commissione centrale medica club alpino italiano cd didattico “medicinadimontagna” a cura della...

Commissione Centrale Medica Club Alpino Italiano

CD didatticoCD didattico

““MEDICINAMEDICINAdidi

MONTAGNA”MONTAGNA”a cura della Commissione Centrale Medica

Testi e graficaDr. C. Alessandro Aversa

Dr. Adriano Rinaldi

CD didatticoCD didattico

““MEDICINAMEDICINAdidi

MONTAGNA”MONTAGNA”a cura della Commissione Centrale Medica

Testi e graficaDr. C. Alessandro Aversa

Dr. Adriano Rinaldi

travolto da valanga


•““montagna” è una cima di 1000 m come un montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000””8000”

•frequentano la montagna:frequentano la montagna:– bambini, giovani, anzianibambini, giovani, anziani– alpinisti improvvisatialpinisti improvvisati– alpinisti esperti ed allenatialpinisti esperti ed allenati– soggetti in buona salutesoggetti in buona salute– soggetti con malattie acute e/o cronichesoggetti con malattie acute e/o croniche

•““montagna” è una cima di 1000 m come un montagna” è una cima di 1000 m come un ”8000””8000”

•frequentano la montagna:frequentano la montagna:– bambini, giovani, anzianibambini, giovani, anziani– alpinisti improvvisatialpinisti improvvisati– alpinisti esperti ed allenatialpinisti esperti ed allenati– soggetti in buona salutesoggetti in buona salute– soggetti con malattie acute e/o cronichesoggetti con malattie acute e/o croniche

MEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNAMEDICINA DI MONTAGNA

La “medicina di montagna” rispondealle esigenze igienico - sanitarie di ognuno di

essi

travolto da valanga


TRAVOLTOTRAVOLTODADA

VALANGAVALANGA


0

20

40

60

80

100

120

0 18 35 45 60 90 130 150 180

tempo di seppellimento (minuti)

% s

opra

vvis

suti

graficograficodidi

sopravvivenzsopravvivenzaa

politraumapolitrauma

asfissiaasfissia

ipotermiaipotermia

91%91%

35%35%27%27%

7%7%17%17%

travolto da valanga


•65% asfissia acuta•25% asfissia subacuta e ipotermia•10% politraumatismo

•65% asfissia acuta•25% asfissia subacuta e ipotermia•10% politraumatismo

cause di morte

travolto da valanga


•profondità di seppellimentoprofondità di seppellimento•durata del seppellimentodurata del seppellimento•presenza di una “sacca d’aria”presenza di una “sacca d’aria”•temperatura del corpo al recuperotemperatura del corpo al recupero

•profondità di seppellimentoprofondità di seppellimento•durata del seppellimentodurata del seppellimento•presenza di una “sacca d’aria”presenza di una “sacca d’aria”•temperatura del corpo al recuperotemperatura del corpo al recupero

la sopravvivenza dipende dala sopravvivenza dipende da

travolto da valanga


•0 – 18 min.0 – 18 min.morti per lesioni immediatamente letali (9%)morti per lesioni immediatamente letali (9%)

•18 – 35 min.18 – 35 min.morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)

•35 – 130 min.35 – 130 min.morti per asfissia e ipotermiamorti per asfissia e ipotermia

in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)

•oltre 130 min.oltre 130 min.morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta

(7%)(7%)

•0 – 18 min.0 – 18 min.morti per lesioni immediatamente letali (9%)morti per lesioni immediatamente letali (9%)

•18 – 35 min.18 – 35 min.morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)morti per asfissia in assenza di “sacca d’aria” (56%)

•35 – 130 min.35 – 130 min.morti per asfissia e ipotermiamorti per asfissia e ipotermia

in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)in presenza di “sacca d’aria” chiusa (28%)

•oltre 130 min.oltre 130 min.morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta morti per ipotermia in presenza di “sacca d’aria” aperta

(7%)(7%)

relazione fradurata del seppellimento e mortalità

travolto da valanga


CASISTICA 40% 35% 25%profondità di

seppellimento

1 – 50 cm 50 – 100 cm oltre 100 cm

durata media

seppellimento

10 min. 55 min. 120 min.

sopravvissuti 77 % 28 % 18 %

deceduti 23 % 72 % 82 %

travolto da valanga


seppellimento più profondo = morte più probabileseppellimento più profondo = morte più probabile

durata media del seppellimentodurata media del seppellimentooltre 1 m di neveoltre 1 m di neve

120 min.120 min.

travolto da valanga


se ritrovamento entro 35 min. ...

... rianimazione (RCP) per 20 min.

durata del seppellimentoe conseguente trattamento consigliato

travolto da valanga


se ritrovamento oltre 35 min. ...

durata del seppellimentoe conseguente trattamento consigliato

travolto da valanga

la sopravvivenza è possibile solo in presenza di una “sacca d’aria“ aperta

il disseppellimento deve essere il più delicato possibile e nonil disseppellimento deve essere il più delicato possibile e nonil più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca il più rapido possibile per non rischiare la chiusura della “sacca

d’aria”d’aria”

• rianimazione (RCP) fino al ricoverorianimazione (RCP) fino al ricovero• trattamento dell’ipotermia e ossigenotrattamento dell’ipotermia e ossigeno


Nessun sepolto da valanga,Nessun sepolto da valanga,con “sacca d’aria”,con “sacca d’aria”,

dev’essere considerato mortodev’essere considerato mortofinché non è riscaldato e finché non è riscaldato e

mortomorto

Nessun sepolto da valanga,Nessun sepolto da valanga,con “sacca d’aria”,con “sacca d’aria”,

dev’essere considerato mortodev’essere considerato mortofinché non è riscaldato e finché non è riscaldato e

mortomorto

travolto da valanga


la probabilitàdi sopravvivenza

dipende dipende essenzialmenteessenzialmente

dall’efficienza dei compagninon travolti

dall’efficienza dei compagninon travolti

travolto da valanga


•attenta pianificazione dell'uscitaattenta pianificazione dell'uscita•intervenire intervenire immediatamenteimmediatamente•addestramento:addestramento:

– A.R.T.VA. direzionale, pala, sondaA.R.T.VA. direzionale, pala, sonda– attenta esplorazione (occhi/orecchi)attenta esplorazione (occhi/orecchi)– conoscenza tecniche di rianimazioneconoscenza tecniche di rianimazione

regole regole d’orod’oro

travolto da valanga


A.R.T.VA

.

travolto da valanga

A.R.T.VA. per utilizzo da elicottero


sistema di ricerca

RECCO

travolto da valanga


AVALUNGAVALUNG

travolto da valanga

commissione centrale medica club alpino italiano cd didattico “medicinadimontagna” a cura della...

Documents