Como parte de la practica formativa en el curso preparamos el huerto de plantas medicinales con los recursos vegetales mas usados en la terapeutica tradicional de la localidad EI florecimiento del jardin de plantas medicinales y las visitas de observacion de la atencion que brindan los curadores marcan un hito en este trabajo por el cambio en la ensenanza del curso

Durante los anos del 2002 y 2003 con motivo de realizar estudios de maestria en Docencia universitaria hice una investigacion denominada EI Metoda de la problematizacion en la ensenanza de la medicina tradicional en la EFP de Enfermeria de la UNSCH-2003 Esta pesquiza de naturaleza cuasi experimental confirmo muchas de las hipotesis que tenia antes de construir mi proyecto de tesis

Las conclusiones mas relevantes de la investigacion y del desarrollo de la asignatura las presento de manera somera

La ensenanza de la asignatura de medicina tradicional requiere de metodos adecuados como el de la problematizacion por ser esta de caracter sociocultural

EI proceso de ensenanza y estudio de esta asignatura requiere de la apropiacion de conceptos y categorias antropologicas como Etnomedicina curanderismo sistemas no occidentales de clasificacion de las enfermedades Las clasificaciones y sus bases Cosmovision y clasificacion

Relativismo cultural y clasificacion de las enfermedades y Sindromes culturales como Ia Pacha mancharisqa wayra alcanzo nati entre otros Como se podra comprender requerimos trascender del uso de conceptos y teorias puramente biologicista u organicistas

Enfermedades tradicionalcs

Los estudiantes al haber constatado la eficacia de la medicina tradicional sugirieron a los pacientes afectados por algunos sindromes culturales acudir a los medicos tradicionales

EI comportamiento metacognitivo de los estudiantes se expresa en la asuncion de compromisos manifiestos para promover la articulacion de la medicina tradicional con la medicina academica por cuanto el entendimiento de que los procesos de prevencion diagnostico y tratamiento de los sindromes culturales mediante la practica de la medicina tradicional y los actos medicos para tratar los males conocidos por la medicina oficial mejorara indudablemente la calidad de vida a los usuarios de los servicios de salud en las comunidades mas pobres de nuestra sociedad

Los rituales magico-religiosos son componentes fundamentales del sistema medico tradicional 10 cual fue comprendido mejor por los y las estudiantes quienes culminaron el curso aceptando y participando en los procesos de prevencion diagnostico y tratamiento de otros sindromes igualmente mostraron respeto y afecto por los curadores

Una experiencia que no puedo dejar pasar por alto es la participacion de los padres de familia cuando abordamos el tema del uso de las plantas medicinales andinas A los estudiantes les invitamos para que sus padres lIeven plantas frescas para hacernos conocer las propiedades medicinales de estas en un aula de clase de la Facultad de Enfermeria Grata fue la sorpresa porque los padres y mad res de los estudiantes demostraron conocer profundamente las propiedades de las plantas medicinales y las diversas formas de administracion y dosificacion ahi constatamos que muchos de ellos son curadores (Facultad de Enfermeria 22 - febrero 2005)

YREFLEXlONC ~i i 24

1998 Campos Roberto Nosotros los curanderos Ed Patria SA DECVMexico

1999 Campos Roberto La ensenanza de la medicina popular tradicional en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Aut6noma de Mexico Ponencia presentada en el III Congreso centroamericano de Antropologia Panama2000

1994 Garcia Juan Pensamiento social en salud en America Latina Ed Interamericana Mexico

2004 Icochea Georgina EI Metodo de la problematizaci6n en la ensenanza de la medicina tradicional en la EFP de Enfermeria de la UNSCH-2003Tesis de maestria Ayacucho (sin publicar)

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N J lit l I

La comunidad de San Miguel de Manchiri pertenece al distrito de Carapo provincia de Huancasancos y departamento de Ayacucho Se encuentra ubicado a una altura de 3750 msnm esta situada en un valle accidentado con una topografia variable por zonas

De acuerdo al censo local cuenta con una poblacion de 1024 habitantes De los cuales el 90 son quechua hablantes y el 10 son bilingues quechua- castellano

La comunidad se encuentra aislada y es de dificil acceso solamente cuenta con un camino de herradura a cinco horas Entre la comunidad y la poblacion mas cercana de Carapo y cornplementariamente a diez horas en camino de herradura a la capital de provincia de Huancasancos Como medio de comunicacion la comunidad cuenta con una radio y un telefono publico con atencion limitada

En cuanto a los servicios sesenta y dos familias cuentan con fluido electrico y deficiente saneamiento basico no se cuenta con un sistema de alcantarillado a consecuencia de ello la eliminacion de excreta es a campo abierto y el agua que se consume a diario es entubada no potabilizada totalmente insegura para el consumo humano

bullJ

La actividad principal es la agricultura ocupando a un 80 de la poblacion considerandose como sus principales productos maiz papa olluco y el otro 20 es complementado por la actividad ganadera de caprinos ovinos y vacunos En ambos casos la produccion es para el autoconsumo

Este panorama se refleja en una debil articulacion con las otras actividades economicas por 10 contrario se ven casi obligados a migrar en diferentes meses del ana a la costa principalmente al departamento de Ica para trabajar como peones en la apana de algodon y otras actividades con la finalidad de ahorrar dinero y luego retornar a su comunidad

La comunidad por su ubicacion geografica es netamente andina con practicas cornportarnientos y creencias de acuerdo a la cosmovision tradicional Esta sbciedad asi como otras comunidades andinas tienen diferentes manifestaciones culturales propias tales como el Yarja Aspiy Ccachua festividad en la que se senala el ganado las fiestas patronales etc

Del mismo modo encontramos la concepcion de salud enfermedad de acuerdo a su cosmovision como consecuencia a ello tenemos enfermedades propias del lugar como el susto pacha puquio y la enfermedad de la tuberculosis otras asociadas e interpretadas por los mismos pobladores

Esta comunidad como las otras de Ayacucho actualmente vienen atravesando problemas sociales como el alcoholismo y la violencia intra y extra familiar Tambien hemos encontrado resistencia en la aceptacion de las diferentes instituciones estatales yprivadas quevisitan lacomunidad buscando darles apoyo y trabajar con ellos siendo muchas veces rechazadas estas propuestas de trabajo quizas producto del problema intercultural

L If I

EI panorama es desolador en cuanto a la agricultura y la ganaderia fundamentalrnente de autoconsumo y la falta de otra actividad economlca completarias en la zona trajeron como consecuencia la migracion casi forzada de los pobladores de Manchiri a la costa principalmente al departamento de Ica (Palpa Nazca Pisco y Canete) Los meses de diciembre a mayo migran a trabajar fundamentalmente en la apana de algodon con la finalidad de mejorar su nivel economico familiar y poder sobrevivir en su comunidad hasta el momenta del retorno a la costa

iL A1EDIO

EI problema de la enfermedad de la tuberculosis en la comunidad de Manchiri es alarmante desde el ana de 1997 hasta e el 2004 se ha detectado 23 casos de TBC Pulmonar

i

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Lo particular de este problema es que todos los infectados tienen en comun haber viajado a la ciudad de Ica 0 ser familiares directos de aquellos que viajaron por motivos de trabajo

Otra de las caracteristicas particulares comun a los emigrantes el ahorro al maximo de los ingresos adquiridos por su trabajo evitando por todos los medios los gastos incluso lIegando a consumir una sola comida todo el dia que les permitira mantenerse a pesar de los trabajos duros de la chacra

De igual modo luego del trabajo agotador descansan en un pequeno cuarto en grupo

de personas sean estas familiares yo amigos dando lugar as al hacinamiento

Es importante mencionar que estos migrantes al retornar a la comunidad especial mente para las fiestas se dedican al consumo del alcohol olvidandose casi por completo de su alimentaci6n y tratamiento mostrandose sintomatico respiratorio a la culminaci6n de estas fiestas

Finalmente cabe mencionar que en el ultimo ana ( 2004) se ha detectado un caso de TBC Resistente y esto parece estar relacionado con el consumo de alcohol y el descuido en su diaria debido a la marginaci6n y olvido de sus familiares

Cuadro ndeg 01

Casos de Tuberculosis en la comunidad de Manchiri en los tiltimos 8 anos

CASOS RI~F f( J (fA1 E

Segun antecedentes referenciales en el ana 2001 se diagnostic6 Meningitis tuberculosa a una nina de 1 ana en el hospital de Huamanga referida de esta comunidad al no mostrar mejoria en su estado tras la enfermedad cr6nicaesta nina falleci6 al poco tiempo de haber sido referida

Asi mismo dos pacientes en diferentes anos con sintomatologia sospechosa de TBC fallecieron en sus domicilios no habiendose comunicado previamente al personal debido a que sus familiares Ie atribuian tener Brujeria y Pachal y que cualquier tratamiento medico occidental 10 mataria i[ldicando que les chocaria debido al tratamiento tradicional que ya venia recibiendo estos enfermos

Es importante mencionar que esta enfermedad atacado hasta tres integrantes de una familia siendo considerado en algun momenta como dana yo alcanzo de tierra dificultando con esta id~a el proceso de deteccion oportuna de la enfermedad e incluso el tratamiento diario

SA~UO

APORTES Y REFLEX

Finalmente a traves de los testimonios se ha identificado que la mayoria de las personas con casos de TBC trabajaron y provienen de la comunidad iquena lIamado Santiago

Nos llama la atenci6n el pequeno numero de pobladores de esta comunidad y el alto indice de casos de enfermos de Tuberculosis

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N J lit l I

La comunidad de San Miguel de Manchiri pertenece al distrito de Carapo provincia de Huancasancos y departamento de Ayacucho Se encuentra ubicado a una altura de 3750 msnm esta situada en un valle accidentado con una topografia variable por zonas

De acuerdo al censo local cuenta con una poblacion de 1024 habitantes De los cuales el 90 son quechua hablantes y el 10 son bilingues quechua- castellano

La comunidad se encuentra aislada y es de dificil acceso solamente cuenta con un camino de herradura a cinco horas Entre la comunidad y la poblacion mas cercana de Carapo y cornplementariamente a diez horas en camino de herradura a la capital de provincia de Huancasancos Como medio de comunicacion la comunidad cuenta con una radio y un telefono publico con atencion limitada

En cuanto a los servicios sesenta y dos familias cuentan con fluido electrico y deficiente saneamiento basico no se cuenta con un sistema de alcantarillado a consecuencia de ello la eliminacion de excreta es a campo abierto y el agua que se consume a diario es entubada no potabilizada totalmente insegura para el consumo humano

bullJ

La actividad principal es la agricultura ocupando a un 80 de la poblacion considerandose como sus principales productos maiz papa olluco y el otro 20 es complementado por la actividad ganadera de caprinos ovinos y vacunos En ambos casos la produccion es para el autoconsumo

Este panorama se refleja en una debil articulacion con las otras actividades economicas por 10 contrario se ven casi obligados a migrar en diferentes meses del ana a la costa principalmente al departamento de Ica para trabajar como peones en la apana de algodon y otras actividades con la finalidad de ahorrar dinero y luego retornar a su comunidad

La comunidad por su ubicacion geografica es netamente andina con practicas cornportarnientos y creencias de acuerdo a la cosmovision tradicional Esta sbciedad asi como otras comunidades andinas tienen diferentes manifestaciones culturales propias tales como el Yarja Aspiy Ccachua festividad en la que se senala el ganado las fiestas patronales etc

Del mismo modo encontramos la concepcion de salud enfermedad de acuerdo a su cosmovision como consecuencia a ello tenemos enfermedades propias del lugar como el susto pacha puquio y la enfermedad de la tuberculosis otras asociadas e interpretadas por los mismos pobladores

Esta comunidad como las otras de Ayacucho actualmente vienen atravesando problemas sociales como el alcoholismo y la violencia intra y extra familiar Tambien hemos encontrado resistencia en la aceptacion de las diferentes instituciones estatales yprivadas quevisitan lacomunidad buscando darles apoyo y trabajar con ellos siendo muchas veces rechazadas estas propuestas de trabajo quizas producto del problema intercultural

L If I

EI panorama es desolador en cuanto a la agricultura y la ganaderia fundamentalrnente de autoconsumo y la falta de otra actividad economlca completarias en la zona trajeron como consecuencia la migracion casi forzada de los pobladores de Manchiri a la costa principalmente al departamento de Ica (Palpa Nazca Pisco y Canete) Los meses de diciembre a mayo migran a trabajar fundamentalmente en la apana de algodon con la finalidad de mejorar su nivel economico familiar y poder sobrevivir en su comunidad hasta el momenta del retorno a la costa

iL A1EDIO

EI problema de la enfermedad de la tuberculosis en la comunidad de Manchiri es alarmante desde el ana de 1997 hasta e el 2004 se ha detectado 23 casos de TBC Pulmonar

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Lo particular de este problema es que todos los infectados tienen en comun haber viajado a la ciudad de Ica 0 ser familiares directos de aquellos que viajaron por motivos de trabajo

Otra de las caracteristicas particulares comun a los emigrantes el ahorro al maximo de los ingresos adquiridos por su trabajo evitando por todos los medios los gastos incluso lIegando a consumir una sola comida todo el dia que les permitira mantenerse a pesar de los trabajos duros de la chacra

De igual modo luego del trabajo agotador descansan en un pequeno cuarto en grupo

de personas sean estas familiares yo amigos dando lugar as al hacinamiento

Es importante mencionar que estos migrantes al retornar a la comunidad especial mente para las fiestas se dedican al consumo del alcohol olvidandose casi por completo de su alimentaci6n y tratamiento mostrandose sintomatico respiratorio a la culminaci6n de estas fiestas

Finalmente cabe mencionar que en el ultimo ana ( 2004) se ha detectado un caso de TBC Resistente y esto parece estar relacionado con el consumo de alcohol y el descuido en su diaria debido a la marginaci6n y olvido de sus familiares

Cuadro ndeg 01

Casos de Tuberculosis en la comunidad de Manchiri en los tiltimos 8 anos

CASOS RI~F f( J (fA1 E

Segun antecedentes referenciales en el ana 2001 se diagnostic6 Meningitis tuberculosa a una nina de 1 ana en el hospital de Huamanga referida de esta comunidad al no mostrar mejoria en su estado tras la enfermedad cr6nicaesta nina falleci6 al poco tiempo de haber sido referida

Asi mismo dos pacientes en diferentes anos con sintomatologia sospechosa de TBC fallecieron en sus domicilios no habiendose comunicado previamente al personal debido a que sus familiares Ie atribuian tener Brujeria y Pachal y que cualquier tratamiento medico occidental 10 mataria i[ldicando que les chocaria debido al tratamiento tradicional que ya venia recibiendo estos enfermos

Es importante mencionar que esta enfermedad atacado hasta tres integrantes de una familia siendo considerado en algun momenta como dana yo alcanzo de tierra dificultando con esta id~a el proceso de deteccion oportuna de la enfermedad e incluso el tratamiento diario

SA~UO

APORTES Y REFLEX

Finalmente a traves de los testimonios se ha identificado que la mayoria de las personas con casos de TBC trabajaron y provienen de la comunidad iquena lIamado Santiago

Nos llama la atenci6n el pequeno numero de pobladores de esta comunidad y el alto indice de casos de enfermos de Tuberculosis

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Lo particular de este problema es que todos los infectados tienen en comun haber viajado a la ciudad de Ica 0 ser familiares directos de aquellos que viajaron por motivos de trabajo

Otra de las caracteristicas particulares comun a los emigrantes el ahorro al maximo de los ingresos adquiridos por su trabajo evitando por todos los medios los gastos incluso lIegando a consumir una sola comida todo el dia que les permitira mantenerse a pesar de los trabajos duros de la chacra

De igual modo luego del trabajo agotador descansan en un pequeno cuarto en grupo

de personas sean estas familiares yo amigos dando lugar as al hacinamiento

Es importante mencionar que estos migrantes al retornar a la comunidad especial mente para las fiestas se dedican al consumo del alcohol olvidandose casi por completo de su alimentaci6n y tratamiento mostrandose sintomatico respiratorio a la culminaci6n de estas fiestas

Finalmente cabe mencionar que en el ultimo ana ( 2004) se ha detectado un caso de TBC Resistente y esto parece estar relacionado con el consumo de alcohol y el descuido en su diaria debido a la marginaci6n y olvido de sus familiares

Cuadro ndeg 01

Casos de Tuberculosis en la comunidad de Manchiri en los tiltimos 8 anos

CASOS RI~F f( J (fA1 E

Segun antecedentes referenciales en el ana 2001 se diagnostic6 Meningitis tuberculosa a una nina de 1 ana en el hospital de Huamanga referida de esta comunidad al no mostrar mejoria en su estado tras la enfermedad cr6nicaesta nina falleci6 al poco tiempo de haber sido referida

Asi mismo dos pacientes en diferentes anos con sintomatologia sospechosa de TBC fallecieron en sus domicilios no habiendose comunicado previamente al personal debido a que sus familiares Ie atribuian tener Brujeria y Pachal y que cualquier tratamiento medico occidental 10 mataria i[ldicando que les chocaria debido al tratamiento tradicional que ya venia recibiendo estos enfermos

Es importante mencionar que esta enfermedad atacado hasta tres integrantes de una familia siendo considerado en algun momenta como dana yo alcanzo de tierra dificultando con esta id~a el proceso de deteccion oportuna de la enfermedad e incluso el tratamiento diario

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APORTES Y REFLEX

Finalmente a traves de los testimonios se ha identificado que la mayoria de las personas con casos de TBC trabajaron y provienen de la comunidad iquena lIamado Santiago

Nos llama la atenci6n el pequeno numero de pobladores de esta comunidad y el alto indice de casos de enfermos de Tuberculosis

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