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7/21/2019 Código ICDAS

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ICDAS

El término caries dental se refiere a una patología en los tejidos dentales duros,que abarca progresivamente desde la pérdida inicial de minerales – a nivel iónico –

pasando por las primeras manifestaciones clínicas y finalmente, hasta la pérdida detejido dental.

Actualmente existen diferentes escalas de valoración de caries utilizados endiferentes países del mundo, entre todos los métodos existe el ICDAS, éstemétodo propuesto por reuniones de consenso sobre diagnóstico y manejo de cariesdental del Instituto de Investigación Dental y Craneofacial de los Estados Unidos(NIDCR) fue aceptado y desarrollado para lograr una clasificación estandarizada

con respecto al nivel de avance y presencia de caries.Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS)ICDAS es un sistema internacional visual de valoración y detección de caries,desarrollado por un grupo de consenso en cardiología, con miembros expertosprovenientes de Europa, Estados unidos y Latinoamérica. Este sistema tieneaplicaciones en la práctica y la investigación clínica, la epidemiologia y la saludpública, al igual que en la educación dental. Tiene 70% al 85% de sensibilidad endetectar caries, en dentición temporal y permanente.

Se utiliza para informar las decisiones sobre el diagnóstico adecuado, el pronóstico y el manejo clínico de caries dental.La meta final es proveer la flexibilidad a losclínicos e investigadores escoger el estadio del proceso de caries o severidad quedeseen medir, así como características que se acomoden a las necesidades de suinvestigación práctica.

Descripción de los criterios ICDAS

El diagnóstico de caries dental para la toma de una decisión de tratamiento

correcta es un proceso que involucra al menos tres pasos:

1. Detección de la lesión de caries dental 2. Valoración de su severidad 3. Valoración de la actividad.



En caso de que la lesión se encuentre activa, se requiere algún tipo de manejo decaries dental, asociado con la severidad (profundidad histológica) de la lesión. Entérminos generales el punto de corte diagnóstico de severidad para una decisión detratamiento operatorio es, en poblaciones/individuos de riesgo alto, cuando la lesión

involucra la unión amelo-dentinal y, en poblaciones/individuos de riesgo bajo,cuando involucra estructura más allá del tercio externo en dentina. El usoadecuado de estos criterios diagnósticos visuales permite determinar laseveridad de una lesión de caries; se recomienda combinar con análisis deradiografías coronales.

ICDAS presenta 7 categorías, la primera para dientes sano (código 0, en colorverde) y las dos siguientes para caries limitadas al esmalte, mancha blanca /

marrón (códigos 1 y 2, marcadas en color amarillo). Las dos siguientescategorías (código 3 y 4, en color rojo) son consideradas caries que se extiendenal esmalte y dentina, pero sin dentina expuesta. Y las otras dos categoríasrestantes (códigos 5 y 6), consideradas caries con dentina expuesta.



Nomenclatura del Sistema Internacional para la Detección y Evaluación deCaries (ICDAS II)

La nomenclatura comprende dos dígitos, el primero del 0 al 8 corresponde al

"Código de restauración y sellante", el número 9 corresponde al "Código de dienteausente”; y el segundo dígito del 0 a 6 corresponde al "Código de caries deesmalte y dentina".

El primer dígito en este caso el 0 identifica a la superficie de la pieza dentalcomo "No restaurado ni sellado" ; el segundo dígito en este caso el 3 identifica ala superficie de la pieza dental como caries de esmalte y dentina: "Pérdida de

integridad del esmalte < 0.5mm., dentina no visible" . La codificación se realiza por

unidad de superficie, los límites de la superficie dental deben ser conocidos; paraque el registro de la extensión de caries sea estandarizado.

CÓDIGO DE CARIES DE ESMALTE Y DENTINA

Código 0: No Hay Evidencia De Caries En Esmalte SecoSe marcara como sano los defectos de desarrollo tales como hipoplasia de esmalte,fluorosis, desgaste de los dientes, manchas extrínsecas por la ingesta de té, café opor el hábito de fumar y las manchas intrínsecas, fisuras pigmentadas observadasen otras fosas y fisuras.Código 1: Primer Cambio Visible en el Esmalte SecoUna opacidad de caries o cambio de color es visible, lo cual no es consistente con laapariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa ofisura.



Código 2: Lesión De Caries Observada En Esmalte En Estado Húmedo YPermanece Después De Secar. Se verá una coloración den el diente húmedo (mancha blanca o marrón) en el fondode la fosa y fisura y desborda hacia las paredes. La mancha no tiene brillo y es

consistente con desmineralización.Código 3: Ruptura Localizada Del Esmalte Debido A Caries Sin Dentina Visible,Inspección Táctil Con Sonda. El esmalte húmedo puede tener una clara opacidad de caries y7o decoloraciónmarrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, no es consistentecon la apariencia clínicamente sana del esmalte.Una vez seco se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, odentro de la fosa y fisura. La dentina no es visible en la base o en las paredes de la

cavidad. En caso de duda utilizar la sonda con cuidado.Código 4: Sombra Oscura De Dentina Subyacente Al Esmalte Intacto O ConMínima Cavidad En Esmalte.Sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalteaparentemente intacta, puede o no mostrar signos de descomposición localizada dela dentina. Se ve a menudo con más facilidad cuando el diente está húmedo.Código 5: Cavidad Detectable Con Dentina Visible Hasta La Mitad De LaSuperficie

Hay una cavidad en el esmalte opaco o decolorado, dejando al descubierto ladentina. Hay evidencia de desmineralización (blanco opaco, marrón o paredesnegras) en la entrada o dentro de la fosa o fisura. Una vez seco hay evidencia visualde la perdida de la estructura del diente.Código 6: Cavidad Detectable Extensa Con Dentina Visible Más De La Mitad DeLa Superficie Cavidad con dentina visible que puede ocupar hasta la pulpa. Los códigos 6sonamplios y profundos. No es conveniente utilizar una sonda para determinar ladureza del tejido cariado.



CÓDIGOS DE RESTAURACIÓN Y SELLANTES

0= No restaurado ni Sellado

1= Sellante, Parcial

2= Sellante, Completo

3= Restauración, color-diente

4= Restauración de Amalgama

5= Corona de Acero Inoxidable

6= Corona o Carilla en Porcelana, Oro o Metal-Porcelana.

7= Restauración Perdida o fracturada

8= Restauración Temporal

CÓDIGO PARA DIENTES AUSENTES:

90= Implante realizado por perdida dental por otras causas

91= Implante realizado por pérdida dental por caries

92= Póntico realizado por perdida dental por otras causas

93= Póntico realizado por perdida dental por caries

96= Superficie de los dientes que no pueden ser examinadas. Superficies excluidas.

97= Diente extraído debido a caries

98= Diente ausente por otras razones

99= No erupcionado



CÓDIGOS DE CARIES DE RAÍZ

Una puntuación será asignada a cada superficie de raíz (Vestibular, mesial, distal,lingual o palatino) deben ser clasificadas como sigue:

Código E: Si la superficie de la raíz no puede ser visualizada directamente comoresultado de la falta de la recesión gingival o el suave secado por aire, entonces esexcluida. Superficies cubiertas completamente por cálculos pueden ser excluidas,ó preferentemente, el cálculo puede ser removido antes de determinar el estadode la superficie. La eliminación del cálculo se recomienda para ensayos clínicos yestudios longitudinales.

Código 0: La superficie de la raíz no presenta ninguna coloración inusual que lo

distingue de los alrededores o las áreas adyacentes de la raíz, ni exhibir un defectode la superficie, ya sea en la unión cemento-esmalte o totalmente en la superficiede la raíz. La superficie de la raíz tiene un contorno anatómico natural. Ó lasuperficie de la raíz puede mostrar una pérdida definida de la continuidad de lasuperficie o el contorno anatómico que no es consistente con el proceso de cariesdental. Esta pérdida de integridad de la superficie por lo general se asocia con ladieta (erosión) o hábitos (abrasión). Estas condiciones ocurren generalmente en lacara vestibular. Estas zonas suelen ser lisa, brillante y dura. La abrasión se

caracteriza por un claro contorno definido, con un borde afilado, mientras que laerosión tiene una frontera más difusa. Ninguna de estas condiciones muestradecoloración.

Debe eliminar la placa bacteriana de las superficies (UCE) unión cemento-esmaltepor medio del cepillado mecánico con brochita y pasta de pómez, para poderobservar áreas de desmineralización si las hubiere. Ver círculos en amarillo.

Código 1: Hay una zona claramente delimitada en la superficie de la raíz o en launión cemento-esmalte (UCE) que es de color (claro, oscuro, marrón y negro), perono hay cavidad presente, (pérdida del contorno anatómico menor a 0,5 mm)detectable con sonda periodontal. Y la caries detectada se encuentra detenida.

Código 2: Ident anterior, pero la caries se encuentra activa.



Bibliografía

http://www.sdpt.net/CCMS/ICDAS/PDF/Resumen%20diagnostico%20de%20ICDA

S.pdf

http://www.buenastareas.com/ensayos/Codigo-Icdas-Odontologia/39256276.html

http://www.sdpt.net/CCMS/ICDAS/PDF/Resumen%20diagnostico%20de%20ICDAS.pdf








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