columna - forside - lasota terapi akademimedia.lasota.dk/columna.pdf · columna •columna er den...
TRANSCRIPT
Columna
Columna
• Columna er den grundlæggende struktur i
truncus og bærer hovedet og brystkassen.
• Derudover beskytter columna den meget
sårbare rygmarv som leder vitale impulser ud sårbare rygmarv som leder vitale impulser ud
til kroppens organer og muskulatur.
• Hvirvelsøjlen består af 24 irregulære knogler,
korsbenet (os sacrum) og halebenet (os
coccygis).
Opbygningen af columna
• 7 halshvirvler (vertebrae cervicalis).
• 12 brysthvirvler (vertebrae thoracicae).
• 5 lændehvirvler • 5 lændehvirvler (vertebrae lumbales).
• Korsbenet (os sacrum 5 sammenvoksede hvirvler)
• Halebenet (os coccygis 4-5 sammenvoksede hvirvler).
Opbygningen af en ryghvirvel.
• Corpus vertebra
• Foramen vertebrale.
• Processus transversus.
• Processus articularis • Processus articularis
superior og inferior.
• Processus spinosus.
Vertebrae cervicales
• De 7 øverste hvirvler er
de cervicale.
• Den øverste hvirvle bære
hovedet, og hedder atlas.
• Den næst øverste hedder • Den næst øverste hedder
axis.
• Ellers navngives
hvirvlerne ud fra deres
rækkefølge C1, C2, C3
også videre.
Vertebrae cervicales
• De cervicale hvirvler er meget bevægelige og derfor ikke særligt stabile.
• De skiller sig ud fra de andre ryghvirvler, da der i deres processus deres processus transversus findes et hul, foramen transversarium.
• Der ud over er deres processus spinosus tvedelt så der bliver plads til nakkeligamentet (lig. Nuchae).
Vertebrae thoracicae
• Der er 12 brysthvirvler, og alle stabiliseres af costa, så dette område er columnas mest stabile, og mindst bevægelige område.
• De thoracale hvirvler er større end i cervicale, men mindre end de lumbale.men mindre end de lumbale.
• Af specielle kendetegn ved de thoracale hvirvler kan nævnes de ledfacetter der findes både på processus transversus og på corpus vertebra. Det er de to steder hvor brysthvirvlerne danne led forbindelse med costa.
Vertebrae thoracicae
• Her ses hvordan
ribbenet danner led
med en nedre og en
øvre ledfacet på to
brysthvirvler, og brysthvirvler, og
længere ude lateralt
med processus
transversus.
Vertebrae lumbales.
• De lumbale hvirvler r de
største ryghvirvler og
deres corpus har en let
oval form eller
nyreform.nyreform.
• De er 5 lumbale hvirvler
har en meget stor
processus transversus
som fungere som en
slags balance redskab.
Os sacrum (korsbenet)
• Os sacrum findes mellem 5. lændehvirvel og halebenet.
• Den har form som en trekant, der er opbygget af 5 sammenvoksede af 5 sammenvoksede hvirvler.
• Os sacrum danner led med hofte knoglerne og overfører vægten fra overkroppen ud i hofteleddene og ned i benene.
Os coccygis (halebenet)
• Halebenet er, ligesom korsbenet, også trekantet i sin opbygning.
• Det udgøres af 4-5 • Det udgøres af 4-5 sammenvoksede hvirvler.
• Den har ikke nogen egentlig funktion, men er det levn fra pattedyrenes hale.
Ryghvirvler
• Næsten alle hvirvler er
opdelt af et hvirvellegeme
(corpus vertebrae). Dette
er hvirvlens krop.
• På under- og overside af • På under- og overside af
hver hvirvel findes en
ledfacet, hvorpå discus
fæstnes. Dette skaber den
sammenholdende kraft
mellem alle ryghvirvlerne.
Ryghvirvler
• Posteriort fra hvirvellegemet udgår en bue, og fra denne bue kommer der 3 fremspring. 2 processus fremspring. 2 processus transversus og 1 processus spinosus.
• Disse fremspring bruges til udspring og insertion for ryggens muskler og ligamenter.
Ryghvirvler
• Mellem corpus vertebrae og hvirvelbuen dannes der nu et hul, som hedder foramen vertebrale.
• Når alle disse ”huller” placeres ovenpå hinanden udgøre de tilsammen placeres ovenpå hinanden udgøre de tilsammen rygmarvskanalen (canalis vertebralis)
• I denne kanal løber rygmarven (medulla spinalis) og den forlængede rygmarv (medulla oblongata).
Ryghvirvler
• Mellem hvirvelbuen og
proc. Transversus på
hver side findes en
superior og en inferior
ledfacet (processus ledfacet (processus
articularis superior og
inferior).
• Disse ledfacetter skaber
små ægte led mellem
ryghvirvlerne (facetled).
Atlas og Axis.
• C1 og C2 adskiller sig i udseende fra de øvrige ryghvirvler.
• Atlas som er den øverste nakke hvirvel kendes ved nakke hvirvel kendes ved at den ikke har noget corpus vertebrae eller proc. Spinosus.
• I stedet har den en forreste og en bagerste hvirvelbue.
Atlas og Axis.
• Axis er den første af knoglerne der har et corpus vertebrae, men den har stadig et noget anderledes udseende da den anteriort, superiort den anteriort, superiort er udstyret med en tand (dens axis).
• Dette gør at den primære rotations bevægelse i nakke foregår mellem atlas og axis.
Ryggens krumninger.
• Ser man columna fra siden, har den to fremadrettede krumninger og to bagudrettede bagudrettede krumninger.
• De fremadrettede hedder lordoser.
• De bagudrettede krumninger hedder kyfoser.
Ryggens krumninger.
• Disse krumninger giver
columna en fjedrende
effekt, der gør columna
i stand til at optage stød
og slag i og slag i
længderetningen.
• Tester viser at columna
kan klare belastninger
på op til 1000 kg.
Columnas stabilitet
• Anteriort og posteriort på corpus vertebrae findes der længdegående ligamenter (lig. Logitudinale anterior og lig. Logitudinale lig. Logitudinale posterior).
• Disse to ligamenter giver passiv stabilitet til columna, og betragtes som en slags fibrøse led (syndesmoser).
Columnas stabilitet
• Lig. Logitudinale
aneterior er A-formet.
• Lig. Logitudinale
posterior er V-formet.
• I nakke findes en
yderligere forstærkning
i for af lig. Nuchae.
Disci intervertebralis
• Mellem hvirvellegemerne findes en brusk skive (discus intervertebrales), som muliggøre bevægelser i rygraden og som virker som virker støddæmpende.
• Den er opbygget af en ydre fibrøs del (anulus fibrosus) og en indre geleagtig kerne (nucleus pulposus).
Disci intervertebralis
• Anulus fibrosus bliver
forsynet med næring fra
blodårer der ligger tæt på
denne ellers har discus
ingen blodforsyning, og ingen blodforsyning, og
kun en sparsom
nerveforsyning.
• Discus intervertebralis
udgøre 25% af columnas
samlede højde.
Disci intervertebralis
• Disci intervertebralis har 3 hovedopgaver:
1. At holde sammen på hvirvelcorpaerne.
2. At tillade en minimale bevægelse i alle
retninger.retninger.
3. At virke stødabsorberende (cartilaginøst
bruskled).
Disci intervertebralis
• Ved et barn under 10 år, består nucleus pulposus af 85% vand, men over ca. 30 bliver dens konsistens mere geleagtig og fast.
• Det betyder at børn og unge har lettere ved at • Det betyder at børn og unge har lettere ved at klare stress og belastning i deres ryg end ældre personer har.
• Ved skade på discus intervertebralis kan man træne den aktive stabilitet op, for derved at aflaste discus en smule.
Disci intervertebralis
• I løbet af dagen vil der presses væske ud af discus intervertebralis, hvilket gør at de bliver fladere.fladere.
• Under hvile vil discus genopfyldes med vand.
• Det betyder man er ca. 1,5-2 cm. Lavere om aftenen end om morgenen.
M. trapezius
• Har et trapezligende
udseende.
• Deles i en pars
desendens
(nedadgående).
• Pars horizontalis (går
horisontalt).
• Pars ascendens
(opadgående).
M. trapezius
• U: occipitalkanten, alle de cervicale- og thoracale hvirvler.
• I: Pars descendens på den laterale, proximale del af clavicula.
• Pars horizontalis på den mediale kant af • Pars horizontalis på den mediale kant af acromion.
• Pars ascendens på spinae scapulae.
• F: løfter, drejer, sænker og samler skulderbladene. Rotere hovedet til modsatte side og bagoverbøjer nakken hvis begge sider arbejder på samme tid
M. trapezius
• Ved forhøjer tonus i m.
trapezius vil der ske en
afklemning af nerverne
til ansigtet, hvilket vil
give hovedpine.give hovedpine.
M. Rhomboideus minor og major.
• U: processus spinosus af de nederste cervicale hvirvler og de 5 øverste thoracale hvirvler.
• I: Margo mediale • I: Margo mediale scapulae.
• F: trækker scapulae medialt og lidt cranielt.
• Er agonist i at trække medialt.
M. Levator scapulae
• U: Fra processus
transversus på C1-C4.
• I: Angulus superior
scapulae.
• F: Hæver scapula
(agonist) og drejer
hovedet til samme side.
M. Splenius capitis
• U: processus spinosus
C4-Th3
• I: Linea nuchae og
processus mastoideus
ossis temporalis.
• F: bøjer nakken bagover
og drejer hovedet til
samme side.
m. Splenius cervicis
• U: processus spinosus
Th3-Th5.
• I: posteriort på
processus transversus
C1-C2.
• F: bøjer nakken bagover
og drejer hovedet til
samme side.
M. Latissimus dorsi
• U: Th7-L5, os sacrum og os illium via fascia thoracolumbalis.
• (løber skråt cranielt og lateralt, danner den lateralt, danner den bagerste armhule fold).
• I: crista tuberculi minoris humeri.
• F: ekstenderer og medial roterer i art. Humeri. Spænder op i columna.
M. Quadratus lumborum
• U: crista iliaca pg
processus transversi L1-
L4.
• I: Inferiort på costa 12
og L1-L4.
• F: sænker costa,
lateralflekterer
columna. (agonist i
lateralfleksion).
M. erector spinae
• U: os sacrum og os ilium.
• I: alle processus transversi, costae og os occipitale.occipitale.
• F: ekstenderer columna og de to yderste grupper kan også lateralflekterer columna (agonist i ekstension af columna).