colostomy care

27
PERAWATAN KOLOSTOMI suriansyah

Upload: agustsuriansyah

Post on 22-Dec-2015

235 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

perawatan pada pasien dengan stoma

TRANSCRIPT

PERAWATAN KOLOSTOMI

suriansyah

PENGERTIAN KOLOSTOMI

Sebuah lubang buatan yang dibuat oleh dokter ahli bedah pada dinding perut dan pada usus untuk mengeluarkan feses/tinja/kotoran.

JENIS – JENIS KOLOSTOMI

Kolostomi dibuat berdasarkan tujuan tertentu, sehingga jenisnya ada beberapa macam tergantung dari kebutuhan pasien.

Kolostomi dapat dibuat secara :

(1) permanen (selamanya)

(2) sementara.

Kolostomi Permanen

Yaitu apabila pasien sudah tidak memungkinkan untuk buang air besar secara normal karena adanya keganasan, perlengketan, atau pengangkatan pada usus (kolon sigmoid atau rektum) sehingga tidak memungkinkan feses melalui anus.

Kolostomi temporer / sementara

Pembuatan kolostomi biasanya untuk mengalirkan feses sementara selanjutnya lubang kolostomi pada perut ditutup kembali.

Healthy Stoma

Normal Digestive System

With Colostomy

AKIBAT YANG MUNGKIN TIMBUL KARENA KOLOSTOMI

1. lritasi Kulit

2. Diare

3. Perdarahan Stoma (lubang kolostomi)

4. lnfeksi (masuknya kuman penyakit) pada luka operasi

5. Sepsis (demam karena bakteri dan sebagainya) dan kematian

Arellano University College of Nursing

9

Stomal complications to be monitored include:

Arellano University College of Nursing

10

Necrosis (death) of stomal tissue.Penyebab :- Konstriksi atau trauma

pada pembuluh darah- Pembuluhn darah

terjepit saat pembedahan

Tanda utama :- Pucat- Sianosis- Hitam bos

Arellano University College of Nursing

11

RetractionPenyebab : - Distensi abdomen- Jahitan lepas- Tekanan (obesitas)Tipe:- Komplit- ParsialManajemen :Gunakan kantong yang konvex

Arellano University College of Nursing

12

Prolapse

Penyebab :- Improper constriction- Tidak di sitting

Tanda :- Biasanya disertai parastomial hernia- Klien merasa tidak nyaman

Manajemen :

Gunakan kantong two piece yang besar kantongnya

Arellano University College of Nursing

13

Prolapse

Arellano University College of Nursing

15

StenosisPenyebab:- Scar dari trauma sebelumnya, misal

iskemia atau mucotaneus separation

Tanda :- Feses cair atau pita- Flatus lebih sering- Abdomen tidak nyaman saat BAB- Ada massa sekitar abdomen

Manajemen :

- Kolaborasi untuk perbaikan stoma

Arellano University College of Nursing

16

Parastomal herniaPenyebab :- Kegemukan- Tidak di sitting- Kelemahan otot pd usia lanjutKeluhan : - Nyeri lokal- Manajemen kantong sulit- Mudah bocor sehingga iritasiManajemen:- Relocate stoma- Ginakan kantong yang fleksibel- Gunakan ekstra perekat- Gunakan korset stoma yang tepat- Kurangi aktifitas berat

Arellano University College of Nursing

17

Parastomal hernia

PENGERTIAN PERAWATAN KOLOSTOMI

Suatu tindakan mengganti kantong kolostomi yang penuh dengan kantong kolostomi yang baru.

TUJUAN PERAWATAN KOLOSTOMI

1. Mengganti kantong kolostomi yang sudah penuh

2. Memberikan kenyamanan pada pasien

PERSIAPAN

1. Persiapan Pasien2. Persiapan Alat

1. Sarung tangan bersih2. Handuk mandi / selimut mandi3. Air hangat4. Sabun mandi yang lembut5. Tissue6. Kantong kolostomi bersih7. Bengkok/pispot8. Kassa9. Tempat sampah 10. Gunting

PROSEDUR PERAWATAN KOLOSTOMI

1. Mendekatkan alat-alat ke dekat pasien2. Pasang selimut mandi / handuk3. Dekatkan bengkok ke dekat pasien4. Pasang sarung tangan bersih5. Buka kantong lama dan buang ke tempat bersih6. Bersihkan stoma (lubang kolostomi) dan kulit sekitar

dengan menggunakan sabun dan cairan hangat7. Lindungi stoma (lubang kolostomi) dengan tissue atau

kassa agar feces tidak mengotori kulit yang sudah dibersihkan

8. Keringkan kulit sekitar stoma (lubang kolostomi) dengan tissue atau kassa

9. Menyesuaikan lubang kantong colostomi dengan stoma (lubang kolostomi) pada perut.

10. Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi tegak / mendatar / miring sesuai kebutuhan pasien

11. Memasukkan stoma melalui lubang kantong kolostomi12. Merekatkan / memasang kantong kolostomi dengan tepat

tanpa udara didalamnya13. Buka sarung tangan14. Bereskan alat15. Rapihkan pasien16. Mencuci tangan

VIDEO: PERAWATAN KOLOSTOMI

Pouching Systems

A- Two- piece ostomy pouching system B- One –piece ostomy pouches

Hernia What would you do?

After Repair

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYASEMOGA BERMANFAAT

WASSALAM…