comme la streptomycine, puis l'isoniazide ont relégué aux archives de l'histoire le...
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Comme la streptomycine, puis l'isoniazide ont relégué aux archives de l'histoire le sérum de tortue de mer et les sanatoriums
Il est utile de les connaître car elles vont continuer à sévir, vos patients vous en parleront,
vous aurez à leur donner des réponses
La plupart disparaissent devant les progrès scientifiques.
Les Livres
•Opuscules de laboratoires ou d'organisations diverses
Très abondante littérature donnant des conseils et exposant des méthodes.
•Supports pour organisations commerciales
Contenu de qualité inégale, mais très utiles pour la MATURATION
•Parfois des formats gadget pour kiosques de gare
Les livres d'auteurs tabacologues
Méthode par Internet
Excellent site géré par Jean-François ETTER à Genève(Ancien du DIU)
www.stop-tabac.ch
Programme interactif efficace
Le téléphone
TABAC INFO SERVICE0 825 309 310
Méthodes commercialesLe fumeur est une poule aux œufs d'or
Résultats fonction de l'investissement consenti
Traitements en résidence( souvent plan de 5 jours+ thalasso +kiné + régimes affolants…)
Smoke Watchers (problèmes avec la justice)
Machines à fric : laser, infrarouges...Toute la high tech va y passer.
Bientôt un séjour en station spatiale...
Groupes: Groupes Alan Carr et autres, ++ en entreprise (mais depuis interdictions?)
Méthodes Comportementales
Variantes: souffler au visage de la fumée vieilliegarder longtemps la fumée en bouche
- Fume à saturation- Sensibilisation indirecte: Imaginer qu'on va vomir…- Chocs électriques (plus efficaces si donnés volontairement)
Fort efficace au début. Nul à terme2.- Nicotine fading
Couper les cigarettes en deux, changer de marque…Bof..3.- Contrôle des stimulus
Rendre inefficace les stimulus environnementaux(ne fumer qu'à une sonnerie)
4.- Contrats
(La préhistoire des thérapies cognitives et comportementales)
1. Méthodes aversives
- Bracelet élastique
- Rapid smoking: Fumer au métronome jusqu'au malaise.
ACUPUNCTURE
Etudes contrôlées:C'est mieux que rien, mais Pas d'efficacité intrinsèque
Ce n'est pas une méthode. Si l'on en fait, savoir ce que l'on fait
-Charisme du praticien-Support d'une relation patient-praticien-Attente et croyance en une efficacité-Geste symbolique.
Les variantes-mésothérapie-auriculothérapie, fil dans l'oreille-laser, IR etc…n'ont pas plus de justification
LE PLAN DE 5 JOURS
Adventistes du 7 e jour (1960). 5 séances consécutives de 2h.Très "américain". Conférences, films, …
Hygiène de vie…On jette paquet et briquets. "Buddies"
1985 : Nouveau nom "The breathe-free plan to stop smoking"2 séances en plus la première semaine
1 séance de remise de diplômes la 3 e semaine1.- Une journée sans fumer: un macaron à la boutonnière2.- A suivi le programme : Bachelor of non-smoking
e3.- Arrêt après la 3 séance : Sceau d'or4.- 6 mois d'arrêt : Master of Non-smoking5.- Un an d'arrêt : Doctorate of Non-smoking
Résultats brillants en fin de programme (68%)A 6 mois, pas mieux qu'un placebo (11%)
MédicamentsA.- Efficacité démontrée
IMAO (Moclamide)
Utilisation spéciale : Antidépresseurs : Fluoxétine, paroxétine, etc…
C.- Plutôt défavorableMéprobamated-amphétamine
)Clonidine (Catapressan
B.- Efficacité non confirmée à l'usage
Propranololr )Buspirone (Buspa
Ephédrine
Nortriptyline :Non commercialisée en France (voisin de l'Amitryptyline : Laroxyl® )
Nicotine (Cours spéciaux)Bupropion (Zyban®)Varenicline (Champix®)
D.- Manque de confirmation
Anabasine (Russie)
Avena sativa
Lobéline : Renouveau aux USA
Sélégiline : IMAO-B : premiers essais encourageants
Blocage de la nicotine :Vaccin
E.- Actuellement à l'étude
Blocage des récepteurs : MécamylamineAnti-nicotine
Action nicotinique
Inhibition des récepteurs aux cannabinoïdes Le Rimonabant (Acomplia®), commercialisé contre
l'obésité, a été retiré du marché pour effets secondaires psychiques. N'avait pas eu l'AMM contre le tabagisme.
La plupart ont disparu du marché, la nicotine y est arrivée
2.- Lobéline : Lobatox
4.- Protéinates d'argent : Pastaba
3.- Valerbe (Valériane + B1, B6, C)
7.- Nicosevran (extrait de "kudzu")
5.- Gommes "parfum tabac"
1.- Quinine: Nicoprive (+ B1, B6, PP, C)+ crataegus (seul encore vendu)
relaxation musculaire?Paranico (+ B1, PP)
Les médicaments sans ordonnance
6.- Aromatothérapie
Les Gadgets1.- Filtres progressifs: Ne sont plus sur le marché
3.- Etui "Tantale" : Ne peut s'ouvrir qu'après un délai
2.- Etui "Père Fouettard" : Donne des chocs électriques
Minuterie, avec encoche
L'ouverture se fait par glissement latéral du couvercle lorsque l'encoche arrive en regard de ce téton
Fermé, il faut attendre...
Ce n'est pas d'aujourd'hui!
Avec un verre d'Urodonal...
Un bon cigare,
Une bonne pipe,
Voire une série de cigarettes ne sauraient plus désormais faire de mal à personne...
Principe
Le "vapoteur" aspire l'air chauffé à 50°-60°C par une résistance alimentée par pileL'air a traversé une cartouche imprégnée d'arômes divers, de propylène glycol, parfois de nicotine
Parfois une diode luminescente s'allume simulant la combustion
Le vapoteur rejette une vapeur ( eau+ propylène glycol) qui se dissipe immédiatement
PourPas de combustion, pas de fumée toxique. Pas de "tabagisme passif"
Serait efficace pour arrêter de fumer. Préféré aux "substituts nicotiniques"
ContreContre
Contenu très variable en "aromatisants".. Ni contrôles, ni études toxicologiques
Propylène glycol regardé comme inoffensif (aérosols pour asthmatiques!)
Nargue la loi. "Normalise" le fait de "fumer" en public.
Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine
d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19:87-88.
Nicotine plasmatique
Cigarettes habituelles
E-Cig HYDRO®
E-Cig NPRO®
Cigarettes non allumées
Minutes par rapport à la 1ère bouffée
Les cigarettes électroniques contenaient 16 mg de nicotine
d'après Eisenberg T. Electronic nicotine delivery devices: ineffective nicotine delivery and craving suppression after acute administration Tobacco Control 2010;19:87-88.
E-Cig HYDRO®
E-Cig NPRO®
Cigarettes habituelles
Cigarettes non allumées
Minutes par rapport à la 1ère bouffée
Formation ultérieure
Société d'Addictologie FrancophoneAdhésions : 15€
- Sa revue : Le Courrier des Addictions- 2 réunions annuelles
Site http://formindep.org et ma rubrique Altertabacologie
Et le présent site, que je tenterai de maintenir à jour
http://www. tabac-humain.com