çocuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )
TRANSCRIPT
![Page 1: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/1.jpg)
ÇOCUKLARDA SIK GÖRÜLEN DERMATOLOJİK HASTALIKLAR
Prof. Dr. Server SERDAROĞLUİstanbul Üniversitesi
Cerrahpaşa Tıp FakültesiDermatoloji Anabilim Dalı
![Page 2: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/3.jpg)
Tinea Kapitis
Klinik:
1. Yüzeyel ve derin tinea kapitis
2. Mikrospori3. Tinea favosa
( Favus )
![Page 4: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/4.jpg)
Tinea KapitisDOZ SÜRE
Griseofulvin 10 mg/kg 6 hafta
Terbinafin 20 kg 62.5 mg 4 hafta 20-40 kg 125 mg40 kg 250 mg
İtrakonazol 3-5 mg/kg 4 hafta + Topikal azol grupları
![Page 5: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/6.jpg)
Tinea Korporis
Etken:Dermatofitler
İnkubasyon Süresi:2-6 gün
![Page 7: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/7.jpg)
Tinea Korporis
Tedavi
Topikal Azol grubu antimikotik kremler
Süre: 4 hafta
![Page 8: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/9.jpg)
Pitriyazis Versikolor
Etken:Malassezia furfur
Klinik: *Farklı renklerde maküller *Talaş Belirtisi
![Page 10: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/10.jpg)
Pitriyazis Versikolor
Tedavi:
Ketakonazol Şampuanlar Azol grubu antimikotikler
Süre: 4 hafta
![Page 11: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/12.jpg)
ATOPİK DERMATİT
Kişisel veya ailsel atopi öyküsü olan çocuklar ve genç erişkinlerde görülen kronik inflamatuar ekzamatöz bir deri hastalığıdır.
![Page 13: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/13.jpg)
ATOPİK DERMATİTDeri ve
mukozaların çevresel maddelere karşı aşırı duyarlılığı
Ailesel
Genellikle IgE düzeyi yüksektir
![Page 14: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/14.jpg)
ATOPİK DERMATİTPRATİK TANI (Williams 1994) Fleksüral dermatit
öyküsü Fleksüral dermatit
bulgusu Başlangıç yaşının
2’nin altında olması Kaşıntılı deri
lezyonları Kuru deri Astım öyküsü
![Page 15: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/15.jpg)
ATOPİK DERMATİT
Deri kuruluğu
Şiddetli kaşıntı
![Page 16: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/16.jpg)
ATOPİK DERMATİT
İnfantik dönem
![Page 17: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/17.jpg)
ATOPİK DERMATİT
Çocukluk dönemi
![Page 18: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/18.jpg)
Risk Faktörlerinin Azaltılması
Derinin nemlendirilmesiTerletmeyen rahat giysilerŞiddetlendiren gıdalara
dikkat Ev hayvanlarına dikkat İnfeksiyonlardan sakınmaOrtam ısısının düzenlenmesi
![Page 19: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/19.jpg)
Tedavi
Üre içeren nemlendiricilerTopikal steroidlerTopikal kalsinorin inhibitörleri
PimekrolimusTakrolimus
Sistemik antihistaminiklerSistemik steroidler?!
![Page 20: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/21.jpg)
Seboreik Dermatit
Etyoloji: Bilinmiyorİnflamatuar bir
hastalıktır.Klinik: Yağlı sarı
skuamlar ve eritemİpucu: Lezyonlar bez
bölgesi dışında da olur.
![Page 22: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/22.jpg)
Seboreik Dermatit
Tedavi:
- -Kepek banyoları- - Ketakonazol kremler- - Steroidli kremler- -Onarıcı kremler- - Topikal Takrolimus- veya Pimekrolimus
![Page 23: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/24.jpg)
Pitriyazis Rosea
Etyoloji: Bilinmiyor (HHV 7?)
Prodromal belirtiler
Kaşıntı !?
![Page 25: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/25.jpg)
Pitriyazis Rosea
Haberci plak= Madalyon
![Page 26: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/26.jpg)
Pitriyazis Rosea
Tedavi: - Gereksizdir…
- Kaşıntı var ise:- Antihistaminikler- Topikal steroidler
![Page 27: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/28.jpg)
KalıtsalOtoimmun
(Endokrinopatiler ile ilişkili)Stres ?
Alopecia areata
![Page 29: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/29.jpg)
Tedavi:Topikal steroidlerİrritanlar ile
duyarlandırmaMinoksidil
Alopecia areata
![Page 30: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/31.jpg)
Pikür
Şiddetli kaşıntı Akut başlangıç Atopik yapı
![Page 32: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/32.jpg)
Pikür
Tedavi:
- Antihistaminikler- Topikal steroidler
![Page 33: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/34.jpg)
Psoriasis Vulgaris
Kalıtsal Otoimmun
![Page 35: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/35.jpg)
Psoriasis Vulgaris
Klinik: Eritemli- skuamlıplaklar
Çocuklarda genellikle guttattip
Auspitz belirtisiKoebner
fenomeni
![Page 36: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/36.jpg)
Psoriasis Vulgaris Tedavi:KeratolitiklerKalsipotriolTopikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
Ultraviyole
![Page 37: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/38.jpg)
Vitiligo
KalıtsalOtoimmun
(Endokrinopatiler ile ilişkili)Çevresel (UV)TravmaStres
![Page 39: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/39.jpg)
Vitiligo
Tedavi:PUVATopikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
Ultraviyole koruyucuları
![Page 40: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/41.jpg)
Diskoid Lupus Eritematozus
Subkutan infiltre nodüller gözlenir
![Page 42: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/42.jpg)
Diskoid Lupus Eritematozus
Tedavi:Topikal steroidlerTopikal kalsinorin
inhibitörleriPimekrolimusTakrolimus
HidroksiklokinSistemik steroidlerUltraviyole koruyucuları
![Page 43: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/44.jpg)
Milaria
Miliaria kristallinaMiliaria rubra-püstülozaMiliaria profunda
![Page 45: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/45.jpg)
Miliaria
Aşırı sıcakta, nemli ortamlarda ekrin ter bezi kanallarının tıkanmasıyla terin dışarı atılamaması sonucu ortaya çıkan bir döküntüdür. Milyarya rubra en sık görülen milyarya tipi olup, halk arasında isilik olarak bilinir.
![Page 46: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/46.jpg)
MiliariaTEDAVİ
1. Sıcaktan ve terlemeden kaçınmak amacıyla sentetik giysilerden ve aşırı giyinmekten kaçınılmalıdır.
2. Kurumayı önleyici hafif yağlı kremler ve kortikosteroid içeren kremler kombine olarak kullanılmalıdır.
3. İnfekte durumlarda yerel antibiyotikli kremler de tedaviye eklenebilir.
![Page 47: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/48.jpg)
İmpetigo KontagiozaEtken:
Staphylococcus aureus ve Beta hemolitik streptokoklar
Klinik:Büllöz impetigoNon-büllöz impetigo
![Page 49: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/49.jpg)
İmpetigo KontagiozaGenellikle travma sonrası
gelişir.Uyuz, pedikülozis,
böcek ısırıkları, herpes ve dermatitler sonrası gelişebilir
![Page 50: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/50.jpg)
İmpetigo Kontagioza
Kaşıntılı bir dermatozdur ve hijyenik koşulların kötü olması, ortaya çıkışı kolaylaştırır. Daha çok yakın temasla bulaşır.
![Page 51: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/51.jpg)
İmpetigo Kontagioza
Bal renkli krutlarimpetigo için karakteristiktir.
![Page 52: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/52.jpg)
İmpetigo KontagiozaTedavide yerel antibiyotikli kremler genellikle yeterlidir. Kaşıntılı durumlarda steroid - antibiyotik kombinasyonları da yararlıdır.Yaygın lezyonlarda sistemik antibiyotiklerden de yararlanılır.
![Page 53: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/54.jpg)
Uyuz
Etken:Sarcoptes scabiei var. Hominis
Klinik: Bebekte ayakta büllerVeziküllerTünellerKaşıntılı papüller
![Page 55: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/55.jpg)
Uyuz
TedaviPermetrin % 5 krem (12 saat)Piretrinler ve Benzil
benzoatWilkinson pomadı
![Page 56: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/56.jpg)
Pedikülozis kapitisEtken: Pediculus
humanus capitis
TedaviPermetrin % 1 krem
(10-15 dk)Piretrin %0.33 Şampuan
(10-15 dk)1 hafta sonra tekrar
kullanılacak
![Page 57: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/58.jpg)
Verruka Planus
Etken:Human papillom virüs
(HPV 3,10, 28)
Tedavi: Retinoik asit jel ve krem
![Page 59: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/59.jpg)
Verruka Vulgaris
Etken:Human papillom virüs
(HPV 2,4)
Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik
asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi
![Page 60: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/60.jpg)
Verruka Plantaris
Etken:Human papillom virüs
(HPV 1,2,4,57)Tedavi: 5-FU losyonSalisilik asit ve laktik
asit kombinasyonları Elektro-cerrahiKriyo-cerrahi
![Page 61: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/61.jpg)
Verruka Anogenitalis (Kondilom)
Etken:Human papillom virüs
(HPV 6,11)Tedavi: İmikimodPodofilinElektro-cerrahiKriyo-cerrahi
![Page 62: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/63.jpg)
Molluskum Kontagiozum
![Page 64: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/64.jpg)
Molluskum Kontagiozum
Etken:Pox virüslerden Mollusca virus
Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod
![Page 65: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/65.jpg)
Molluskum Kontagiozum
Etken:Pox virüslerden Mollusca virus
Tedavi: KüretajKriyo-cerrahiİmikimod
![Page 66: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/66.jpg)
Etken: HSV-1 ve VZVTedavi: AsiklovirKurutucu
pansumanlar
Herpes simplekHerpes zoster
![Page 67: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/68.jpg)
Akrodermatitis Enteropatika
![Page 69: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/69.jpg)
AkrodermatitisEnteropatika
Barsakta çinko bağlayan ligand eksikliği
Otozomal resesifBelirtiler anne sütünden
kesilince başlarKlinik: Gelişme Geriliği +Dermatit, diyare ve alopesi
Tedavi: Çinko replasmanı
![Page 70: çOcuklarda sık görülen dermatolojik hastalıklar(fazlası için )](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022052206/558e0d701a28ab78318b46de/html5/thumbnails/70.jpg)
Teşekkür Ederim..