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[FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS ]
Preparatório para os Hospitais Universitários e SUSAM
Um novo olhar sobre a preparação
para concursos na área da saúde.
Aula 01: as 250 questões mais recorrentes em concursos de fisioterapia – Parte I.
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Olá, amigos,
Sejam bem-vindos ao nosso curso “Fisioterapia para Concursos”.
A nossa abordagem será direcionada para os seguintes concursos:
1) Hospitais da Universidade Federal do Ceará (HUWC e HUAC/UFC);
2) Hospital da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (HU/UFMS);
3) Hospital da Universidade Federal do Mato Grosso (HUJM);
4) Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais
(HC/UFMG);
5) Hospital da Universidade Federal da Paraíba (HULW/UFPB);
6) Hospital da Universidade Federal da Bahia (HUPES e MCO/UFBA);
7) Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco
(HC/UFPE);
8) Hospital da Universidade Federal do Amazonas (HUGV/UFAM);
9) Hospital da Universidade Federal de Santa Maria (HUSM);
10) Hospital da Universidade Federal do Vale do São Francisco
(HU/UNIVASF);
11) Outros Hospitais Universitários que anunciarem a realização de
concurso público durante a duração do nosso curso;
12) Secretaria de Saúde do Estado do Amazonas;
13) Secretaria de Saúde do Distrito Federal;
14) Demais concursos da saúde na área da fisioterapia.
Este curso será formado por 08 aulas escritas, nas quais comentaremos as
250 questões mais recorrentes nas provas de fisioterapia nos últimos 3 anos.
As questões foram extraídas após uma análise exaustiva das provas mais
relevantes aplicadas pelas bancas IBFC, FGV, IADES, IDECAN, CESPE-UnB,
Instituto AOCP, dentre outras. Ao final deste intenso processo de análise
pudemos determinar quais questões ou temas sempre aparecem nas provas.
Esse é o grande diferencial deste curso: uma abordagem direta e objetiva.
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Prezado amigo, diante da abrangência dos conteúdos e da metodologia
trabalhados ao longo das aulas, este curso também é indicado a você,
profissional ou estudante, de nível superior, que esteja se preparando para os
mais diversos concursos públicos na área da saúde, especialmente:
1) Secretarias Estaduais de Saúde;
2) Prefeituras Municipais;
3) Fundações Públicas Federais, Estaduais ou Municipais de Saúde;
4) Conselhos Regionais de Classe.
Não tenha dúvida de que será um grande começo.
Quanto aos temas e questões abordados, eles serão apresentados, da
mesma forma com que são cobrados nas provas de concursos. Buscaremos
familiarizá-lo(la) com a forma como as questões costumam ser abordadas e
apresentadas aos candidatos durante a aplicação das provas, assim, optamos
por não dividirmos o conteúdo abordado por assuntos, até mesmo porque há
uma grande tendência, nas provas de fisioterapia, de se priorizar determinados
conteúdos em relação a outros.
Utilizaremos uma linguagem de fácil compreensão, didática, clara e direta
ao ponto. Cuidaremos para que o conteúdo apresente o aprofundamento
necessário sem, no entanto, perder a objetividade, afinal o tempo é curto e os
conteúdos são extensos. Tudo para que você possa conquistar a tão sonhada
aprovação no(s) concurso(s) que deseja.
Eu não estou interessado (a) nos concursos para os HospitaisUniversitários ou Secretarias Estaduais de Saúde. Estou mepreparando para outros concursos na área. Este curso de Fisioterapiatambém é indicado no meu caso?
Como estudante ou profissional da saúde, eu gostaria de iniciar oestudo para concursos na minha área, mas não sei por onde começar.Este curso de Fisioterapia poderá me ajudar?
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O curso destina-se tanto àqueles que iniciam os estudos na área,
necessitando de uma preparação objetiva e fundamentada do conteúdo, quanto
aos colegas mais experientes que buscam revisar, atualizar ou mesmo
aprofundar o conhecimento.
Teremos também fóruns de dúvidas para cada aula. Vocês se sentirão em
uma sala de aula, mas no conforto e praticidade dos seus lares. Será um prazer
caminharmos com vocês que já participam dos nossos projetos. Aos novos
colegas, será igualmente prazeroso conhecê-los.
Nobre aluno, o investimento será de R$ 70,00, que ainda poderá ser
dividido em 6x sem juros pelo cartão de crédito.
Todo o nosso trabalho é pautado pela transparência e respeito ao leitor.
Dessa forma, disponibilizaremos esta aula inicial gratuita para que você possa
iniciar agora mesmo o curso e avaliar os conteúdos e a metodologia adotada.
Este é um compromisso que assumimos com você: o de possibilitar a análise
prévia do material e dos serviços que serão postos à disposição.
A metodologia empregada em nossas aulas contempla a resolução
comentada das questões associada à exposição da teoria de maneira que se
complementem e possibilitem a compreensão dos temas tratados, e não a
simples “decoreba”. Ao fim de cada aula, será apresentada a lista com todos os
exercícios nela comentados, para que o aluno, a seu critério, resolva-os antes de
ver o gabarito e ler seus comentários.
Agora, vamos ao que interessa. Apresentaremos o cronograma de
Qual será o valor cobrado pelas 8 aulas? Eu ainda estou com dúvida em participar ou não desta proposta de ensino, afinal, são muitos os
materiais de qualidade duvidosa que circulam pela internet. Você investe em algo que prometia ser a solucção para os seus problemas
e depois descobre que não era nada daquilo.
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disponibilização das próximas aulas e, em seguida, passaremos ao curso
propriamente dito. Sejam bem-vindos (as)!.
Cronograma de Disponibilização das Aulas
Aula FISIOTERAPIA PARA CONCURSOS
Preparatório para os Hospitais Universitários, SUSAM e
SES-DF.
Datas
1 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte I. 26/03/2014
2 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte II. 29/03/2014
3 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte III. 03/04/2014
4 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte IV. 06/04/2014
5 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte V.
10/03/2014
6 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte VI. 14/04/2014
7 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte VII. 18/04/2014
8 As 250 questões mais recorrentes em concursos de
fisioterapia – Parte VIII. 22/04/2014
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Professor Kleyton Costa Silva
O professor Kleyton trilhou a sua formação profissional na Universidade
Federal do Maranhão, onde se graduou em fisioterapia e tornou-se especialista em
Saúde Mental e Saúde do Idoso. Atualmente é servidor público também exercendo
a docência.
O professor conta que despertou o seu interesse em concursos na fisioterapia
ainda na faculdade, inclusive, antes mesmo de concluir a graduação, já havia obtido
êxito na aprovação em dois concursos.
Após graduar-se obteve aprovação em mais outros cinco concursos, dos quais,
alguns obtendo o primeiro lugar. Em 2012, resolveu prestar o seu primeiro
concurso no âmbito federal. Naquele ano foi classificado em 3º lugar para o Corpo
de Saúde da Marinha. Em 2013, no mesmo certame, conseguiu a classificação e
aprovação em 1° lugar. É essa experiência e conhecimento que proporcionaremos a
você a partir de agora.
Mas quem nos guiará ao longo desta caminhada?
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Mais uma notícia importante para quem realmente deseja uma boa
preparação e consequentemente a aprovação nos muitos concursos abertos no
Brasil, especialmente os dos Hospitais Universitários, SUSAM e em breve SES-DF.
É com entusiasmo que passamos a disponibilizar aos nossos alunos TODOS
os cursos das disciplinas básicas para todos os cargos, bem como das disciplinas
especificas para os cargos de fisioterapeuta e enfermeiro. E o melhor: você pode
começar agora mesmo, através das aulas iniciais gratuitas.
São aulas especificas para os concursos atuais, com abordagens totalmente
direcionadas às bancas IADES, IDECAN e AOCP. Nos links a seguir você poderá
baixar todas as aulas iniciais gratuitamente, isso por si só já representa uma
montanha de conteúdos.
Conhecimentos
Básicos
Sobre os Cursos Aulas iniciais
Português Em 20 aulas escritas apresentaremos a teoria associada à
resolução comentada de aproximadamente 300 questões
das bancas IADES, IDECAN, AOCP e IBFC.
Saiba + (Clique Aqui)
Aula 01;
Aula 02:
Aula 03;
Aula 04.
Raciocínio
Lógico
É composto por 08 aulas escritas nas quais
apresentaremos a teoria associada à resolução comentada
de todas as questões aplicadas nos últimos concursos dos
os HUs. administrados pela EBSEH.
Saiba + (Clique Aqui)
Aula 01.
Legislação
Aplicada à
EBSERH
Consiste em 04 aulas escritas nas quais apresentamos toda
a legislação relativa ao tema de forma esquematizada e
associada a mais de 140 questões inéditas e de concursos
anteriores comentadas.
Saiba + (Clique Aqui)
Aula 01.
Legislação
Aplicada ao SUS
Serão 13 aulas escritas nas quais apresentaremos a
legislação de forma prática através da análise e comentário
de TODAS as provas anteriores dos concursos dos HUs.
Saiba + (Clique Aqui)
Aula 01
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Caso você não consiga baixar as aulas iniciais gratuitas, bem como acessar
as informações sobre os cursos, basta entrar no site www.romulopassos.com.br e
clicar sobre a imagem de cada curso na tela inicia de nossa homepage. Quaisquer
dúvidas sobre esta proposta séria de ensino-aprendizagem poderão sanadas
através do e-mail [email protected].
Bons estudos, foco, força e fé!
Professora Olívia Brasileiro
Diretora da empresa Brasileiro & Passos Preparatório
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AULA 1 - Curso atualizado de questões mais recorrentes em
concursos de fisioterapia – Parte I.
1 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os testes especiais e funcionais do aparelho
locomotor podem ser descritos como manobras ou procedimentos
complementares na avaliação físico-funcional. Qual teste determinaria, a partir
do seu sinal positivo, a presença de síndrome do impacto subacromial?
A) Teste de Watson.
B) Teste de Dekleyn.
C) Teste de Strunsky.
D) Teste de Hawkins.
E) Teste de Adson.
COMENTÁRIOS*:
Temos que conhecer muito bem este teste, volta e meia ele aparece nos
concursos. Este teste é utilizado principalmente para identificar uma possível síndrome
do impacto subacromial. Avalia o impacto das estruturas do ombro sobre o arco
coracoacromial. Realiza-se com o ombro abduzido a 90° e cotovelo fletido a 90°. O
examinador apoia o cotovelo com uma das mãos e com a outra roda internamente o
ombro. A dor indica impacto subacromial ou ruptura dos tendões da bainha rotatória.
Portanto nossa resposta para a questão está na letra D. Mas, vamos analisar as outras
opções.
O teste de De Kleyn, talvez você nunca ouviu falar nele, porém ele avalia
insuficiência arterial vértebro-basilar, não é muito rotineira sua utilização na prática
clínica do fisioterapeuta, porém ele tem aparecido em algumas provas de concursos
recentes, realiza-se com o paciente em decúbito dorsal, cabeça fora da maca, aplica-se
a rotação e extensão do pescoço, mantendo a posição por 15 a 40 segundos, se positivo
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surgirá sintomas como vertigem, visão turva, síncope ou nistagmo, indicando, estenose
ou compressão da artéria basilar.
O teste de Strunsky assim como o mencionado anteriormente, não é muito
comum na prática do fisioterapeuta, e também não costuma aparecer muito em provas,
nele o paciente é posicionado em decúbito dorsal com um pé descansando na mão do
examinador. Com a outra mão, o examinador apoia os dedos do paciente e flexiona-os
repentinamente. Normalmente, essa ação não produz dor. Quando provocar dor
lancinante, o sinal está presente, indicando inflamação do arco anterior do pé,
principalmente no nível das articulações metatarsofalangeanas.
Já o teste de Watson é mais comum, sendo utilizado para avaliar a instabilidade
do escafóide. Pede-se ao paciente que desvie seu punho para o lado ulnar, pressiona-se
com o polegar sobre a tuberosidade do escafóide enquanto movimenta-se o punho de
ulnar para radial, levando a subluxação do escafóide, dor e um estalido doloroso estarão
presentes em caso do teste ser positivo. O exame deve ser feito bilateralmente para
descartar frouxidão ligamentar, pois também poderá apresentar um resultado positivo
no teste, o paciente que possua frouxidão.
Finalmente chegamos ao teste de Adson, muito comum na prática do
fisioterapeuta, e não menos comum em provas. Serve para o reconhecimento da
síndrome do desfiladeiro torácico, em que o examinador procura diminuir ou eliminar
o pulso radial do paciente ao abduzir e estender o ombro, enquanto o paciente realiza
apneia e uma rotação do pescoço para o lado a ser examinado. No teste percebe-se
diminuição ou a obliteração do pulso radial.
Gabarito: opção D.
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2 (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação da
densidade de corrente:
A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.
B) desencadeia a repolarização da membrana celular.
C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a acomodação.
D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.
E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.
COMENTÁRIOS*:
Essa é uma questão de grau de complexidade elevado, pois cobra um conteúdo
muito específico, e exige do candidato o conhecimento sobre do que se trata essa lei.
Ele versa sobre os potenciais elétricos das células humanas, mais especificamente,
sobre a natureza elétrica da função nervo-músculo, que foi descoberta por Dubois
Reymond em 1848.
A lei de Dubois Reymond, mostra que uma alteração brusca e rápida da corrente
é um fator essencial na excitação. Quando aumentamos a intensidade de um estímulo
gradualmente até um valor máximo capaz de provocar uma reação, este valor será
sempre maior do que se fizermos um estímulo com variação rápida e brusca. Em geral,
uma variação eficiente, atinge seu valor máximo em um milésimo de segundo.
Quando uma corrente constante passa através de um nervo ou músculo, uma
resposta de reação só ocorre quando o circuito for fechado ou aberto. O breve período
eficiente, que se segue ao início da corente, é chamado de “tempo útil” e é medido em
milésimos de segundo.
A intensidade de uma corrente que atue durante um período suficiente e que seja
capaz de excitar o tecido provocando uma reação, chama-se reobase.
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O cientista Dubois Reymond conseguiu usar um novo e sensível tipo de
galvanômetro desenvolvido por ele, para detectar o que ele chamou de "corrente de
ação" no nervo do sapo. Ela foi chamada assim porque uma pequena variação negativa
do potencial elétrico de repouso em eletrodos metálicos conectando o nervo ao
galvanômetro ocorria, somente quando a estimulação do nervo (mecânica ou
elétrica) eliciava uma resposta do músculo. Ele demonstrou que este fenômeno de
"variação negativa" também ocorre em músculos estriados e é a causa primária da
contração muscular.
A corrente de ação (posteriormente denominada de potencial de ação) foi
descoberta pelo cientista, como sendo um tipo de "onda de impulso elétrico", a qual
se propagava em uma velocidade fixa e relativamente lenta ao longo da fibra nervosa.
Gabarito opção A.
3 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre o complexo articular
do joelho, analise:
I. As rupturas do menisco medial são mais frequentes que as do menisco lateral.
II. A inserção da pata de ganso compreende os tendões dos músculos grácil,
semitendinoso e semimembranoso.
III. O teste de McMurray foi desenvolvido para identificar rupturas posteriores do
menisco.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, II e II.
B) I e II.
C) II e III.
D) I e III.
E) Apenas a III.
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COMENTÁRIOS*:
Esta questão traz três informações que são muito exploradas em concursos de
fisioterapia, elas são referentes, ao teste de Mc Murray, ao menisco que é mais
comumente lesionado (lesões meniscais) e a formação da pata de ganso. Neste curso,
falaremos futuramente de forma mais aprofundada, sobre os itens mencionados
anteriormente, pois as bancas gostam de apresentar questões relacionadas a esses
assuntos.
Vamos fixar esses conhecimentos, o item I está corretíssimo, pois as lesões do
menisco medial são de 10 a 20 vezes mais frequentes que as do menisco lateral, um
dos mecanismos de lesão meniscal mais observados é quando há a rotação do corpo
(fêmur roda internamente) sobre o joelho semifletido e com o pé fixo no chão.
Já o item II quis pegar o candidato menos atento, sabemos que a pata de ganso é
o conjunto de três tendões de músculos da coxa que fixam-se na região medial do
joelho, são eles: sartório, grácil e semitendinoso (nada de semimembranoso).
E por fim, a opção III que também está corretíssima, pois o teste de Mc Murray
é de descrito para a identificação das lesões dos cornos posteriores dos meniscos e é
realizado com o paciente em decúbito dorsal, quadril fletido cerca de 90 graus e joelho
em flexão máxima, enquanto uma mão segura o pé e o transfere de rotação externa para
interna, a outra mão segura o joelho e exerce compressão, a presença de dor, com ou
sem estalidos, junto à interlinha articular medial após rotação externa, pode caracterizar
lesão do menisco medial. Quando se realiza rotação interna com sintomatologia junto
à interlinha articular lateral, pode-se estar diante de uma lesão do menisco lateral, um
teste positivo produz geralmente um estalo ou “click”, que pode ser percebido pelo
examinador quando o menisco lacerado fica aprisionado entre o côndilo femural e o
platô tibial.
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Nestes termos, gabarito opção D.
4 (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) A Lei n. 6.316/1975, considerada de grande
importância para a consolidação da profissão de fisioterapeuta, se refere à:
A) assistência domiciliar fisioterapêutica.
B) fixação da jornada de trabalho do fisioterapeuta.
C) regulamentação dos órgãos de fiscalização.
D) distinção da profissão de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.
E) criação dos conselhos federais e regionais de fisioterapia.
COMENTÁRIOS*:
As principais normas ou dispositivos legais que tratam da fisioterapia e que são
mais comumente cobradas em concursos são, a Lei n. 6.316/75 que cria o Conselho
Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, observe que
o examinador escorregou nesta questão, ao colocar “conselhos federais”, sabemos que
existe apenas um Conselho Federal. Desta forma a alternativa deveria apresentar “
Criação dos conselhos Federal (singular) e Regionais de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional”.
Seria importante ainda, acrescentar a expressão “Terapia Ocupacional”, pois
a nomenclatura oficial é COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional) e CREFITO (Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional). Por se tratar de um só conselho federal, que foi criado de forma unificada
pra defender duas profissões distintas, apesar das suas semelhanças, não podemos
individualizar chamando de “Conselho de Fisioterapia” ou de “Conselho de Terapia
Ocupacional”, pois o conselho é unificado, sendo correto chama-lo de Conselho
(Federal ou Regional) de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Atualmente existem
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mobilizações no intuito de dividi-lo em dois conselhos, como mencionado
anteriormente (o de fisioterapia e o de terapia ocupacional), mas, isso ainda não
aconteceu.
O gabarito oficial divulgado após fase recursal foi à alternativa E, provavelmente
porque nenhum candidato alertou o examinador através de um recurso por tal deslize.
Outra lei, comumente abordada em provas, é a lei n. 8.856/94 que estabelece
carga horária máxima de 30 horas semanais aos fisioterapeutas. O DECRETO LEI N.
938/69 provê sobre as profissões de Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional,
reconhecendo e assegurando o exercício dessas profissões. A RESOLUÇÃO
COFFITO-8 aprova as normas para habilitação ao exercício das profissões de
fisioterapeuta e terapeuta ocupacional e dá outras providências.
A RESOLUÇÃO COFFITO-10 aprova o código de ética profissional de
fisioterapia e terapia ocupacional. É importante salientar aqui que em 2013, o
COFFITO através da resolução N. 424 de 3 de maio de 2013 estabeleceu o Novo
Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, que poderá ser visualizado na íntegra
em: http://www.coffito.org.br/conteudo /con_view.asp?secao=26.
Fique atento pois apesar de algumas bancas estarem cobrando ainda a Resolução
COFFITO-10, a recente reestruturação do código de ética aconteceu através da
Resolução 424 e ela será cobrada pelo examinador mais esperto.
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5 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Sobre as descrições das anormalidades
mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a alternativa com a
sequência correta.
1. Marcha Antálgica.
2. Marcha Escarvante.
3. Marcha Anserina.
4. Fraqueza do Quadríceps.
5. Contato excessivo da lateral do pé.
( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.
( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).
( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.
( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para
estendê-lo.
( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,
acompanhada de batida do pé.
A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.
B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.
C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.
COMENTÁRIOS*:
Quando a questão fala em pronação reduzida do pé fica fácil depreendermos que
se trata de uma marcha com pé supinado (menos comum do que o pé pronado), dessa
forma, há um maior contato ao solo da região lateral do pé.
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O uso rápido do membro doloroso durante a fase de apoio da marcha, de forma
protetiva produz um passo curto, isso decorre de uma disfunção que resulta em dor (ou
piora desta) quando o peso do corpo é descarregado sobre o membro (o que determina
uma fase de apoio mais curta), assim, relaciona-se a uma marcha antálgica.
Uma característica marcante da marcha escavante é a elevação excessiva do
membro (através da flexão de quadril em amplitude maior que a habitual), a fim de
evitar que durante a caminhada a região anterior do pé toque o solo.
A fraqueza do quadríceps é evidente durante a extensão do joelho, dessa forma
poderemos observar nesses pacientes a realização de uma extensão auto-assistida (o
próprio paciente empurra com a mão o joelho no sentido da extensão), podendo haver
compensações para melhor se adequar a essa ação (a realização de inclinação anterior
de tronco é uma compensação comum para que o paciente possa alcançar o joelho com
o membro superior).
Na marcha anserina observamos, encurtamento dos músculos responsáveis pela
flexão plantar dos pés, ocorrendo a adoção de marcha na ponta dos pés, assim, de forma
compensatória o paciente realizará uma flexão excessiva de joelho para que consiga
concluir a fase de apoio e iniciar a fase de balanço, após esta fase, ao entrar novamente
na fase de apoio, o paciente costuma promover uma “batida do pé”a fim de assegurar
um contado suficiente entre a planta do pé e o chão evitando possíveis entorses.
Diante dos comentários, gabarito opção E.
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6 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre a estimulação elétrica
nervosa transcutânea (TENS), assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para
as falsas:
( ) A TENS também possui efeitos não analgésicos, sendo indicada em casos de náuseas
e enjôos.
( ) A TENS convencional tem como características elétricas ideais: baixa frequência,
baixa intensidade e um padrão pulsado.
( ) Para reduzir o risco de induzir o parto, a TENS não deve ser administrada sobre o
útero durante a gestação.
A sequência está correta em:
A) V, V, V.
B) V, F, V.
C) F, V, V.
D) V, V, F.
E) F, F, V.
COMENTÁRIOS*:
Caros alunos o conhecimento científico esta sempre em renovação e
aprimoramento, na literatura base sobre o TENS, nós não encontramos relatos sobre a
utilização dessa modalidade eletroterapêutica destinada a outro fim que não o da
eletroanalgesia, entretanto, contemporaneamente alguns estudos científicos tem
apontado para uma nova aplicabilidade terapêutica desta corrente, isso mesmo,
resultados positivos em estudos randomizados têm verificado efeitos benéficos no
controle dos sintomas de náuseas e vômitos, principalmente em relação aqueles
provocados pela quimioterapia.
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A utilização do TENS para controle de náuseas tem utilizado pontos da
acupuntura, onde os mais importantes efeitos antieméticos das diversas modalidades
de acupuntura são obtidos a partir da estimulação neural periférica, conforme
demonstrado em estudos em que foram utilizados bloqueios anestésicos do nervo
correspondente.
A estimulação mecânica ou elétrica efetuada em diversos pontos descritos na
medicina tradicional chinesa tem sido utilizada para o tratamento de náusea e vômitos.
Portanto, a primeira afirmativa é verdadeira.
Em relação à segunda afirmativa, o TENS convencional apresenta como
características ideais alta frequência, a intensidade deve ser moderada, emitida para
gerar uma parestesia forte, porém confortável, a intensidade alta aplica-se no TENS
motor, o padrão de emissão de pulso é geralmente contínuo, embora a TENS
convencional possa também ser conseguida emitindo os pulsos em ‘disparos” ou
“trens” e isso tem sido descrito por alguns autores como TENS pulsado (burst). Dessa
forma, a segunda afirmativa, encontra-se equivocada.
E finalmente, a terceira afirmativa está correta, pois realmente sabemos que para
reduzir o risco de indução ao parto, o TENS não deve ser administrado sobre o útero
durante a gestação. Gabarito letra B.
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7 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que apresenta
contraindicações para o alongamento.
A) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, quando tecidos moles
encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular e fraqueza muscular.
B) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, na presença de uma
evidência de trauma muscular e fraqueza muscular.
C) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, na presença de uma
evidência de trauma muscular, e quando tecidos moles encurtados estão provendo
aumento da estabilidade articular.
D) Na presença de uma evidência de trauma muscular, quando tecidos moles
encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular e fraqueza muscular.
E) Na presença de uma evidência de trauma muscular, quando a restrição da
mobilidade pode levar a deformidades estruturais e fraqueza muscular.
COMENTÁRIOS*:
Alongamento muscular é um termo genérico usado para descrever algumas
manobras fisioterapêuticas elaboradas para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e
subsequentemente melhorar a ADM por meio do aumento do comprimento de
estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e tornaram-se hipomóveis com o
tempo.
O alongamento é uma das mais importantes categorias de exercícios que podem
ser prescritos para manter e restaurar o equilíbrio normal em cada uma destas
estruturas: o músculo, a fáscia, o tendão e o ligamento. Estes podem exibir um grau de
rigidez aumentado (que conduz ao funcionamento inadequado em determinada
articulação secundária) e restringir a amplitude de movimento disponível. O
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alongamento muscular permite modificar o comprimento do músculo, visando manter
ao mesmo tempo, características mecânicas e funções neuromusculares.
Vamos agora as contraindicações:
Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular;
Inflamação ou infecção aguda nas estruturas envolvidas;
Quando os tecidos moles estão promovendo a estabilidade articular;
Presença de dor aguda (com o movimento ou alongamento);
Integridade óssea ou vascular comprometida;
Presença de hematomas ou outras indicações de traumatismos teciduais
(musculares);
Comprometimento ou falta de estabilidade ou integridade articular;
Fratura recente.
Vamos agora às opções, a opção A não é a correta, pois no final fala em “
fraqueza muscular”se a opção não apresentasse esse termo ela estaria correta, por que
não podemos dizer que o alongamento é contraindicado simplesmente devido à“
fraqueza muscular”, mas sim, quando os tecidos moles encurtados, são a base para
determinadas habilidades funcionais, ou mesmo promovendo aumento da estabilidade
articular, neste caso sim seria contraindicado.
Na opção B encontramos o mesmo erro “fraqueza muscular”, o músculo fraco
pode e em regra deve ser alongado.
A alternativa C está corretíssima, pois em caso de bloqueio ósseo limitando a
mobilidade, evidência de trauma muscular, e quando os tecidos encurtados são os
responsáveis pelo aumento da estabilidade, o alongamento é totalmente
contraindicado, essa é a nossa resposta para esta questão.
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As opções D e E não atendem o pedido no enunciado, pois, a D fala novamente
em fraqueza, e a E além da fraqueza, fala ainda em “deformidade estrutural”que
também assim como a fraqueza muscular, não estão relacionados às contraindicações
do alongamento.
8 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Leia os dados respiratórios a seguir e
assinale a alternativa que apresenta a ventilação alveolar do paciente.
Volume corrente = 400 ml.
Volume do espaço morto = 100 ml.
Frequência respiratória = 10 respirações/minuto.
PaCO2 = 50 mmHg.
PIO2 = 150 mmHg.
A) 3 litros/minuto.
B) 4 litros/minuto.
C) 5 litros/minuto.
D) 6 litros/minuto.
E) 7 litros/minuto.
COMENTÁRIOS*:
A ventilação alveolar (VA) é a intensidade de renovação do ar nas trocas gasosas
que ocorrem nos alvéolos e bronquíolos respiratórios. O volume corrente (VC) não
chega na sua totalidade aos alvéolos, aproximadamente 1/3 do ar fica nas vias aéreas
até chegar ao bronquíolo terminal (espaço morto).
O volume de ar que fica no espaço morto é denominado de Volume do Espaço
Morto (VEM), que corresponde, então, a 1/3 do volume corrente. Existe uma relação
de dependência entre VC, o volume do espaço morto (VEM), e da frequência
respiratória (FR) com VA.
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Essa relação de dependência pode ser expressa pela seguinte fórmula: VA = FR
x (VC - VEM), vamos substituir na fórmula, VA=10 x (0,4 – 0,1) => VA = 10 x (0,3)
=> VA = 3 lit./min. Já estamos diante da resposta para esta questão, gabarito A.
Um aumento da ventilação alveolar é consequente de uma hiperventilação
alveolar que pode se dar, por sua vez, por aumento de VC ou FR ou por diminuição de
VEM. O seu resultado é uma queda na pressão parcial de dióxido de carbono. A queda
dos níveis do VEM pode ocorrer como resultado de alterações fisiopatológicas de
inúmeras doenças que acometem o sistema respiratório.
Uma queda da ventilação alveolar consequente de uma hipoventilação alveolar
pode se dar por diminuição da FR ou redução do VC ou ainda aumento do VEM
causando elevação da pressão parcial de dióxido de carbono.
Essas relações são de grande importância na medida em que, quanto maior a
ventilação alveolar, mais eficiente são as trocas gasosas, isso ocorre até uma dada
frequência respiratória.
9 (IDECAM//PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Sobre as alavancas anatômicas,
analise as afirmativas.
I. A maioria das alavancas do corpo humano é de terceira classe.
II. Quando os flexores do cotovelo se contraem excentricamente para aplicar uma
resistência de frenação durante a fase descendente de um exercício de rosca, o sistema
de alavanca do tipo músculo-osso é de segunda classe.
III. No corpo humano, a ação simultânea dos grupos musculares agonistas e
antagonistas em lados opostos de um eixo articular é análoga ao funcionamento de uma
alavanca de primeira classe.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I, II.
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B) II, III.
C) I, III.
D) I, II, III.
E) I.
COMENTÁRIOS*:
Para entender esta questão vamos analisar de forma correta os constituintes de
um sistema de alavancas. O conceito de alavanca é uma barra rígida que gira em torno
de um ponto fixo (fulcro ou articulação) quando uma força é aplicada para vencer a
resistência. Já o eixo é o ponto ao redor do qual ocorre o movimento (fulcro). A força
potente atua a favor do sentido do movimento (contração muscular). Já a força
resistente atua contra o sentido do movimento (gravidade, resistência externa mecânica
e/ou manual).
Dessa forma, em toda contração excêntrica, estaremos diante de uma
alavanca de 2ª classe. Já adianto que a opção II que poderia gerar mais dúvida se é
verdadeira ou falsa, é verdadeira.
A alavanca interfixa ou de 1ª classe é aquela em que a articulação está localizada
entre a força potente e a força resistente, como por exemplo, na flexo-extensão da
cabeça (atlanto-occipital). É encontrada no corpo humana com um a frequência
intermediaria entre a 3ª e a 2ª. Apresenta uma vantagem mecânica equilibrada, dessa
forma, podemos perfeitamente dizer que a ação simultânea dos grupos musculares
agonistas e antagonistas em lados opostos de um eixo articular é análoga ao
funcionamento de uma alavanca de primeira classe, a afirmativa III também está
correta.
A alavanca de 2ª classe ou inter-resistente possui a articulação em uma
extremidade com a força resistente no meio e a força potente na extremidade oposta,
por exemplo, flexão plantar de tornozelo. É rara no corpo humano, alguns autores
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inclusive dizem que não existe (não consideram a anteriormente citada). Apresenta
uma vantagem mecânica grande.
Por fim, a alavanca de 3ª classe ou interpotente possui a articulação em uma
extremidade com a força potente no meio e a força resistente na extremidade oposta,
como por exemplo à ação do bíceps braquial (concêntrica) na flexão de cotovelo. É a
mais comumente encontrada no corpo humano. Apresenta uma vantagem mecânica
pequena. Concluímos que a opção I também encontra-se correta.
Gabarito opção D.
10 (FGV-ALMG/2013) Fratura é a perda da solução de continuidade do osso
dividindo-o em dois ou múltiplos fragmentos. Existem vários tipos de fraturas.
Correlacione o tipo de fratura com sua respectiva característica.
1. Cominutiva
2. Em galho verde
3. Por compressão
4. Por estresse
( ) Impactação da superfície de dois ossos.
( ) Um lado do osso quebra e o outro se encurva.
( ) Resultado da repetição de impacto sobre o osso.
( ) Apresenta múltiplos fragmentos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A) 3 – 1 – 2 – 4.
B) 3 – 2 – 4 – 1.
C) 2 – 3 – 4 – 1.
D) 4 – 2 – 3 – 1.
E) 4 – 2 – 1 – 3.
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COMENTÁRIOS*:
Fratura é toda solução de descontinuidade do tecido ósseo, podendo ir desde um
simples desarranjo nas trabéculas ósseas até a rotura total da sua arquitetura, com ou
sem deslocamento do segmento ósseo. Pode ser ainda acompanhada de vários graus de
lesão em tecidos moles.
Em relação à localização anatômica classificam-se em: intra articulares, extra
articulares, epifisárias, metafisárias e diafisárias. Quanto ao tipo: incompleta - galho
verde – (lesa só uma cortical) e completa. Quanto ao traço da fratura: oblíqua,
transversal, espiral e helicoidal. Quanto ao número de fragmentos: simples (um traço
de fratura), dupla (dois traços, com característico fragmento intermediário) e
cominutiva (múltiplas fragmentações).
Outras denominações relacionadas às fraturas são: impactada ou por
compressão (a diáfise é impulsionada para dentro da extremidade esponjosa),
exposta (tecidos moles sobrejacentes são rompidos, e parte do osso fica visivelmente
exposta), fechada (quando a pele ainda está intacta), patológicas (osso é quebrado
através de uma área enfraquecida por doença pré-existente, por um grau de esforço que
teria deixado intacto um osso normal, como na osteoporose) e esforço ou estresse (o
osso também reage ao carregamento repetido, podendo levar à fadiga
desenvolvendo uma fenda que pode levar a fratura completa, comum em militares
e atletas).
Gabarito opção B.
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11 (IDECAM/CREFITO-2013) Os músculos flexores do joelho são, ao mesmo
tempo, os seus rotadores, que se dividem em: externos e internos. Quando se
desloca para trás a parte interna do platô tibial, o joelho gira de forma que a ponta
do pé se dirige para dentro. Agem como freios da rotação externa com o joelho
flexionado, de forma que protegem os elementos cápsulo-ligamentares quando
estes são requeridos, violentamente, durante um giro inesperado para o lado
oposto ao da perna que suporta o peso. Diante do exposto, são músculos rotadores
internos do joelho, EXCETO:
A) Sartório
B) Poplíteo
C) Bíceps femoral
D) Semitendinoso
E) Semimembranoso
COMENTÁRIOS*:
Observe que nesta questão o examinador da uma dica importante, fica fácil
perceber, mesmo por aquele candidato, que por ventura tenha esquecido da função de
cada um dos músculos apresentados nesta questão, que os músculos responsáveis pela
rotação interna do joelho são aqueles que se inserem na região medial do joelho. Logo,
os responsáveis pela rotação externa (lateral) ficam no compartimento lateral.
Quando falamos em região medial do joelho, temos que lembrar da “pata de
ganso” que é conjunto de tendões de músculos da coxa que fixam-se no compartimento
medial do joelho, são eles: sartório, grácil e semitendinoso. Não confunda com os
chamados isquiotibiais, que são: bíceps femural, semitendinoso e semimembranoso.
Atenção isso cai muito em concurso.
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Vamos relembrar a função dos músculos biarticulares da coxa, que atuam tanto
na articulação do quadril como na articulação do joelho.
MÚSCULOS BIARTICULARES DA COXA
MÚSCULO AÇÃO NO QUADRIL AÇÃO NO JOELHO
Tensor da fáscia lata Flexão, abdução e rotação medial Rotação lateral
Bíceps femoral Extensão Flexão e rotação lateral
Quadríceps Reto femural: flexão Extensão; Vasto medial: rotação
medial; Vasto lateral: rotação
lateral
Semitendinoso Extensão Flexão e rotação medial
Semimenbranoso Extensão Flexão e rotação medial
Sartório Flexão, abdução e rotação lateral Flexão e rotação medial
Grácil Adução Flexão e rotação medial
Poplíteo - Flexão e rotação medial
Gabarito opção C.
12 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) São exemplos de lesões que podem
ocorrer a partir de uma queda com a mão estendida, EXCETO:
A) fraturas de rádio distal.
B) fraturas do escafóide.
C) separação acromioclavicular.
D) fratura da quarta vértebra torácica.
E) luxação perilunar.
COMENTÁRIOS*:
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As fraturas do rádio distal podem ocorrer, tanto com a mão estendida (punho em
dorsoflexão) como no caso da fratura de Colles, como com a mão flexionada (punho
em flexão palmar) é o caso da fratura de Smith.
No mecanismo de lesão do escafoide, as fraturas são produzidas por queda com
a mão em extensão e desvio radial ou por torção do punho.
A luxação acrômio clavicular pode ocorrer através de um mecanismo direto,
onde o impacto no ombro o desloca para frente, ou pelo mecanismo indireto, com
queda sobre a mão estendida, onde as forças do impacto são transmitidas até a região
acrômio clavicular.
A luxação mais comum da ulna ocorre na lesão denominada “Galeazzi”, em
que a fratura do rádio é associada à luxação a nível distal da ulna. O mecanismo do
trauma neste caso, geralmente é decorrente de um trauma em alta energia (acidente
automobilístico ou queda de altura) com hiperextensão do punho.
O mecanismo de trauma relacionado a fratura vertebral torácica esta relacionado
à quedas de altura e acidentes automobilísticos (destaque especial para os acidentes
motociclísticos). Assim, gabarito opção D.
13 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os processos que envolvem o movimento
da energia térmica de um ponto para outro, são descritos como formas de
transferência de calor. Na eletrotermoterapia, lidamos com a transferência de
energia térmica entre o ambiente externo e a superfície do corpo, e entre os tecidos
fluidos do próprio corpo. Sobre as formas de transferência de calor, é correto
afirmar que:
A) o turbilhão quente é uma forma de transferência de calor por condução.
B) durante a utilização da crioterapia, o calor é transferido dos tecidos para a
modalidade de aplicação de frio por condução.
C) o micro-ondas transmite calor aos tecidos biológicos por convecção.
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D) o ultrassom terapêutico não transfere calor aos tecidos por não apresentar uma das
formas tradicionais de transferência de calor, uma vez que se trata de uma onda
mecânica.
E) o banho de parafina transmite calor ao tecido por convecção.
COMENTÁRIOS*:
Vamos comentar letra por letra, na convecção, um fluido (líquido ou gás)
absorve calor em um local e se desloca para o outro, onde se mistura com o fluido de
menor temperatura, é exatamente o caso do turbilhão, da piscina terapêutica aquecida,
ou do forno de Bier, a letra A portanto está incorreta.
A opção B está corretíssima, a crioterapia, assim como no banho de parafina, ou
nas aplicação das compressas, a troca de temperatura entre as áreas de contato ocorrem
por condução. Esta opção é a nossa resposta correta.
Na termoterapia por conversão, outras formas de energia são transformadas em
energia térmica como as ondas eletromagnéticas (ondas curtas, microondas,
radiofrequência) e ondas mecânicas (ultrassom). Diante do exposto depreende-se que
as opções C D e E estão erradas. Vamos em frente para a próxima questão.
14 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre as lesões do nervo
facial, correlacione o tipo de paralisia facial às suas características clínicas:
A. Paralisia Facial Central.
B. Paralisia Facial Periférica.
( ) Comprometimento da hemiface homolateral à lesão nervosa.
( ) Musculatura flácida resultando em desvio da comissura labial para o lado normal.
( ) Manifesta-se apenas nos músculos da metade inferior da face, poupando os
músculos como o orbicular do olho.
A sequência está correta em:
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A) A – A – B.
B) B – B – A.
C) A – B – A.
D) B – A – B.
E) B – B – B.
COMENTÁRIOS*:
A paralisia da face se chama prosopoplegia e, quando bilateral, fala-se em
diplegia facial. Na paralisia unilateral observam-se logoftalmia (o olho permanece
sempre aberto); ausência do ato do piscar; epífora (lacrimejamento), desvio da
comissura labial para o lado normal, sobretudo quando se pede para o paciente
mostrar os dentes ou abrir amplamente a boca; incapacidade para contrair o platisma;
para assobiar e para manter a boca inflada.
A paralisia por lesão do nervo facial (paralisia infranuclear ou periférica) difere
da por lesão da vai coticonuclear ou feixe geniculado (paralisia central ou
supranuclear). No tipo periférico, toda a hemiface homolateral é atingida, enquanto
na central somente a metade inferior da face contralateral se mostra alterada. Este
último tipo ocorre com frequência nos AVCs e nas neoplasias cerebrais. Enquanto que
as lesões periféricas são resultantes de afecções virais (acompanhada de reação
edematosa do nervo), diabetes, neoplasias, otite media, traumatismos, herpes zoster, e
hanseníase. Gabarito opção B.
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15 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Quais os respectivos testes especiais
usados em lesões do joelho com comprometimento de ligamento cruzado anterior,
menisco lateral e ligamento colateral medial?
A) Gaveta anterior, tração de Apley e stress em valgo.
B) Lachman, Mc Murray e stress em varo.
C) Gaveta anterior, Lachman e Mac Murray.
D) Lachman, compressão de Apley e stress em valgo.
E) Gaveta anterior, stress em valgo e tração de Apley.
COMENTÁRIOS*:
Bom, para começo de conversa sabemos que tanto o teste de Lachman como o
de gaveta anterior avaliam LCA (ligamento cruzado anterior), porém vamos ver o que
difere um teste do outros. O teste da gaveta anterior é realizado com o paciente em
decúbito dorsal horizontal, joelho fletido a 90º e naturalmente uns 45º de flexão do
quadril, o examinador apoia as mãos por trás do joelho e tenta anteriorizar a tíbia.
Já no teste de Lachman, que diga-se de passagem, é o mais sensível para avaliar
o deslocamento tibial anterior e, portanto a integridade do LCA. É realizada pressão
anterior na tíbia proximal enquanto o joelho é mantido em uma flexão aproximada de
30º, e a outra mão estabiliza o fêmur; a quantidade do deslocamento anterior e deve ser
comparado ao joelho contralateral. Observe que os graus de posicionamento da
articulação do joelho são bem diferentes na realização dos testes, grave essa diferença.
Em relação ao teste de Apley, ele pode ser de tração que avalia ligamentos
(distende os mesmos), e compressão avalia os meniscos (comprime os mesmos). Já os
testes de stress em varo ou valgo avaliam respectivamente a integridade dos ligamentos
colateral lateral e colateral medial.
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O teste de Mc Murray é realizado com o paciente em decúbito dorsal, quadril
fletido cerca de 90 graus e joelho em flexão máxima, enquanto uma mão segura o pé e
o transfere de rotação externa para interna, a outra mão segura o joelho e exerce
compressão, a presença de dor, com ou sem estalidos, junto à interlinha articular medial
após rotação externa, pode caracterizar lesão do menisco medial. Quando se realiza
rotação interna com sintomatologia junto à interlinha articular lateral, pode-se estar
diante de uma lesão do menisco lateral, um teste positivo produz geralmente um estalo
ou “click”, que pode ser percebido pelo examinador quando o menisco lacerado fica
aprisionado entre o côndilo femural e o platô tibial.
Nestes termos, gabarito opção D.
16 (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa INCORRETA sobre as funções
exercidas pelo menisco.
A) Protegem as margens da articulação.
B) Melhoram a distribuição do peso porque diminuem a superfície de contato entre os
ossos.
C) Exercem ação de rolamento.
D) Funcionam como trava que impede o deslizamento indevido para frente.
E) Melhoram a congruência das superfícies articulares, de modo a contribuir para a
estabilidade da articulação.
COMENTÁRIOS*:
Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas com formato aproximado ao da
letra “C”do alfabeto, se situam no meio do joelho, atuando como amortecedores de
impacto. Cada joelho tem dois meniscos, um do lado medial (interno) e outro do lado
lateral (externo). Sem a presença dos meniscos, os impactos suportados pelo joelho vão
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atingir diretamente a cartilagem que reveste os seus ossos, levando a um desgaste
precoce (artrose), com consequente dor e limitação dos movimentos.
Os meniscos suportam bastante peso, porém eles são vulneráveis aos
movimentos rotacionais, como as torções decorrentes da prática de esportes como o
futebol, basquete e voleibol. Uma vez lesionados, os meniscos podem causar dor,
inchaço e muitas vezes limitação dos movimentos. Além disso, episódios de bloqueios
(travamento) no joelho são comuns.
Eles proporcionam à articulação congruência (aumentando a superfície de
contato), o que determina uma maior estabilidade, absorção de choques, proteção
articular, circulação do fluido sinovial, e movimentação normal entre as superfícies
articulares (facilita o rolamento das peças articulares).
Dica importante para quem é fisioterapeuta concurseiro, os meniscos foram
desenhados para se mover com a tíbia em relação ao fêmur de forma coordenada,
como o menisco medial esta mais firmemente aderido à tíbia isso lhe favorece um
maior número de lesões, já o lateral é mais móvel.
Resposta da questão opção B.
17 (FGV-ALMG/2013) A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é uma
abordagem terapêutica que se utiliza de padrões de movimento, procedimentos e
técnicas com o objetivo de alcançar ou aprimorar alguma função. Assinale a
alternativa que contém a técnica cujo objetivo é a co-contração dos antagonistas.
A) Estabilização rítmica.
B) Reversão de agonistas.
C) Contrair e relaxar.
D) Iniciação rítmica.
E) Manter e relaxar.
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COMENTÁRIOS*:
A estabilização rítmica é uma técnica de fortalecimento da FNP que usa
uma contração isométrica dos agonistas, seguida por uma contração isométrica
dos antagonistas. Com a contração repetida dos músculos a forca é máxima nesse
ponto, resultando no fenômeno fisiológico de co-contração.
A iniciação rítmica é uma técnica de fortalecimento da FNP que consiste, numa
série progressiva iniciando com movimento passivo, seguido por um movimento ativo
assistido, seguido por um movimento ativo em um padrão agonista, essa técnica pode
ser iniciada no primeiro dia após a lesão e progredida ao longo dos próximos dias, ou
semanas conforme a tolerância dos pacientes. Essa abordagem ajuda os indivíduos com
limitação de movimento, a recuperar progressivamente sua força pela amplitude de
movimento.
A técnica contrair-relaxar que é uma técnica de alongamento utilizando a FNP,
onde a parte afetada do corpo é movida passivamente até que se sinta resistência. O
paciente é então solicitado a contrair o músculo antagonista isotonicamente. O
fisioterapeuta resiste ao movimento por 10 segundos, ou ate que o indivíduo se sinta
cansado. O paciente é instruído a relaxar durante 10 segundos, o fisioterapeuta move
passivamente o membro a uma nova posição de alongamento, e o exercício é repetido
três vezes.
A técnica de manter-relaxar que também é uma técnica de alongamento
utilizando a FNP, é semelhante a contrair-relaxar, exceto por ser utilizada uma
contração isométrica.
A reversão dos antagonistas: só existem contrações isotônicas, e está baseada
nos princípios fisiológicos da inervação recíproca e na indução sucessiva. Com a
utilização da técnica obtém-se maior coordenação, força muscular, relaxamento e sua
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utilização é importante para manter a amplitude de movimento e melhorar o esquema
corporal do paciente.
Gabarito opção A.
18 (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale o nível neurológico correto ao verificar o
reflexo patelar.
A) T12.
B) L1.
C) S1 e S2.
D) L5 e S1.
E) L4.
COMENTÁRIOS*:
Este é um conteúdo muito frequentemente cobrado em provas de fisioterapia,
devemos ter estas informações básicas gravadas e não temos o direito de esquecer, se
quisermos passar em um bom concurso. Estes são os níveis neurológicos mais exigidos
em concursos.
REFLEXO NÍVEL NEUROLÓGICO
Bicipital C5-C6
Tricipital C6-C7-C8
Braquirradial C5-C6-C7
Patelar L2-L3-L4
Aquileu S1-S2
Gabarito opção E.
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19 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) São critérios para o diagnóstico da
Artrite Reumatoide, EXCETO:
A) rigidez matinal.
B) nódulos reumatoides.
C) artrite simétrica.
D) atrofia.
E) artrite das articulações das mãos.
COMENTÁRIOS*:
Para se estabelecer o diagnóstico da artrite reumatoide, utilizam-se alguns
critérios estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia, que são em verdade
uma associação de sinais e sintomas clínicos, além de achados laboratoriais e
radiográficos.
Os critérios são:
1 Rigidez matinal, que é a rigidez articular que dura ao menos uma hora;
2 Artrite de três ou mais áreas: pelo menos três áreas articulares com edema de
partes moles ou derrame articular, observado pelo médico;
3 Artrite de articulações das mãos (punho, interfalangeanas proximais e
metacarpofalangeanas);
4. Artrite simétrica;
5. Nódulos reumatóides;
6. Fator reumatoide sérico;
7. Alterações radiográficas: erosões ou descalcificações localizadas em
radiografias de mãos e punhos.
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Os critérios de 1 a 4 devem estar presentes por, pelo menos, seis semanas. Quatro
dos sete critérios são necessários para classificar um paciente como tendo artrite
reumatoide. Pacientes com dois ou três critérios não são excluídos da possibilidade do
futuro desenvolvimento da doença.
Gabarito opção D.
20 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) No que se refere aos aditamentos para
auxílio locomoção, assinale a alternativa correta.
A) Temos como uma das funções dos aditamentos para auxílio da locomoção o
aumento da base de sustentação e, consequentemente, a melhora do equilíbrio.
B) A ampliação da base de sustentação seria um dos motivos para a utilização da
bengala no mesmo lado ao membro afetado.
C) As muletas canadenses proporcionam uma maior estabilidade que as muletas
axilares.
D) Uma das diferenciações da bengala com recuo para a bengala comum é que a
primeira permite que a pressão/peso seja exercida sobre o centro da bengala, enquanto
na segunda, o ponto de sustentação se dá anteriormente ao cabo da mesma.
E) A maioria dos assentos da CR reforça uma posição pélvica de anteriorização da
espinha ilíaca anterossuperior.
COMENTÁRIOS*:
Existem numerosos equipamentos auxiliares para pessoas que têm dificuldade
de marcha, ou não podem andar de forma independente sem usar algum equipamento.
Esses auxílios externos são muletas, bengalas e andadores. Cada um deles apresenta
diversas modificações do modelo básico, muitos deles desenvolvidos em atendimento
às necessidades de um problema específico de determinado paciente, ou de um grupo
diagnóstico.
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Os dispositivos auxiliares são prescritos por uma série de razões, incluindo
problemas de equilíbrio, dor, fadiga, fraqueza, instabilidade articular, carga esquelética
excessiva, entre outras. Uma função primária importante dos dispositivos auxiliares é
a eliminação da carga do peso, de modo parcial ou completo, sobre um membro.
A opção A, apresenta uma função importante dos dispositivos auxiliares da
marcha, que são aumento da base de sustentação, resultando em melhora do
equilíbrio, de cara, já encontramos nossa resposta correta.
Vamos analisar as demais alternativas, em relação a letra B o uso da bengala (ou
mesmo muleta) é indicado no lado contralateral ao da lesão.
A opção C inverte a informação, em verdade, as muletas axilares proporcionam
maior estabilidade quando comparadas às canadenses.
A letra D esta errada, pois o ponto de sustentação da bengala comum, é o que
fica localizado no centro da bengala.
Em relação a opção E, resaltamos que grande parte dos acentos (ou mesmo os
apoios lombares) de careiras de rodas contribuem para a má posição da bacia, com
tendência a retroversão, onde a espinha ilíaca ântero-superior se move para trás
(posteriorização). Isso é observado principalmente nos pacientes cadeirantes com lesão
medular, devido à dificuldade destes em promover o realinhamento.
21 (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) Na
síndrome do túnel do carpo, constata-se atrofia da seguinte musculatura:
A) Flexora profunda do 4º ou 5º dedos.
B) Flexora radial do carpo.
C) Flexora ulnar do carpo.
D) Hipotenar da mão.
E) Tenar da mão.
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COMENTÁRIOS*:
A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do
nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o
antebraço. Através desse túnel rígido, além do nervo mediano, passam os quatro
tendões dos flexores superficiais dos dedos, quatro tendões dos flexores profundos dos
dedos e o tendão do flexor longo do polegar, todos são revestidos pelo tecido sinovial.
Qualquer situação que aumente a pressão dentro do canal provoca compressão
do nervo mediano resultando na síndrome. Como o nervo mediano é o principal nervo
responsável pela inervação dos músculos do polegar, nesta síndrome pode-se observar
atrofia tênar, que é a região situada, na base do polegar, é a região mais proeminente
da palma da mão, localizada mais lateralmente, formada pelo ventre dos músculos:
abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do
polegar.
Gabarito letra E.
22 (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) No tratamento fisioterapêutico após
mastectomia há objetivos definidos, nos quais não estão incluídos:
a) Controlar a dor.
b) Prevenir ou tratar o linfedema.
c) Manter a amplitude de movimento do membro superior envolvido.
d) Minimizar quadros depressivos.
COMENTÁRIOS*:
Caros alunos atentem-se para a necessidade de extrairmos da questão aquilo que
o examinador quis nos transmitir, sempre observe cada questão antes de responde-la,
não simplesmente como mais um mero candidato, mas sim, coloque-se na posição do
avaliador e pergunte-se, caso fosse você o autor da questão, o que você almejaria cobrar
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com esse enunciado e com essas alternativas de respostas apresentadas. Agora sim,
vamos em frente.
Observe que atualmente muito se fala em transdisciplinaridade, onde busca-se
uma comunicação com diferentes disciplinas, de forma a estreitar as fronteiras
existente entre elas, isso significa dizer que durante a reabilitação física desenvolvida
pelo fisioterapeuta, o profissional deve estar atento, e poderá observar, por exemplo, a
presença de quadro depressivo, que por vezes está relacionado a sua condição física,
ele poderá através do diálogo, da orientação, e da motivação do paciente, que é tarefa
obrigatória e indissociável de qualquer profissional com formação na área da saúde,
contribuir significativamente para a melhora do quadro depressivo.
Entretanto, caro aluno, percebemos claramente que diante das opções que nos
foram apresentadas nesta questão, o objetivo do examinador, foi apenas o de cobrar do
ponto de vista físico (biológico), quais os principais objetivos durante o enfoque
fisioterapêutico, tanto é, que no enunciado ele se preocupa em colocar a expressão “
objetivos definidos”.
Repito, atentem-se sempre ao enfoque da questão. Seu objetivo não é o de “
bater de frente” com o examinador, mas sim, de compreender de que forma a questão
pretendeu abordar determinado assunto e assim acertar a questão.
Muitos são os objetivos da fisioterapia em mastectomizadas, entre eles estão:
• Prevenir ou diminuir as complicações respiratórias;
• Prevenir complicações circulatórias ( TVP );
• Prevenir complicações osteomioarticulares;
• Evitar aderências, cicatrizes e quelóides;
• Manutenção das ADMs;
• Manutenção da Força muscular;
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• Prevenção de linfedema;
• Diminuir algias;
• Reeducação postural;
• Relaxamento;
• Alongamento;
• Melhorar movimentação global;
• Incentivar a auto-estima (este tem tudo haver com o que comentamos).
Gabarito D.
23 (FGV-ALMG/2013) A estabilidade da articulação do joelho é devida aos
músculos e ligamentos que a cercam, além de uma cápsula fibrosa que é revestida
por uma membrana sinovial. Sobre a referida estabilidade, analise as afirmativas
a seguir.
I. O ligamento colateral tibial resiste ao stress em varo e limita a rotação lateral da tíbia.
II. O ligamento cruzado anterior tem a função de evitar a translação anterior da tíbia
sobre o fêmur.
III. A função do ligamento patelar é reforçar a cápsula articular anteriormente.
Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
COMENTÁRIOS*:
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Os ligamentos colaterais ficam ambos tensos em extensão completa.
O ligamento colateral medial/tibial (cruzado com o ligamento colateral lateral e com
o ligamento cruzado posterior) resiste ao stress de valgo (mais com o joelho em
extensão), à rotação lateral da tíbia e à mesma combinada com deslocamento anterior.
O ligamento colateral lateral/fibular (cruzado com o ligamento colateral medial e com
o ligamento cruzado anterior ‘LCA’) resiste ao stress de varo, à rotação lateral da
tíbia e à mesma combinada com deslocamento posterior da tíbia.
Os ligamentos cruzados são estruturas ligadas à estabilidade do joelho e que
estão localizados no centro da articulação. O LCA assim como o posterior, são extra
sinoviais, apesar de intra-articulares.
O LCA tem origem no fêmur na porção póstero-lateral do intercôndilo e insere-
se anteriormente à tíbia. A inserção tibial é bem mais resistente que a femural.
Este ligamento possui duas bandas: a ântero-medial e a póstero-lateral. A
primeira origina-se na porção mais proximal do LCA e insere-se na porção mais ântero-
medial da sua inserção tibial e a segunda origina-se mais distal em relação à origem
femoral e insere-se mais póstero-lateral na inserção tibial. Esta banda é o componente
mais curto e de maior volume do LCA. A banda ântero-medial encontra-se laxa na
extensão e tensa na flexão a 70º.
O objetivo deste ligamento é resistir ao deslocamento anterior da tíbia e à
rotação medial do joelho. Daí, quando há ruptura deste ligamento a tíbia projetar-se
para a frente do fêmur (gaveta anterior).
Os ligamentos cruzados estabelecem conexões tão íntimas com a cápsula
articular podendo-se dizer que na realidade estes são espessamentos da cápsula
articular, e que, como tais são parte integrante dela. Juntamente com esses ligamentos
o ligamento patelar, promove um reforço extra na capsula articular.
Gabarito opção D.
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24 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) A amplitude de movimento de flexão do
quadril pode atingir até 125º, mas, para que isso ocorra, devemos realizá-la com
o joelho fletido:
A) em razão do alongamento excessivo do músculo glúteo máximo.
B) reduzindo, assim, a tensão excessiva em alongamento, oferecida pelo músculo reto
femoral ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular,
trabalhando, diretamente, nas duas articulações.
C) reduzindo, assim, a tensão excessiva de retração, oferecida pelo músculo reto
femoral ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular,
trabalhando diretamente nas duas articulações.
D) reduzindo, assim, a tensão excessiva em contração, oferecida pelos músculos
isquiotibiais ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular, trabalhando
diretamente nas duas articulações.
E) reduzindo, assim, a tensão excessiva em alongamento, oferecida pelos músculos
isquiotibiais ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular, trabalhando
diretamente nas duas articulações.
COMENTÁRIOS*:
A amplitude da flexão varia dependendo de diversos fatores: no conjunto, a
flexão ativa do quadril não é tão ampla como a passiva. A posição do joelho também
intervém na amplitude da flexão: quando o joelho está estendido, a flexão não
passa dos 90°, ao passo que quando o joelho está flexionado, atinge ou ultrapassa
os 120°.
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No que diz respeito à flexão passiva, a sua amplitude sempre ultrapassa os 120°,
porém a posição do joelho é importante: se está estendido, a flexão é muito menor do
que quando está flexionado; neste último caso, a amplitude ultrapassa os 140° e a coxa
quase toca totalmente o tórax. Os isquiotibiais são tanto extensores do quadril, quanto
flexores do joelho, são importantes músculo biarticulares, e sua ação no joelho está
condicionada pela posição do quadril, ou vice-versa.
A flexão do joelho, sempre que os isquiotibiais estejam relaxados, permite
uma maior flexão do quadril. Se ambos os quadris se flexionam de forma passiva ao
mesmo tempo estando os joelhos também flexionados, a face anterior das coxas
mantém um amplo contato com o tronco, já que, além da flexão das articulações
coxofemorais, vemos a retroversão da pelve fazendo desaparecer a lordose lombar.
Gabarito opção E.
25 (IAOCP-INES/RJ/2013) Tanto o calor como o frio podem ser formas de
tratamento nas lesões musculoesqueléticas, dor e espasticidade. Assinale a
alternativa INCORRETA quanto aos benefícios clínicos destes métodos.
A) O frio é usado durante o estágio agudo da inflamação para aliviar a dor, reduzir o
sangramento e o edema.
B) O calor tende a aumentar o edema, especialmente nos estágios iniciais de inflamação
e lesão.
C) A extensibilidade do colágeno pode ser afetada de modo benéfico pelo frio, se
tornando menos rígido.
D) Tanto o frio como o calor podem ser usados para aliviar a dor.
E) Tanto o calor como o frio podem diminuir o espasmo muscular associado a lesões
musculoesqueléticas e irritação da raiz nervosa.
COMENTÁRIOS*:
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As principais indicações da crioterapia (uso terapêutico do frio) dentro da prática
do fisioterapeuta, estão relacionadas ao controle da inflamação, dor, edema, redução
da espasticidade, controle de sintomas da esclerose múltipla e facilitação de
movimentos (crioestimulação). Tanto a crioterapia, como a hipertermoterapia, exercem
efeitos terapêuticos a partir da influência nos processos hemodinâmicos,
neuromusculares e metabólicos.
A aplicação clínica da hipertermoterapia (uso terapêutico do calor) geralmente
está relacionada ao aumento da extensibilidade do colágeno (tecido músculo-
tendíneo), diminuição da rigidez articular, diminuição da dor, promove relaxamento
muscular (reduz espasmo), aumenta fluxo sanguíneo, entre outros. Usualmente não é
utilizada nos estágios agudos das lesões, pois tende a aumentar a inflamação.
A alternativa C nos apresenta uma modificação no tecido conjuntivo, causada
pela aplicação do calor e não do frio, sendo essa a nossa resposta para a questão. Todas
as outras opções são assertivas verdadeiras.
26 (IDECAM/CREFITO-2013) “Trata-se de um recurso que promove estímulos
sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a comunicação
com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores encontrados na
epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio músculo. Pode ser
utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das lesões, sendo um
recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva, musculoesquelética,
neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre outras.” A descrição
anterior refere-se ao método:
A) Thera-tape.
B) Fisio-taping .
C) Cinesio-tape.
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D) Tubing-taping.
E) Kinesio-taping.
COMENTÁRIOS*:
Queridos alunos, está é uma questão com enormes chances de estar presente em
sua prova, pois aborda uma técnica interessante e que está em evidência. Vamos
conhecer as principais características e aplicações do Kinesio-taping.
Percebam como é importante um curso de questões comentadas atualizadas
como este, os fisioterapeutas formados há mais tempo talvez nem nos corredores da
faculdade ouviram falar sobre isto, e determinadas técnicas mais contemporâneas não
costumam mesmo ser abordadas na grande acadêmica mesmo (nem nas atuais), mas
cai em concursos.
Voltando ao método, o Kinesio-taping proporciona apoio e estabilidade aos
músculos e articulações, sem restringir as potencialidades dos movimentos corporais,
permite uma atuação mais duradoura sobre os tecidos moles, prolongando assim os
benefícios de terapia manual realizada previamente durante uma abordagem clínica,
permitindo que o próprio organismo retorne mais facilmente ao seu estado de
homeostase.
Sua utilização é segura, tanto em pacientes pediátricos como nos geriátricos,
tem-se observado um crescente número de trabalhos científicos que correlacionam a
aplicação desta técnica nas diferentes áreas de atuação de nossa profissão, com
resultados animadores nas áreas ortopédica, neuromuscular, neurológica, e sem
prejuízo de aplicações proveitosa dentro de outras áreas.
A bandagem elástica utilizada sobre a pele pode ser esticada até 120-140% do
seu comprimento normal, o que resulta em um mecanismo de pressão/força. É
fabricada com um material especial permitindo o uso por alguns dias, pois resiste a
água e é permeável ao ar.
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As principais aplicações terapêuticas desta técnica estão relacionados à (o):
reposicionamento de articulações subluxadas (alivia tensão muscular e auxilia na
função harmoniosa entre músculos e fáscias); melhora a circulação (sanguínea e
linfática); contribui para supressão da dor; fortalecimento muscular e propriocepção
(aumenta a estimulação de mecanorreceptores cutâneos).
Gabarito opção E
27 (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013) A transmissão de um impulso elétrico,
proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda
sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na membrana
pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra muscular, promovendo
a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado na fenda sináptica é:
A) a adrenalina.
B) a noradrenalina.
C) a _ endorfina.
D) a serotonina.
E) a acetilcolina.
COMENTÁRIOS*:
Essa questão é simples, porém envolve um conhecimento que todo fisioterapeuta
deve saber de olhos fechados, você não tem o direito de errar questões como esta, pois
em nada mais consiste, do que saber o processo básico da fisiologia da contração
muscular, vamos aprender ele de forma esquemática para nunca mais esquecermos.
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Etapas da Contração Muscular
O impulso nervoso chega ao terminal nervoso e
libera acelticolina
↓
Acetilcolina combina com receptores na célula
Muscular
↓
A despolarização leva a liberação de Ca++ do
retículo sarcoplasmático para o citoplasma
↓
Ca++ forma complexo com as proteínas contráteis
↓
Os filamentos de actina /miosina se contraem,
levando à diminuição do tamanho do sarcômero
(devido à aproximação de 2 linhas Z)
↓
Muitos sarcômeros contraindo-se juntos levam à
contração de todo o músculo
Gabarito opção E.
28 (IDECAM/PREF. APIACÁ-ES/2011)Entre as escalas citadas, assinale a que
está relacionada com a graduação da espasticidade.
A) Ashworth modificada
B) Tinetti.
C) Romberg.
D) Glasgow.
E) Apache.
COMENTÁRIOS*:
A Escala amplamente utilizada na avaliação da espasticidade é a Escala
Modificada de Ashworth. Nela utiliza-se a movimentação passiva da extremidade a
fim de avaliar o momento da amplitude articular em que surge a resistência ao
movimento. É uma escala que varia de 0 a 4, observemos a tabela abaixo:
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ESCALA MODIFICADA DE ASHWORTH
(Classificação da espasticidade)
GRAU DESCRIÇÃO
0 Sem aumento do tônus muscular; tônus normal.
1 Discreto aumento do tônus muscular, manifestado por resistência
mínima no início ou final do movimento, quando a parte afetada é
movimentada em flexão e extensão.
1+ Discreto aumento no tônus muscular em menos da metade do arco do
movimento, manifestado por tensão seguida de mínima resistência
através da amplitude de movimento.
2 Marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da
amplitude de movimento.
3 Considerável aumento do tônus muscular; movimentos passivos
dificultados.
4 A parte (ou partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão.
Gabarito opção A.
29 (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) A partir da indução de uma resposta pró-
inflamatória no epitélio pulmonar associada a uma alteração na permeabilidade
no endotélio local, pode haver uma descompartimentalização da inflamação,
passando agora para nível sistêmico. Isso desencadearia uma resposta
inflamatória à distância, favorecendo a disfunção de múltiplos órgãos. Quanto à
denominação desse fenômeno, assinale a alternativa correta.
A) Volutrauma.
B) Apoptose.
C) Citocina.
D) Barotrauma.
E) Biotrauma.
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COMENTÁRIOS*:
O termo biotrauma deriva do grego, sendo bio = (vida) e trauma = (lesão) que
tem significado literal de lesão ou ferimento local, num corpo ou organismo vulnerável,
devido à ação de um agente externo. Dessa forma, o biotrauma induzido pela ventilação
mecânica (agente externo) pode ser entendido como um processo lesivo que produz
alterações na funcionalidade dos pulmões (organismo vivo vulnerável).
Tais alterações podem ser causadas por mudanças na expressão gênica e/ou
metabolismo celular, os quais ultimamente vêm sendo associados ao desenvolvimento
de uma significativa resposta inflamatória mesmo na ausência de um dano estrutural
ostensivo.
A definição do termo biotrauma pode ser feita tendo em vista não só a inflamação
pulmonar, mas também a inflamação sistêmica que ocorre em consequência das
diversas alterações provocadas pela ventilação mecânica, lembrando que estudos
recentes vêm apontando tal processo como desencadeador da liberação de mediadores
inflamatórios a nível local e sistêmico.
Opção correta letra E.
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30 (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) A respeito da anatomia do sistema
respiratório, assinale a alternativa correta.
A) Os ductos alveolares se subdividem em bronquíolos respiratórios que, por sua vez,
são subdivididos em bronquíolos terminais.
B) A camada externa da pleura é aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma
e é denominada pleura visceral.
C) A camada interna da pleura que reveste os próprios pulmões e chama-se pleura
parietal.
D) Um alvéolo é uma projeção em forma de cálice revestida por epitélio. Os sáculos
alveolares são dois ou mais alvéolos que compartilham uma abertura comum.
E) O brônquio principal esquerdo é mais vertical, mais curto e mais largo que o direito.
COMENTÁRIOS*:
Vamos comentar alternativa por alternativa, a letra A está equivocada, pois
sequencialmente temos os bronquíolos terminais, seguidos pelos bronquíolos
respiratórios e só depois os ductos alveolares.
A opção B e C também estão erradas, pois a pleura visceral é aderida aos
pulmões (revestindo-os), sendo a pleura parietal aderida a parede torácica.
As vias respiratórias dividem-se em superiores, constituídas por, fossas nasais,
nasofaringe, orofaringe, laringe e parte superior da traqueia. E vias aéreas inferiores,
formadas pela parte inferior da traqueia, brônquios, bronquíolos e partes distais
(alvéolos).
O alvéolo costuma ser visto como a unidade funcional do pulmão, eles são
projeções dos ductos alveolares em forma de cálice revestida por epitélio responsável
pelas trocas gasosas. O ducto alveolar dá origem ao esfíncter alveolar, às porções finais
da musculatura lisa e termina como alvéolos simples e sacos alveolares que contêm
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dois ou mais alvéolos. Um ducto pode suprir vários sacos alveolares, dessa foram a
letra D está correta, sendo a nossa resposta para a questão.
Em relação à letra E, o brônquio principal direito, e não esquerdo, é o mais
vertical, curto e largo.
======
Queridos alunos, a nossa aula inicial esta chegando ao fim, tenho a certeza que
este foi apenas o primeiro passo de uma caminhada encantadora de muito diálogo,
estudo e resultados brilhantes que conseguiremos a partir do desenvolvimento das
próximas aulas. Espero contar com a presença de vocês na “aula 2” para que
continuemos a explorar de forma prazerosa toda a gama de conhecimentos e
informações fascinantes que a área da fisioterapia tem a nos oferecer.
Tenha foco, organize-se, acredite nos seus estudos, e tenha a certeza de que você
está na direção certa, e que você já deu o primeiro passo, a sua força de vontade e
iniciativa em escolher continuar este estudo já iniciado será fundamental na sua
aprovação. Até breve...
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Lista de Questões
1 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os testes especiais e funcionais do aparelho
locomotor podem ser descritos como manobras ou procedimentos
complementares na avaliação físico-funcional. Qual teste determinaria, a partir
do seu sinal positivo, a presença de síndrome do impacto subacromial?
A) Teste de Watson.
B) Teste de Dekleyn.
C) Teste de Strunsky.
D) Teste de Hawkins.
E) Teste de Adson.
2 (FGV-ALMG/2013) De acordo com a Lei de Dubois Reymond, a variação da
densidade de corrente:
A) provoca a despolarização dos nervos ou do tecido muscular.
B) desencadeia a repolarização da membrana celular.
C) indica que a taxa de elevação do pulso deve ser lenta para favorecer a acomodação.
D) requer que a duração da corrente deva ser curta para o nervo se despolarizar.
E) impede a despolarização de um nervo ou de um músculo.
3 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre o complexo articular
do joelho, analise:
I. As rupturas do menisco medial são mais frequentes que as do menisco lateral.
II. A inserção da pata de ganso compreende os tendões dos músculos grácil,
semitendinoso e semimembranoso.
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III. O teste de McMurray foi desenvolvido para identificar rupturas posteriores do
menisco.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, II e II.
B) I e II.
C) II e III.
D) I e III.
E) Apenas a III.
4 (CESPE/UnB–SESA/ES/2013) A Lei n. 6.316/1975, considerada de grande
importância para a consolidação da profissão de fisioterapeuta, se refere à:
A) assistência domiciliar fisioterapêutica.
B) fixação da jornada de trabalho do fisioterapeuta.
C) regulamentação dos órgãos de fiscalização.
D) distinção da profissão de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.
E) criação dos conselhos federais e regionais de fisioterapia.
5 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Sobre as descrições das anormalidades
mais comuns da marcha, relacione as colunas e assinale a alternativa com a
sequência correta.
1. Marcha Antálgica.
2. Marcha Escarvante.
3. Marcha Anserina.
4. Fraqueza do Quadríceps.
5. Contato excessivo da lateral do pé.
( ) Pronação do pé reduzida durante a pisada.
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( ) Uso rápido do membro doloroso(passo curto).
( ) Erguimento do quadril na fase de balanço.
( ) Desvio anterior do tronco; o paciente, às vezes, empurra o joelho com a mão para
estendê-lo.
( ) Flexão excessiva do joelho para permitir que o pé saia do solo, às vezes,
acompanhada de batida do pé.
A) 5 – 2 – 1 – 3 – 4.
B) 1 – 5 – 3 – 4 – 2.
C) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
D) 3 – 4 – 5 – 1 – 2.
E) 5 – 1 – 2 – 4 – 3.
6 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre a estimulação elétrica
nervosa transcutânea (TENS), assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para
as falsas:
( ) A TENS também possui efeitos não analgésicos, sendo indicada em casos de náuseas
e enjôos.
( ) A TENS convencional tem como características elétricas ideais: baixa frequência,
baixa intensidade e um padrão pulsado.
( ) Para reduzir o risco de induzir o parto, a TENS não deve ser administrada sobre o
útero durante a gestação.
A sequência está correta em:
A) V, V, V.
B) V, F, V.
C) F, V, V.
D) V, V, F.
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E) F, F, V.
7 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Assinale a alternativa que apresenta
contraindicações para o alongamento.
A) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, quando tecidos moles
encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular e fraqueza muscular.
B) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, na presença de uma
evidência de trauma muscular e fraqueza muscular.
C) Quando um bloqueio ósseo limita a mobilidade articular, na presença de uma
evidência de trauma muscular, e quando tecidos moles encurtados estão provendo
aumento da estabilidade articular.
D) Na presença de uma evidência de trauma muscular, quando tecidos moles
encurtados estão provendo aumento da estabilidade articular e fraqueza muscular.
E) Na presença de uma evidência de trauma muscular, quando a restrição da
mobilidade pode levar a deformidades estruturais e fraqueza muscular.
8 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) Leia os dados respiratórios a seguir e
assinale a alternativa que apresenta a ventilação alveolar do paciente.
Volume corrente = 400 ml.
Volume do espaço morto = 100 ml.
Frequência respiratória = 10 respirações/minuto.
PaCO2 = 50 mmHg.
PIO2 = 150 mmHg.
A) 3 litros/minuto.
B) 4 litros/minuto.
C) 5 litros/minuto.
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D) 6 litros/minuto.
E) 7 litros/minuto.
9 (IDECAM//PREF. PARAOPEBA-MG/2012) Sobre as alavancas anatômicas,
analise as afirmativas.
I. A maioria das alavancas do corpo humano é de terceira classe.
II. Quando os flexores do cotovelo se contraem excentricamente para aplicar uma
resistência de frenação durante a fase descendente de um exercício de rosca, o sistema
de alavanca do tipo músculo-osso é de segunda classe.
III. No corpo humano, a ação simultânea dos grupos musculares agonistas e
antagonistas em lados opostos de um eixo articular é análoga ao funcionamento de uma
alavanca de primeira classe.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I, II.
B) II, III.
C) I, III.
D) I, II, III.
E) I.
10 (FGV-ALMG/2013) Fratura é a perda da solução de continuidade do osso
dividindo-o em dois ou múltiplos fragmentos. Existem vários tipos de fraturas.
Correlacione o tipo de fratura com sua respectiva característica.
1. Cominutiva
2. Em galho verde
3. Por compressão
4. Por estresse
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( ) Impactação da superfície de dois ossos.
( ) Um lado do osso quebra e o outro se encurva.
( ) Resultado da repetição de impacto sobre o osso.
( ) Apresenta múltiplos fragmentos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A) 3 – 1 – 2 – 4.
B) 3 – 2 – 4 – 1.
C) 2 – 3 – 4 – 1.
D) 4 – 2 – 3 – 1.
E) 4 – 2 – 1 – 3.
11 (IDECAM/CREFITO-2013) Os músculos flexores do joelho são, ao mesmo
tempo, os seus rotadores, que se dividem em: externos e internos. Quando se
desloca para trás a parte interna do platô tibial, o joelho gira de forma que a ponta
do pé se dirige para dentro. Agem como freios da rotação externa com o joelho
flexionado, de forma que protegem os elementos cápsulo-ligamentares quando
estes são requeridos, violentamente, durante um giro inesperado para o lado
oposto ao da perna que suporta o peso. Diante do exposto, são músculos rotadores
internos do joelho, EXCETO:
A Sartório
B Poplíteo
C Bíceps femoral
D Semitendinoso
E Semimembranoso
12 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) São exemplos de lesões que podem
ocorrer a partir de uma queda com a mão estendida, EXCETO:
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A) fraturas de rádio distal.
B) fraturas do escafóide.
C) separação acromioclavicular.
D) fratura da quarta vértebra torácica.
E) luxação perilunar.
13 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Os processos que envolvem o movimento
da energia térmica de um ponto para outro, são descritos como formas de
transferência de calor. Na eletrotermoterapia, lidamos com a transferência de
energia térmica entre o ambiente externo e a superfície do corpo, e entre os tecidos
fluidos do próprio corpo. Sobre as formas de transferência de calor, é correto
afirmar que:
A) o turbilhão quente é uma forma de transferência de calor por condução.
B) durante a utilização da crioterapia, o calor é transferido dos tecidos para a
modalidade de aplicação de frio por condução.
C) o micro-ondas transmite calor aos tecidos biológicos por convecção.
D) o ultrassom terapêutico não transfere calor aos tecidos por não apresentar uma das
formas tradicionais de transferência de calor, uma vez que se trata de uma onda
mecânica.
E) o banho de parafina transmite calor ao tecido por convecção.
14 (IDECAM/PREF. MATIAS CARDOSO-MG/2008) Sobre as lesões do nervo
facial, correlacione o tipo de paralisia facial às suas características clínicas:
A. Paralisia Facial Central.
B. Paralisia Facial Periférica.
( ) Comprometimento da hemiface homolateral à lesão nervosa.
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( ) Musculatura flácida resultando em desvio da comissura labial para o lado normal.
( ) Manifesta-se apenas nos músculos da metade inferior da face, poupando os
músculos como o orbicular do olho.
A sequência está correta em:
A) A – A – B.
B) B – B – A.
C) A – B – A.
D) B – A – B.
E) B – B – B.
15 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) Quais os respectivos testes especiais
usados em lesões do joelho com comprometimento de ligamento cruzado anterior,
menisco lateral e ligamento colateral medial?
A) Gaveta anterior, tração de Apley e stress em valgo.
B) Lachman, Mc Murray e stress em varo.
C) Gaveta anterior, Lachman e Mac Murray.
D) Lachman, compressão de Apley e stress em valgo.
E) Gaveta anterior, stress em valgo e tração de Apley.
16 (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale a alternativa INCORRETA sobre as funções
exercidas pelo menisco.
A) Protegem as margens da articulação.
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B) Melhoram a distribuição do peso porque diminuem a superfície de contato entre os
ossos.
C) Exercem ação de rolamento.
D) Funcionam como trava que impede o deslizamento indevido para frente.
E) Melhoram a congruência das superfícies articulares, de modo a contribuir para a
estabilidade da articulação.
17 (FGV-ALMG/2013) A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é uma
abordagem terapêutica que se utiliza de padrões de movimento, procedimentos e
técnicas com o objetivo de alcançar ou aprimorar alguma função. Assinale a
alternativa que contém a técnica cujo objetivo é a co-contração dos antagonistas.
A) Estabilização rítmica.
B) Reversão de agonistas.
C) Contrair e relaxar.
D) Iniciação rítmica.
E) Manter e relaxar.
18 (IAOCP-INES/RJ/2013) Assinale o nível neurológico correto ao verificar o
reflexo patelar.
A) T12.
B) L1.
C) S1 e S2.
D) L5 e S1.
E) L4.
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19 (AOCP/PREF. CAMAÇARI-BA/2014) São critérios para o diagnóstico da
Artrite Reumatoide, EXCETO:
A) rigidez matinal.
B) nódulos reumatoides.
C) artrite simétrica.
D) atrofia.
E) artrite das articulações das mãos.
20 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) No que se refere aos aditamentos para
auxílio locomoção, assinale a alternativa correta.
A) Temos como uma das funções dos aditamentos para auxílio da locomoção o
aumento da base de sustentação e, consequentemente, a melhora do equilíbrio.
B) A ampliação da base de sustentação seria um dos motivos para a utilização da
bengala no mesmo lado ao membro afetado.
C) As muletas canadenses proporcionam uma maior estabilidade que as muletas
axilares.
D) Uma das diferenciações da bengala com recuo para a bengala comum é que a
primeira permite que a pressão/peso seja exercida sobre o centro da bengala, enquanto
na segunda, o ponto de sustentação se dá anteriormente ao cabo da mesma.
E) A maioria dos assentos da CR reforça uma posição pélvica de anteriorização da
espinha ilíaca anterossuperior.
21 (IDECAM/PREF. SÃO GONÇALO DO RIO ABAIXO-MG/2009) Na
síndrome do túnel do carpo, constata-se atrofia da seguinte musculatura:
A) Flexora profunda do 4º ou 5º dedos.
B) Flexora radial do carpo.
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C) Flexora ulnar do carpo.
D) Hipotenar da mão.
E) Tenar da mão.
22 (IBFC-HEMOMINAS/MG/2013) No tratamento fisioterapêutico após
mastectomia há objetivos definidos, nos quais não estão incluídos:
a) Controlar a dor.
b) Prevenir ou tratar o linfedema.
c) Manter a amplitude de movimento do membro superior envolvido.
d) Minimizar quadros depressivos.
23 (FGV-ALMG/2013) A estabilidade da articulação do joelho é devida aos
músculos e ligamentos que a cercam, além de uma cápsula fibrosa que é revestida
por uma membrana sinovial. Sobre a referida estabilidade, analise as afirmativas
a seguir.
I. O ligamento colateral tibial resiste ao stress em varo e limita a rotação lateral da tíbia.
II. O ligamento cruzado anterior tem a função de evitar a translação anterior da tíbia
sobre o fêmur.
III. A função do ligamento patelar é reforçar a cápsula articular anteriormente.
Assinale:
A) se somente a afirmativa I estiver correta.
B) se somente a afirmativa II estiver correta.
C) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
D) se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
E) se todas as afirmativas estiverem corretas.
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24 (IADES-EBSERH/HC-UFTM/2013) A amplitude de movimento de flexão do
quadril pode atingir até 125º, mas, para que isso ocorra, devemos realizá-la com
o joelho fletido:
A) em razão do alongamento excessivo do músculo glúteo máximo.
B) reduzindo, assim, a tensão excessiva em alongamento, oferecida pelo músculo reto
femoral ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular,
trabalhando, diretamente, nas duas articulações.
C) reduzindo, assim, a tensão excessiva de retração, oferecida pelo músculo reto
femoral ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular,
trabalhando diretamente nas duas articulações.
D) reduzindo, assim, a tensão excessiva em contração, oferecida pelos músculos
isquiotibiais ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular, trabalhando
diretamente nas duas articulações.
E) reduzindo, assim, a tensão excessiva em alongamento, oferecida pelos músculos
isquiotibiais ao nível de joelho, pois este é um músculo biarticular, trabalhando
diretamente nas duas articulações.
25 (IAOCP-INES/RJ/2013) Tanto o calor como o frio podem ser formas de
tratamento nas lesões musculoesqueléticas, dor e espasticidade. Assinale a
alternativa INCORRETA quanto aos benefícios clínicos destes métodos.
A) O frio é usado durante o estágio agudo da inflamação para aliviar a dor, reduzir o
sangramento e o edema.
B) O calor tende a aumentar o edema, especialmente nos estágios iniciais de inflamação
e lesão.
C) A extensibilidade do colágeno pode ser afetada de modo benéfico pelo frio, se
tornando menos rígido.
D) Tanto o frio como o calor podem ser usados para aliviar a dor.
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E) Tanto o calor como o frio podem diminuir o espasmo muscular associado a lesões
musculoesqueléticas e irritação da raiz nervosa.
26 (IDECAM/CREFITO-2013) “Trata-se de um recurso que promove estímulos
sensoriais e mecânicos duradouros e constantes na pele. Mantém a comunicação
com os tecidos mais profundos, através de diversos receptores encontrados na
epiderme, derme e outros tecidos sensoriais, como o próprio músculo. Pode ser
utilizada na prevenção, no tratamento e na reabilitação das lesões, sendo um
recurso terapêutico muito utilizado nas áreas esportiva, musculoesquelética,
neurológica, pediátrica, geriátrica, reumatológica, entre outras.” A descrição
anterior refere-se ao método:
A) Thera-tape.
B) Fisio-taping .
C) Cinesio-tape.
D) Tubing-taping.
E) Kinesio-taping.
27 (IADES-EBSERH//HC-UFTM/2013) A transmissão de um impulso elétrico,
proveniente de um potencial de ação de uma fibra nervosa, chega à fenda
sináptica e libera um neurotransmissor, que se liga a um receptor na membrana
pós-sináptica e desencadeia um potencial de ação na fibra muscular, promovendo
a contração dessa fibra. O neurotransmissor liberado na fenda sináptica é:
A) a adrenalina.
B) a noradrenalina.
C) a _ endorfina.
D) a serotonina.
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E) a acetilcolina.
28 (IDECAM/PREF. APIACÁ-ES/2011)Entre as escalas citadas, assinale a que
está relacionada com a graduação da espasticidade.
A) Ashworth modificada
B) Tinetti.
C) Romberg.
D) Glasgow.
E) Apache.
29 (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) A partir da indução de uma resposta pró-
inflamatória no epitélio pulmonar associada a uma alteração na permeabilidade
no endotélio local, pode haver uma descompartimentalização da inflamação,
passando agora para nível sistêmico. Isso desencadearia uma resposta
inflamatória à distância, favorecendo a disfunção de múltiplos órgãos. Quanto à
denominação desse fenômeno, assinale a alternativa correta.
A) Volutrauma.
B) Apoptose.
C) Citocina.
D) Barotrauma.
E) Biotrauma.
30 (IADES-EBSERH/HU-UFRN/2014) A respeito da anatomia do sistema
respiratório, assinale a alternativa correta.
A) Os ductos alveolares se subdividem em bronquíolos respiratórios que, por sua vez,
são subdivididos em bronquíolos terminais.
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B) A camada externa da pleura é aderida à parede da cavidade toráxica e ao diafragma
e é denominada pleura visceral.
C) A camada interna da pleura que reveste os próprios pulmões e chama-se pleura
parietal.
D) Um alvéolo é uma projeção em forma de cálice revestida por epitélio. Os sáculos
alveolares são dois ou mais alvéolos que compartilham uma abertura comum.
E) O brônquio principal esquerdo é mais vertical, mais curto e mais largo que o direito.
GABARITO
1 – D 11 - C 21 – E
2 – A 12 – D 22 – D
3 – D 13- B 23 – D
4 – E (passível de
questionamentos)
14 – B 24 – E
5 - E 15 – D 25 – C
6 – B 16 – B 26 – E
7 - C 17 – A 27 – E
8 – A 18 – E 28 – A
9 - D 19 – D 29 – E
10 - B 20 – A 30 - D
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* REFERÊNCIAS: Bibliografia básica que nos guiará ao longo do curso.
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AZEREDO, C. A. C. Fisioterapia respiratória moderna. Barueri: Manole, 2002. 488p.
AZEREDO, C. A. C. Técnicas para o desmame no ventilador mecânico. Barueri: Manole, 2002. 464p.
BIENFALT, M. Bases elementares técnicas de terapia manual e osteopatia. São Paulo: Summus,
1997, 174p.
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BRAGA, L. W. PAZ JUNIO, A. C. Método Sarah: reabilitação baseada na família e no contexto da
criança com lesão cerebral. Vila Mariana: Santos, 2008. 290p.
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reumatologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2001. 402p.
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GOODMAN, C. C.; SNYDER, T. E. K. Diagnóstico diferencial em fisioterapia. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002, 399p.
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado De Fisiologia Médica. 10. Ed. Rj . Guanabara Koogan, 2002
KANAVAN, P. K. Reabilitação em medicina esportiva: um guia abrangente. São Paulo: Manole, 2001,
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KITCHEN, Sheila. Eletroterapia: prática baseada em evidências. 11ª ed. Barueri: Manole; 2003.
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MAIGNE, R. Medicina ortopédica manipulações vertebrais: princípios, indicações, contraindicações
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PLATZER, W; LEONHARDT, H.; KAHLE, W. Atlas de anatomia humana. Rio de Janeiro: Ateneu, 1988.
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SARMENTO,G. J. V. Fisioterapia hospitalar pré e pós operatório. Barueri: Manole, 2009. 271p.
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UMPHRED, A. A.; Reabilitação Neurológica. 4ª Ed. São Paulo: Manole. 2004.
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Caros leitores, eu sei que vocês estão com muitas dúvidas a respeito deste curso.
Tentaremos responder os principais questionamentos acerca da proposta apresentada,
porém esteja à vontade para nos questionar sobre quaisquer aspectos, afinal o curso
está sendo elaborado para você. Dúvidas podem ser encaminhadas para o e-mail:
Não, neste momento o curso será integralmente disponibilizado em arquivos
PDF, os quais você acessará através da área do aluno no nosso site
www.romulopassos.com.br, conforme o cronograma de disponibilização.
Isso não vai ser problema. Será como se você estivesse em uma sala de aula e
pudesse dirigir o seu questionamento diretamente ao professor, porém com algumas
vantagens, em especial, a possibilidade de recebimento da resposta fundamentada
através do fórum de dúvidas.
O curso contará com aulas presenciais ou vídeoaulas?
Como poderei sanar as eventuais dúvidas apresentadas ao longo do curso?
Perguntas e Respostas
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Basicamente, cada banca de concurso público possui uma metodologia própria
e predisposição a determinados temas. Conhecer o examinador é o primeiro passo para
vencê-lo. Portanto, ao longo destas 8 aulas, possibilitaremos a você o conhecimento e
familiarização com as bancas dos concursos públicos para os Hospitais Universitários
administrados pela EBSERH. Resolveremos questões aplicadas pelas bancas IBFC,
IADES, IDECAN, AOCP, FGV (SUSAM) bem como outras que vierem a ser divulgadas,
respeitando o cronograma de disponibilização das aulas.
Caros amigos, a certeza vem da ciência. Já está mais que comprovado que a
prática, ou melhor, o exercício é quem fixa o aprendizado. Não é por acaso que os
melhores professores e empresas preparatórias para concursos públicos investem cada
vez mais em cursos de questões comentadas. Na área da saúde somos os pioneiros a
propor esta metodologia.
Veja bem, você aprendeu andar de bicicleta, ou nadar, ou dirigir, praticando, não
é mesmo? Não seria diferente com o estudo para concursos públicos.
Meus amigos, o curso é individual, ofertado a valores muito inferiores a outros
cursos disponíveis no mercado, portanto acessível a todos. Não é permitido que você
Professor, você disse que o curso é direcionado especialmente para os Hospitais Universitários e SUSAM, o que isso quer dizer?
Professores, vocês falam muito em questões comentadas, perceboque vocês têm convicção de que este caminho é o adequado.
Por que tanta certeza?
Posso compartilhar as aulas não gratuitas ou mesmo disponibilizá-las na internet ou através de outros meios de reprodução?
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o distribua por quaisquer meios, nem tampouco que o disponibilize a terceiros,
especialmente em meios digitais como a internet. Você receberá um login e senha para
acesso à sua área do aluno em www.romulopassos.com.br , na qual constarão as aulas
que compõe o curso contratado.
Orientamos que você utilize individualmente este espaço e proteja seu login e
senha. Primeiramente porque não seria prudente que outros usuários tenham acesso a
seus dados pessoais, e segundo porque o nosso sistema está habilitado a identificar
múltiplos acessos de um mesmo usuário, como o que ocorre nos casos de
compartilhamento de senhas.
Uma vez comprovada a utilização irregular do acesso, o curso será
imediatamente cancelado para aquele usuário que infringir os termos de uso, a
exemplo do compartilhamento de senhas, neste caso o sistema automaticamente e
definitivamente rejeitará a inscrição daquele usuário em quaisquer outros cursos
desenvolvidos na plataforma www.romulopassos.com.br.
No entanto, o mais importante é que a utilização indevida do material
disponibilizado desvaloriza e desestimula a produção de novas aulas bem como a
continuidade do nosso trabalho, que sempre tem no respeito a você leitor, a única
razão de ser.
Bons estudos!
Professor Olívia Brasileiro
Brasileiro & Passos Preparatório
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