cÓmo actuar en una muerte fetal anteparto. aspectos … · 2013. 6. 21. · cÓmo actuar en una...
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CÓMO ACTUAR EN UNA MUERTE FETAL ANTEPARTO.
Aspectos psicológicos.
C Serrano Diana, AM Castillo Cañadas, E López del Cerro, AM Fuentes Rozalén, AN
Amezcua Recover, G González de Merlo.
(Complejo Hospitalario Universitario Albacete).
Conducta tras el diagnóstico.• Entender impacto emocional.
Apoyo psicológico.
• Finalizar la gestación
precozmente.
– ↑ansiedad materna.
• Comunicar noticia en
presencia de familiar.
– Lenguaje claro y sencillo.
– Respeto al duelo.
– Tiempo necesario.
– Zona con privacidad.
– Empatía, confianza.
– Responder a dudas,
evitando discusiones.
– Un único facultativo.
• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and
depression. 2008.
• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.
• Maroto Navarro G, García Caliente
MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la
maternidad en España: dificultades
sociales y sanitarias. Gac Sanit. 2004.
• Corabian P, Scott NA, Lane c.
Guidelines for investigatings stillbirth:
systematic review. J obstet Gine 2007.
• Pregnancy Loss and Infant Death
Alliance. Practice Guidelines: Offering
the Baby to Bereaved Parents. 2008.
• Conducta médica activa.
– Inducción.
– Intentar no cesárea:
• Favorecen sentimientos
de irrealidad.
– Ofrecer la posibilidad de ver
al RN.
• Respuesta normal, valiosa
y preciada.
• Ayuda a reconocer la
realidad de la muerte y
llorar la pérdida.
• Intimidad tras parto.
– Identidad, recuerdo.
• Evitar errores de apreciación y
comunicación.
• Ofrecer posibilidad de
despedirse.
• Necropsia:
– Transmitir seguridad.
– Hablar del futuro.
• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and depression.
2008.
• Viewing the fetus following termination of pregnancy for fetal anomaly. Eileen P Sloan, Sharon Kirhs, Mary
Mowbay. JOGNN. 2011
Maternidad tras pérdidaperinatal.
• Riesgo elevado.
• Mayor grado de
ansiedad.
• Momento del parto.
• Rechazo inicial del RN.
• Síndrome del niño
vulnerable.
• Controles más
exahustivos.
• Profesional distinto.
• No conductas
especiales.
• Dejar más tiempo.
• Seguimiento
psicológico.• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.
• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd
ed. Sands UK / Bosun-Publications; 2007.
Programas de formación y guías de práctica clínica.
• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands UK / Bosun-Publications; 2007.
• Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents. 2008.
RESULTADOS EN NUESTRO SERVICIO EN LOS ÚLTIMOS 5
AÑOS.
NECESIDAD SEGUIMIENTO PSICOLÓGICO. N=60
68.3%
36.6%
34.2%
65.7%
SEGÚN PARIDAD.
31.5%
68.4%
SEGÚN EDAD GESTACIONAL.
31.5%
68.4%
SEGÚN SOLICITUD NECROPSIA.
70.5%
29.5%
70.5%
SEGÚN RESULTADO NECROPSIA.
CONCLUSIONES.
• Manejo especial tanto para paciente como para
profesional.
• Riesgo de complicaciones a nivel de salud mental.
• Tema en auge, poco estudiado hasta el
momento.
– Necesidad de guías clínicas.
• Atención a
– Primigestas.
– Edad gestacional 30 semanas.
– No solicitud necropsia.
– No causa en necropsia.
Necesidad de valoración psicológica.
• Hughes P, Turton P, Hopper E, Evans CD. Assement of guideliness for good practice in psychosocial care of
mothers after stillbirth. Lancet, 2002.
• Caccatore Raddest Frederik Freen Effects of contact with stillborn babies on maternal anxiety and depression.
2008.
• Maroto Navarro G, García Caliente MA, Mateo Rodríguez I. El reto de la maternidad en España: dificultades
sociales y sanitarias. Gac Sanit. 2004.
• Papp Z. Fetal demise. Recommendations and guidelines for perinatal medicine. World associations of perinatal
medicine y matres mudis. Barcelona 2007.
• Schott J, Henley A, Kohner N. Pregnancy Loss and the Death of a Baby: Guidelines for Professionals. 3rd ed. Sands
UK / Bosun-Publications; 2007.
• Protocolo de actuacion psicosomatica en las perdidas fetales y perinatales. Fermin Criado Enciso, Critina Criado
Santaella, Juan Carlos Melchor Marcos. FIBES. Mayo 2011.
• Pregnancy Loss and Infant Death Alliance. Practice Guidelines: Offering the Baby to Bereaved Parents. 2008.
• Perinatal loss: consideratins in social work practise. Carol K, Maham MSW, Judith Calica. Octobre 2012.
• Viewing the fetus following termination of pregnancy for fetal anomaly. Eileen P Sloan, Sharon Kirhs, Mary
Mowbay. JOGNN. 2011.
• Corabian P, Scott NA, Lane c. Guidelines for investigatings stillbirth: systematic review. J obstet Gine 2007.
• Robert M Silver Work-up of stillbirth: a review of the evidence. Am J Obstetric Gynecol. May 2007.
• Badenhorst,W. y Hughes, P. Psychological aspects of perinatal loss. Best Practice and Research. Clinical Obstetrics
and Gynaecology, 2007.