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Como promover o autocuidado no dia a dia: Intervenções para Mudança de
Hábitos de Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus
- Saúde Bucal -
Marilene Issa FernandesCassiano K. RösingDoutores em Periodontia/Profes. Associados UFRGS
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Como promover o autocuidado no dia a dia• Intervenções para Mudança de Hábitos de
Vida e Autocuidado Apoiado no Diabetes Mellitus:– Saúde Bucal.
• Um comportamento de autocuidado relacionado com saúde bucal esta associado ao entendimento da interrelação entre doença periodontal e doenças sistêmicas, identificando as características clínicas da doença e estratégias voltadas para um comportamento que favoreça a saúde.
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DOENÇA PERIODONTAL
gengivite periodontite
A gengivite é um pré-requisito para o estabelecimento de uma periodontite, mas
nem toda a gengivite evolui para uma periodontite.
A gengivite é uma inflamação limitada à gengiva, enquanto a periodontite acomete as estruturas
que suportam os dentes.
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gengivite periodontite
Os biofilmes são comunidades microbianas especialmente
organizadas, aderidas à superfícies não renováveis
(dentes) e envoltas em uma matriz de material extracelular
derivado tanto da espécies que o compõem quanto do
meio ambiente.
Biofilme bacteriano
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Gengivite• É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme
supragengival;• Caracteriza-se por gengivas sangrantes e vermelhas;• Frequentemente associada à halitose;• Não apresenta perda das estruturas que suportam os dentes / tecido
ósseo;• O tratamento da gengivite é o controle do biofilme supragengival.
Biofilme supragengival
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Controle do biofilme supragengivaltratamento da gengivite
• Necessidade de remoção de fatores que dificultem a remoção do biofilme, por exemplo cálculo dental, pelo profissional;
• Adequada remoção do biofilme supragengival, duas vezes ao dia, com escova dental, fio dental ou outros instrumentos, indicados de acordo com necessidades específicas.
O principal autocuidado com a saúde bucal é a higienização dos dentes diariamente, que tem como objetivo a remoção do biofilme supragengival.
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Controle do biofilme supragengivaltratamento da gengivite / higienização dos dentes
Remoção do biofilme do espaço interdental•Fio dental•Escova interdental
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Controle do biofilme supragengivaltratamento da gengivite / higienização dos dentes
Remoção do biofilme com escova dental•Cerdas macias•Cabeça pequena
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Periodontite• É um processo inflamatório decorrente da presença do biofilme
subgengival;• A presença do biofilme subgengival é determinada pelo exame profissional;• Caracteriza-se por sangramento periodontal ou supuração;• Ocasiona a destruição dos tecidos de suporte do dente/perda óssea;• O tratamento está associado ao controle do biofilme subgengival.
Biofilme subgengival
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Controle do biofilme subgengival
• A remoção do biofilme subgengival é de responsabilidade do profissional, cirurgião dentista.
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Periodontite• A periodontite é uma infecção bucal crônica comum e a
principal causa de perda de dentes em adultos. É considerada a sexta complicação do diabetes mellitus, mostrando ser um fator de risco para o controle glicêmico.
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o Gengiva inchadao Cor avermelhadao Sangramento espontâneo
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o Controle glicêmico inadequadoo Abcesso periodontalo Sangramento gengival espontâneoo Gengiva edemaciada / inchada
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Diabetes e doença periodontal
• Há uma clara relação entre o grau de hiperglicemia e a severidade da periodontite.
Prevalência de D.P. em diabéticos é maior que em não-diabéticos
Prevalência de diabetes em pacientes periodontais é duas vezes maior que em
pacientes sem periodontite
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Dados Epidemiológicos
• Dados epidemiológicos confirmam que o diabetes é um fator de risco para periodontite com suscetibilidade aumentada em cerca de três vezes.
A periodontite é altamente prevalente, a forma severa afeta 10-15% dos adultos, com impacto negativo na qualidade de vida.
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Periodontite x Diabetes
• Atualmente, há um alerta na relação entre o diabetes e a periodontite, pois não só o diabetes é um fator de risco para periodontite, mas também a periodontite pode ter um efeito negativo sobre o controle da glicemia, sendo uma relação de “duas vias”.
periodontite diabetes
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Área estimada de gengiva em contato com o biofilme, em um paciente com periodontite de moderada a severa, correspondendo a 72 cm2.
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Periodontite x Diabetes• Assim, a atuação clínica da equipe de saúde
precisa estar atenta na avaliação dos sintomas indicativos de periodontite e gengivite para que um adequado tratamento seja indicado.
• Observar queixa de:– Sangramento gengival;– Mobilidade dos dentes;– Edema ou inchaço;– Dor na gengiva;– Halitose.
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Considerações finais• A terapia periodontal em pacientes com diabetes
está associada com melhorias no controle glicêmico ,o que pode ser clinicamente relevante na gestão da diabetes;
• A saúde bucal deve ser promovida em pessoas com diabetes como um componente integrante do controle da saúde como um todo;
• O cuidado de higienização dos dentes diariamente é importante;
• Uma colaboração mais estreita entre as equipes de saúde é necessário para a gestão conjunta de pessoas com diabetes e gengivite ou periodontite.
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• Nery, CP Diabetes e relação com as doenças periodontais. Revista Perio News, 2008, 2 (3): 178-83.
– http://www.perionews.com.br/materia-capa/Perio-mat-v.2-n.3.pdf • Silva-Boghossian C. et al., Relação entre o tratamento periodontal e
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– http://www.revistasobrape.com.br/arquivos/set_2009/artigo3.pdf• Monteiro AM et al., Interrelação doença periodontal Diabetes
Mellitus: uma análise crítica. Rev Inst Ciencia Saúde 2006, 24(3): 223-30.
– http://www.unip.br/comunicacao/publicacoes/ics/edicoes/2006/03_jul_set/V24_N3_2006_p223-230.pdf
• Novaes Júnior AB, et al., Inter- relação doença periodontal Diabetes Mellitus. Revista de Periodontia,2007, 17(2): 39-44.
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Referências:
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