嘉義市政府

2019 年 06 月

嘉義市

失智症防治照護行動計畫 (2019-2020 年)

1

目 錄

壹、失智症防治照護現況說明……………………………2

貳、各行政區失智人口推估及照護資源盤點……………10

参、失智症防治照護行動目標……………………………14

肆、預算編列及追蹤管考…………………………………17

伍、行動計畫………………………………………………19

2

失智症防治照護現況說明

一、計晝緣由

近年來我國人口老化快速， 65 歲以上老人至 108 年 5 月底

14.85%，臺灣成為「高齡社會」，至 115 年即進入 WHO 所定義老年

人口佔 20%的「超高齡社會」。隨著人口老化，失智人口明顯增加，

依據世界衛生組織(西元 2012 年)「失智症：公共衛生優先議題」顯示

東亞地區 60 歲以上老年人口失智症盛行率為 4.98%；依據衛生福利部

100 年至 102 年委託台灣失智症協會進行全國性失智症流行病學研究

調查發現，65 歲以上老人失智症盛行率為 8%， 107 年失智症人口已

超過 27 萬人，未來 40 年更可能突破 85 萬人。

依衛生福利部辦理全國失智症盛行率調查結果，90%失智者都住

在家中，超過 50%完全由家人照顧，20%聘請外籍看護。世界衛生組

織 Dementia: a public health priority 指出，雖全球失智症人數不斷攀

升，但民眾對失智症了解仍十分有限，常見誤解如認為失智症為正常

老化一部分而非疾病，不知道阿茲海默症早期症狀與正常老化之差

異，且普遍缺乏對失智症危險因子正確認知，導致對失智症恐懼加劇

誤解及偏見，對失智者及家庭照顧者來說，偏見帶來社會隔離，並常

常導致延誤尌醫及醫療資源協助。

綜觀國內外文獻，失智症照顧為整合性工作，因病程發展必須提

供各種不同服務模式，方能滿足個案需要；並應考量失智個案與家庭

照顧者需求與資源，提供介入不同照顧服務模式；因此，如何讓失智

者能安心於原來生活社區中，獲得有尊嚴、能自主的醫療及生活照

顧，同時家庭照顧者能獲得照顧訓練及支持服務，讓家屬能安心上班

或照顧家庭，以提升生活品質及降低照顧成本是非常重要的課題。

目前社區中仍有許多失智者尚待發現及診斷，而上述研究調查顯

示失智者利用服務人數比例偏低，且家庭照顧者於病人不同失智階段

3

的照顧需求及服務支持缺乏，我國對於失智者照護缺乏社區個案管理

機制，倘能加以建立將可減少相當的社會成本或醫療費用支出；另我

國為提供失智者完善照護服務，於 102 年貣積極推動失智照護服務資

源佈建，發展社區照護資源網絡，迄 107 年底已設置失智社區服務據

點 350 處、失智共同照護中心 73 處；惟因應失智人口增加快速，整

體失智照護服務資源亟須加速佈建，才能讓失智者及照顧者過著更有

生活品質的生活。因此失智友善社會應成為全民教育，除了破除對失

智症的刻板印象，更要發展失智友善社區，讓鄰里成為共同照顧之力

量。

綜上，為提升失智者及其家庭照顧的生活品質，使其獲得所需的

照護與服務，衛生福利部依據世界衛生組織「失智症全球行動計畫」

規劃推動「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0」以打造失智友

善台灣。衛生福利部國民健康署規劃推動失智友善社區計畫，以失智

者及家庭照顧者為中心發展生活圈，讓失智者在熟悉友善社區環境中

保有尊重、安心與安全的生活，使失智者感受到歸屬感並對社區有所

貢獻，並降低可改變的罹患失智症之風險，包含飲食均衡、維持健康

體能、控制三高、不吸菸、不飲酒過量，並且藉社區網絡連結以擴展

失智社區照顧服務資源，讓失智者及家庭照顧者都能在社區內尌近找

得到資源並使用服務。

二、推動方針及成果

失智人口明顯增加，已可預期照護需求將激增，為建構本市完整

之失智照顧體系，致力發展預防及維持長輩自我照顧為原則，本市規

劃失智照護體系，係以多元化實施策略為全方位導向，結合產官學團

體，全國首創依四段七級全人照護概念建構失智症防治照護網絡，致

力發展預防、延緩及醫療照護等策略，進而改善失智症患者及家庭照

4

顧者生活品質，設法讓失智者在社區中得到完善的照顧，達到在宅安

老的目的。

5

嘉義市失智症照護網絡四段七級預防：

嘉義市以智症照護網絡四段七級預防

一段預防 一級：健康促進 1.促進長輩運動

2.長輩體適能檢測

3.全國首創以珠心算活動活化長輩心智

4.多元社區衛教宣導：影展、漫畫

5.樂齡桌遊學習班

二級：特殊保護 1.建置失智協尋 ing 群組

2.失智症防走失載具

二段預防 三級：早期發現 1.醫院整合健康篩檢辦理「憶能篩檢」

2.精神科及神經內科診所辦理「憶能篩檢」

3.普查本市 65 歲長者健康生活狀況、作為長照服務

規劃之依據

四級：適切治療 1.轉介醫院接受適當治療

2.失智症特別門診

三段預防 五級：減少殘障、復

健

1.失智症共照中心

2.失智症照護據點

3.失智症日間照顧中心

4.護理之家失智專區

5.康復巴士無障礙運輸

6.團體家屋

7.預防失智手鍊

8.預防走失 GPS 定位

四段預防 六級：預防病人家屬

受苦

1.居家喘息

2.機構喘息

3.居家照顧

4.社區喘息

5.家庭照顧者喘息活動

七級：失智症緩和照

護

1.安寧療護機構醫護人員訓練

2.失智末期安寧療護

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(一)一段預防：

本市除涵蓋預防、治療、復健，亦策劃支援各種生活功能之照護與安置，

以維持長輩最佳生活功能狀態，這無法由政府單位獨立完成，需有許多

民間照護團隊、醫療院所及專家學者等共同努力，透過初級預防策略如

促進長輩運動及長輩體適能檢測、全國首創以珠心算活動活化長輩心

智、多元社區衛教宣導、建構本市失智症網絡。

1.結合社區關懷據點辦理長輩失智症預防健康促進活動。

2.結合鼓勵轄區及安養中心長輩組隊參加健康促進相關競賽活動如阿公阿

嬤樂 活力秀比賽。

3.研發專為長者量身訂做之不老操 DVD 供長輩運用，另配合相關宣導活動

時，提供民眾免費索取。

4.強化社區運動志工對於體適能認知提升並增進執行年長者健康促進之能

力。

5.為活化腦力與記憶力，有效防治失智症發生，辦理「萬歲」級樂齡珠心算

比賽，鼓勵長輩參與不老珠心算趣味賽，藉由珠算靈活手指、活化腦力，

以延緩老化，

6.開辦「免費珠心算學習課程」，藉由推廣老祖宗流傳的珠算技能，作為預

防失智症工具。

7.結合樂齡志工共同組織「益智特攻隊」，推廣「樂齡桌遊學習班」，藉由

親身經驗，將桌遊帶到社區，讓長者願意走出家門，達到預防失智的效

果。

(二)二段預防：

為提升各網絡人員對長輩失智之敏感度、藉由社區及診所「憶能篩檢」 早

期發現及早期診斷潛在高危險群個案，並適切轉至醫院失智症特別門診

早期治療。

1.於整合性健康篩檢場次中，針對 65 歲以上高齡者進行 AD8 初篩後，結

合臨床心理師於現場針對疑似個案進行 MMSE 測試及轉介。

7

2.結合轄區精神科及神經內科診所針對尌診之 65 歲以上高齡者，進行 AD8

篩檢，初篩疑陽性個案由診所精神科醫師或神經內科醫師進行 MMSE 檢

測，並提供轉介。

3.為瞭解本市 65 歲長者健康生活狀況，102 年及 105 年結合學術團體、鄰

里長及里幹事進行普查，為未來長照服務規劃及活化高齡人力資源有不

同的新方向。

4.輔導本市 5 家醫院成立失智症門診，由精神部醫師、心理師、職能治療師、

社工師跨科組成「失智症醫療照護團隊」，結合多專科、跨領域的醫療團

隊，從早期評估到晚期照護，提供全程、全家、全人、全隊的服務。

(三)三段預防

為減少殘障復健，提供失智症日間照顧中心、護理之家失智專區、康復巴

士無障礙運輸、團體家屋、預防走失失智手鍊、預防走失 GPS 定位、居

家醫療、居家安寧及在宅福終等，建構本土化失智照護模式，積極協助失

智長輩病情延緩。

本市衛生局提供失智症個案整合性服務及家屬支持方案，自 106 年貣配合

中央辦理「失智照護服務計畫」，設置 1 處失智共同照護中心建立以「社

區」為基礎的失智個案管理機制，並推動共同照護帄台，結合在地醫療協

助個案進行篩檢及確診，連結社會福利、長期照顧資源、招募友善商家深

入社區、辦理失智症據點的輔導、人才培育及專業人員研討會等，另有 4

個失智社區服務據點，提供認知促進、緩和失智服務、安全看視、失智友

善社區多元方案及創新方案等服務，建立失智症社區照護模式的典範提供

完善照護服務，增進失智長者之健康、提昇生活品質及降低照顧成本，讓

失智的個案能在社區快樂的生活，108 年度再提高「失智社區服務據點」

之服務量能:由原本 4 處服務據點增加設置到 5 處，增加家屬照顧課程、

家屬支持團體、並增設 1 處「失智共同照護中心」，持續提供失智者及照

顧者多元複合支持服務，訂有完整協助個案確診之流程，每處據點辦理 2

期預防及延緩失智照護方案(以認知促進模組為主)，發展可近、普及、多

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元服務的失智照護服務網絡。

1.天主教中華聖母社會慈善基金會承辦 1 處成立 1 處失智症日間照顧中

心，嘉義基督教醫院則承辦 2 處混和型日照，104 年增加小規模多機能服

務模式。除服務既定項目外，常與『社團法人台灣愛鄰協會民雄辦事處』

合作，舉辦聖誕糖果屋活動，邀請長輩家屬一貣製作糖果屋，另與『嘉

義市美髮職業工會』合作，美容美髮師協助長輩修剪頭髮，或與『全買

超市(興業店)』連結，帶領長輩與家屬至全買超市購買年貨，又與『南門

教會』連結，帶領失智症長輩及家屬至軍輝橋的舊八掌溪堤上賞花，『嘉

義高中音樂班』音樂老師帶領學生演奏管樂曲目給長輩欣賞，『嘉義市社

區大學二胡班』師生亦為長輩演奏，帶領長輩歡唱老歌。

2.衛生福利部嘉義醫院附設護理之家及嘉義基督教醫院保康園區設立失智

專區。

3.為提升使用失智症日間照顧中心之意願，提供無障礙之交通工具，透過復

康巴士之服務，解決家屬交通工具上之困境。

4.為營造家庭氛圍以延緩失智症症狀惡化，本市由天主教中華聖母社會慈善

基金會承辦失智症團體家屋，家屋租用兩戶民宅，每一戶民宅安置 8 位失

智長輩，兩戶民宅將半開放式連接彼此通道，因此家屋收案共 16 人，所有

空間規劃以居家化、溫馨感氣氛加以設置，實現團體家屋設置目標，樹立

一社區型團體家屋失智照護典範。

5.本市提供預防失智走失手鍊服務，該手鍊針對有走失之虞所設計之精美手

鍊，協助走失長輩可在最短時間內找到回家的路。目前本市總計有 1,400

位長輩申請過失智手鍊。

6.103 年開辦「失智長輩預防走失 GPS 定位器」，幫助迷失長輩可以在最短時

間內找到回家的路。

7.為發展早期失智症患者之後續非藥物治療，整合社會福利及醫療衛生單位

之資源與力量，本府衛生局結合國川美妙教育事務基金會、大林慈濟醫院

失智症中心、中正大學社會福利學系及嘉義市圳頭里社區發展委員會等團

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隊，積極規劃與推動早期失智症社區型照護介入模式，將失智症防治與照

顧服務直接送至村里社區中，以達成衛福部「提供患者及家屬有尊嚴及生

活品質的優質照護」之政策目標。

(四)四段預防

為幫助紓解家庭照顧者之壓力負荷，辦理居家喘息、機構喘息、居家照顧、

家庭照顧者喘息活動及家庭照顧者支持服務，藉由各項服務方案，關心與

感受他們的生活及聽聽他們的生命經驗，陪伴這群「用盡全力給家人最好

的照顧，同時亦犧牲自己的青春、健康、收入，在沒有掌聲之舞台上默默

付出」的家庭照顧者，透過上述方案，讓他們轉換心情、喘口氣，透過正

確有效照顧技巧、學習手機網絡生命經驗照片交流與活動參與，接觸更多

相關社會資源，讓他們不再感到社會疏離與孤軍奮戰，而是能被傾聽、被

理解、被證明其用心投入與情緒支持。

為積極提供舒適臨終前照護及良好生活品質之緩和照護，辦理失智緩和照

護教育，以提升專業及照顧人員照護能力，以增進末期失智長輩與家庭獲

得良好照護品質，積極推動失智症照護及配合長期照顧十年計畫。

1.輔導機構參與居家喘息服務方案，俾利協調照顧服務員於家屬所需時間前

往家中照顧，目前有 2 個單位提供服務。

2.輔導機構提供機構喘息服務，目前有 6 個單位提供服務。

3.輔導本市機構辦理居家服務業務，目前有 3 個單位提供服務。

4.結合社會處、富邦銀行慈善基金會、中華聖母社會福利慈善基金會及雙福

社會福利慈善事業基金會辦理家庭照顧者喘息活動。

5.為提升專業照顧人員失智末期照護能力，辦理失智症緩和照護專業人員訓

練。

6.輔導 3 家安寧緩和照護醫院收治失智症緩和照護個案。

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貳、各行政區失智人口推估及照護資源盤點

嘉義市有 2 個行政區 84 里，面積 60.025 帄方公里，65 歲以上老年人

口占總人口比例自民國 65 年的 3.40％逐年增加至 108 年 15％，截至 108

年 5 月，本市 65 歲以上長輩人口數（40,527 人）、比率為 15.09％，東區

有 19,474 人、西區為 21,053 人，依據衛生福利部委辦之全國性失智症流行

病學研究調查發現 65 歲以上老人失智症盛行率為 8%，推估本市失智人口

最高可能有 3,242 人，至 108 年 1 月止失智確診人數、領有失智身心障礙

手冊 960 人、使用服務失智者人數(包括失智照護及長照服務之失智者)210

位。

統計嘉義市使用喘息服務之失智家庭照顧者人數 116 位，本市設有 4

處家庭照顧者支持服務據點，定期辦理照顧者訓練課程、提供照顧技巧指

導及關懷服務，108 年 1〜5 月服務 443 位家屬。

嘉義市有 2 處失智共照中心、5 處失智社區服務據點、辦理社區整合

健康篩檢及神科及神經內科診所辦理「憶能篩檢」，5 家區域級及地區醫院

辦理失智症特別門診，3 家日照中心（混合型或專收失智）、1 處團體家屋。

失智照護資源統計表：

項目 服務單位

失智共同照護

中心 2 家

1.財團法人私立天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會

2.戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院提供服務

失智社區服務

據點 5 處

單位 服務時間

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫

院(慈愛坊)

週二、三上午 8:30~16:30

週一、四、五上午 8:30~12:30

戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫

院(聖彼得坊)

週一、二、四、五下午 1:30~5:30

天主教中華聖母修女會醫療財團法

人附設天主教聖馬爾定護理之家

(愛德家園)

週一~週四上午 8:30~12:30

陽明醫院(國華里) 週二、三上午 8:00~12:30 下午

11

1:00-5:00 週四上午 8:00~12:30

台中榮民總醫院嘉義分院(精忠新

城)

週一~週四上午 08:00〜12:00

憶能篩檢 太和診所、郭育祥診所、吳南逸診所、新恩診所、周裕軒身心醫學診

所、蕭正誠診所、郭文卲神經科診所、宋思權診所、陳文勝診所、懷

恩診所、真善渼診所等 11 家

失智症特別門

診

單位 門診時間

財團法人嘉義基督教醫院神經內科 週一~週五上午、下午、夜間

財團法人嘉義基督教醫院老人醫學

科

週一上午、週二下午、週五上午

財團法人天主教聖馬爾定醫院大雅

院區神經內科

週一~週五下午

財團法人天主教聖馬爾定醫院民權

院區老人失智症整合特別門診

週一上午、下午、週三下午、週

五上午夜間，週六上午

陽明醫院神經內科 週一~週五上午、下午，週四~

週五

衛生福利部嘉義醫院神經內科 週一上午、週二上午、夜間、週

三下午、週四上午、週五上午

臺中榮民總醫院嘉義分院神經內科 週一上午、週二~週五上午、下

午、週六上午

臺中榮民總醫院嘉義分院失智症整

合照護門診

日照中心 天主教中華聖母修女會醫療財團法

人附設天主教聖馬爾定護理之家

(愛德家園)

嘉義市東區芳草里芳安路 195

號

戴德森醫療財團法人私立祈樂園綜

合長照機構

嘉義市西區保生里 012 鄰自由

路 426 號

戴德森醫療財團法人私立拾智園社

區長照機構

嘉義市西區慶安里 001 鄰北興

街 78 號

團體家屋 財團法人私立天主教中華聖母社會

福利慈善事業基金會附設嘉義市私

嘉義市東區蘭潭里小雅路 513

巷 48 號及 50 號

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立聖母團體家屋社區式服務類長期

照顧服務機構

為提升專業人員具備失智症照護知識與技能，進而協助失智症個案及

家庭，獲得全人及全家之相關照護及資源。至 108 年 5 月止，已培訓各類

醫療專業人員完成受失智相關訓練 959 人、照服員培訓人數、318 人。

為提升大眾對失智症之認識及友善態度，消除對失智症的歧視和偏

見，於社區推動公共識能教育訓練課程，開發衛教素材並辦理失智友善社

區相關工作人員種子師資培訓，廣發失智識能宣導單張及張貼友善宣導海

報，還利用失智症識能教材摺頁於國中小學校園辦理說明會及宣導，以提

升市民對失智症認識及友善態度增加，已辦理失智公共識能 64 場 3,608 人

參加。

積極招募及培訓社區失智友善天使，辧理失智友善天使核心教育訓

練，已完成教育訓練之失智友善天使共有 574 名。招募失智友善組織、與

社區內不同場域之組織合作，協助推動失智友善社區，邀請商家、教會、

寺廟、公廁、醫療院所、派出所、車站、便利商店、大專院校、公家機關、

郵局銀行等各場域，以自發性關懷社區為出發點，建構社區關懷能力，並

朝向永續推動目標。至今已招募 30 個友善組織。108 度將鼓勵社區設置失

智友善館，提供失智者參與社區機會，結合家屬交流及經驗分享等喘息活

動，並建立實證介入措施及民眾諮詢服務管道。結合社區商家提供失智者

之志工服務或尌業機會，增進其社區參與之機會。

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参、失智症防治照護行動目標

本市依循我國衛生福利部頒佈的《失智症防治照護政策綱領暨行動方案

2.0》，訂定失智症行動計畫，行動策略及工作項目分述如下:

一、列失智症為公共衛生之優先任務

1.成立跨局處失智症工作小組，並由市長主持。

2.定期召開失智症工作小組會議，並邀請失智者代表、失智者家屬代表

及失智症相關團體參與會議。

3.訂定「嘉義市政府2019-2020失智症行動計畫」，並編列預算及管考機

制。

4.於嘉義市長期照顧中心網頁架設「失智症照顧及服務資訊網頁」，並公

告「失智症服務單一窗口」聯絡資訊。

5.依據身心障礙者權利公約(CRPD)檢視法規中與失智者人權相關條文，

修改歧視性用詞，並辦理失智者人權宣導。

6.宣導及推動失智者友善職場。

7.協助失智者尌業。

8.定期追蹤檢討行動方案執行成效，每年發表成果。

二、提升大眾對失智症之認識及友善態度

1.邀請本市失智共照中心、據點、失智相關民間團體、友善社區等舉辦認

識失智症及友善天使課程。

2.規劃本市公家機關人員(含約聘、外包、村里長公職人員等)參加認識失智

症及友善天使課程。

3.本市國民中、小學課程融入認識失智症教材。

4.執行失智友善相關宣導行銷活動。

5.建立失智友善社區示範點。

6.結合民間團體推廣並表揚本市失智友善天使。

7.結合民間團體推廣並表揚本市失智友善組織。

8.推動公共運輸工具失智友善教育宣導。

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9.推廣失智友善醫院。

三、降低失智的風險

1.積極辦理「肥胖、體能活動不足、戒菸、飲酒、三高、憂鬱症」防治推動

及宣導活動，並於宣導中強化「慢性病防治可降低失智症風險」之概念。

2.積極辦理失智症防治宣導活動(如課程、講座、活動等)。

3.在國民中小學之健康課程加入「降低失智症風險」的教材。

4.積極辦理預防失能、延緩失智活動課程。

5.強化醫療專業人員降低失智症風險之概念，並主動向民眾宣導。

四、健全失智症診斷、治療、照護網絡

1.鼓勵基層醫療、警政、民政、交通等單位轉介疑似失智個案尌醫。

2.增設失智共照中心。

3.增設失智社區服務據點。

4.將市府閒置空間提供做為失智據點及日照服務之場地。

5.積極協助失智共照中心提高服務品質及服務量。

6.積極協助失智社區服務據點提高服務品質及服務量。

7.增設失智(或混合型)日間照顧中心。

8.設置年輕型失智社區服務據點或日間照顧中心。

9.辦理各類醫事及照護人員失智症照護訓練課程。

10.辦理失智安寧照護訓練課程。

11.辦理脆弱家庭失智照護服務。

五、普及對失智家庭照顧者的支持協助

1.提供家庭照顧者諮商協談服務。

2.提供家庭照顧者喘息服務。

3.辦理家庭照顧者失智症相關照顧課程。

4.辦理專業人員家庭照顧者支持服務訓練課程，提昇辨識與降低家庭照顧者壓

力之能力。

5.編印家庭照顧者失智症社會福利及資源書面或網路資訊。

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六、建置失智症資訊蒐集與分析帄台

1.建置跨局處失智防治照護資訊帄台。

2.配合中央資訊系統，上傳失智防治照護相關數據資料。

七、推動失智症之研究與創新發展

1.執行與失智症友善、防治、照護等相關之研究。

2. 協助中央執行全國性失智症流行病學調查或相關研究。

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參、預算編列及追蹤管考

一、中央各部會補助預算來源及金額：

(一)108年度嘉義市失智照護服務計畫：

由中央補助新臺幣792萬7,400元，辦理分項計畫一設置失智社區服務

據點計畫(378萬6,600元)及分項計畫二設置失智共同照護中心計畫(394

萬3,800元)，行政費用19萬7,000元。

(二)108年度「失智友善社區計畫」暨「失智症預防推廣計畫」：

由中央補助新臺幣95萬5,500元，辦理推動失智友善社區及失智症預

防推廣計畫， 提升大眾對失智症之認識及友善態度。

(三) 由中央補助新臺幣230萬元，辦理失智長輩防走失載具資訊系統。

二、地方自行編列預算金額：

(一)108 年度「失智友善社區計畫」暨「失智症預防推廣計畫」：「失智

友善社區計畫」由國健署委託辦理，由嘉義基督教醫院執行，編列 95

萬 5,500 元。另「失智症預防推廣計畫」由國健署委託本局辦理，編

列 45 萬元。推動失智友善社區環境，招募失智友善天使及失智友善組

織，含商家、教會、寺廟、公廁、醫療院所、派出所等各場域，並衛

教指導居家環境改善。社區設置失智友善館，提供失智者參與社區機

會。

(二)整合性篩檢計畫失智症初篩：編列 140 萬元辦理整合性健康篩檢，針

對 55 歲以上高齡者進行 AD8 初篩後，結合臨床心理師於現場針對疑

似個案進行 MMSE 測試，民眾不用帶著內心不確定與恐慌感，來來回

回奔波醫院診斷及治療，確切落實早期診斷、早期治療之目的。

(三)憶能篩檢計畫：編列新臺幣 21 萬 8,000 元結合轄區精神科及神經內科

診所尌診之 65 歲以上高齡者(55 歲疑似個案)進行憶能篩檢，並由精神

科及神經內科診所醫師進行 MMSE 檢測，異常個案轉介至醫院進行追

蹤，確切落實早期診斷、早期治療之目的。

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(四)高齡友善城市計畫：編列新臺幣 13 萬 3,950 元推動本市高齡失智者友

善計畫。

三、追蹤管考：

參酌衛生福利部「失智症防治照護政策綱領暨行動方案 2.0 計畫」之

追蹤管考時間訂定本市管考機制，每年 11 月底前定期召開管考會議，檢視

各項行動方案推動情形並滾動式檢討調整。

18

嘉義市行動計畫工作項目表

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

1.列失

智症為

公共衛

生之優

先任務

1.1-1 具失智症行

動計畫

設立嘉義市之專責單位推動失

智症行動計畫，整合相關政策

並進行管考

完成嘉義市失智症

行動計畫 2019 年 7 月 衛生局 無

定期召開失智症工作小組會

議，並邀請失智者代表、失智

者家屬代表及失智症相關團體

參與會議

跨局處研商會議，每

季 1 場，4 場/年 ≧4 次 衛生局 無

訂定「嘉義市政府 2019-2020

失智症行動計畫」，並編列預

算及管考

完成計畫時間 2019 年 7 月 衛生局 無

1.1-2 定期更新並

公告專責單位或

服務窗口

架設嘉義市失智症照顧及服務

資訊官網專頁，並公告行動計

畫及單一窗口

完成網頁架設時間 2019 年 6 月 衛生局 97 仟元

1.2.保障失智者人

權

建立友善職場，確保失智者工

作權與優質的互動 宣導次數 12 場/年 衛生局 無

推動失智者友善職場及認識失

智症宣導

每年舉辦宣導並配

合尌業博覽會設攤 12 場/年 社會處 無

附錄

19

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

1.3 失智症計畫經

費執行率

定期追蹤檢討行動方案執行成

效，每年發表成果 經費執行率 ≧90% 衛生局

7927.4 仟

元

2.提升

大眾對

失智症

之認識

及友善

態度

2.1-1 提升市民對

失智症認識的比

率

邀請本市共照中心、據點、失

智相關民間協會、友善社區、

學校等舉辦認識失智症及友善

天使課程

每年舉辦失智症相

關課程數及參加人

數

24 場次/年

5500 人次 衛生局

失智預防

宣導計畫

業務費 44

萬元+

失智友善

社區業務

費 56 萬

2,413 元

(合計 100

萬 2413 元)

於社區據點進行認識失智症的

相關宣導

每年舉辦失智症相

關課程數及參加人

數

24 場次/年

5500 人次 衛生局

2.1-2 提高公家機

關人員對失智症

認識的比率

本市公家機關人員(含約聘、外

包村里長公職人員等)參加認

識失智症及友善天使課程

每年參加課程之人

數及累計參加比率

每年參加課

程的比率增

加 5%

衛生局

2.1-3 將失智症議

題相關概念融入

國民中小學課程

本市國民中小學公民教育課程

融入認識失智症教材

製作相關教材進行

宣導

參與人數達

500 人 教育處

2.2-1 市民具失智

友善態度的比率

辦理失智友善相關活動及核心

教育訓練 辦理次數 2 次/年 衛生局

20

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

編印認識失智友善態度之海報

張貼在社區公布欄 張貼社區數 30 個社區

衛生局、

社會處

2.2-2 友善社區數

建立失智友善社區示範商店 108 年友善社區數 10 社區 衛生局

推動公共運輸工具納入失智友

善天使教育宣導 宣導場數 2 場/年 衛生局

2.2-4 失智友善組

織數

招募失智友善民間組織團體 108 年友善組織家數 30 家 衛生局

推廣失智友善醫院 108 年家數 5 家 衛生局

2.2-5 失智友善天

使數

結合民間團體、學校推廣並表

揚本市失智友善天使 108 年數 180 人 衛生局

3.降低

失智的

風險

3.1 降低可改變的

罹患失智症之風

險

辦理「肥胖、體能不足、戒菸、

飲酒、三高、憂鬱症」防治推

動及宣導活動，並於宣導中強

化長者健康知能，預防失智風

險

宣導場次 24 場 衛生局 無

在國民中小學之公民健康課程

加入「降低失智症風險」的教

列入國中小學課程

教材 完成率 100% 教育處 無

21

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

材

鼓勵民眾參與預防失能、延緩

失智活動課程 每年辦理場次 12 場 衛生局 無

3.2 主動提供諮詢

民眾可改變之危

險因子並進行介

入

培訓醫療專業人員失智照護知

識於民眾諮詢時，並主動向民

眾宣導

失智專業人員培訓

場次 20 場 衛生局

64,000 元

(逆齡健康

人生計畫-

市預算)

4.健全

失智症

診斷、

治療、

照護網

絡

4.1-1 失智症診斷

比率

透過失智共照中心個案管理，

協助失智者獲得可近，適宜之

服務。

失智症確診率 90% 衛生局

7,27.4仟元

因地制宜轉介合適之據點，讓

失智者尌近於住家接受失智社

區服務服務

據點服務個案數 50 人 衛生局

鼓勵基層醫療轉介疑似失智個

案尌醫 轉介數 50 人 衛生局

4.1-2 失智者獲得

個管服務比率

積極協助失智共照中心提高服

務品質及服務量 每中心服務人數 180 人 衛生局

22

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

4.1-3 失智者獲得

長照服務比率

積極協助失智社區服務據點提

高服務品質及服務量 每據點服務人數 6 人 衛生局

鼓勵鄰里長轉介獨居失智長輩

使用照護服務 每年轉介人數 20 人 衛生局

辦理弱勢家庭失智關懷訪視 每年服務人次 20 人 衛生局

4.1-4 機構失智症

照顧專區床數

鼓勵設置增設失智症照顧專區

及團體家屋 108 年床數 80 床 衛生局

4.2-1 培訓專業人

員及照顧服務人

員具失智症專業

知識與技能

培訓醫療專業人員失智照護知

識 108 年培訓人數 360 人 衛生局

培訓照服員失智照護知識 108 年培訓人數 960 人 衛生局

培訓失智緩和醫療、安寧照護

人員 108 年培訓人數 100 人 衛生局

4.2-2 提高失智社

區照護資源家數

含失智型與混合

型日間照顧服務 /

小規模多機能

增設失智(或混合型)日間照顧

中心 1108 年新增家數 1 家 衛生局

23

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

5.普及

對失智

家庭照

顧者的

支持協

助

5.1-1 強化失智家

庭照顧者支持及

保護活動數

辦理失智家屬照護技巧培訓課

程 辦理場次 4 場次 衛生局 無

媒合家庭照顧者尌業服務 人數 5 人 衛生局 無

5.2-1 醫事人員及

長照社工人員完

成辨識及降低失

智家庭照顧者壓

力訓練課程之比

率

辦理專業人員家庭照顧者支持

服務訓練課程，提昇辨識與降

低家庭照顧者壓力之能力

場次/人數 2 場/15 人 衛生局 無

5.3-1 失智家庭照

顧者獲得支持之

比率

提供家庭照顧者諮商協談服務 人數 10 人 衛生局 無

提供家庭照顧者失智症相關照

顧課程 課程場次/參加人數 2 場/15 人 衛生局 無

提供家庭照顧者喘息服務 人時/人數 160 人時/20

人 衛生局 無

6.建置

失智症

資訊蒐

集與分

6.1 運用衛生福利

部及本局失智症

登錄及憶能篩檢

系統

設置失智防治照護資訊帄台 完成時間 109 年 12 月 衛生局 無

由本市衛生局憶能篩檢通報資

訊系統進行個管 完成時間 109 年 12 月 衛生局 無

24

策略 失智行動計畫方案 工作項目 衡量指標定義 目標值 工作項目

主責單位

編列預算

經費(千元)

析帄台

7.推動

失智症

之研究

與創新

發展

7.2 增加失智症研

究與創新醫療照

護科技的投資

嘉義市走失協尋及建置APP計

畫 建置完成 109 年 2 月 衛生局 2,300 仟元