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COMISSÃO DE ARQUIVOS DIGITAIS

APLICAÇÕES PRATICAS CRO/RS

- ATIVIDADES INTRA-CRO

- ATIVIDADES EXTRA-CRO

- FORUM DOS ARQUIVOS DIGITAIS

- CENTRO DE CERTIFICACAO DIGITAL

- ATIVIDADES EXTRA-CRO



- SOFTWARE DE PATRIMONIO

- SOFTWARE DE CONTABILIDADE

- ATIVIDADES INTRA-CRO

TECNOLOGIA “PAPER LESS”



FORUM DOS ARQUIVOS DIGITAIS

9 de maio de 2003

IDEALIZADORES:

- Andre Lemos

- Ben Hur Godolphin

- Cleber B. Pereira

CCD CRO/RSCCD CRO/RS

INFORMÁTICA EM ODONTOLOGIA .

O QUE LEVA O CIRURGIÃO- DENTISTA A PROCURÁ-LA?

• Falta de espaço: economia com aluguel, IPTU, limpeza, tempo.

•Pacientes: os pacientes de um modo geral aprovam o uso do computador no Consultório. O que agrega mais valor ao trabalho do Cirurgião-Dentista.

PRINCIPAL OBJETIVO:

Fornecer ao Cirurgião Dentista condições legais e estruturais para colocar em prática o uso da Certificação Digital

Pioneirismo:


Centro de Certificacao Digital(CCD CRO/RS)

Como funciona o Projeto ?


• SERVIÇOS:- Inserir chancela (estampa) do CRO em todos os arquivos em formatos padronizados: ppt, doc, zip, etc. que forem enviados ao CRO.

SERVIÇOS:

- O CRO assinará este arquivo chancelado .

- Esta assinatura irá gerar um número “hash”, caso seja feita alguma alteração neste arquivo, este valor ficará alterado, denunciando a fraude.



Metodologia de trabalho

O Conselho atestara a inviolabilidade e a data dos arquivos digitais.

• Sistema técnico de trabalho:

- Inicialmente o CRO irá receber estes arquivos por e-mail ou correio.

- Também soluções via Software, com assinatura remota em parceria com a iniciativa Privada.



O Cirurgiao dentista ira enviar ao CRO, atraves de e-mail ou CD a documentacao digital assinada.

Inserir aqui imagem da sala do CCD, com o simbolo do CRO/RS ao fundo, com o daniel sentado na cadeira assinando um arquivo.


O CRO ira co-assinar estes arquivos, para depois devolve-los ao Cirurgiao Dentista.

Inserir aqui a mesma imagem do CRO


Tipo de Certificado a ser utilizado:

- Pelo Cirurgiao-Dentista: A3 e-CPF ou e-CNPJ

- Pelo Conselho: A3 e-CNPJ

NomenclaturaNomenclatura

Cada arquivo que chegar ao CRO, terá uma nomenclatura específica, que identificará: o registro do CD no CCD, a quantidade de arquivos enviados e data de envio.


ideia em estudo:

Para quem não quiser adquirir um certificado: os arquivos deverao ser entregues pessoalmente em CD, devendo o Cirurgiao Dentista assinar uma ficha com data e nome de arquivo.


Visualizacao pratica do projeto:

Inserir aqui fotos da sala do CCD


Visualizacao pratica do projeto:

Cases:

- ABCM

- Metadigital

- Consultorio Dr. Itaborai Kunert

Associacao Beneficente Coronel Massot:

Digitalizacao de 20000 prontuarios de pacientes.



Inserir neste slide as fotos de todas as salas, do sotao de da sala onde ficava armazenada toda a documentacao ativa da instituicao



Os novos dados dos mesmos pacientes são inseridos em um BD acoplado a um software GED, que busca no sistema as fichas digitalizadas.

O tamanho total dos arqivos no sistema chega a 4 Gb



Digitalizacao de 20000 prontuarios de pacientes. Os CD’s acessam os prontuarios digitalizados atraves de um GED.

Os novos dados dos mesmos pacientes são inseridos em um BD acoplado ao GED.

As imagens, como foram digitalizadas, precisam ser autenticadas em cartorio. A nova documentacao esta sendo co-assinada pela chefia do IBCM e pelo CCD do CRO, para cada Cirurigao Dentista esta sendo gerado um certificado A1, para que eles tambem possam fazer suas assinaturas.




Cirurgiao dentista busca prontuario no computador

Dr. Itaborai Revoredo Kunert

Fotografar o consultorio, analisar o banco de dados, falar sobre o tamanho do banco de dados, sobre a base de dados e mostrar o arquivo assinado.

O sistema não utiliza imagens e o backup total dos dados resulta em um arquivo de 8,3 Mb. Ate 10 Mb, existe a possibilidade do envio por e-mail ao CRO


Case Lucia FreireEste Case somente pode ser efetuado na fase de testes,

por uma questao de forca juridica, aconselhamos que os Cirurgioes Dentistas trabalhem com os CCD’s do CRO de origem, nos CRO’s onde não houver interesse em formar um CCD, achamos interessante que o CFO assuma esta funcao temporariamente.


Case Lucia Freire

Relato de Serviço de Radiologia com Certificação Digital

O constante crescimento de pedidos de documentação digital, despertou a necessidade de viabilizar juridicamente esses exames, eliminando a insegurança que persistia sobre sua validade nos Tribunais.Com a orientação do Centro de Certificação Digital do CRO/RS ( CCD CRO/RS) foi adquirido o Certificado Digital, padrão ICP-Brasil, tipo A3, com token e software para assinatura digital. Todos os arquivos enviados para o cirurgião-dentista passaram a ser assinados e gravados em CD-R e, sendo solicitado, enviado por e-mail.Para maior segurança o Serviço faz autenticar os arquivos no CCD CRO/RS, o qual coloca sua CHANCELA, garantindo a data ( timestamp ).

Impregnado de Cultura Papel ainda remete-se a documentação tradicional, oferecendo os digitais como recurso de maior validade jurídica, credibilidade científica, facilidade de armazenamento e busca.


Relacao com as Clinicas de Radiologia



Em caso de litigio, a equipe tecnica do CCD analisara os arquivos para entao poder emitir juntamento com o corpo juridico do conselho um paracer a respeito da integridade do arquivo e tambem da data e colocando o conselho na posicao de testemunha.


Se possivel colocar entrevista com algum desembargador ou algum advogado a respeito do projeto.

Area de atuacao:

Recomendamos que cada CRO devera atuar na area de sua jurisdicao.


Termino da Fase de Testes do CCD CRO/RS:

Atualmente o projeto se encontra em fase de implementacao, o servico sera prestado pela empresa Certcon, atraves de servico terceirizado.

A cobranca sera efetuada pelo proprio CRO, o valor inicial sera de R$ 20,00 mensais.

Selo do CCD

Objetivos:

E um projeto criado para a protecao do interesse dos Cirurgioes Dentistas na area.

O projeto serve para valorizar as empresas que atuam nesta area e que são serias e diferencia-las de empresas que se aventuram em alguns projetos sem consistencia


Para receber este selo, a empresa devera se comprometer a manter o produto atualizado e não retira-lo do mercado e em caso de falencia ou de dificuldades financeiras da empresa, a prioridade de compra dos codigos fontes do software sera de uma especie de conselho dos usuarios, que a partir de entao se tornarao proprietarios do mesmo.


Selo do CCD

• DIFICULDADES E SOLUÇÕES ENCONTRADAS:

- PRIVACIDADE.

- DINAMISMO DA FICHA CLÍNICA.

- ASSINATURA DO PACIENTE.

- POSSIBILIDADE DE FRAUDE.

PRIVACIDADEPRIVACIDADE

A questão da privacidade dos dados do Cirurgião-Dentista deve ser analisada com cuidado, tendo em vista a questão de que o CRO é um órgão fiscalizador da profissão e que o CD tem direito e dever de preservar a privacidade dos pacientes.

PRIVACIDADEPRIVACIDADE

Solução:

- Para solucionar este problema, está sendo desenvolvido um software em parceria com a iniciativa privada que permitirá fazer Criptografia destes arquivos antes de serem enviados, utilizando esta ferramenta diretamente do Token.

DINAMISMO DA FICHA DINAMISMO DA FICHA CLÍNICA.CLÍNICA.

Sabendo que os prontuários são dinâmicos, portanto são arquivos digitais, que freqüentemente são alterados, como fazer para garantir a Certificação nestes arquivos?

DINAMISMO DA FICHA DINAMISMO DA FICHA CLÍNICA.CLÍNICA.

• Solução:

– Está sendo realizada a criação de um Software em parceria com a iniciativa privada, que funcionará como uma GED, garantindo a Certificação Dinâmica das Ficha dos Pacientes junto aos CCD’s.

ASSINATURA DO PACIENTEASSINATURA DO PACIENTE

• Anamnese, Plano de Tratamento / Orçamento e Encerramento de Tratamento devem ser obrigatoriamente assinados.

• Como solucionar esta questão para eliminar todo o documento em papel do Consultório?

ASSINATURA DO PACIENTEASSINATURA DO PACIENTE

• Solução: A solução para este problema está sendo resolvida com a criação de um Software para Gerenciamento de Consultório Odontológico, que tenha interação com o CCD e que aceite a assinatura digital do paciente após cada procedimento.


Podera existir se o crime for premeditado, ou seja, se arquivos já adulterados forem enviados ao CRO. Isto tambem pode ocorrer com arquivos em papel, embora não haja casos relatados de um Cirugiao Dentista que tenha premeditado fazer um tratamento criminoso.

Possibilidade de Fraude no processo:


• Cuidados que devem ser passadas ao CD durante a adesão ao CCD:

- Documentação em papel

- Softwares Anti-Vírus

- Backup dos Dados

- Possibilidade de Fraude no processo

Documentação em PapelDocumentação em Papel

• Enquanto não houver a finalização dos softwares em projeto, não será possível ao CD abandonar a Ficha Clínica, Anamnese , Plano de Tratamento / Orçamento e o Encerramento de tratamento em papel e assinados. Na fase inicial somente será possível eliminar fotografias e radiografias.

Documentação em PapelDocumentação em Papel

• Estamos negociando parcerias com empresas de Digitalização de Dados, para conseguir valores menores para os CD’s que estiverem aderidos ao CCD e que tiverem interesse neste tipo de serviço.

Softwares Anti-VírusSoftwares Anti-Vírus

• Caberá também ao CCD informar o Cirurgião-Dentista sobre a necessidade de que o Software Anti-Vírus de seu computador seja constantemente atualizado e também que a maioria dos AV’s devem ser trocados todos os anos para receberem a correta atualização.

Backup dos ArquivosBackup dos ArquivosApós a assinatura destes arquivos o

CRO deverá devolvê-los via e-mail ,deverá também fornecer serviço de backup ao Cirurgião Dentista, ou ao menos, informá-lo sobre a necessidade de fazê-lo.

Levantando a

Lebre

PROCESSOS

Vale a pena se tornar AR?

SOFTWARE DE GERENCIAMENTO DE PATRIMONIO

Ficha de Patrimonio

Frente

Verso


Exibir aqui as fotos do arquivo de patrimonio do CRO/RS


PRIMEIRO ESTAGIO

Inserir aqui ficha com relatorio assinada


- segundo passo: eliminar as fichas assinadas, transforma-las em arquivos de texto e fazer com que cada responsavel por setor posso assina-las digitalmente


Por que ainda não a implementacao definitiva do projeto?

CUSTO: Necessidade de adquirir certificados para todos os chefes de setor do CRO.

Necessidade de que este arquivo seja co-assinado pelo orgao que fiscaliza o CRO, no caso o CFO. Espera-se entao regulamentar uma norma junto ao CFO.

Documentacao Contabil do CRO/RS

Inserir aqui foto da sala onde e armazenada toda a documentacao contabil do CRO, que fica armazenada por tempo indeterminado.

Possibilidade de utilizacao de acordo entre as partes, com uma assinatura do CRO e outra do CFO.

Projeto futuro com participacao do CFO.

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