complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterrai will soon release ... interrai cha...
TRANSCRIPT
![Page 1: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/1.jpg)
Complexiteit van de oudere zorgvrager
Geriatrie zonder complexen
Dr. Johan FlamaingDrs. Tom BraesDienst Geriatrie UZ Leuven
![Page 2: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/2.jpg)
InhoudVergrijzing
BelgiëNefrologie
Het verouderingsprocesFrailty
GeriatrieAssessment
Geriatrische syndromenDe 3 D’s
Liaison Geriatrie
![Page 3: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/3.jpg)
Gemiddeldelevensverwachting
![Page 4: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/4.jpg)
“Vergrijzing”
1881
![Page 5: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/5.jpg)
“Vergrijzing”
1921
![Page 6: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/6.jpg)
“Vergrijzing”
1948
![Page 7: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/7.jpg)
“Vergrijzing”
1971
![Page 8: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/8.jpg)
“Vergrijzing”
1986
![Page 9: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/9.jpg)
“Vergrijzing”
2003
![Page 10: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/10.jpg)
-1,00
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
0-19 jaar
20-59 jaar
60-64 jaar
60-69 jaar
70-79 jaar
80-89 jaar
90-99 jaar
100 jaar en meer
2010 2020 2030 2040 2050
Evolutie van de Belgische bevolking per leeftijdscategorie vanaf 2000
![Page 11: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/11.jpg)
Overleving
![Page 12: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/12.jpg)
Nierfunctie vervangendetherapie
![Page 13: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/13.jpg)
Evolutie hemodialyse
![Page 14: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/14.jpg)
Collectieve autodialyse
![Page 15: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/15.jpg)
Peritoneaal dialyse
![Page 16: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/16.jpg)
Functioneel transplant
![Page 17: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/17.jpg)
Het verouderingsproces
![Page 18: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/18.jpg)
Bristlecone pine tree (Pinus longaeva)
4950 j
![Page 19: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/19.jpg)
Mme. Jeanne Calment
1875-1997
![Page 20: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/20.jpg)
FUNCTIEVERLIES MET DE LEEFTIJD
Shock 1960
ZenuwstelselStofwisselingWater
Longen
NierenHart
![Page 21: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/21.jpg)
Percentage met achteruitgang van de gezondheid
![Page 22: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/22.jpg)
Percentage met chronische aandoeningen
Percentage met≥ 1 chronische aandoening
![Page 23: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/23.jpg)
Chronische aandoeningen
![Page 24: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/24.jpg)
Belangrijkste doodsoorzaken (%)Mannen Vrouwen
< 1 jaar Perinatale verwikkelingen (35%) Perinatale verwikkelingen (41%)
1 - 4 jaar Ongevallen privé-sfeer (16%) Ongevallen privé-sfeer (20%)
5 - 9 jaar Vervoersongevallen (9%) Vervoersongevallen (17%)
10 - 14 jaar Vervoersongevallen (14%) Vervoersongevallen (39%)
15 - 19 jaar Vervoersongevallen (50%) Vervoersongevallen (31%)
20 - 24 jaar Vervoersongevallen (50%) Vervoersongevallen (38%)
25 - 29 jaar Vervoersongevallen (41%) Zelfdoding (29%)
30 - 34 jaar Zelfdoding (34%) Vervoersongevallen (14%)
35 - 39 jaar Zelfdoding (29%) Borstkanker (15%)
40 - 44 jaar Zelfdoding (22%) Borstkanker (13%)
45 - 49 jaar Zelfdoding (13%) Borstkanker (16%)
50 - 54 jaar Longkanker (13%) Borstkanker (19%)
55 - 59 jaar Longkanker (17%) Borstkanker (16%)
60 - 64 jaar Longkanker (17%) Borstkanker (15%)
65 - 69 jaar Longkanker (18%) Borstkanker (11%)
70 - 74 jaar Ischemische hartziekten (15%) Ischemische hartziekten (13%)
75 - 79 jaar Ischemische hartziekten (15%) Ischemische hartziekten (13%)
80 - 84 jaar Ischemische hartziekten (15%) Cerebrovasculaire ziekten (13%)
>= 85 jaar Ischemische hartziekten (13%) Hartinsufficiëntie (12%)
![Page 25: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/25.jpg)
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT
RESERVES
Adapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
![Page 26: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/26.jpg)
MALNUTRITIE DISUSE
RESERVES
Adapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
+
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)
![Page 27: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/27.jpg)
MALNUTRITIE MISS-USE
RESERVES
Adapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
« Frailty cyclus »
Plots en onverwachtgezondheidsprobleem(somatisch trauma, psychologischestress)
Acute fase van een chronische ziekte
Tot nu toe waren deze fenomenenverborgen aanwezig
en plots komen ze te voorschijn
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)
![Page 28: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/28.jpg)
MALNUTRITIE DISUSE
RESERVES
Revelerend Gezondheidsprobleem
VoedingsMusculoskeletaleNeuroendocrieneImmunologische
problemen
FRAILTYAdapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)
![Page 29: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/29.jpg)
MALNUTRITIE DISUSE
RESERVES
Revelerend Gezondheidsprobleem
VoedingsMusculoskeletaleNeuroendocrieneImmunologische
problemen
FRAILTYAdapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)
FRAILTY
FRAILTY PROCES
![Page 30: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/30.jpg)
MALNUTRITIE DISUSE
RESERVES
Revelerend Gezondheidsprobleem
VoedingsMusculoskeletaleNeuroendocrieneImmunologische
problemen
FRAILTYAdapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)Pre-FRAIL«Silentieus» proces
FRAILTY« Klinisch aanwezig »
![Page 31: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/31.jpg)
FRAILTY SYNDROOMFRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402
SYMPTOMENGewichtsverliesZwakteVermoeidheidAnorexiaInactiviteit
TEKENENOndervoedingSarcopenieOsteopenieTrage gangEvenwichtsproblemenDeconditionering
RISICO’S• Verminderde weerstand
• Stress respons ↓
![Page 32: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/32.jpg)
Sarcopenie - Atrofie
![Page 33: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/33.jpg)
NMR bovenbeen
Courtesy B VELLAS 2002
48 j. Man 70 j. Man
![Page 34: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/34.jpg)
Recidiverend vallen, Recidiverend vallenMultipele and verschillende traumata
Herhaalde hospitalisatiesFunctioneel verval(I)ADL↓ , Handicap
AfhankelijkheidResidentieel
InfectiesDood
Adapted from RAPHAEL D et al Can Public Health 1995; 86: 224-7
Gevolgen van FRAILTY
![Page 35: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/35.jpg)
MALNUTRITIE DISUSE
RESERVES
Revelerend Gezondheidsprobleem
VoedingsMusculoskeletaleNeuroendocrieneImmunologische
problemen
FRAILTYAdapted from FRIED L et al In: HAZZARD W New York 1998: 1387-1402 et BORTZ WM II J Gerontol 2002; 57A: M283-8
VEROUDERING, CO-MORBIDITEIT (…)
FRAILTY
FRAILTY PROCES
FUNCTIONEEL VERVAL
![Page 36: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/36.jpg)
Zorgprogrammavoor de
Geriatrische patiënt
De dienst Geriatrie (G)
De consultatie Geriatrie
Het dagziekenhuis Geriatrie
De interne liaison Geriatrie
De externe liaison Geriatrie
![Page 37: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/37.jpg)
De Geriatrische Patiënt
Verminderde homeostaseMultipele, chronische pathologieBedreigde validiteitRisico op polypharmacieGewijzigde presentatie en verloop van de pathologieSomato-psycho-sociale verwevenheid
![Page 38: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/38.jpg)
Het Geriatrisch team
Internist – GeriaterGeriatrisch verpleegkundigenGeriatrisch kinesistGeriatrisch ergotherapeutGeriatrisch psycholoogVoedingsdeskundigeGerontopschiaterSpiritueel consulentSociaal assistente Geriatrie
![Page 39: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/39.jpg)
Comprehensive Geriatric Assessment
![Page 40: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/40.jpg)
Items•Evaluatie van de basisactiviteiten van het dagelijkse leven
(Katz schaal)•Evaluatie van de instrumentele ADL (Lawton)•Evaluatie van het valrisico (Stratify)•Opsporen van cognitieve stoornissen (kloktest)•Opsporen van depressie (Mini GDS, Cornell schaal)•Opsporen van sociale problemen (Socios)•Opsporen van malnutritie (Must)•Opsporen van pijn (auto-evaluatie, hetero-evaluatie)•Opsporen van fragiliteit (Isar).
Belgian Minimum Geriatric Screening Tools:
![Page 41: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/41.jpg)
Tweede generatie
assessment instrumenten:
the interRAI suite
![Page 42: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/42.jpg)
interRAI Nations
North AmericaCanada
US
EuropeNetherlands, Germany, UK, Switzerland, France, Poland,
Italy, Spain, Estonia,Czech Republic
Far East/Pacific RimJapan, South Korea, Taiwan,
Hong Kong, Australia, New Zealand, China
Nordic CountriesIceland, Norway, Sweden, Denmark, Finland
Middle EastIsrael
![Page 43: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/43.jpg)
Doel van the Integrated RAI Suite
Een gezamenlijke taal spreken in assessment over de zorgsectoren heen
Naadloze, “geïntegreerde zorg”
![Page 44: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/44.jpg)
Assessment gebieden (ex.)CognitieCommunicatieStemmingGedragPsycho-sociaal wel-bevindenFunctionele StatusContinentie
Ziekte diagnoseComorbiditeitenNutritionele statusHuid conditieActiviteitenSociale ondersteuningMedicatieBehandelingen
![Page 45: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/45.jpg)
The interRAI Suite tools
Nursing Home (LTCF)Home Care (HC)Post-Acute Care (PAC)Assisted Living (AL) Palliative Care (PC) Independent settings in the Community (Community Health Assessment - CHA).
In-patient Mental Health Care (MH)Community Mental Health Care (CMH)Setting for persons with Intellectual Disabilities (ID)interRAI will soon release a focused tool for use in Acute Care Hospitals (AC).
![Page 46: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/46.jpg)
Ontwikkeling vaninterRAI Suite
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
interRAI LTCFRAI 2.0RAI 1.0
interRAI MHRAI-MH 2.0RAI-MH 1.0
interRAI AC
interRAI HC
interRAI PAC
interRAI PC
interRAI CHA
RAI-HC 2.0
RAI-AC 1.0
RAI-PAC 1.0
RAI-AL 1.0
RAI-PC 1.0
interRAI CMH
interRAI ID
RAI-HC 1.0
interRAI PWD
![Page 47: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/47.jpg)
StructuredAssessment
InterRAIsuite
Case Mix
OutcomeMeasurement
Scales
QualityIndicators
Protocols Care planning
Placement &Priority
Resultaten van het assessment
![Page 48: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/48.jpg)
Geriatrische syndromen: depressie
8verouderen gepaard met veranderde levensstijl- bereiken pensioenleeftijd (versus ‘actief’ leven) - verlaagd inkomen – financiële problemen- verlies partner- gezondheidsproblemen
8 kan zware impact hebben op psychische draagkracht
8depressie: te vaak als normale reactie beschouwd
Milisen K, Braes T, Fick DM & Foreman MD. Nursing Clinics of North America – 2006: 1-22
![Page 49: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/49.jpg)
epidemiologie:
86% thuiswonende ouderen ernstige depressie814% thuiswonende ouderen ‘milde’ depressie8tot 26% residenten RH/RVT ernstige depressie8tot 45% gehospitaliseerde ouderen depressie
8belangrijk(st)e psychiatrische stoornis oudere populatie8depressie vaak onopgemerkt en onbehandeld
Geriatrische syndromen: depressie
![Page 50: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/50.jpg)
Gevolgen
8interfereert met denken, slapen, eten, sociale contacten8verminderde mobiliteit8invaliditeit, pijn8verlengde opnameduur & ↑aantal heropnamen8risicofactor therapieontrouw & negatieve impact herstel8verhoogde mortaliteit (zelfmoord)
8te vermijden door vroegtijdige (h)erkenning8goed te behandelen (60-80% goede respons)
Geriatrische syndromen: depressie
![Page 51: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/51.jpg)
Kenmerken: 8affectieve symptomen
- verlies interesse, plezier, motivatie & zelfrespect- gevoelens hopeloosheid, hulpeloosheid, schuld- weigeren voedsel en medische voorschriften
8cognitieve symptomen- verminderd/vertraagd denkvermogen- verminderd concentratievermogen- constant negatief denken
8somatische symptomen- vermoeidheid, slapeloosheid, benauwdheid, irritatie
Geriatrische syndromen: depressie
![Page 52: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/52.jpg)
Evaluatie: 8verpleegkundigen belangrijke rol in ‘informeel’ assessment8formeel assessment:
Yale Task Force on Geriatric Assessment + BMJ
- voelt u zich vaak depressief of verdrietig?- voelt u zich al langer dan 2 weken zo?- wil u hiervoor geholpen worden?
Geriatric Depression Scale – GDS
- zelfevaluatie-instrument met 4, 5, 10, 12, 15, of 30 items- betrouwbaar en valide screeningsinstrument- 30-item: 0-10: normaal; 11-20: milde depressie; 21-30 ernstige depressie
Geriatrische syndromen: depressie
![Page 53: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/53.jpg)
Geriatrische syndromen:Deliriumwat:8‘acuut optredende verwardheid’8voorbijgaande psychische stoornis8t.g.v. lichamelijke ontregeling*8op elke leeftijd, maar vooral gehospitaliseerde ouderen
epidemiologie:8prevalentie: 14%-80% bij ouderen gehospitaliseerd voor acute
aandoening**8incidentie: 4%-60%, gemiddeld 20% **
Milisen K, Braes T, Fick DM & Foreman MD. Nursing Clinics of North America – 2006: 1-22
![Page 54: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/54.jpg)
Gevolgen:8hoge mortaliteit8hoge morbiditeit
- blijvende ADL-beperkingen- verminderd functioneel herstel- incontinentie- decubitus
8sterk toegenomen intensiteit verpleegkundige zorg8verlengde hospitalisatieduur8grotere kans institutionalisering8als beangstigend en beschamend ervaren
Geriatrische syndromen: Delirium
![Page 55: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/55.jpg)
Kenmerken:8bewustzijnsstoornis, verminderde concentratie8verlies samenhang denken8desoriëntatie, geheugen- en waarnemingsstoornissen 8ontstaan in korte tijd (uren - dagen)8fluctueren in loop van de dag
8diagnose vaak te laat of niet gesteld8≠ normaal verouderingsverschijnsel8≠ depressie of dementie
Geriatrische syndromen: Delirium
![Page 56: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/56.jpg)
Evaluatie: 8verpleegkundigen belangrijke rol in ‘informeel’ assessment8formeel assessment:
Delirium Observation Screening Scale - DOS
- screeningsinstrument- 13 eenvoudige items, per shift te herevalueren (zicht op evolutie)- snel (5’) te scoren a.h.v. verpleegkundige observaties
Confusion Assessment Method - CAM
- 9 items (acute aanvang & fluctuatie, aandachtsstoornis, stoornis gedachtegang, bewustzijnsstoornis, desoriëntatie, geheugenstoornissen, psychomotorische agitatie en retardatie)
- na observatie & ‘interview’ patient- algoritme (geen delier, vermoedelijk delier, delier)
Geriatrische syndromen: Delirium
![Page 57: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/57.jpg)
Geriatrische syndromen: Dementie
Epidemiologie:8dementie: algemene term
- cognitieve stoornis- chronisch & progressief- verlopend over periode van maanden – jaren
8leeftijd: belangrijkste risicofactor (vergrijzing!)8prevalentie Europa: 5.9%-9.4% bij ≥ 65 jarigen830% bij ≥ 90 jarigen860%-90% ‘dementies’: Ziekte van Alzheimer
Milisen K, Braes T, Fick DM & Foreman MD. Nursing Clinics of North America – 2006: 1-22
![Page 58: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/58.jpg)
Gevolgen:8hoge mortaliteit (nr. 8 belangrijkste doodsoorzaken)8hoge morbiditeit & geassocieerde problemen
- storend gedrag- verhoogd gebruik gezondheidsvoorzieningen- verkeersongevallen- …
8geassocieerd met ↑ delirium & depressie8verhoogde kans op hospitalisatie8belasting mantelzorger!8financiële impact (jaarlijks/persoon: 6000-19000 EUR)*
Geriatrische syndromen: Dementie
![Page 59: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/59.jpg)
Kenmerken:8globaal verloop
- begin: problemen korte termijngeheugen- evoluerend naar problemen taal/spraak- problemen zelfzorg/ADL functioneren- overlijden
8 langzaam, sluipend proces, symptomen initieel subtiel- moeilijkheden uitvoerende taken- afspraken vergeten, ↓ persoonlijke hygiëne- moeilijken winkelen, rijden- decorumverlies, ‘onaangepast’ gedrag- moeilijkheden aanleren nieuwe dingen/situaties
Geriatrische syndromen: Dementie
![Page 60: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/60.jpg)
Evaluatie:8verpleegkundigen belangrijke rol in ‘informeel’ assessment8verhaal van patiënt én familieformeel assessment:
Mini-Mental State Examination – MMSE
- betrouwbaar instrument , gebruikt voor initieel assessment en follow-up- 30 items, totaalscore- ≠ domeinen, o.a: oriëntatie, geheugen, aandacht, taal en visuo-constructief
vermogen.- score 25-30: normaal, 21-24: ‘lichte stoornis’, 14-20: ‘matige stoornis’,
<13: ‘ernstige stoornis’
Geriatrische syndromen: Dementie
![Page 61: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/61.jpg)
De 3D’s
![Page 62: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/62.jpg)
Geriatrische syndromen: Besluit8uitsluitend cognitieve geriatrische syndromen8valproblematiek, functioneel verval, slaapstoornissen,
incontinentie, woonsituatie, ondervoeding, …8ouderenzorg = complex8voorbij initiële reden van opname8atypische presentatie, maskeren8buiten expertise gespecialiseerde diensten8screening (eerste detectie)?
![Page 63: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/63.jpg)
Screening≠ beschikbare instrumenten:
ISARidentificeren ouderen ‘verhoogd risico’
TRIAGE RISK SCREENING TOOL (TRST)identificeren ouderen nood aan ‘verhoogde aandacht’ & predictieheropname
RUNCIMANidentificeren van meest kwetsbare, ontslagklare patiënten
ROWLANDbeoordeling functionele toestand geriatrische patiënten op spoed
VOORLOPIGE INDICATOR PLAATSING (VIP)identificatie patiënten met risico op institutionalisering
![Page 64: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/64.jpg)
8 kernboodschap niet: ‘HET instrument vanaf morgen te gebruiken is…’
8 in eerste instantie kernboodschap wél: - instrumenten bevragen ‘standaard zorgaspecten’- essentieel om patiënt te kennen - verantwoord om NIET te weten / geen aandacht te hebben?
8verhoogde aandacht (screening) eerste stap, actie volgende stap
8 UZ Gasthuisberg: Geriatrisch Support Team
- vertalen deze ‘filosofie’- GRP als middel om ‘risicopatiënten’ te identificeren- doel: sensibiliseren, optimaliseren zorg oudere patiënten- score ≥ 2 GRP (screening) gekoppeld aan interventie (actie)
Screening
![Page 65: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/65.jpg)
Rationale GSTvergrijzingontwerpadvies zorgprogramma geriatrien ‘ouderen’ opgenomen in UZ Leuven ↑
2005: 5051 patiënten > 80 jaar
94% op niet-geriatrische diensten!
zorg voor ouderen = takenpakket iedereprofessionele hulpverlener
![Page 66: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/66.jpg)
Doelstellingen GST
1. assisteren bij vroegtijdige detectie patiënten met G-profiel
2. ondersteunen en adviseren zorgverleners, zodat patiënten met G-profiel aangepaste zorg krijgen en hospitalisatie efficiënter verloopt
3. sensibilisering zorgverleners
![Page 67: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/67.jpg)
GST = multidisciplinair initiatief
° GST verpleegkundigen
° GST ergotherapeuten
° GST kinesitherapeut
° GST sociaal assistente
° GST artsen
° wetenschappelijk advies
° andere disciplines ‘on call’
Samenstelling GST
![Page 68: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/68.jpg)
STAP 1:STAP 1: scoren van het scoren van het Geriatrisch Risicoprofiel Geriatrisch Risicoprofiel
(GRP)*(GRP)*
°° bij elke 75bij elke 75--plusserplusser
°° dag na opnamedag na opname
°° door primary nursedoor primary nurse
* Meldon et al. 2003
Werkwijze GST (1)
![Page 69: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/69.jpg)
RISICO SCORE
1. Aanwezigheid van een cognitieve stoornis (b.v. desoriëntatie, dementie, delirium) 2
2. Alleenwonend of geen hulp mogelijk door inwonende partner/familie 1
3. Moeilijkheden bij stappen of transfers of gevallen in het voorbije jaar 1
4. Hij/zij werd gehospitaliseerd in de afgelopen 3 maanden 1
5. De patiënt gebruikt ≥ 5 geneesmiddelen 1
Totaal
Werkwijze GST (2)
![Page 70: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/70.jpg)
STAP 2: contactname met het GST
° bij 75-plusser° GRP score ≥ 2 (= patiënt met geriatrisch risicoprofiel)° op vraag verpleegkundigen én artsen afdeling° contactname binnen 72 uur na hospitalisatie
18/42642
Werkwijze GST (3)
![Page 71: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/71.jpg)
STAP 3: GST interventie° geriatrisch assessment door GST-verpleegkundige° evaluatie medische problematiek en comorbiditeit
door GST arts° bijkomende evaluatie door GST-ergotherapeute
en/of sociaal assistente en/of kiné
bevindingen besproken binnen GST en als adviesovergemaakt aan artsen en verpleegkundigen aanvragende dienst (binnen 72 uur na aanvraag)
Werkwijze GST (4)
![Page 72: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/72.jpg)
STAP 4: opvolging van het GST-advies
° GST voorziet eenmalige opvolging adviezen° extra opvolging op vraag
Werkwijze GST (5)
![Page 73: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/73.jpg)
‘objectieve’ meerwaarde
identificatie problemen van bij opnamevolledige inventarisatie/doorlichtingbeter geïnformeerde zorgverlenersconcreet advies/antwoord bij zorgvragenmultidisciplinaire betrokkenheid
sensibilisering & educatie
![Page 74: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/74.jpg)
Besluit
Oud is niet outGeriatrisch profiel - frailty?
CGA
Samen kunnen we meer!Liaison geriatrie.
![Page 75: Complexiteit van de oudere zorgvrager - orpadt.be · zinterRAI will soon release ... interRAI CHA RAI-HC 2.0 RAI-AC 1.0 RAI-PAC 1.0 ... Delirium Observation Screening Scale - DOS](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062504/5b15d9a57f8b9a5e798b78ed/html5/thumbnails/75.jpg)