compilazione della ricetta e mobilita dott.ssa silvia brasola dott.ssa samuela pinato servizio...
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COMPILAZIONE DELLA RICETTA
E MOBILITA’
Dott.ssa Silvia BrasolaDott.ssa Samuela Pinato
Servizio Farmaceutico Territoriale ULSS 21
LA CORRETTA PRESCRIZIONE:modalità e ricadute nella pratica clinica
di Fernando Graziano
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Perché un intervento sulle ricette?
l’art. 50 della finanziaria 2003 si basa su 3 pilastri fondamentali:
• identificazione certa, e rilevabile dell’assistito (tramite TS)
• identificazione certa del prescrittore• prescrizione responsabilizzata, e monitorabile,
dell’avvenuta erogazione delle prestazioni SSN
Misure di governo della sanità
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Perché un intervento sulle ricette?
• identificazione certa, e rilevabile dell’assistito (tramite TS)
• identificazione certa del prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Le ricette
• Ricetta bianca
• Ricetta rossa SSN
• Ricetta a ricalco per la prescrizione di farmaci stupefacenti
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta biancaQuando
1.Per tutti i farmaci non a carico del SSN
2.Per prescrizioni in regime di libera professione
Come•Su carta intestata o utilizzando un timbro che identifichi la struttura nella quale opera il medico
•Data di prescrizione
•Firma del medico prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta bianca (RR)
Nimesulide
30 buste 50 mg
Verona, 28.09.2007
Rosa Rossi
Azienda ULSS 21
UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa
Cod. XY123
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta bianca (RNR)
Diclofenac/misoprostolo
10 cpr 75+200 mg
Verona, 28.09.2007
Mario Bianchi
Ambulatorio ortopedico Privato
Via Porto 10, Legnago
Dott. Bianchi Mario
Nome Cognome paziente o Cod. Fiscale
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSN: fronte
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSN: retro
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
La ricetta SSNQuando
Per tutti i farmaci a carico del SSN
Come
•Su ricettario distribuito dall’ULSS di competenza
•Data di prescrizione
•Firma e timbro del medico prescrittore che consenta di identificare la struttura di appartenza
Azienda ULSS 21
UO di Pronto Soccorso
Dott.ssa Rossi Rosa
Cod. XY123
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Identificazione del prescrittore
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Attenzione!Il ricettario SSN è personale:
• ogni medico deve utilizzare il ricettario di cui è titolare
• il timbro deve essere quello del titolare del ricettario
• non è possibile l’utilizzo dello stesso unico ricettario per i medici che lavorano presso la stessa unità operativa
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Identificazione del paziente
B N C R N E 5 5 D 0 1 H 5 0 1 L
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Tessera sanitaria (TEAM): fronte
1. Data di scadenza (validità di cinque anni o a scadenzadel permesso di soggiorno)
2. Tre lettere in formato Braille standard a 6 punti3. Uno spazio riservato ai dati sanitaria regionali
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
1. Banda magnetica con le informazioni anagrafiche2. Codice fiscale in modalità barcode3. Identificativo del modulo di assistenza nei Paesi membri4. Sigla dello Stato che rilascia la tessera
Tessera sanitaria (TEAM): retro
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Identificazione dell’ASL di competenza (fuori ASL)
es. 116 assistito dell’ASL di Padova
es. BS302 assistito di Brescia
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Le esenzioni
0 per patologia
R per malattie rare
3 per invalidità
etc.
X
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Le esenzioni per reddito
Esempio
6R2 per reddito ISEE
X
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Le esenzioni per patologia
Codice di esenzione
Malattia Farmaci correlati
054 Spondilite anchilosante
farmaci antinfiammatori, corticosteroidi, FANS.
Nel dolore severo anche tramadolo, paracetamolo + codeina, paracetamolo.
031 Ipertensione arteriosa
antiipertensivi, antiaggreganti
solo per i farmaci correlatisono prescrivibili 3 confezioni fino ad un massimo
di 60 giorni di terapia
Esempio:
Ultimo aggiornamento 22.01.2004
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Note AIFA
È abolita la firma della nota AIFA!
Nel caso la prescrizione non sia secondo le indicazione di una nota AIFA il medico deve barrare le caselle
XXX
XXX
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Identificazione del paziente straniero
J M X W T T 5 5 D 0 1 H 5 0 1 L S T P 1 0 4 1 2 0 0 0 0 0 0 2 0
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Attenzione!per gli stranieri regolari temporaneamente in Italia e in possesso di tessera sanitaria provvisoria deve essere trascritto il codice fiscale (attenzione alla data di scadenza!)per gli stranieri irregolari o indigenti deve essere trascritto il codice STP al posto del codice fiscale (attenzione alla data di scadenza!)per gli stranieri appartenenti alla Comunità Europea in possesso di tessera sanitaria (TEAM) è necessario compilare anche il retro della ricetta
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Es. turista: fronte
6 6
Lacroix Antoine
Rue de la ville, 5
Diclofenac 50 mg 30 cpr
0 0 1 E U 28 09 07
Azienda ULSS 21
UO di Pronto Soccorso Dott.ssa Rossi Rosa
Cod. XY123E E
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Es. Turista (retro)
5 0 6 M – P – D E – L A – R E G I O N – V A L L O N I E B E
2 0 0 6 1 1 0 1 6 0 0
0 0 0 0 3 2 1 7 6 8 9
Data di nascita: 04/11/1970
Lacroix Antoine
Scadenza tessera: 30/12/2015
Prescrizione di farmaci: normativa e appropriatezza - 05.10.2007
Es. paziente STP
XXX
XXX
Abel Aziz Amhed Amhed
Via dei Rombi, 5
Ciprofloxacina 750 mg 12 cpr
0 0 2 S T 28 09 07
Azienda ULSS 21
UO di Ortopedia
Dott. Bianchi Mario
Cod. XY123
S T P 1 0 4 1 2 0 0 0 0 0 0 2 2