establecimiento y mantenimiento de una evacuación intestinal de esquema regular. Actividades: Tomar fecha del último movimiento intestinal.
Observar si hay sonidos intestinales.
Informar si hay disminución de sonidos
intestinales. Observar si hay signos y síntomas de diarrea,
estreñimiento e impactacion.
Enseñar al paciente las comidas específicas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.
Instruir al paciente de los alimentos de alto contenido en fibra, si procede.
Administrar supositorios de glicerina si es necesario.
Administrar líquido caliente después de las comidas, si está indicado.
Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios gastrointestinales.
HIPERTERMIA (00007)
Dominio 11: seguridad y protección
Clase 6: termorregulación Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal Características definitorias:
Crisis convulsivas
Piel enrojecida
Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal
Convulsiones
Taticardia
Taquipnea
Calor al tacto Factores relacionados
Anestesia
Disminución de la sudoración
Deshidratación
Exposición ambientales excesivamente cálidos
Uso de ropa inadecuada
Aumento de la tasa metabólica
Enfermedad
Medicamentos
Traumatismo
Actividad rigurosa
HIPERTERMIA (00007)
Dominio: Seguridad/protección Clase: Termorregulación
Definición: Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal. Dx. Hipertermia relacionado con Enfermedad manifestado por Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal. RESULTADO ESPERADO (NOC) 0802 Signos vitales 0800 Termorregulación 0703 Severidad de la infección INTERVENCIONES (NIC) 3900 Regulación de la temperatura 3740 Tratamiento de la fiebre
SIGNOS VITALES 0802
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal. 080201 Temperatura corporal 080210 Ritmo respiratorios
TERMORREGULACION 0800
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica Definición: Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor. 080001 Temperatura cutánea aumentada 088019 Hipertermia 080003 Cefalea 080004 Dolor muscular
SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703 Dominio: Salud fisiológica
Clase: Respuesta inmune
Definición: Gravedad de infección y síntomas asociados.
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA 3900
Definición: Consecución y mantenimiento de la temperatura corporal dentro del margen normal. Actividades: Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas
si procede.
Controlar la presión sanguínea, el pulso y la respiración, si procede.
Observar color y la temperatura de la piel.
Observar y registrar si hay signos y síntomas de
hipotermia e hipertermia. Favorecer la ingesta nutricional y líquidos
adecuada. Ajustar la temperatura ambiental a las
necesidades del paciente.
Administrar medicamentos antipiréticos, si está indicado.
Utilizar colchón refrigerante y baños tibios para ajustar la temperatura corporal alterada, si procede.
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE 3740
Definición: actuación ante un paciente con hipertermia causada por factores no ambientales. Actividades: Tomar la temperatura lo mas frecuente que sea
oportuno. Vigilar por si hubiera pérdida imperceptible de
líquidos. Observar el color de la piel y la temperatura.
Comprobar la presión sanguínea, pulso,
respiración si procede. Vigilar si hubiera descenso de los niveles de
conciencia. Vigila por si hubiera actividad de ataques.
Controlar los valores de recuentro de leucocitos,
Hgb y Hct. Controlar ingresos y egresos.
Administrar medicamentos para tratar la causa de
la fiebre, si procede. Administrar líquidos IV si procede.
Administrar un baño tibio con esponja, si procede.
Aplicar bolsas de hielo cubiertas con una toalla en las ingles y las axilas, si procede.
DIARREA (00013) Dominio: 3 eliminación e intercambio Clase: 2 función gastrointestinal Definición: eliminación de heces liquidas no formadas Características definitorias:
Dolor abdominal
Eliminación mínima de tres disposiciones liquidas por día
Calambres
Sonidos intestinales hiperactivos
Urgencia para defecar Factores relacionados Psicológicos
Ansiedad alto grado de estrés
Irradiación
Toxinas
Viajes
Alimentación por sondo Situaciones
Efectos adversos de los medicamentos
Abuso del alcohol
Contaminantes
Abuso de laxantes Fisiológicos:
Procesos infecciosos
Inflamación
Irritación
Malabsorcion
Parásitos.
DIARREA (00013) Dominio: 3 eliminación e intercambio Clase: 2 función gastrointestinal Definición: Eliminación de heces liquidas, no formadas. Dx.: Diarrea relacionada con procesos infecciosos y paracitos, manifestado por dolor abdominal, sonidos intestinales hiperactivos y urgencia para defecar.
RESULTADO ESPERADO (NOC) 0501 Eliminación intestinal 0602 Hidratación 1924 Control del riesgo: proceso infeccioso 0703 Severidad de la infección INTERVENCIONES (NIC) 0460 Manejo de la diarrea
CONTROL DEL RIESGO: PROCESO INFECCIOSO (1924)
Dominio: Conocimiento y conducta de salud Clase: Control del riesgo y seguridad
Definición: Acciones personales para prevenir, eliminar o reducir la amenaza de una infección.
ELIMINACIÓN INTESTINAL 0501
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Eliminación Definición: Formación y evacuación de heces.
HIDRATACIÓN 0602
Dominio: Salud fisiológica Clase: Líquidos y electrolitos Definición: Agua adecuada en los compartimientos intracelulares y extracelulares del organismo.
SEVERIDAD DE LA INFECCIÓN 0703
Dominio: Salud física
Clase: Respuesta inmune Definición: Gravedad de infección y síntomas asociados.
MANEJO DE LA DIARREA 0460
Definición: prevención y alivio de la diarrea Dominio: 3 eliminación e intercambio
Clase: 2 función gastrointestinal Actividades: Determinar la historia de la diarrea
Obtener muestra de heces para realizar cultivo y
determinar la sensibilidad si la diarrea continuara Enseñar al paciente el uso correcto de los
medicamentos anti diarreicos Evaluar la ingesta registrada para evaluar el
contenido nutricional Ordenar al paciente que notifique al personal cada
episodio de diarrea que produzca Pesar regularmente al paciente
Medir la producción de diarrea/defecación
Vigilar la preparación segura de las comidas
Enseñar a evitar los laxantes
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
Dominio: 4 actividad y reposo
Clase: 4 respuestas cardiovasculares/respiratorias Definición: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada Características definitorias:
Alteraciones en la profundidad respiratoria
Alteración de la excursión torácica
Asunción de la posición de trípode
Braquipnea
Disminución de la presión respiratoria
Disminución de la ventilación por minuto
Disminución de la capacidad vital
Disnea
Aumento del diámetro anteposterior
Aleteo nasal
Ortopnea
Prolongación de las fases respiratorias
Respiración con los labios fruncidos
Taquipnea
Tiempo inspiratorio
Uso de los músculos accesorios para respirar Factores relacionados:
Ansiedad
Posición corporal
Deformidad osea
Deformidad de la pared torácica
Deterioro de la cognición o fatiga
Hiperventilación
Síndrome de hipoventilación
Deterioro musculo esquelético
Inmadurez neurológica
Disfunción neuromuscular
Obesidad
Dolor
Deterioro de la percepción
Fatiga de los músculos respiratorios
Lesión de la medula espinal
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
Dominio 4: Actividad y reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias Definición: la inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
Dx.: Patrón respiratorio ineficaz relacionado con Prolongación de las fases respiratorias, Disminución de la presión respiratoria manifestado por Braquipnea, dolor y tiempo inspiratorio.
RESULTADO ESPERADO (NOC) 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratoria 0403Estado respiratorio: ventilación 0802 Signos vitales 0415 Estado respiratorio INTERVENCIONES (NIC) 3230 Fisioterapia respiratoria 3140 Manejo de las vías aéreas 3320 Oxigenoterapia
ESTADO RESPIRATORIO 0415
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Cardiopulmonar Definición: Movimiento del aire hacia adentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxigeno.
ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACIÓN 0403 Dominio: Salud fisiológica Clase: Cardiopulmonar
Definición: Movimiento de entrada y salida del aire en los pulmones ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS
VÍAS RESPIRATORIAS 0410 Dominio: Salud fisiológica Clase: Cardiopulmonar Definición: Vías traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.
0802 SIGNOS VITALES
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que la temperatura, el pulso, la inspiración y la presión sanguínea están dentro del rango normal.
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 3230
Definición: ayudar a expulsar las secreciones de la vía aérea alta y facilitar la expectoración y/o aspiración de la vía aérea baja. Actividades: Determinar los segmentos pulmonares que
necesita ser drenado
Colocar al paciente con el segmento pulmonar que ah de drenarse en la posición más alta
Practicar percusión con drenaje juntando las
manos y golpeando la pared torácica en rápida sucesión para producir una serie de sonidos huecos
Utilizar nebulizador ultrasónico si procede
Administrar broncodilatadores si está indicado
Estimular la tos durante y después del drenaje
postural.
Utilizar almohadas para que el paciente se apoye en la posición determinada.
MANEJO DE LAS VÍAS AÉREAS 3140
Definición: Asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Actividades:
Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible.
Realizar fisioterapia torácica, si está indicado. Eliminar las secreciones fomentando la tos o la
succión. Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y
tos. Utilizar técnicas divertidas para estimular la
respiración profunda en los niños (hacer burbujas, soplar un silbato, armónica, globos; hacer un concurso soplando pelotas de pimpón, plumas, etc.)
Enseñar a toser de manera efectiva.
Administrar broncodilatadores, si procede.
Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores
prescritos, si es el caso. Administrar tratamientos con aerosol, si está
indicado.
Regular la ingesta de líquidos para optimizar el equilibrio de líquidos.
Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.
Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, si
procede.
OXIGENOTERAPIA 3320
Definición: Administración de oxigeno y control de su eficacia.
Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede.
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Preparar el equipo de oxígeno y administrar a
través de un sistema calefactado y humidificado. Administrar oxígeno suplementario, según
órdenes. Vigilar el flujo de litro de oxígeno.
Comprobar la posición del dispositivo de aporte de
oxígeno. Instruir al paciente acerca de la importancia de
dejar el dispositivo de aporte de oxígeno encendido.
Comprobar periódicamente el dispositivo de
aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración prescrita.
Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno y atelectasias por absorción.
Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxígeno en casa.
Disponer el uso de dispositivos de oxígeno que
faciliten la movilidad y enseñar al paciente en consecuencia.
Cambiar al dispositivo de aporte de oxígeno
alterno para fomentar la comodidad, si procede.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001)
Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión
Definición: aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. Factores de riesgo:
Concentrar la toma de alimentos al final del día
Patrones alimentarios disfuncionales
Comer en respuesta a claves externas (como la hora del día, la situación social)
Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (como la ansiedad)
Peso basal cada vez mas alto al inicio de cada embarazo
Observaciones del uso de alimentos como medida de bienestar
Observaciones del uso de alimentos como medida de recompensa
Emparejar a comida con otras actividades
Obesidad parental
Transfusión rápida a través de los percentiles de crecimiento en los niños
Informes del uso de alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los 5 meses de edad.
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001)
Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión
Definición: Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. Dx. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades metabólicas relacionado con Patrones alimentarios disfuncionales manifestado por obesidad parental RESULTADO ESPERADO (NOC) 1004 Estado nutricional 1006 Peso: masa corporal 1802 Conocimiento: dieta INTERVENCIONES (NIC) 1260 Manejo del peso 5246 Asesoramiento nutricional 1280 ayuda para disminuir de peso.
CONOCIMIENTO: DIETA (1802) Dominio: Conocimiento y conducta de salud
Clase: Conocimiento sobre salud Definición: Grado de comprensión transmitido sobre la dieta recomendada.
ESTADO NUTRICIONAL (1004)
Dominio: Salud fisiológica Clase: Nutrición Definición: Capacidad por la que los nutrientes pueden cubrir las necesidades metabólicas.
PESO: MASA CORPORAL (1006) Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación metabólica Definición: Grado en el que el peso, el musculo y la grasa corporal y la grasa son congruentes con la talla, la constitución, el sexo y la edad.
MANEJO DEL PESO 1260 Definición: Facilitar en mantenimiento del peso corporal optimo y el porcentaje de grasa corporal. Actividades: Tratar con el individuo la relación que hay entre la
ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la pérdida de peso.
Tratar con el individuo los hábitos, costumbres y factores culturales y hereditarios que ejercen si influencia sobre el peso.
Discutir los riesgos asociados con el hecho de
estar por encima o por debajo del peso. Determinar la motivación del individuo para
cambiar los hábitos en la alimentación. Determinar el peso corporal del individuo.
Animar al individuo a registrar el peso
semanalmente, si procede. Animar al individuo a consumir las cantidades
diarias adecuadas de agua. Planificar recompensas con el individuo para
celebrar el logro de objetos a corto y largo plazo.
Informar al individuo si existen grupos de apoyo disponibles para su ayuda.
Apoyar el desarrollo de planes de comidas bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energético.
ASESORAMIENTO NUTRICIONAL 5246
Definición: Utilización de un proceso de ayuda…. Actividades: Establecer una relación terapéutica basada en la
confianza y el respeto.
Establecer la duración de la relación del asesoramiento.
Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios
del paciente. Establecer metas realistas a corto y largo plazo
para el cambio del estado nutricional. Discutir las necesidades nutricionales y la
percepción del paciente de la dieta prescrita recomendada.
Valorar el progreso de las metas de modificación
dietética a intervalos regulares. Valorar los esfuerzos realizados para conseguir
los objetivos. Disponer una visita/consulta a otros miembros del
quipo de cuidados, si procede.
AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO 1280
Definición: Facilitar la pérdida de peso corporal y/o grasa corporal. Actividades: Determinar el deseó y la motivación del paciente
para reducir el peso o grasa corporal.
Determinar con el paciente la cantidad de peso d perdida deseada.
Establecer una meta de pérdida de peso semanal.
Pesar al paciente semanalmente. Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel
de la actividad. Facilitar al paciente la participación en al menos
una actividad de gasto energético tres veces a la semana.
Planificar un programa de ejercicios, teniendo en
cuenta las limitaciones del paciente. Remitir a algún programa de control de peso
comunitario, si procede. Fomentar el uso de sustitutos de azúcar, si
procede.
BIBLIOGRAFIA:
Bulecher G, Butcher H, McClooskey J. (2009) Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ta. Edición. Barcelona: Masson. Moorhead S, Johnson M, Swanson E. (2009) Clasificaciòn de Resultados de Enfermerìa (NOC). 4a Edición. Madrid. Mosby. NANDA International. (2010). Diagnosticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacion. 2009- 2011. Madrid. Elsevier.