columna dor lumb
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POSICIONES DEPOSICIONES DE
COLUMNACOLUMNA
DORSAL o TORACICADORSAL o TORACICA
2011CATEDRA RADIOLGIA I
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TÉCNICAS DE COLUMNA DORSALTÉCNICAS DE COLUMNA DORSAL
FrenteFrente
PerfilPerfil
NadadorNadador
OblicuasOblicuas
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Columna dorsal de frenteColumna dorsal de frente
PREGUNTAR A LA PACIENTE SI ESTA PREGUNTAR A LA PACIENTE SI ESTA EMBARAZADA.EMBARAZADA.
Pedir al paciente se despoje de la ropa Pedir al paciente se despoje de la ropa de la cintura hacia arriba.de la cintura hacia arriba.
Proveerle una bata.Proveerle una bata. Que retire, cadenas, medallas, todos Que retire, cadenas, medallas, todos
elementos de suma.elementos de suma.
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Columna dorsal de Columna dorsal de frente.frente. De puede hacer en decúbito o vertical.De puede hacer en decúbito o vertical. El plano medio sagital es perpendicular y El plano medio sagital es perpendicular y
coincidente con la línea media.coincidente con la línea media. El rayo director incide en el tercio medio del El rayo director incide en el tercio medio del
esternón. (6ta dorsal). 10 cm abajo manubrio esternón. (6ta dorsal). 10 cm abajo manubrio esternal. esternal.
La película radiográfica 15X40 ó 30X40.La película radiográfica 15X40 ó 30X40. El borde del chasis se coloca por encima de El borde del chasis se coloca por encima de
los hombroslos hombros Se visualizan todas las vértebrasSe visualizan todas las vértebras.. Apnea inspiratoria en el momento del disparo.Apnea inspiratoria en el momento del disparo.
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Posicionamiento del pacientePosicionamiento del paciente..
Rx Col. Dorsal de Frente
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Radiografía obtenidaRadiografía obtenida
Paciente decúbitoPaciente decúbito
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Columna dorsal de perfilColumna dorsal de perfil
Plano medio sagital paralelo al plano de apoyo.Plano medio sagital paralelo al plano de apoyo. Miembros superiores elevados. Miembros superiores elevados. El rayo incide sobre la línea axilar y a la altura 6ta El rayo incide sobre la línea axilar y a la altura 6ta
dorsal. Pasa por arriba del vértice la escápula.dorsal. Pasa por arriba del vértice la escápula. Tamaño de película 15X30 – 30X40.Tamaño de película 15X30 – 30X40. NoNo se observan todas las vértebras. se observan todas las vértebras. A) Apnea espiratoria. A) Apnea espiratoria. B) Respirar pausadamente.B) Respirar pausadamente. Apoya el lado izquierdo (sombra cardíaca).Apoya el lado izquierdo (sombra cardíaca).
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Posicionamiento del pacientePosicionamiento del paciente
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IdentificarIdentificar
1…….2…….3…….
1….2….3….4….
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Posicionamiento Posicionamiento del pacientedel paciente
Rx obtenida
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Paciente en decúbitoPaciente en decúbito
Brazos en ángulo recto con el cuerpoPiernas flexionadas.Alinear las ap. Espinosas.
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Brazos en ángulo recto con el cuerpo
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Esquema columna dorsal
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Signos degenerativosSignos degenerativos
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Aplastamiento de cuerpos Aplastamiento de cuerpos vertebralesvertebrales
Aorta calcificada
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Paciente que no colaboraPaciente que no colabora
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Traumatismo por Traumatismo por cinturóncinturón
Trauma por caídaTrauma por caída
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Lesiones por cinturón Lesiones por cinturón
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Columna dorsal oblicuaColumna dorsal oblicua El paciente decúbito o vertical gira 20º. El paciente decúbito o vertical gira 20º.
Haciéndolo desde el perfil.Haciéndolo desde el perfil. Se estudia carillas articulares. Lesiones de Se estudia carillas articulares. Lesiones de
arcos costales proximales. (cigapofisiarias)arcos costales proximales. (cigapofisiarias) Puede ser anterior, se ven las mas Puede ser anterior, se ven las mas
próximas a la película. O posterior, se ven próximas a la película. O posterior, se ven las mas alejadas de la película.las mas alejadas de la película.
El rayo incide en el tercio medio del El rayo incide en el tercio medio del segmento.segmento.
Apnea espiratoria.Apnea espiratoria.
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Colocación del pacienteColocación del paciente
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Posicionamiento Posicionamiento
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EsquemaEsquema
Signos degenerativos
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Como la vértebra sufre las lesionesComo la vértebra sufre las lesionesEsquema de cuerpos vertebralesEsquema de cuerpos vertebrales
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Fractura por Fractura por desplazamientodesplazamiento
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COLUMNA LUMBAR
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COLUMNA LUMBAR TécnicasCOLUMNA LUMBAR Técnicas
FRENTE AP..FRENTE AP.. PERFILPERFIL FUNCIONALES DE FRENTE FUNCIONALES DE FRENTE FUNCIONALES DE PERFILFUNCIONALES DE PERFIL PARTICULARIZADAPARTICULARIZADA OBLICUASOBLICUAS FERGUSSONFERGUSSON AXIAL.AXIAL. Preparación previa: Preparación previa: Eliminar; Gases. Materia fecal. Vaciar VejigaEliminar; Gases. Materia fecal. Vaciar Vejiga..
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COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR Despejar la zona de estudio.Despejar la zona de estudio. Proveer una bata.Proveer una bata. Preguntar si es mujer.Preguntar si es mujer. ¿Esta embarazada?. ¿Esta embarazada?. Se puede hacer vertical, decúbito.Se puede hacer vertical, decúbito. Se le puede pedir al paciente, en decúbito, Se le puede pedir al paciente, en decúbito,
que flexione las piernas, (mejor apoyo)que flexione las piernas, (mejor apoyo) Se hace A.P. se puede hacer P.A.Se hace A.P. se puede hacer P.A.
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Columna Lumbar de Columna Lumbar de frentefrente Paciente: vertical o decúbito dorsal.Paciente: vertical o decúbito dorsal. Plano medio sagital perpendicular y Plano medio sagital perpendicular y
coincidente con línea media de la mesa.coincidente con línea media de la mesa. El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca.El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca. Película 24X30 longitudinal.Película 24X30 longitudinal. Se visualiza todas las vértebras.Se visualiza todas las vértebras. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo. Los miembros superiores fuera de la zona. Los miembros superiores fuera de la zona.
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POSICIONAMIENTO DEL PACIENTEPOSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
Con lordosis pronunciada flexión de las rodillas.Miembros superiores alejados.
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IdentificaIdentificar r
1……………….. 1……………….. 2………………..2……………….. 3………………..3……………….. 4………………..4……………….. 5………………..5……………….. 6………………..6………………..
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Columna lumbar de Columna lumbar de frentefrente
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1. Cabeza de la 12ª costilla2. Pedículo3. Apófisis articular inferior4. Apófisis articular superior5. Lámina6. Apófisis espinosa7. Apófisis transversa8. Músculo psoas-iliaco9. Base del sacro10. Articulación sacro-ilíaca
Identificar:
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Columna lumbar. Proyección AP 1
3 4
5
6
7
8
9 10
8
1. Cabeza de la 12ª costilla2. Pedículo3. Apófisis articular inferior4. Apófisis articular superior5. Lámina6. Apófisis espinosa7. Apófisis transversa8. Músculo psoas-iliaco9. Base del sacro10. Articulación sacro-ilíaca
Identificar:
2
D12D12
L5L5
L4L4
L3L3
L2L2
L1L1
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![Page 37: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/37.jpg)
Columna Lumbar de frenteColumna Lumbar de frente
Paciente en decúbitoPaciente en decúbito Radiografía obtenidaRadiografía obtenida
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Músculo psoasMúsculo psoas
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Signos degenerativos Signos degenerativos (espondilitis)(espondilitis)
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Columna Lumbar de perfilColumna Lumbar de perfil Paciente: vertical lateralizado o decúbito Paciente: vertical lateralizado o decúbito
lateral. Línea axilar coincidente con la línea lateral. Línea axilar coincidente con la línea media de la mesa.media de la mesa.
Plano medio sagital paralelo con el plano de Plano medio sagital paralelo con el plano de la mesa. La cresta con línea media.la mesa. La cresta con línea media.
El rayo incide 4 cm encima de la cresta El rayo incide 4 cm encima de la cresta iliaca. Se puede dar angulacion caudal.iliaca. Se puede dar angulacion caudal.
Película 24X30 longitudinal.Película 24X30 longitudinal. Se visualiza todas las vértebras.Se visualiza todas las vértebras. Apnea en el momento del disparoApnea en el momento del disparo..
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Columna lumbar de Columna lumbar de perfil.perfil.
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Columna lumbar de perfilColumna lumbar de perfil
Alineación de las apófisis espinosas.Colocar elementos radio lucidos.
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ANATOMIA y ANATOMIA y RADIOGRAFIARADIOGRAFIA
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Columna lumbar de Columna lumbar de perfil.perfil.
Rectificación
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Incidencia del rayo Incidencia del rayo director director ((incorrecta colocación de los brazos del incorrecta colocación de los brazos del
paciente) paciente)
NO
NO
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Se investigaAumento o disminución de la lordosis.La medida del ángulo lumbo sacro.Alineación de las vertebras.
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Radiografías obtenidasRadiografías obtenidas
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Identificar:
1. Cuerpo vertebral2. Agujero intervertebral3. Espacio intervertebral 4. Placa epifisiaria inferior5. Placa epifisiaria superior6. Apófisis transversa7. Pedículo8. Apófisis espinosa9. Crestas iliacas10. Base del sacro11. Canal del sacro
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1
23
45
6
7
9
10
11
8
Columna lumbar. Proyección lateral
Identificar:
1. Cuerpo vertebral2. Agujero intervertebral3. Espacio intervertebral 4. Placa epifisiaria inferior5. Placa epifisiaria superior6. Apófisis transversa7. Pedículo8. Apófisis espinosa9. Crestas iliacas10. Base del sacro11. Canal del sacro
D12D12
L1L1
L5L5
S1S1
L2L2
L3L3
L4L4
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Lordosis marcada. Sacro horizontalLordosis marcada. Sacro horizontal
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Reparo de UllmanReparo de Ullman
Analiza pequeños Analiza pequeños desplazamientos..
Una línea rasante a la cara Una línea rasante a la cara superior del sacro.superior del sacro.
Una línea perpendicular en Una línea perpendicular en el ángulo antero superior de el ángulo antero superior de la primera sacra.la primera sacra.
Cuando hay espóndilo lisis Cuando hay espóndilo lisis el cuerpo de la 5ta se el cuerpo de la 5ta se desplaza hacia adelante.desplaza hacia adelante.
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Listesis vertebralListesis vertebral
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Lesiones de columnaLesiones de columna
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Pinzamiento del 5to espacioPinzamiento del 5to espacio
Aplastamiento de cuerpo
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Distintas lesiones óseasDistintas lesiones óseas
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Cuerpo extraño en columnaCuerpo extraño en columna
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Lesiones óseasLesiones óseas
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Fracturas de cuerposFracturas de cuerpos
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Fracturas diversasFracturas diversas
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Lesiones de cuerpos vertebralesLesiones de cuerpos vertebrales
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Par radiográficoPar radiográfico
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Imágenes radiográficasImágenes radiográficas
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Particularizada - LocalizadaParticularizada - Localizada
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Medidas médicas para diagnosticarMedidas médicas para diagnosticar
La medida del ángulo La medida del ángulo lumbosacro o lumbosacro o promontorio, puede promontorio, puede indicar inestabilidad.indicar inestabilidad.
Cuando el ángulo Cuando el ángulo aumenta (sacro aumenta (sacro horizontal). Las horizontal). Las condiciones estáticas condiciones estáticas de la columna lumbar de la columna lumbar empeoran.empeoran.
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Columna Lumbar LocalizadaColumna Lumbar Localizada Paciente: Lateralizado. Vertical. Decúbito.Paciente: Lateralizado. Vertical. Decúbito. Plano medio sagital paralelo y coincidente Plano medio sagital paralelo y coincidente
con línea media de la mesa.con línea media de la mesa. El rayo incide 4 cm por debajo de la cresta El rayo incide 4 cm por debajo de la cresta
iliaca. Y 4 cm detrás de el plano coronario, iliaca. Y 4 cm detrás de el plano coronario, de la línea axilar.de la línea axilar.
Película 18X24 longitudinal.Película 18X24 longitudinal. Se visualiza articulación lumbo sacra.Se visualiza articulación lumbo sacra. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo. En la mujer más angulación caudal.En la mujer más angulación caudal.
![Page 66: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/66.jpg)
Focalizada - Focalizada - ParticularizadaParticularizada
Radiografía obtenidaRadiografía obtenida
Goma plomada
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Focalizada - ParticularizadaFocalizada - ParticularizadaEl rayo incide a mitad de camino entre la cresta iliaca y la espina iliaca antero superior
L 4
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Particularizada- FocalizadaParticularizada- Focalizada
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Ferguson - AxialFerguson - Axial
Posición ginecológica
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TérminosTérminos
Tangencial:Tangencial: El Rayo roza la parteEl Rayo roza la parte en estudio para liberarla de sumas.en estudio para liberarla de sumas.
Axial:Axial: Tiene angulación con el ejeTiene angulación con el eje del cuerpo.del cuerpo.
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Columna Lumbar FergusonColumna Lumbar Ferguson Paciente: Frente . Vertical. Decúbito.Paciente: Frente . Vertical. Decúbito. Plano medio sagital perpendicular y Plano medio sagital perpendicular y
coincidente con línea media de la mesa.coincidente con línea media de la mesa. Se flexionan los miembros inferiores.Se flexionan los miembros inferiores. El rayo incide El rayo incide sobresobre el pubis, con 30 grados el pubis, con 30 grados
de angulación cefálica.de angulación cefálica. Película 18X24 longitudinal.Película 18X24 longitudinal. Se visualiza articulación lumbo sacra, Se visualiza articulación lumbo sacra,
apófisis transversas.apófisis transversas. Apnea en el momento del disparo.Apnea en el momento del disparo.
![Page 72: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/72.jpg)
AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON
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AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON
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AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON
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AXIAL - FERGUSSONAXIAL - FERGUSSON
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COLUMNA LUMBAR OBLICUACOLUMNA LUMBAR OBLICUA
El paciente vertical ó decúbito.El paciente vertical ó decúbito. Se hace girar su cuerpo 45º con respecto al Se hace girar su cuerpo 45º con respecto al
plano de apoyo.plano de apoyo. El rayo director, perpendicular, incide por El rayo director, perpendicular, incide por
encima de las crestas ilíacas. encima de las crestas ilíacas. El haz longitudinal contenido por una línea El haz longitudinal contenido por una línea
imaginaria, desde la mitad de la clavícula.imaginaria, desde la mitad de la clavícula. Se visualiza el perro de LaChapélle. O perro Se visualiza el perro de LaChapélle. O perro
escocés.escocés.
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COLUMNA LUMBAR OBLICUA
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Lo que se visualizaLo que se visualizaSe utiliza para estudiar las pequeñas articulaciones interapofisiarias o istmo.En la A.P. se estudia el lado próximo a la película.En la P.A. se estudia el lado alejado de la película.
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Radiografía y esquemaRadiografía y esquema
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Par radiográfico lumbar oblicuas
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Radiografía y esquemaRadiografía y esquema
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Radiografía obtenidaRadiografía obtenida
Perro escocés
RX I
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D12D12
L2L2
L3L3
L4L4
1
2
2
3
4
5
6
7
8
8
9
9
L1L1
L5L5
S1S1
6
Identificar
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Columna lumbar. Proyección oblicua
Identificar:
1. Pedículo de L32. 12ª costilla3. Articulación
interapofisaria L5-S1 4. Apófisis articular
inferior de L25. Apófisis articular
superior de L26. Apófisis transversa de
L17. Lámina de L48. Alas del sacro9. Palas iliacas
D12D12
L2L2
L3L3
L4L4
1
2
2
3
4
5
6
7
8
8
9
9
L1L1
L5L5
S1S1
6
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Lesión de la figura del Lesión de la figura del perro escocésperro escocés
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Lesión de la figura del perro escocésLesión de la figura del perro escocés
Con collar
![Page 89: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/89.jpg)
Lumbar funcional de frenteLumbar funcional de frente
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Columna Lumbar Funcional de Columna Lumbar Funcional de FrenteFrente El plano medio sagital El plano medio sagital
perpendicular y perpendicular y coincidente con la línea coincidente con la línea media.media.
Se deja caer el cuerpo Se deja caer el cuerpo hacia un lado, todo lo hacia un lado, todo lo que el paciente permita.que el paciente permita.
Se hacen las dos Se hacen las dos funcionales.funcionales.
Película 30X40.Película 30X40.
![Page 91: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/91.jpg)
Ambas funcionalesAmbas funcionales
![Page 92: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/92.jpg)
Ambas posiciones funcionalesAmbas posiciones funcionales
![Page 93: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/93.jpg)
Radiografía Funcional de frenteRadiografía Funcional de frente
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Radiografía Funcional de frenteRadiografía Funcional de frente
![Page 96: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/96.jpg)
Funcionales de perfil Funcionales de perfil a-a-flexión y flexión y b-extensión.b-extensión.
Paciente lateralizado.Paciente lateralizado. Plano medio sagital paralelo al plano de Plano medio sagital paralelo al plano de
apoyo.apoyo. A-Se le pide al paciente que flexione lo que A-Se le pide al paciente que flexione lo que
pueda. No movilizar las crestas iliacas.pueda. No movilizar las crestas iliacas. El rayo incide sobre las cresta iliacasEl rayo incide sobre las cresta iliacas.. B-Se le pide al paciente que extienda lo B-Se le pide al paciente que extienda lo
que pueda. No movilizar las crestas iliacasque pueda. No movilizar las crestas iliacas..
![Page 97: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/97.jpg)
Funcionales de perfilFuncionales de perfil
![Page 98: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/98.jpg)
Funcionales de perfilFuncionales de perfil
![Page 99: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/99.jpg)
Funcional flexiónFuncional flexión
![Page 100: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/100.jpg)
Funcional extensiónFuncional extensión
![Page 101: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/101.jpg)
Funcional extensiónFuncional extensión
![Page 102: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/102.jpg)
Par radiográfico
![Page 103: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/103.jpg)
Art. Sacro-Ilíaca de frenteArt. Sacro-Ilíaca de frente
Alejar el lado en estudio. 25 a 30 grados.El rayo incide entre la espina iliaca antero superior del lado elevado y la cresta iliaca.Película 18X24.
![Page 104: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/104.jpg)
TÉCNICAS DE SACRO Y CÓCCIXTÉCNICAS DE SACRO Y CÓCCIX
FrenteFrente:: (20° cefálico.)(20° cefálico.)
PerfilPerfil: : (perpendicular.)(perpendicular.)
FrenteFrente:: (20° caudales.) (20° caudales.)
PerfilPerfil: : (perpendicular.)(perpendicular.)
Preparación PreviaLimpieza intestinal del sigmoides y del recto.(gases, material fecal).La angulacion permite que el pubis no moleste.Incide entre la espina iliaca y el pubis.
![Page 105: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/105.jpg)
Proyección sacro de frente (AP)Proyección sacro de frente (AP) Utilidad: procesos patológicos Utilidad: procesos patológicos
de sacro. de sacro. Posición del paciente: Posición del paciente:
decúbito dorsal. Miembros decúbito dorsal. Miembros inferiores extendidos o inferiores extendidos o flexionados. Micción, evacuar flexionados. Micción, evacuar gases. Plano medio sagital gases. Plano medio sagital perpendicular y coincidente perpendicular y coincidente con la línea media del plano con la línea media del plano de apoyo. El rayo con de apoyo. El rayo con angulacion cefálica.angulacion cefálica.
Criterios de calidad: Criterios de calidad: proyección AP sin proyección AP sin acortamiento de la acortamiento de la perspectiva del sacro, las perspectiva del sacro, las articulaciones sacro ilíacas y articulaciones sacro ilíacas y la unión L 5-S1. la unión L 5-S1.
![Page 106: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/106.jpg)
Sacro de frenteSacro de frente
![Page 107: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/107.jpg)
Técnica de muchas utilidades
![Page 108: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/109.jpg)
Proyección sacro de Proyección sacro de perfilperfil
Utilidad: para procesos Utilidad: para procesos patológicos del sacro y el patológicos del sacro y el cóccix. cóccix.
Posición del paciente: decúbito Posición del paciente: decúbito lateral. Piernas flexionadas, lateral. Piernas flexionadas, plano medio sagital paralelo al plano medio sagital paralelo al plano de apoyo, columna sacra plano de apoyo, columna sacra coincidente con la línea media coincidente con la línea media de la mesa. El rayo incide 7 cm de la mesa. El rayo incide 7 cm detrás del plano coronal axilar y detrás del plano coronal axilar y a nivel de las espinas iliacas a nivel de las espinas iliacas antero superiores.antero superiores.
Criterios de calidad: imagen Criterios de calidad: imagen lateral del sacro, articulación de lateral del sacro, articulación de L 5-S1 y el cóccix. L 5-S1 y el cóccix.
![Page 110: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/110.jpg)
Columna Sacra de perfilColumna Sacra de perfil
Goma plomada
![Page 111: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/111.jpg)
Sacro de Sacro de perfilperfil
Goma plomada
![Page 112: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/112.jpg)
Sacro de perfilSacro de perfil
![Page 113: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/113.jpg)
Paciente decúbito dorsalPaciente decúbito dorsal
![Page 114: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/114.jpg)
Sacro frente y lateralSacro frente y lateralpar radiográfico. par radiográfico.
![Page 115: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/115.jpg)
Paciente con lesión de columna
![Page 116: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/116.jpg)
Cuerpo extrañoCuerpo extraño
![Page 117: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/117.jpg)
Proyección AP axial de cóccixProyección AP axial de cóccixcóccix de frentecóccix de frente
Utilidad: procesos patológicos Utilidad: procesos patológicos de cóccix.de cóccix.
Posición del paciente: supina, Posición del paciente: supina, con las piernas extendidas. con las piernas extendidas. Alinear el plano medio sagital Alinear el plano medio sagital con la línea media de la mesa. con la línea media de la mesa. Asegurar que la pelvis no este Asegurar que la pelvis no este rotada. Angulacion caudal del rotada. Angulacion caudal del rayo director.rayo director.
Criterios de calidad: cóccix sin Criterios de calidad: cóccix sin superposición de la sínfisis superposición de la sínfisis pubiana.pubiana.
![Page 118: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/119.jpg)
CuriosidadesCuriosidades
![Page 120: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/120.jpg)
Proyección lateral de cóccixProyección lateral de cóccix Utilidad: procesos patológicos del Utilidad: procesos patológicos del
cóccix.cóccix. Posición del paciente: decúbito lateral. Posición del paciente: decúbito lateral.
Flexionar las rodillas. Alinear el eje Flexionar las rodillas. Alinear el eje longitudinal del cóccix con la línea longitudinal del cóccix con la línea media de la mesa. Asegurar de que la media de la mesa. Asegurar de que la pelvis y el resto del cuerpo estén en una pelvis y el resto del cuerpo estén en una posición lateral verdadera. El rayo posición lateral verdadera. El rayo incide 12 cm detrás de la línea axilar y incide 12 cm detrás de la línea axilar y los trocánteres.los trocánteres.
Criterios de calidad: imagen lateral del Criterios de calidad: imagen lateral del cóccix (en esta posición se observa la cóccix (en esta posición se observa la concavidad anterior del cóccix). Si los concavidad anterior del cóccix). Si los segmentos coccígeos no están segmentos coccígeos no están fusionados, los espacios entre ellos fusionados, los espacios entre ellos deben aparecer abiertos.deben aparecer abiertos.
![Page 121: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/121.jpg)
Sacro-cóccix de perfilSacro-cóccix de perfil
![Page 122: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/122.jpg)
Proyección lateral de cóccixProyección lateral de cóccix
![Page 123: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/123.jpg)
Par radiográficoPar radiográfico
![Page 124: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/124.jpg)
Técnica axialTécnica axial Paciente sentado en el extremo de la mesa Paciente sentado en el extremo de la mesa
de rayos. de rayos. Proveer un banco o escalera, para apoyo Proveer un banco o escalera, para apoyo
de los pies.de los pies. Se le pide flexione el tronco hacia adelanteSe le pide flexione el tronco hacia adelante Se le pide que se tome de las piernas cerca Se le pide que se tome de las piernas cerca
de los tobillos con las manos.de los tobillos con las manos. El sacro perpendicular al apoyo.El sacro perpendicular al apoyo. El rayo pasa sobre los trocánteres.El rayo pasa sobre los trocánteres. Suspender la respiración. Suspender la respiración.
![Page 125: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/125.jpg)
Art. Sacro-Ilíaca (axial) Axial – Nolke – Chassar Lapine
![Page 126: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/126.jpg)
Axial – Nolke – Chassar LapineAxial – Nolke – Chassar Lapine
![Page 127: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/127.jpg)
Columna dorso lumbar Columna dorso lumbar EscoliosisEscoliosis
![Page 128: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/128.jpg)
Columna vertebralColumna vertebral
La columna vertebral es un tallo longitudinal óseo resistente y flexible.
Situado en la parte media y posterior del tronco va desde la cabeza, a la cual sostiene hasta la pelvis, que la soporta.
Envuelve y protege la medula espinal, que esta contenida en el conducto raquídeo.
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Técnicas para EscoliosisTécnicas para Escoliosis
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CurvaturasCurvaturas Lordosis cervical
Cifosis dorsal
Lordosis lumbar
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DefinicionesDefiniciones
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EEssccoolliioossiiss
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Curvas compensadorasCurvas compensadoras
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Método de Risser Método de Risser FergusonFerguson
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PacientePaciente vertical - descalzavertical - descalza
Método de Cobb
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ESTRUCTURAL NO ESTRUCTURAL
Las curvas que se producen pueden ser:- Estructurales: poco flexibles y retienen alguna deformidad en las inclinaciones laterales.(bending.)- No estructurales: flexibles y se corrigen en bending.
Tipos de escoliosis
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SíntomasSíntomas
Omoplato irregular Caderas irregulares Omoplatos y costillas
prominente de un lado Cintura irregular Dolor de espalda
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TECNICA PARA ESCOLIOSISTECNICA PARA ESCOLIOSIS
1) Rx en bipedestación
BASICAS y decúbito
2) Posición lateral
erecta
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1) Funcional de frente
con inclinación
LATERAL 2) AP o PA con
método
de Ferguson
El método de Ferguson nos permite distinguir entre una curva deformante y una compensadora.Recomienda elevar con libros, maderas, en el pie del lado convexo de la columna.
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Medición de curvasMedición de curvas
Método de Ferguson o CobbMétodo de Ferguson o Cobb, este último es el , este último es el recomendado por la Scoliois Research Society.recomendado por la Scoliois Research Society.
Método de FergusonMétodo de Ferguson: el ángulo se forma por la : el ángulo se forma por la unión de los puntos centrales de las vértebras unión de los puntos centrales de las vértebras media, superior e inferior de la curva.media, superior e inferior de la curva.
Método de Cobb:Método de Cobb: línea paralela al platillo línea paralela al platillo superior de la vértebra final superior de la curva superior de la vértebra final superior de la curva y otra paralela al platillo inferior de la vértebra y otra paralela al platillo inferior de la vértebra final inferior.final inferior.
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Medición de curvasMedición de curvas - - Método de Ferguson: se Método de Ferguson: se marca un punto en el centro un punto en el centro
de la sombra del cuerpo vertebral en cada una de las de la sombra del cuerpo vertebral en cada una de las tres vértebras apicales y terminales, trazando líneas tres vértebras apicales y terminales, trazando líneas desde la parte mas alta o vértice de cada extremo. El desde la parte mas alta o vértice de cada extremo. El ángulo de la curva es la divergencia de estas dos ángulo de la curva es la divergencia de estas dos líneas, en relación a los 180ºlíneas, en relación a los 180º
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Medición de curvasMedición de curvas Método de Cobb: consta de los siguientes pasos: Método de Cobb: consta de los siguientes pasos:
localización de la vértebra de limite superior y del limite localización de la vértebra de limite superior y del limite inferior; trazado de perpendiculares desde la cara superior inferior; trazado de perpendiculares desde la cara superior de la vértebra limite superior y desde la cara inferior de la de la vértebra limite superior y desde la cara inferior de la vértebra limite inferior. El ángulo de desviación de estas vértebra limite inferior. El ángulo de desviación de estas perpendiculares desde una línea recta es el ángulo de la perpendiculares desde una línea recta es el ángulo de la curva.curva.
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ESCOLIOSISESCOLIOSIS
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Técnicas para EscoliosisTécnicas para Escoliosis
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TECNICA PARA ESCOLIOSISTECNICA PARA ESCOLIOSIS
El paciente de pie, descalzo. Los brazo a El paciente de pie, descalzo. Los brazo a los costados del cuerpo.los costados del cuerpo.
El plano medio sagital perpendicular y El plano medio sagital perpendicular y coincidente con la línea media de la mesa.coincidente con la línea media de la mesa.
El chasis 35X43 longitudinal, 2 cm de bajo El chasis 35X43 longitudinal, 2 cm de bajo de la cresta iliaca.de la cresta iliaca.
El rayo centrado en la mitad del chasis.El rayo centrado en la mitad del chasis. Suspende la respiración.Suspende la respiración.
![Page 146: Columna dor lumb](https://reader038.vdocuments.pub/reader038/viewer/2022102816/558feeb01a28ab525d8b4681/html5/thumbnails/146.jpg)
Ducan y Hoen recomienda hacerlo P.A.
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Col. Dorso-Lumbar de Col. Dorso-Lumbar de frentefrente
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ESCOLIOSISESCOLIOSIS
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PAR RADIOGRÁFICOPAR RADIOGRÁFICO
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EscoliosisEscoliosisRoto escoliosisRoto escoliosis
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ESCOLIOSIS