complicaciones de la herida quirurgica
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COMPLICACIONES DE LA HERIDA
CIRUGÍA GENERAL
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SEROMA
Claro
Amarillento
Viscoso
Mastectomía
Hernia Ventral
Disección inguinal
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Tumefacción Dolor a la presiónSeroma extenso
Aspirar
Vendaje compresivo
Malla sintética
Drenaje abierto
Evitar infección
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HEMATOMA
Riesgo de infección secundaria
Hemostasia inadecuada
Depleción de factores coag
Coagulopatia
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Tamaño Localización Presencia de infección
Hinchazón Dolor
Cuello
Reto peritoneo
Extremidades y Cav. Abdominal
• Vías Resp.
• Íleo paralítico• Anemia• Hemorragia
interrumpida
• Síndrome compartimental
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Corregir anomalía de la Coagulación e
interrumpiendo medicamentos que la
alteren.
Evaluar el equilibrio entre el riesgo de hemorragia
significativa causada por la coagulopatía inducida por
la medicación
*Valorar factores de riesgo* TP*TPP*INR
*Recuento de plaquetas
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DESHICENCIA
Demasiado cerca al borde
Demasiado separadas
Tensión excesiva
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Drenaje de liquido
Sensación de desgarro
Espaciado de la sutura
Profundidad de la
incisión
Relajación del paciente
Cierre libre de tensión
° de separación
Contaminación intraabdominalEvisceración
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EVISCERACIÓN
Cubrir los intestinos
Paño con SolSal
Reanimación Hídrica
QUIRÓFANO
Peritonitis
Fuga intestinal
Abertura a epíplon
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• Cierre primarioError técnico
• DesbridarInfección, necrosis
• Material protésicoEvitar tensión
• Bien tolerada en heridas sépticas, evita evisceraciónMalla
absorbible
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INFECCIÓN DE LA HERIDA
Superficiales
Espacios orgánicos
HERIDA
Profundas
Contaminación
Flora
Perdida de la integridad de la piel
Fallo técnica estéril
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EritemaSensibilidad
Edema
Blanda o fluctuante
Leucocitosis Febrícula
H. Superficial & Profunda
Se abre espontanea
mente
Liq. que es + a los
exámenes
Eritema o supuración
Supuración de material purulento
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•ProfilaxisTécnicas limpias
contaminadas
•Mas terapéutico que profiláctico
Heridas sucias o contaminadas
•Administración preoperatoria esta indicada
• La elección depende del inocuo mas probable
Limpias - contaminadas