colesterolul_adevarul despre acesta

7/17/2019 Colesterolul_adevarul Despre Acesta

http://slidepdf.com/reader/full/colesteroluladevarul-despre-acesta 1/4

Mijloacele media au introdus o adevărată anxietate generală: teama decolesterol.De dr. Mihnea DragomirOameni de o splendidă sănătatetelefonează la cabinet şi cer, cu o voce tremurândă, programare pentru"colesterol". Buletinul de analize le adânceşte angoasa, aducându-i pe marginea

disperării."Am două sute. E grav, dom' doctor?"Nu, nu este grav. Valoareanormală a colesterolului în România este 280 mg la 100 de ml de sânge. Dacăeste aşa, cum s-a ajuns totuşi că majoritatea laboratoarelor tipăresc buletine deanalize pe care deja valori de 181 de mg % sunt trecute ca anormal de mari? Eibine, aici este o altă poveste. Una discret ruşinoasă pentru tagma noastrămedicală, dar care totuşi trebuie spusă. Pacienţii sunt rugaţi să nu mai spunănimănui că au aflat de la mine cele ce urmează. Dacă totuşi vor spune, atuncisă nu scrie, iar dacă vor scrie, să nu semneze. Dacă, totuşi, nesocotind acest

sfat, vor semna, eu declar de pe acum că nu ştiu nimic şi că sunt cu totul străinde cele scrise mai jos.Secretul este că scăderea valorii normale a colesterolului

în sânge a urmat o curbă paralelă şi cu puţin ulterioară descoperirii unormedicamente care au proprietatea de a scădea colesterolul. Astfel, în anii '80,singurul medicament cu această proprietate principală era acidulnicotinic. Acesta era foarte ieftin şi, de altfel, avea reacţii adverse importante,care îl făceau de utilitate atât de restrânsă încât era departe de a trezi interesulfirmelor de medicamente. De aceea, cei care vor deschide orice carte demedicină anterioară anului 1980 vor citi acolo valoarea normală a colesterolului,care este de 280 mg%, aşa cum am spus. Intervalul 260-280 mg % impuneaatenţie şi regim, dar nu tratament medicamentos. Odată cu descoperirea unormedicamente mai specifice, care scad colesterolul în mod mai eficient, maiscumpe şi aflate sub patent, interesul firmelor de medicamente pentru aceastăclasă a crescut enorm. Cum numărul pacienţilor cu hipercolesterolemie realăera mic, specialiştii în marketing au făcut diferite socoteli, din care a reieşit că,

dacă valoarea normală ar coborî de la 280 la 260 şi medicilor li s-ar induceideea că este neapărat nevoie de tratament medicamentos cronic peste aceastăvaloare, firmele producătoare ar avea numai de câştigat. Cum, cel puţin oficial,valorile normale din fiziologie nu sunt stabilite de firmele de medicamente, ci demedici în baza unor studii, au început a se întruni "vârfurile cercetării medicale",mai întâi în congrese o dată la doi ani prin capitale europene, mai nou în



congrese anuale prin zone mult mai exotice. La astfel de "întruniri ştiinţificemondiale", de regulă însoţite de un bogat program cultural-artistic (de ladegustări de licori la safari), există deja obiceiul ca medicii participanţi săprezinte lucrări "ştiinţifice", în care se pretinde, folosindu-se cu multă măiestrie

posibilităţile largi ale statisticii, că valorile normale sunt mai mici decât secredea, că există riscuri serioase pentru sănătate la valori care ar fi fost OK înainte de congres, că aceste date noi ridică serioase probleme de sănătatepublică etc.Să mai observăm că ceea ce este valabil pentru colesterol estevalabil şi pentru valoarea normală a tensiunii arteriale şi (în măsură ceva maimică) pentru glicemie. Extrapolând, putem prevedea încă de pe acum că, dacămâine va apărea un medicament care să modifice grupa sangvină, poimâine omare parte dintre cititorii acestei pagini vor afla că suferă de o grupă sangvină

de-a dreptul toxică.Tratamentul hipercolesterolemieiDacă valoareacolesterolului este până la 260 mg %, nu este necesar nici un tratament, aşacum am spus mai sus, deoarece nu putem vorbi de hipercolesterolemie înaceastă situaţie.Dacă valoarea colesterolului este între 260 şi 279 mg %, esterecomandabilă ţinerea unui regim cu evitarea excesului de colesterol, împreunăcu repetarea determinării colesterolului şi a fracţiilor sale (raportul HDL versusLDL, dacă nu a fost făcut).Dacă valoarea colesterolului este între 280 şi 299 mg% este necesar un regim hipocolesterolemiant, cu evitarea smântânii, untului,laptelui gras, cărnii grase şi cu limitarea numărului de gălbenuşuri la 4 pesăptămână (albuşurile nu conţin colesterol).Se recomandă un regim bogat înpeşte (minimum două kg pe săptămână) şi folosirea cu generozitate a cimbruluişi usturoiului. Toate fructele sunt indicate, dar merele ocupă primul loc înaceastă privinţă. Din 6 în 6 luni se face evaluarea rezultatelor regimului,dozându-se atât colesterolul total, cât şi fracţiile lui.Dacă valoarea colesteroluluieste de 300 mg % sau peste, recomand tratament medicamentos. De regulă cu

Vasilip o tabletă de 10 mg pe zi imediat înainte de masa principală, sau o altăschemă în funcţie de datele culese la consultul medical. Reevaluare după 3 luni,pentru a vedea dacă dozele sunt eficiente.Tipuri de întrebări frecvente: Amcolesterolul 245, buletinul de analiză îmi dă această valoare în chenar negru şi

în dreptul ei scrie: "above normal range". Şefa laboratorului, când mi-a înmânat

buletinul de analiză, m-a rugat să stau jos. Vecinii şi cei din familie sunt îngroziţi



de cât de mult colesterol am, iar medicul cardiolog mi-a prescris să iau 6 tablete

de Sortis pe zi, spunându-mi că în caz contrar am să fac infarct.Ce este defăcut? Laboratorul dă valorile normale în funcţie de ce valori normale se introduccu ajutorul tastaturii, nu în funcţie de valorile medii ale unui grup de 85, 90 sau

95% dintr-un eşantion considerat sănătos, aşa cum ar trebui, potrivit uneidefiniţii ştiinţifice a "normalului". Vecinii şi cei din familie sunt victimelecampaniilor media, iar cardiologul ar vrea să primească invitaţie şi sponsorizareşi la congresul de anul viitor de la Ouagadougou. Dacă nu credeţi toate acestea,intraţi în primul anticariat şi uitaţi-vă în orice carte de medicină anterioară anului1980 şi vedeţi cât este colesterolul normal. Am auzit că uleiul de porumb nuconţine colesterol, e adevărat?Nici un ulei nu conţine colesterol, deoareceplantele nu sunt capabile să sintetizeze colesterol ca atare. Deci, orice fruct sau

legumă sau cereală este la fel de bună din punctul de vedere al regimului încazul unei hipercolesterolemii, iar un număr mic de plante este în mod deosebitindicat, de exemplu: merele, usturoiul, cimbrul. Este esenţial să nu mâncaţideloc carne grasă şi smântână şi să mâncaţi cât mai puţine gălbenuşuri de ou,care sunt saci cu colesterol. Dimpotrivă, peştele este foarte indicat. Orice fel depeşte şi cu precădere, în mod paradoxal, peştele gras. Deşi laptele şi multebrânzeturi conţin colesterol, ele nu cresc în mod semnificativ colesterolul dacăsunt folosite în cantităţi prudente.Tratamentul medicamentos al colesteroluluiare reacţii adverse?Orice medicament, începând cu banala aspirină, are reacţiiadverse. Cu deosebire un tratament cronic, care se ia cu lunile şi anii, areposibile riscuri. Aceasta nu înseamnă să nu luăm medicamente deloc, ci să ofacem atunci când, în urma unui raţionament medical, medicul nostru considerăcă beneficiul scontat este mai mare decât riscul potenţial.Urmez un regim strictvegetarian, şi totuşi colesterolul meu nu scade sub valoarea de 280 mg %. De

unde atâta colesterol, dacă eu în ultimele săptămâni am mâncat numai urzici şi

mere?Această situaţie (relativ rară) în care vă aflaţi se explică printr-o tulburarereală de metabolism. Aşa cum spuneam, celulele animale sintetizeazăcolesterol, iar cele umane nu fac excepţie. Uneori această sinteză este în exces.Va trebui să urmaţi un tratament medicamentos, în principiu toată viaţa,tratament în lipsa căruia există un mare risc să suferiţi de una sau mai multe dinnumeroasele boli favorizate de excesul de colesterol: cardiopatia ischemică,



accidentul vascular cerebral etc. Am colesterolul mărit, dar nu suport să mănânc peşte, iar usturoiul îmi face rău. Ce este de făcut? În loc de peşte, puteţi folosinumeroasele suplimente alimentare care conţin acizi omega-nesaturaţi, iar înloc de usturoi, încercaţi tablete de usturoi de la farmacie. De asemenea, la

farmacie sau la Plafar mai puteţi găsi combinaţii din plante pentru ceaiurihipolipemiante.Colesterolul meu total este normal, dar raportul HDL-LDL nu estebun. Ce trebuie să fac?Afectarea raportului dintre "colesterolul bun", adică HDL,şi "colesterolul rău", adică LDL, are importanţă mai ales în cazurile în carecolesterolul normal este crescut sau are valori la limită. Deci în cazul dv. nu sepoate vorbi de hipercolesterolemie. O importanţă mai mare acordată peştelui înalimentaţie ar fi indicată, totuşi.Mereu aud despre marea problemă acolesterolului crescut. Dar eu am colesterol scăzut, sub limita normală. E vreo

problemă?Nu, deoarece nu există boli care să fie declanşate de prea puţincolesterol, aşa cum există în cazul invers. Totuşi, unele studii sugerează olegătură între colesterolul scăzut (sau la limita inferioară) şi depresie, fără a seputea preciza dacă e vorba de o legătură de tip cauză-efect sau de o corelarede altă natură.P.S.Toţi bolnavii care au murit de inimă în ultima vreme au muritcu colesterolul foarte mic. E un adevăr dovedit statistic. Colesterolul mărit nuproduce moartea.Textul a apărut iniţial pe site-ulPentru natură.

http://ptn.ro/

http://ptn.ro/

colesterolul_adevarul despre acesta

Documents