cáncer de mama estadios tempranos taller de volúmenes en el … · 2019-05-15 · axila nivel i /...
TRANSCRIPT
![Page 1: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/1.jpg)
Cáncer de mama estadios tempranosTaller de Volúmenes en el
Planificador Eclipse de Varian
Dra. Silvia Zunino - Dr. Daniel VenenciaDr. Pablo Castro Peña – Dr. Lucas Caussa
Dra. Patricia Murina
Instituto de Radioterapia - Fundación Marie CurieColombia, 27 de Setiembre de 2014
![Page 2: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/2.jpg)
Volumen mamarioContorneo y planificación
Límites
Posterior - músculo pectoralAnterior - 5mm debajo de la piel
Guiados por marcas radiopacas (teflón)Interno - Externo
Superior - Inferior
![Page 3: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/4.jpg)
Boost Contorneo y planificación
�Cambios quirúrgicos en TAC de simulación
�Marcas radiopacas del rectángulo dibujado en simulación (teflón )
![Page 5: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/6.jpg)
Pared Torácica con expansor desinfladoContorneo y Planificación
�Borde posterior en contacto con costillas
�Borde anterior incluye la piel (+bolus 5 mm
en el 50% del tratamiento)
�Borde superior e inferior dibujar siguiendo
marcas radiopacas (teflón)
![Page 7: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/9.jpg)
Axila Nivel I / LímitesContorneo y Planificación
� Superior - 1 cm debajo de cabeza humeral (RDR coronal)
� Inferior - borde inferior de carina ó 4ta. Costilla
� Anterior - borde posterior de pectorales mayor y men or
� Posterior- borde anterior de músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
� Externo - borde externo de estos músculos
� Interno - costillas
![Page 10: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/10.jpg)
Nivel I
Subescapular, redondo mayor y dorsal ancho
![Page 11: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/11.jpg)
Axila Nivel II
Espacio entre niveles I y III envolviendo los vasos axilares
![Page 12: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/12.jpg)
Nivel II
![Page 13: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/13.jpg)
Nivel III ó Infraclavicular
Superior - borde inferior de clavicula(continúa a ganglios supraclaviculares)
Inferior - articulación esterno -clavicular
Interno - borde externo de cabeza de clavicula
Externo - pectoral menor
Anterior - pectoral mayor
Posterior - pared torácica
![Page 14: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/14.jpg)
Nivel III
![Page 15: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/15.jpg)
Rotter (ganglio interpectoral)
Espacio entre los dos músculos pectorales
![Page 16: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/16.jpg)
Rotter
![Page 17: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/17.jpg)
SupraclavicularContorneo y Planificación
� Superior - límite inferior del cartílagocricoides
� Inferior - borde inferior de cabeza de clavicula
� Interno - tiroides y tráquea
� Anterior - ECM
� Posterior - arteria carótida y músculo escaleno
![Page 18: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/18.jpg)
Supraclvicular
![Page 19: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/19.jpg)
Cadena Mamaria Interna
Superior - borde inferior de supraclavicular
Inferior - borde superior de la 4º costilla
Interno - borde esternal
Externo - límite externo del área vascular
Anterior - borde anterior de los vasos
Posterior - pleura
![Page 20: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Cáncer de mama estadios tempranos Taller de Volúmenes en el … · 2019-05-15 · Axila Nivel I / Límites Contorneo y Planificación Superior -1 cm debajo de cabeza humeral (RDR](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022011909/5f69313ef254db32ff2d5b11/html5/thumbnails/22.jpg)