concurs in vederea ocuparii a trei postdministratie al s.c...
TRANSCRIPT
FORMULAR 1
DECLARA ȚIE
privind cazierul judiciar
Subsemnatul/a __________________________________________, având
CNP________________________, domiciliat/ă în _____________________, str.
_________________________, nr._____, b l . ____, sc . ____, ap.____, posesor
al/a C.I., seria ____nr.__________, eliberat/ă de
_______________________________la data de __________, telefon
fix:___________,telefon mobil ______________________, e-mail:
____________________, ca şi aplicant/ă pentru poziţia de membru în Consiliul de
Administratie, la Societatea AQUASERV S.A, cunoscând dispoziţiile articolului
292 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere că
nu am cazier judiciar.
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / selecţie pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie la
Societatea AQUASERV S.A.
Data, _____________
Semnătura , __________________
FORMULAR 2
DECLARA ȚIE
privind cazierul fiscal
Subsemnatul/a __________________________________________, având
CNP________________________, domiciliat/ă în _____________________, str.
_________________________, nr._____, b l . ____, sc . ____, ap.____, posesor al/a
C.I., seria ____nr.__________, eliberat/ă de _______________________________la
data de __________, telefon fix:_________________,telefon mobil
______________________, e-mail: ____________________, ca şi aplicant/ă pentru
poziţia de membru în Consiliul de Administratie, la Societatea AQUASERV S.A,
cunoscând dispoziţiile articolului 292 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii,
declar pe proprie răspundere că nu am cazier fiscal.
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / selecţie pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie la
Societatea AQUASERV S.A
Data, _____________
Semnătura , __________________
FORMULAR 3
DECLARA ȚIE
privind adeverinţa medicală
Subsemnatul/a __________________________________________, având
CNP________________________, domiciliat/ă în _____________________, str.
_________________________, nr._____, b l . ____, sc . ____, ap.____, posesor
al/a C.I., seria ____nr.__________, eliberat/ă de
_______________________________la data de __________, telefon
fix:___________,telefon mobil ______________________, e-mail:
____________________, ca şi aplicant/ă pentru poziţia de membru în Consiliul de
Administratie, la Societatea AQUASERV S.A, cunoscând dispoziţiile articolului
292 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere că
sunt apt/ă pentru muncă din punct de vedere medical.
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / selecţie pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie la
Societatea AQUASERV S.A.
Data, _____________
Semnătura , __________________
FORMULAR 4
DECLARA ŢIE
PRIVIND STATUTUL DE INDEPENDENT
Subsemnatul/a_________________________________________, domiciliat/ă
în ________________________________________________, posesor al C.I. seria
_____ nr. _____ eliberată de _____________________________ la data de
_______________ având CNP ______________________________în calitate de
candidat/ă pentru poziţia de Membru în Consiliul de Administraţie al Societăţii
AQUASERV S.A declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din
procedura de selecţie a candidaţilor pentru poziţia de Membru în Consiliul de
Administraţie al Societăţii AQUASERV S.A şi a sancţiunilor prevăzute de Codul
Penal privind falsul în declaraţii, că:
Deţin statutul de independent faţă de ____________________aşa cum este acesta
descris in art. 1382 alin. 2 din legea 31/1990 privind societăţile;
Nu deţin statutul de independent faţă de ___________________aşa cum este
acesta descris in art. 1382 alin. 2 din legea 31/1990 privind societăţile;
Subsemnatul/a declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în
fiecare detaliu şi înţeleg ca autoritatea publică tutelară, are dreptul de a solicita, în
scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice informaţii şi documente
doveditoare în conformitate cu prevederile legale.
Data completării, _______________ (Nume, prenume) ___________________________ (Semnătura, ___________________
FORMULAR 5
DECLARA ŢIE
privind procedura penală
Subsemnatul/a______________________________________, având CNP
_____________________, domiciliat/ă în ______________, str.
_________________, nr.____, b l . ____, sc . ____, ap.____, posesor al CI, seria
_____, nr. ____________, eliberat de ___________________ la data de
_________________, telefon fix: _______________, telefon mobil
____________________, e-mail: _______________________, ca şi aplicant/ă
pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie, la Societatea
AQUASERV S.A , cunoscând dispoziţiile articolului 292 din Codul Penal cu
privire la falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere că nu a fost iniţiată şi
nici nu este în desfăşurare nici o procedură de natură penală împotriva mea.
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / selecţie pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie la
Societatea AQUASERV S.A
Data,
_________________
Semnătura ,
_________________
FORMULAR 6
DECLARA ŢIE
privind apartenenţa la consiliile de administraţie
Subsemnatul/a __________________________________________, având
CNP_______________________, domiciliat/ă în_______________,
str.__________________________, nr. _____, b l . _____, sc. _____, ap. _____,
posesor al CI, seria _____, nr. ____________, eliberată de ________________ la
data de _________________, telefon fix: ________, telefon
mobil:________________, e-mail: ____________________, ca şi aplicant/ă pentru
poziţia de membru în Consiliul de Administraţie, la Societatea AQUASERV S.A
cunoscând dispoziţiile articolului 292 din Codul Penal cu privire la falsul în
declaraţii, declar pe proprie răspundere că fac parte din ______ consilii de
administraţie și/sau membru în consiliul de supraveghere în societăţi comerciale sau
întreprinderi publice al căror sediu se află pe teritoriul României.
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / AQUASERV S.A.
Data,
_______________
Semnătura,
____________________
FORMULAR 7
DECLARA ŢIE DE CONSIMŢĂMÂNT Subsemnatul/a,___________________________________________, având CNP______________________,declar pe propria răspundere că îmi dau acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor mele personale în vederea verificării informaţiilor furnizate în cadrul procedurii de selecţie şi recrutare în vederea ocupării unei poziţii de membru în Consiliul de Administraţie al Societăţii AQUASERV S.A, iar aceste date corespund realităţii. Am luat la cunoştinţă că datele cuprinse în acest formular vor fi tratate confidenţial, în conformitate cu prevederile Directivei CE/95/46 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi liberă circulaţie a acestor date, transpusă prin Legea nr. 677/2001 privind protecţia persoanelor la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prevederile Directivei 2002/58/CE privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private în sectorul comunicaţiilor electronice, transpuse prin Legea nr. 506/2004. Data, _________________ Semnătura, ______________________
FORMULAR 8
DECLARA ŢIE
PRIVIND NEÎNCADRAREA ÎN SITUA ŢIA DE CONFLICT DE INTERESE
Subsemnatul /a ____________________________________ domiciliat/ă în
____________, posesor al C.I. seria _____ nr. ______ eliberată de
____________________ la data de ___________________ având CNP
____________________, în calitate de candidat pentru poziţia de Membru în
Consiliul de Administraţie al Societăţii AQUASERV S.A.
Declar pe propria răspundere, sub sancţiunea excluderii din procedura de
selecţie a candidaţilor pentru poziţia de Membru în Consiliul de Administraţie al
Societăţii AQUASERV S.A şi a sancţiunilor prevăzute de Codul penal privind falsul
în declarații , că prin ocuparea poziţiei pentru care mi-am depus candidatura, nu mă
aflu în situaţia de conflict de interese sau incompatibilităţi, aşa cum sunt acestea
definite de legislaţia în vigoare din Romania.
Subsemnatul/a declar că informaţiile furnizate sunt complete şi corecte în
fiecare detaliu şi înţeleg că autoritatea publică tutelară are dreptul de a solicita, în
scopul verificării şi confirmării declaraţiilor, orice informaţii şi documente
doveditoare în conformitate cu prevederile legale.
Data completării, __________________ ___________________________ (Nume, prenume) ___________________ (Semnătura)
FORMULAR 9
DECLARA ŢIE
privind situaţiile prevăzute la art. 6 din O.U.G. nr. 109/2011
Subsemnatul/a____________________________________________, având CNP _____________________, domiciliat/ă în ______________, str. _________________, nr.____, b l . ____, sc . ____, ap.____, posesor al CI, seria _____, nr. ____________, eliberat de ___________________ la data de _________________, telefon fix: _______________, telefon mobil ____________________, e-mail: _______________________, ca şi aplicant/ă pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie, la Societatea AQUASERV S.A, cunoscând dispoziţiile articolului 292 din Codul Penal cu privire la falsul în declaraţii, declar pe proprie răspundere că nu mă aflu întruna din situaţiile prevăzute la art. 6 din O.U.G. nr. 109/2011 (nu sunt incapabil/ă şi nu am fost condamnat/ă pentru infracţiuni contra patrimoniului prin nesocotirea încrederii, infracţiuni de corupţie, delapidare, infracţiuni de fals în înscrisuri, evaziune fiscală, infracţiuni prevăzute de Legea nr. 656/2002 pentru prevenirea şi sancţionarea spălării banilor, precum şi pentru instituirea unor măsuri de prevenire şi combatere a finanţării terorismului) şi nici nu am suferit o condamnare pentru vreo infracţiune legată de conduita profesională. Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la dosarul de înscriere la procesul
de recrutare / selecţie pentru poziţia de membru în Consiliul de Administraţie la
Societatea AQUASERV S.A.
Data,
_________________
Semnătura ,
_________________
ROMANIA MUNICIPIUL TULCEA Str. Pacii Nr. 20, Tulcea, Judetul Tulcea Tel: 0240.511.440 Fax: 0240.517.736 www.primariatulcea.ro
PRIMARIA MUNICIPIULUI COMISIA DE SELECTIE
PLAN DE INTERVIU
privind selec
1. Data desfăşurării interviului: data ......................, ora 10
2. Locul desfăşurării interviului: Primaria Municipiului Tulcea,Tulcea 3. Derularea interviului: vor fi analizate cunobaza analizei competentelor, trasaturilor si cerintelor prpunctajelor si stabilirea ierarhiei in lista scurta a candidatilor. Astfel, se vor avea in vedere, flimita la acestea, următoarele: dosarul de candidatură matricea profilului de candidat declaraţia de intenţie a candidatului.
0 4. Punctarea pe fisa individuala (atasata) se va realiza cu note de la 1 (novice) la 5 (expert) pentru toate criteriile prevazute in matricea profilului de candidat si tinand cont de indicatorii stabiliti pentru fiecare din criterii, asa cum acestia au fost definiti in cadrul matricei consiliului de administratiei aprobate prin HCJ nr._____/_____. 5.Pentru fiecare dintre candidati va fi alocat un timp de maxim 30 de minute de derulare a interviului individual.
ROMANIA MUNICIPIUL TULCEA Str. Pacii Nr. 20, Tulcea, Judetul Tulcea Tel: 0240.511.440 Fax: 0240.517.736 www.primariatulcea.ro
PRIMARIA MUNICIPIULUI TULCEACOMISIA DE SELECTIE
PLAN DE INTERVIU
privind selecția membrilor in consiliul de administrație lasocietatea AQUASERV S.A
rii interviului: data ......................, ora 1000
interviului: Primaria Municipiului Tulcea, Str. Pacii Nr. 20, Tulcea, Judetul
3. Derularea interviului: vor fi analizate cunoștințele profesionale și abilitățile candidabaza analizei competentelor, trasaturilor si cerintelor prescriptive si proscriptive, definitivarea punctajelor si stabilirea ierarhiei in lista scurta a candidatilor. Astfel, se vor avea in vedere, f
ie a candidatului.
4. Punctarea pe fisa individuala (atasata) se va realiza cu note de la 1 (novice) la 5 (expert) pentru toate criteriile prevazute in matricea profilului de candidat si tinand cont de indicatorii stabiliti pentru fiecare
riterii, asa cum acestia au fost definiti in cadrul matricei consiliului de administratiei aprobate prin
5.Pentru fiecare dintre candidati va fi alocat un timp de maxim 30 de minute de derulare a interviului
TULCEA
ție la
Str. Pacii Nr. 20, Tulcea, Judetul
ățile candidaților, urmarind, in escriptive si proscriptive, definitivarea
punctajelor si stabilirea ierarhiei in lista scurta a candidatilor. Astfel, se vor avea in vedere, fără a se
4. Punctarea pe fisa individuala (atasata) se va realiza cu note de la 1 (novice) la 5 (expert) pentru toate criteriile prevazute in matricea profilului de candidat si tinand cont de indicatorii stabiliti pentru fiecare
riterii, asa cum acestia au fost definiti in cadrul matricei consiliului de administratiei aprobate prin
5.Pentru fiecare dintre candidati va fi alocat un timp de maxim 30 de minute de derulare a interviului
Comisia de selectie: Presedinte: Membri: FISA PUNCTARE INTERVIU
Nume si prenume: Functia: candidat la pozitia de membru in Consiliul de Administratie Societatea AQUASERV S.A
Criterii
Comisia
Pre
sedi
nte
com
isie
Mem
brul
nr
1
Mem
brul
nr
2
Mem
brul
nr
3
Mem
brul
nr
4
Pun
ctaj
fina
l = m
edia
arit
met
ica
a pu
ncta
jelo
r ac
orda
te
1.C
ompe
tent
e
1. 1Competente specifice sectorului 1.1.1 Cunoasterea proceselor tehnologice/operationale din domeniul alimentare cu apa si canalizare 1.1.2 Cunoasterea pietei in care actioneaza societatea 1.2 Cunostinte profesionale de importanta strategica 1.2.1 Gandire strategica si previziuni 1.2.2 Finante si contabilitate 1.2.3 Managementul proiectelor 1.2.4 Tehnologia informatiei 1.2.5 Legislatie 1.3 Guvernanta coroprativa 1.3.1 Guvernanta intreprinderii publice 1.3.2 Rolul consiliului 1.3.3 Monitorizarea performantei 1.4 Social si personal
1.4.1 Luarea deciziilor 1.4.2 Relatii interpersonale 1.4.3 Negociere 1.4.4 Capacitate de analiza si sinteza 1.5 Experienta locala si internationala Participarea in organizatii internationale/europene/nationale constituite in domeniul de activitate al societatii si alte domenii relevante
Subtotal
2.Tr
asat
uri
2.1 Reputatie personala si profesionala 2. 2 Integritate 2.3 independenta 2.4 Expunere politica 2.5 Abilitati de comunicare interpersonala 2.6. Alinierea cu scrisoarea de asteptari
Subtotal
3.1 Numar de mandate
3.C
erin
te p
resc
riptiv
e si
pro
scrip
tive
3.2 Ani de experienta in conducerea unei societati 3.3 Cazier judiciar sau fiscal
3.4 Rezultate economico-financiare ale intreprinderilor in care si-a exercitat mandatul de administrator sau de director
3.5 Studii superioare de lunga durata
Subtotal
Semnaturi comisie