come prevenire le amputazioni degli arti inferiori dr. roberto da ros
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Come prevenire le amputazioni degli arti
inferiori
Dr. Roberto Da Ros
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Piede diabetico: problema reale?
Quando sospettarlo?
Prevenzione primaria
Prevenzione secondaria
Il nostro piede si può salvare?
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Il 15% dei pazienti diabetici svilupperà una lesione ulcerativa
nella sua vita
L’84% delle amputazioni è preceduto da una lesione ulcerativa
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40–60% di tutte le amputazioni
non traumatiche della parte inferiore della gamba viene
eseguito su pazienti diabetici
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Se vogliamo ridurre le amputazioni maggiori dobbiamo curare
precocemente e correttamente le lesioni ulcerative
… e ancor prima dobbiamo lavorare per prevenire la loro comparsa:
•Ottimizzzando il controllo glicemico
•Educando il paziente
•Riconoscendo precocemente le condizioni a rischio
RIDUZIO
NE DEL 50%
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Situazioni predisponenti
Neuropatia periferica
Arteriopatia periferica
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Neuropatia diabetica
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fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell’ulcera del piede
= mancanza di sensibilità
Cause di ulcerazione
La neuropatia diabetica colpisce circa il 60% dei pazienti dopo 20
anni di malattia
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sintomi della neuropatia periferica
bruciore
fitte
sensazioni di caldo e di freddo
aumento della sintomatologia durante la notte
Neuropatia diabetica
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Vasculopatia
50% dei pazienti diabetici sviluppa vasculopatia periferica dopo 20 anni di
malattia
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Assenza di sintomatologia specifica
Claudicatio
Dolore a riposo
Ulcera ischemica
Presentazione arteriopatia diabetica
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•lesioni neuropatiche 55%
•neuroischemiche 34%
•ischemiche 10%
Cause di ulcerazione
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Prevenzione arteriopatia e
neuropatia periferica
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L’80–90% delle ulcere del piede
determinate da traumi esterni
in genere calzature inadeguate o che calzavano male
Cause di ulcerazione
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Prevenzione del piede diabetico
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controlla spesso i tuoi piedi
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lavati i piedi ogni giorno
in acqua tiepida
asciugali bene,
soprattutto
tra le dita
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mantieni sempre la pelle morbida e liscia
con l’uso, se necessario, di creme idratanti
..mmh..
Che piacere!
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evita l’uso di forbici per la cura del piede e
preferisci l’uso di una limetta per le unghie
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non usare fonti di calore dirette sui piedi
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non camminare scalzo
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usa scarpe comode a pianta larga, chiuse
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usa sempre le calze, possibilmente di cotone o di
lana
attenzione
alle cuciture interne
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evita l’uso di medicazioni
ingombranti o di
cerotti irritanti per la pelle
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evita pediluvi disinfettanti
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non tagliare né bucare bolle o vescicole
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evita di fumare
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pratica dello sport, programmato e regolare
l’esercizio migliora la circolazione
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racconta al tuo medico se compare una
sensazione di formicolio o se noti
dolore ai polpacci durante il movimento
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Prevenzione amputazioni
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Prevenzione amputazioni
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Grazie per l’attenzione