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COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA COMUNITARIA
COVECOM
PRACTICAS DE HIGIENE Y SALUD ORAL
SUBRED NORTE – LOCALIDAD ENGATIVA
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
Profesionales:
Hilda Isabel Romero Gómez
Lucy Dalia Zapata Colorado Trabajadoras Sociales
Angélica Cazallas
Epidemióloga – Líder Taylín Pineda Profesional SISVESO
Bogotá Febrero 2019
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Foto 1. Grupo Vivir es Alegría Engativá
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
FECHA: Febrero 07 de 2019
LUGAR: Grupo Vivir es Alegría.
LOCALIDAD: Engativá
Número de Participantes: 48
Hora: 8:30 am. 11:00 am.
Orden del día:
Saludo a Participantes, bienvenida al COVECOM
Presentación del Equipo de profesionales
Presentación Prácticas de Higiene y Salud Oral.
Socialización de las generalidades del Sarampión
Unidad de Análisis
Cierre
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En el mes de Febrero del 2019 el Equipo de Vigilancia Comunitaria en Salud Publica
realizo el Comité de Vigilancia Epidemiológica Comunitaria “COVECOM”, con el grupo
Vivir es Alegría. Es una población que hace parte del curso de vida de persona mayor y
pertenecen a la localidad de Engativá donde desarrollan sus actividades, las cuales
realizan en la UPZ 29 Minuto de Dios en la Junta de Acción Comunal del barrio Bachue
primer sector que se encuentra ubicada en el parque principal. Para dar respuesta a la
solicitud realizada por el grupo a la unidad informadora se da cumplimiento al abordaje del
tema de Prácticas de Higiene y Salud Oral para las personas adultas mayores y sus
familias.
Foto2. Grupo Vivir es Alegría Engativá
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
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INTRODUCCION
Desde Vigilancia Comunitaria en Salud Publica de la Subred Norte, se vio la importancia
de realizar el COVECOM con el tema de Salud Oral donde los participantes son el grupo
Vivir es Alegría del sector de Bachue primer, ya que es de relevante para la población un
de buen en la presentación además que les permite comunicarse fácilmente en público.
Es relevante sensibilizar a la población para que comprenda la importancia de tener
buenos hábitos de higiene y salud oral que les permite contar con una adecuada calidad
de vida y salud.
Así mismo el equipo de VCSP ve la importancia de articularse con los profesionales del
subsistema de SISVESO, con el propósito de ahondar en los conocimientos, experiencias
y creencias que la comunidad tiene sobre las enfermedades periodontales que se
presentan no tener una adecuada higiene y salud oral.
De igual forma se sensibilizara a la comunidad a través de las jornadas de vacunación de
sarampión como en la identificación de casos, los cuidados que se deben tener, una vez
identificada la situación, se recomienda hacer el reporte inmediatamente.
Objetivo General.
Socializar las prácticas adecuadas de higiene oral para el grupo de adulto mayor y
la familia de la localidad de Engativá grupo vivir es alegría.
Objetivos Específicos
Fomentar en la población participante la importancia de la adecuada higiene oral
tanto en dentición temporal como permanente.
Socializar como se realiza la higiene en prótesis dentales tanto en removibles
como en fijas.
Sensibilizar al grupo frente a las recomendaciones y cuidados del sarampión.
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METODOLOGIA
Por medio de la presentación y el conversatorio se dará la asesoría y orientación sobre
los hábitos tener en cuenta en las prácticas adecuadas de higiene y salud oral en la
cotidianidad. De igual forma se realiza el ejercicio para lograr un buen cepillado. La unidad
de análisis está diseñada en la formulación de preguntas de acuerdo al tema expuesto.
Foto 3. Ubicación Grupo Vivir es Alegría COVECOM Febrero 2019 – Loc. Engativá
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
Para dar inicio al Comité de Vigilancia Epidemiológica comunitaria “COVECOM” el equipo
de Vigilancia Comunitaria en Salud Publica da la bienvenida a los participantes y se
socializa la agenda a desarrollarse en la mañana, donde el tema principal es Prácticas de
higiene y Salud Oral.
La Vigilancia en Salud Pública de la salud oral, se enmarca dentro del cumplimiento del
desarrollo de la Política pública de salud oral en el Distrito Capital 2011-2021, eje
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estructural 2; “Modelo de gestión de los servicios de salud oral. Sistemas de
información y Vigilancia Epidemiológica”. Esta política tiene por objetivo construir
alternativas de acción que articulen esfuerzos y recursos de diferentes instancias e
instituciones, para afrontar la situación de la salud y enfermedad oral en el distrito capital.
El propósito central es lograr una condición de salud oral sostenible a través de la
garantía del acceso y calidad en la atención en salud, la promoción y generación de
prácticas sociales protectoras de la salud oral, soportadas social y culturalmente.
Como aporte de vigilancia en salud pública desde el subsistema SISVESO con el cual se
pretende generar estrategias para identificar barreras de acceso a los servicios de salud
oral, prácticas de auto cuidado, identificar población en riesgo e identificar determinantes
sociales de calidad de vida; que permitan orientar las acciones dirigidas a mejorar la salud
oral de la población que habita en la ciudad, como factor crítico de éxito, aportando al
fortalecimiento de la Política Publica Distrital de Salud Oral.
El COVECOM es un espacio de análisis el cual permite socializar la importancia de una
adecuada higiene oral y la utilización de todos los elementos, además se dará a conocer
cómo cuidar y mantener las prótesis dentales en perfecto estado incrementando su
duración.
La cavidad bucal o boca, constituye la primera parte del sistema digestivo, es el punto de
entrada de los alimentos hacia nuestro organismo, de ahí la gran importancia que posee.
La boca está cubierta por los labios superior e inferior y desempeña funciones importantes
en diversas actividades como el lenguaje y en expresiones faciales, como la sonrisa.
Además de ser un gran indicador de la salud del individuo.
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado inician su erupción en los primeros seis
meses de vida, los cuales ayudan al proceso de la masticación de los alimentos para una
buena digestión. El diente realiza la primera etapa de la digestión y participa también en
la comunicación oral.
Existen dos clases de dentición, la dentición temporal y la dentición permanente, la
primera consta de 20 dientes, cuya aparición comienza a los seis meses de vida
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aproximadamente y su recambio por piezas permanentes dura hasta los 20 años
aproximadamente. La dentición permanente inicia su erupción desde los seis años de
edad aproximadamente, e irá reemplazando a los dientes de la primera dentición hasta
llegar a la edad adolescente. La dentición permanente consta de 32 dientes. En la edad
de 16 a 25 años pueden llegar a erupciones de los terceros molares, también llamados
"muelas del juicio o cordales"
Estructuras y soportes de los dientes:
Encía: es la parte de la mucosa bucal que rodea el cuello de los dientes y cubre el
hueso alveolar y es de color rosado pálido. Una encía sana no presenta sangrado
al cepillado, ni con el uso de los cepillos interdentales.
Ligamento periodontal: es una estructura del tejido conjuntivo que rodea la raíz y la
une al hueso alveolar.
Cemento dentario: es la estructura mineralizada que cubre la dentina radicular.
Hueso alveolar: es la parte del hueso maxilar y mandíbula donde se alojan los
dientes.
Partes del diente
Corona: Es la porción del diente que se encuentra expuesta al medio bucal en
forma permanente.
Cuello: Es la unión de la corona con la raíz y se sitúa en la encía marginal.
Raíz: es la parte del diente no visible en la cavidad bucal ya que está incrustada en
el proceso alveolar, dentro del hueso.
Patologías de la encía, placa y caries
Gingivitis = inflamación de encías
La placa bacteriana se genera constantemente sobre los dientes en forma de película. Si
no se elimina correctamente a diario queda placa, sobre todo entre los dientes y dentro
del surco gingival (entre diente y encía). Tras dos o más días de acumulación de placa en
estas zonas se produce una inflamación de las encías, llamada gingivitis. Ésta se
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caracteriza por una encía de color rojo y textura hinchada. Las encías sangran al cepillar
los dientes o al usar cepillos interdentales.
Periodontitis = pérdida de hueso
Si no se elimina la placa bacteriana, se acumula y crece entre encía y dientes, en el
llamado surco gingival. En la superficie del diente, la placa se endurece y se convierte en
cálculo, aumentando la rugosidad, por lo que las bacterias se adhieren con aún más
facilidad.
Esto conlleva una inflamación más profunda que afecta a los tejidos de soporte del diente.
La gingivitis ha evolucionado a periodontitis. Es un proceso lento, que muchas veces pasa
desapercibido y sin dolor alguno. En el peor de los casos, el diente empieza a tener
movilidad, y puede llegar a caerse.
Malos hábitos de higiene oral:
No cambiar el cepillo dental con frecuencia.
Morderse las uñas,
Morder lápices, hielo.
Masticar chicle
Rechinar los dientes,
Cepillarse demasiado fuerte.
CUIDADOS DE LOS ELEMENTOS PROTESICOS
Para conseguir un buen funcionamiento, deberá seguir detenidamente las siguientes
instrucciones de manejo, cuidado y mantenimiento, que le facilitarán el empleo de los
elementos protéticos de su tratamiento e incrementarán su duración en condiciones
apropiadas.
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Adaptación y acostumbramiento
Las prótesis removibles no son meros instrumentos mecánicos, sino que trasmiten
fuerzas a los dientes, a las encías y al hueso, por lo que requieren un especial cuidado de
adaptación, cuya duración varía según las personas y las prótesis (normalmente, varias
semanas). Al final, seguramente no tendrá consciencia de llevar prótesis, pero es
necesario que tenga paciencia y que, durante este periodo de acostumbramiento, acuda a
realizar las adaptaciones y correcciones que sean necesarias.
Al principio:
Notará una sensación extraña, de ocupación, que irá desapareciendo
paulatinamente.
Producirá más saliva de lo normal, pero también se normalizará poco a poco.
Inicialmente experimentará una disminución del sentido del gusto, que se
recuperará al cabo de unas pocas semanas.
Puede tener algunas dificultades en la pronunciación, debido al espacio que ocupa
la prótesis. Para corregirlas más rápidamente, es aconsejable entrenarse a leer o
hablar frente a un espejo, siempre en voz alta.
Es probable que se muerda fácilmente en las mejillas y la lengua, por su tendencia
a introducirse en los espacios donde faltan dientes, pero en poco tiempo
aprenderá a evitarlo.
A veces se percibe opresión o dolor en dientes y encías (sobre todo al morder o
cerrar la boca), que suelen desaparecer en poco tiempo, a medida que
«encallecen» las mucosas y los dientes naturales remanentes se adaptan a las
fuerzas que reciben.
Cuidados e higiene
Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca.
Las prótesis se deben limpiar, al menos una vez al día, con un cepillo especial
para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y
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un poco de pasta dentífrica o, mejor, jabón, para evitar la formación de sarro y el
depósito de tinciones. Después, aclárelas muy bien con agua.
Es especialmente importante la limpieza de las partes metálicas, sobre todo las
que contactan con los dientes (cara interna o cóncava de los ganchos). Para ello,
pueden frotarse con un bastoncillo empapado en alcohol, hasta que la superficie
quede brillante. Si quedan mate o deslustradas, es que están cargadas de placa
bacteriana, que puede producir caries y desgastes, debido a los ácidos que dicha
placa produce. Sin embargo, si están libres de placa, es decir, brillantes, no
producen ni lo uno ni lo otro.
Conviene quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansen
diariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos.
Para evitar golpes y deformaciones mientras están fuera de la boca, conviene
conservar las prótesis en agua, a la que puede añadir pastillas desinfectantes
comercializadas para ese menester.
Recuerde que es conveniente usar la seda dental para limpiar entre los dientes, y
enjuagarse la boca con colutorios fluorurados, al objeto de prevenir la aparición de
caries, sobre todo entre los dientes, donde el cepillo no limpia bien.
Es aconsejable que dé masajes en las encías, para mejorar su riego sanguíneo y
prevenir en lo posible su reabsorción.
Foto 4. Grupo Vivir es Alegría Engativá – Ejercicio con Comunidad
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
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DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA UNIDAD DE ANÁLISIS
Unidad de Análisis de percepciones y/o experiencias:
Para el desarrollo de la unidad de análisis se aplicó una encuesta la cual permite tener
el conocimiento de las percepciones del grupo de personas participantes para ahondar
en el tema de la higiene oral.
DETERMINATES SOCIALES
En los determinantes sociales en la salud de la higiene oral, se observa como las
instituciones prestadoras de servicios en salud como son las EPS o IPS no dan un buen
servicio a la población sin garantizar una continuidad en el servicio como son las citas
odontológicas aduciendo que no hay agendas abiertas, lo que retrasa los tratamiento y
una posible pérdida de las piezas dentales.
Determinantes estructurales
Falta compromiso de la población para realizar unas adecuadas prácticas de higiene
bucal, al igual que las instituciones prestadoras de estos servicios.
Determinantes Proximales
Tener conciencia sobre el buen manejo de la salud oral
HALLAZGOS Y RESULTADOS
En el desarrollo del COVECOM sobre prácticas de higiene y salud oral, durante el
conversatorio se evidencio que la comunidad participante tiene conocimiento sobre los
materiales e implementos a utilizar para mantener un buen aliento y no tener
enfermedades digestivas por un mal cepillado.
Algunos de los participantes contaron sus experiencias como por ejemplo: me hicieron un
tratamiento de conductos mal hecho y perdí la muela1 otra persona “manifestó que había
perdido sus piezas dentales por miedo a la fresa”.2 De igual forma manifestó “un señor
1 Hombre de 73 años 2 Mujer de 60 años
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que desconocía que debía quitarse la prótesis para dormir”.3 Dice una señora que “los
tratamientos salen costosos si se van hacer un implante, que la EPS debe asumir el
costo”4 se les aconseja visitar al odontólogo permanentemente y no dejar que el problema
se agudice.
Foto 5. Grupo Vivir es Alegría Engativá– Ejercicio con Comunidad
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
Inicialmente se destaca la participación del sexo femenino que conto con una asistencia
de 46 representando el 95,8% en tanto que del sexo masculino asistieron 2 (4,1%) la
población oscilo entre los 48 y 85 años de edad.
Grafica 1. Edad y sexo Participantes COVECOM – Loc. Engativá
Fuente: Registro Fotográfico VSPC-COVECOM- Febrero 2019 Localidad de Engativá.
3 Hombre 77 años 4 Mujer de 78 años
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Para realizar fortalecimiento y evaluación de lo trabajado se le realizo una dinámica de
tingo tingo tango con una bomba de caucho, con el fin de realizar preguntas y revisar
que tanto comprendieron el tema y de que tanto interés fue para el grupo participante
encontrando:
¿Cuál es la importancia de cuidar los dientes? Participante responde: “para mantener
limpios la boca, el olor, el aseo y la salud”5
¿Cómo se practica buena higiene oral? Participante responde: “se realiza cepillado por do
dientes de arriba hacia abajo con al menos 5 minutos de refriego y se pasa por cada par
hasta terminar arriba y abajo se pasa el cepillo por la lengua, y en nuestros casos con
prótesis debemos lavarla igual para mantener la duración”6
¿Cuáles son los cuidados que debemos tener con la boca? Participante responde “evitar
al limpiarla que se generen gérmenes y nos de caries”7
¿Qué entiende por buena higiene oral? Participante responde: “el cepillado diario, uso de
hilo dental, revisión periódica con el dentista, evitar os dulces para que no de caries”8
¿Cada cuánto debemos cambiar el cepillo de dientes? Participante responde: “cuando ya
lo veamos desaliñado cada dos o tres meses”9
¿Cuantas veces al día debemos cepillar los dientes? Participante responde “mínimo dos
veces al día, en especial la noche”10
Terminada la actividad se da finalización a la actividad dejando que los participantes
comprendieron el tema y se presentaron interesados en aprender la técnica del cepillado
adecuadamente.
5 Participante 48 años 6 Participante 68 años 7 Participante 75 años 8 Participante 73 años 9 Participante 74 años 10 Participante 69 años
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SOCIALIZACION SARAMPION:
Es una enfermedad causada por un virus, se desarrolla en el ser humano, es muy
contagiosa y se transmite de persona a persona al inhalar pequeñas gotas de secreciones
respiratorias, expulsadas por una persona contagiada, al hablar, toser o estornudar.
Si tiene fiebre de más de dos días, brote en la piel y tos, acuda al centro de atención en
salud más cercano a su residencia, para que sea valorado por personal de salud y le
practiquen la prueba de sarampión. Tenga siempre a mano su carné de vacunación
actualizado y preséntelo en el centro de atención. En caso de haber viajado al extranjero
o llegar de otro país, informe al médico tratante quien hará la valoración
correspondiente. Evite visitar sitios públicos como jardines infantiles, escuelas, colegios,
universidades, estadios, cines, centros comerciales, lugar de trabajo, entre otros lugares
donde se concentren varias personas.
Quiénes se deben vacunar?
- Todos los niños y niñas que cumplan 12 meses de edad con la dosis de triple viral
(sarampión, rubéola, parotiditis).
- Niños y niñas de 5 años con un refuerzo con Triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis).
- Niños y niñas hasta 10 años, 11 meses y 29 días de edad con triple viral.
¿Qué debe presentar a la hora de vacunarse?
Es indispensable llevar su carné de vacunación para verificar que tenga el esquema de
vacunación completo para la edad. Si no lo tiene o se le perdió, también puede acercarse
al puesto de vacunación, asegurándose de guardar el carné en un sitio seguro.
Síntomas de alarma
Acuda inmediatamente al punto de atención si presenta estos síntomas:
- Fiebre alta mayor a 38.5 grados con duración entre 4 y 7 días.
- Tos, secreción nasal o moqueo.
- Conjuntivitis (ojos llorosos y rojos)
- Pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas.
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- Erupción o brote que inicia en la cabeza y desciende a todo el cuerpo.
- La rubéola también se acompaña de inflamación de ganglios detrás de las orejas.11
EVALUAIÓN COVECOM:
Para este se contó con ficha de evaluación por medio de caritas, se le paso a 9
participantes encontrando el siguiente resultado:
ITEM A EVALUAR BUENA REGULAR MALA
CALIDAD DE LA PRESENTACIÓN 9
PUNTUALIDAD 7 2
HERRAMIENTAS DE APOYO (COMPUTADOR, JUEGOS, ETC) 5 4
RESPUESTA A PREGUNTAS 9
Se identifica falencia en la puntualidad, dado que la profesional del tema central
demoro en iniciar el tema, en tanto que las herramientas se presenta dificultad por
no contar con un video Bing el cual ayuda visualmente a realizar una presentación
del tema, se contaba con la presentación pero el medio no se logró conseguir,
todo fue dinámico y explicado.
CONCLUSIONES
Se identifica que la parte económica es una barrera para obtener los elementos
necesarios para tener una adecuada higiene oral, se orientó en la utilización
remedios caseros que pueden servir como desinfectantes (vinagre) esto en el caso
de las prótesis.
Realizar un cepillado adecuado a los dientes permanentes para reducir las
bacterias y enfermedades bucales.
Realizar campañas en los colegios donde se promuevan las prácticas en salud
oral.
Recomendaciones.
11 https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/sarampion.aspx
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Cepillarse mínimo tres veces al día.
Utilizar seda dental y enjuague bucal.
Visitar al odontólogo dos veces al año.
Controlar el consumo de bebidas azucaradas.
Bibliografía
1. Secretaria Distrital de Salud. Documento de estrategias Operacionales para el
subsistema de vigilancia epidemiológica de la salud oral SISVESO Lineamientos
vigencia Enero – Febrero 2019.
2. 2. Secretaria Distrital de Salud. Plan Territorial de Salud “Bogotá Mejor para todos,
2016 – 2020. Bogotá D.C.
3. Secretaria Distrital de Salud. Política pública distrital de salud oral, Bogotá D.C.,
decenio 2011 – 2021.
4. https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/sarampion.aspx
5. Cuidado y mantenimiento de las prótesis dentales -
www.clinicadentalcalvoazpeitia.es