PRlr,rAR.iA 0$ML,ni[:: l,,iti1EA iird. ERA$eV j

NR. ..1.b.... . *ffi ,6. "*,6.',

Sutrsemna tul/Subsemnata.de rc-/e re fi?CNP

DE,CLARATIE DE II{TE,RESE,

Teaaap-

, domiciliul-fu6v

lurros.6.rd prevederil e art.292din Codul penal privind falsul in declara{ii, declar pe propria rispundere:

Soc.i@i connciald Psso€nA fizica

aiMl MntunilialdcabirHeirdividrale cabfoideasocids, soci@i

civile pofesiurale sar soci@i civile

pmfoionale or r[qrdee limimA catede#padpoftsia & avocd/ Orgrori@ii

Fuddii

') Prin rude de gradul l se infelege pdrinli pe linie ascendentd gi copii'pe linie descendent[.2) S. vor declara numele, denumirea qi adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea de{inut6, titularul,

sotul/solia qi rudele de gradul I oblin contracte, a$a cum sunt definite la punctul 5.

Prezenta declara(ie constituie act public qi rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor men(ionate.

Data completlrii go.'l');+rrro