Plan psychiatrie et santé mentale :Plan psychiatrie et santé mentale :Mise en œuvre de la Valorisation de Mise en œuvre de la Valorisation de l’activité psychiatrique en Rhône-l’activité psychiatrique en Rhône-

AlpesAlpes

Commission régionale de la VAPCommission régionale de la VAP

26 juin 2007 26 juin 2007

Sommaire Sommaire

L’évaluation médico-économique de l’activité de L’évaluation médico-économique de l’activité de psychiatrie en Rhône-Alpespsychiatrie en Rhône-Alpes

Un programme de travail spécifique pour la Un programme de travail spécifique pour la commission régionale de la VAP en Rhône-commission régionale de la VAP en Rhône-AlpesAlpes

L’évaluation médico-économique L’évaluation médico-économique de l’activité de psychiatrie en de l’activité de psychiatrie en

Rhône-Alpes :Rhône-Alpes :

une culture construite pas à pasune culture construite pas à pas les travaux de la CRCSM les travaux de la CRCSM la commission régionale de la VAPla commission régionale de la VAP

Rhône-Alpes : une région Rhône-Alpes : une région expérimentatriceexpérimentatrice

Culture de l’information médicale en psychiatrie :Culture de l’information médicale en psychiatrie :– Travail collaboratif des CHS (directeurs et médecins Travail collaboratif des CHS (directeurs et médecins

DIM), dès 1991DIM), dès 1991– Un collège d’information médicale depuis 1991, avec Un collège d’information médicale depuis 1991, avec

groupes de travail spécifiques pour la psychiatriegroupes de travail spécifiques pour la psychiatrie– Un COTRIM depuis 1993, avec présence des Dim de Un COTRIM depuis 1993, avec présence des Dim de

psychiatriepsychiatrie REGION EXPERIMENTATRICE DU PMSI en REGION EXPERIMENTATRICE DU PMSI en

psychiatriepsychiatrie

Les travaux de la CRCSMLes travaux de la CRCSM La sous-commission « SROS » :La sous-commission « SROS » :

– Quel équipement pour quel territoire ?Quel équipement pour quel territoire ?– Quel indicateur de mesure pour garantir l’équité du financement de Quel indicateur de mesure pour garantir l’équité du financement de

l’activité sur le territoire ?l’activité sur le territoire ? La sous-commission enfants-ados :La sous-commission enfants-ados :

– Quel équipement pour quel territoire ?Quel équipement pour quel territoire ?– De l’effet de la prévention précoce des troubles psychiatriques sur le De l’effet de la prévention précoce des troubles psychiatriques sur le

parcours du futur adulte ?parcours du futur adulte ? La sous-commission « articulation entre sanitaire, médico-La sous-commission « articulation entre sanitaire, médico-

social, social » :social, social » :– Modéliser la trajectoire d’un patient, ou l’utilisation du PMSI pour Modéliser la trajectoire d’un patient, ou l’utilisation du PMSI pour

négocier avec les autres champs ?négocier avec les autres champs ? La sous-commission « Formation et évolution des métiers » :La sous-commission « Formation et évolution des métiers » :

– Démographie médicale et maintien du maillage du territoire ?Démographie médicale et maintien du maillage du territoire ?

La commission régionale de la VAPLa commission régionale de la VAP Circulaire du 15 mars 2007 :Circulaire du 15 mars 2007 :

– « le correspondant régional de la VAP organisera une « le correspondant régional de la VAP organisera une commission régionale de la VAP associant les acteurs locaux commission régionale de la VAP associant les acteurs locaux et organisant la diffusion des informations et des expériences, et organisant la diffusion des informations et des expériences, l’objectif étant de réunir régulièrement au minimum 2 l’objectif étant de réunir régulièrement au minimum 2 membres de chaque établissement »membres de chaque établissement »

– « La commission VAP s’attachera notamment, avec l’aide de « La commission VAP s’attachera notamment, avec l’aide de l’ARH :l’ARH :

» à organiser une réponse mutualisée aux difficultés rencontrées sur le à organiser une réponse mutualisée aux difficultés rencontrées sur le terrain en terme d’organisation du recueil, de relation avec les SSII, et terrain en terme d’organisation du recueil, de relation avec les SSII, et la circulation des solutions apportées par les acteurs locaux,la circulation des solutions apportées par les acteurs locaux,

» à encourager la diffusion de bonnes pratiques, aussi bien en ce qui à encourager la diffusion de bonnes pratiques, aussi bien en ce qui concerne le RIM-P que le retraitement comptable,concerne le RIM-P que le retraitement comptable,

» à favoriser une bonne coopération entre les directions et le corps à favoriser une bonne coopération entre les directions et le corps médical, et plus spécifiquement entre le DIM et les affaires médical, et plus spécifiquement entre le DIM et les affaires financières des établissements,financières des établissements,

» à faciliter la mise en commun des moyens, notamment en ce qui à faciliter la mise en commun des moyens, notamment en ce qui concerne les petits établissements »concerne les petits établissements »

… … Corollaires…Corollaires… Un savoir faire régional à valoriser et faire progresser,Un savoir faire régional à valoriser et faire progresser, Une recherche de mise en cohérence des différentes Une recherche de mise en cohérence des différentes

réflexions ouvertes,réflexions ouvertes, Une démarche collaborative traditionnelle,Une démarche collaborative traditionnelle, Une recherche d’efficience : en Rhône-Alpes la commission Une recherche d’efficience : en Rhône-Alpes la commission

de la VAP = de la VAP = 120 personnes (au minimum…)120 personnes (au minimum…) Des chantiers nouveaux à construire : Des chantiers nouveaux à construire :

« Anticiper plutôt que subir »« Anticiper plutôt que subir » Un programme de travail spécifique pour la Un programme de travail spécifique pour la

commission régionale de la VAP à décliner en groupes commission régionale de la VAP à décliner en groupes thématiquesthématiques

Un programme de travail spécifique Un programme de travail spécifique pour la commission régionale de la pour la commission régionale de la

VAP en Rhône-Alpes :VAP en Rhône-Alpes :

des groupes de travail thématiques,des groupes de travail thématiques, un calendrier progressifun calendrier progressif

La question du recueil de l’informationLa question du recueil de l’information Les thèmes :Les thèmes :

– La définition des prises en charge La définition des prises en charge – Le contenu des donnéesLe contenu des données– ……

Objectifs poursuivis :Objectifs poursuivis :– Précisions des définitionsPrécisions des définitions– Homogénéisation du recueilHomogénéisation du recueil

Le public visé :Le public visé :– DIM, DSI, médecins psychiatres,DIM, DSI, médecins psychiatres,– Médecins agence, techniciens du recueil de l’information agenceMédecins agence, techniciens du recueil de l’information agence

La question du fichier structureLa question du fichier structure

Les thèmes :Les thèmes :– Le schéma de consolidation des données internesLe schéma de consolidation des données internes

Les objectifs poursuivis :Les objectifs poursuivis :– Préparer le retraitement comptablePréparer le retraitement comptable– Échange d’expériences entre établissementsÉchange d’expériences entre établissements

Le public visé :Le public visé :– DIM, DSI, contrôleurs de gestionDIM, DSI, contrôleurs de gestion– Cellule PMSI AgenceCellule PMSI Agence

Les retraitements comptablesLes retraitements comptables Les thèmes :

– Retraitement comptable et comptabilité analytique,– Les coûts du personnel (en lien avec les travaux ARH sur l’EPRD)– Les coûts de structure (en lien avec les questions financières )– Les coûts de la recherche– ….

Les objectifs poursuivis :– Anticiper le compartimentage des bases budgétaires– Poser des définitions communes– Se comparer

Le public visé :– DRH, DAF, médecins universitaires, contrôleurs de gestion, DIM,…– Cellule PMSI, efficience ARH

L’utilisation des données d’activitéL’utilisation des données d’activité Les thèmes :

– Planification,– Groupe national géo pop,– …

Les objectifs poursuivis : Les objectifs poursuivis : – Répertorier les études en cours,Répertorier les études en cours,– Restituer le résultat des études,Restituer le résultat des études,– Répondre aux besoins des professionnels, de la CRCSM et de Répondre aux besoins des professionnels, de la CRCSM et de

l’agence (PE,PMT,…)l’agence (PE,PMT,…) Le public visé :Le public visé :

– Professionnels soignants, administrations, universitairesProfessionnels soignants, administrations, universitaires– agenceagence

Un calendrier progressifUn calendrier progressif Mise en place des premiers groupes de travail en septembre Mise en place des premiers groupes de travail en septembre

2007 :2007 :– Priorités :Priorités :

» le recueil d’information,le recueil d’information,» le fichier structure,le fichier structure,» la production d’indicateurs géo populationnelsla production d’indicateurs géo populationnels

– Pour les autres groupes :Pour les autres groupes :» Un public différent par thème, un calendrier par thèmeUn public différent par thème, un calendrier par thème

Un appel à candidature via les fédérations et l’ADESM pour fin Un appel à candidature via les fédérations et l’ADESM pour fin juilletjuillet

En conclusion : En conclusion : la commission de la VAPla commission de la VAP = =

lieu d’échange sur des lieu d’échange sur des sujets techniquessujets techniques lieu d’harmonisation régionale deslieu d’harmonisation régionale des définitionsdéfinitions lieu de production d’lieu de production d’étudesétudes et de et de comparaisonscomparaisons au au

service des établissementsservice des établissements lieu de lieu de questionnementquestionnement et de et de préconisationspréconisations vers vers

le niveau nationalle niveau national