condiciones generales pev[1]

7/24/2019 Condiciones Generales PEV[1]

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Condiciones generalesProteccin Efectiva

Vida y Ahorro


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Condiciones generales

Pgina8. Notificaciones 159. Cambio de Ocupacin 15

10. Rehabilitacin 1511. Carencia de Restricciones 1612. Suicidio 1613. Comprobacin del Siniestro 1614. Verificacin de Edad 1615. Pago del Seguro 1716. Intereses Moratorios 1717. Impuestos 1718. Prescripcin 1719. Competencia 1820. Terminacin del Contrato de Seguro 1821. Revelacin de Comisiones 18

VIII. Artculos citados 19

IX. Registro 21

X. Clusula de Contratacin por Va Telefnica o por Conducto de un Prestador de Servicios 21

ndice PginaI. Objeto del seguro 3

II. Leyes aplicables 3

III. Definiciones 31. Accidente 32. Anquilosis 33. Asegurado 34. Beneficiario 35. Compaa 36. Contratante 37. Enfermedad Preexistente 38. Invalidez Total y Permanente 39. Muerte Accidental Conjunta 410. Prdida Orgnica 4

11. Periodo de Espera 412. Pliza o Contrato de Seguro 413. Prima 414. Pruebas de Asegurabilidad 415. Siniestro 416. Suma Asegurada 4

IV. Descripcin del seguro 41. Cobertura por Fallecimiento 42. Cobertura por Invalidez Total y Permanente 53. Cobertura por Prdida Orgnica por Accidente 6

V. Procedimientos 7

1. Incremento automtico de la Suma Asegurada 72. Incremento no programado de la Suma Asegurada 73. Cancelacin de los incrementos de la Suma

Asegurada 74. Reinstalacin de incremento de la Suma Asegurada 85. Disminucin de la Suma Asegurada 8

VI. Beneficios incluidos 81. Muerte Accidental Conjunta 82. Anticipo por Fallecimiento 83. Anticipo por Enfermedades Terminales 94. Servicios de Asistencia Mdica y Descuentos 125. Asistencia en Trmites Funerarios 13

VII. Clusulas generales 131. Vigencia 132. Designacin de Beneficiarios 133. Pago de la Prima 134. Moneda 145. Correccin del Contrato del Seguro 146. Indisputabilidad 147. Omisiones o Inexactas Declaraciones 15


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2 Condiciones generales


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3Condiciones generales

I. Objeto del seguro

Seguro de vida temporal a un ao renovable automticamente,

mediante el cual la Compaa se obliga, a cambio del pago

de la Prima por parte del Asegurado, a indemnizar la Suma

Asegurada alcanzada de las siguientes coberturas:

1. Fallecimiento

2. Invalidez Total y Permanente

3. Prdida Orgnica por Accidente

Con las delimitaciones y exclusiones contenidas en las

presentes condiciones generales.

II. Leyes aplicables

El presente Contrato de Seguro se regir por lo dispuesto

en la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas

de Seguros, la Ley Sobre el Contrato de Seguro, el Cdigo

de Comercio y dems leyes y reglamentos de la Repblica

Mexicana vigentes y aplicables.

III. Definiciones

Para efectos de este Contrato de Seguro, se entender por:

1. Accidente

Acontecimiento originado por una causa externa, sbita,

violenta y fortuita, ajena a la voluntad del Asegurado, queproduce lesiones corporales e incluso la muerte.

2. Anquilosis

Fijacin de una articulacin del cuerpo normalmente

mvil, que imposibilita su movimiento.

3. Asegurado

La persona designada en el Contrato de Seguro sobre la

que recaen los riesgos amparados en la Pliza.

4. Beneficiario

Es la(s) persona(s) designada(s) por el Asegurado a cuyo

favor se encuentra constituido el derecho de cobro del

seguro por fallecimiento (indemnizacin).

En caso de proceder la indemnizacin de las coberturas

de Invalidez Total y Permanente y la de Prdida Orgnicapor Accidente, se entender como Beneficiario al mismo

Asegurado.

5. Compaa

AXA Seguros, S.A. de C.V.

6. Contratante

Es aquella persona fsica que solicit la celebracin del

Contrato de Seguro para s y se compromete a realizar el

pago de la Prima as como el cumplimiento de las dems

obligaciones que en ste se estipulan.

7. Enfermedad Preexistente

Lesin o enfermedad, cuyo origen tuvo lugar con anterioridad

a la fecha de inicio de vigencia o vigencias sucesivamente

ininterrumpidas de este Contrato de Seguro que:

a) Haya sido diagnosticada por un mdico.

b) Provoque un gasto.

c) Sea conocida y no declarada por el Asegurado, de

conformidad con lo dispuesto por el artculo 8 de la Ley

Sobre el Contrato de Seguro.

8. Invalidez Total y Permanente

Para efectos de esta Pliza, se entender por Invalidez

Total y Permanente lo siguiente:

a) Para el caso de Asegurados que se encuentran

desarrollando una actividad que les genere un ingreso,

como la prdida total e irreversible de facultades o

aptitudes a consecuencia de una enfermedad o Accidente

ocurrido durante la vigencia de la Pliza, para procurarse

AXA Seguros, S.A. de C.V.Proteccin EfectivaSeguro temporal de VidaCondiciones generales


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mediante cualquier actividad remunerada o lucrativa que

sea compatible con sus conocimientos y aptitudes, una

remuneracin superior a 50% (cincuenta por ciento) del

salario comprobable percibido durante el ltimo ao de

trabajo por el Asegurado.

b) Para los Asegurados que no se encuentren percibiendoun ingreso: la prdida total e irreversible de facultades

o aptitudes, a consecuencia de una enfermedad o

Accidente ocurrido durante la vigencia de la Pliza, que

lo imposibilite para desempear cualquier trabajo por el

resto de su vida.

c) La prdida absoluta e irreparable, como consecuencia de

una enfermedad o Accidente ocurrido durante la vigencia

de la Pliza, de la vista en ambos ojos, la prdida o el

anquilosamiento de ambas manos, de ambos pies o de

una mano y un pie, la prdida de una mano conjuntamente

con la vista de un ojo o la prdida de un pie conjuntamentecon la vista de un ojo.

9. Muerte Accidental Conjunta

Se entender como tal el fallecimiento del Asegurado y

de su cnyuge a consecuencia de un mismo Accidente

siempre que la muerte de ambos suceda dentro de

los 180 (ciento ochenta) das naturales siguientes a la

ocurrencia del Accidente.

10. Prdida Orgnica

Se entender como tal:

a) La prdida de una mano, su Anquilosis o separacin

completa en la articulacin de la mueca o arriba de ella.

b) La prdida de un pie, su Anquilosis o separacin

completa en la articulacin del tobillo o arriba de l.

c) La prdida de los dedos, la Anquilosis o separacin

completa de cuando menos dos falanges de la misma

mano.

d) En cuanto a los ojos, la prdida completa e irreparable dela vista.

11. Periodo de Espera

Lapso ininterrumpido de tiempo que debe transcurrir

a partir de la fecha de contratacin de la Pliza o del

diagnstico de la enfermedad cubierta o del dictamen

mdico emitido al Asegurado y el momento que se

establezca en cada cobertura o beneficio de esta Pliza,

a fin de que ciertos riesgos sean cubiertos.

12. Pliza o Contrato de Seguro

Es el acuerdo celebrado entre la Compaa y el Asegurado,

constituyendo parte del mismo las declaraciones del

Asegurado proporcionadas por escrito a la Compaa en la

solicitud de seguro, as como los documentos entregados

por la Compaa al Asegurado como son la cartula de la

pliza, las condiciones generales y los endosos.

13. Prima

Es el costo anual del seguro mediante el cual la Compaa

ofrece proteccin al Asegurado, basado en la Suma

Asegurada alcanzada y la edad cumplida del Asegurado al

momento de la contratacin y renovaciones posteriores.

14. Pruebas de Asegurabilidad

Son todos los documentos que contienen la informacin

necesaria para seleccionar un riesgo, a saber: solicitud,

exmenes mdicos, cuestionarios especiales de

ocupacin, deportes, aviacin, mdicos, estudiosespeciales y cualquier otro que la Compaa considere

necesario.

15. Siniestro

Realizacin de la eventualidad prevista por el presente

Contrato de Seguro que da origen al pago de la

indemnizacin.

16. Suma Asegurada

Es el lmite mximo de responsabilidad de la Compaa,

elegido por el Asegurado y por el cual estar protegido por

cada una de las coberturas contratadas, incluyndoseincrementos y/o decrementos realizados a la Suma

Asegurada durante la vigencia de la Pliza.

La Suma Asegurada de las coberturas por Invalidez Total

y Permanente, y Prdida Orgnica por Accidente ser la

misma que la de la cobertura por Fallecimiento.

IV. Descripcin del seguro

1. Cobertura por Fallecimiento

La Compaa indemnizar a los Beneficiarios designadossi el fallecimiento del Asegurado ocurriera dentro de la

vigencia de la Pliza.

Los rangos de edad de contratacin de esta cobertura estn

dados por:

Edad mnima Edad mxima Edad mxima de renovacin

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Terminacin de la cobertura por Fallecimiento

Esta cobertura terminar sin obligacin posterior para la

Compaa en caso de ocurrir alguna de las siguientes causas:

a) Con el pago de la indemnizacin de la cobertura

por Fallecimiento.

b) Al vencimiento del aniversario de la Pliza en que

el Asegurado cumpla la edad de 100 (cien) aos.

2. Cobertura por Invalidez Total y Permanente

La Compaa pagar la indemnizacin correspondiente

a esta cobertura, una vez transcurrido un Periodo de

Espera de 6 (seis) meses contados a partir de que una

institucin o mdico especialista dictamine el estado de

Invalidez Total y Permanente al Asegurado.

El Periodo de Espera a que hace mencin el prrafo

anterior slo aplica para los incisos a) y b) de la definicinde Invalidez Total y Permanente.

En caso de fallecimiento o recuperacin del estado de

invalidez dentro del Periodo de Espera, no proceder el

pago de esta cobertura.

Esta cobertura se otorgar siempre y cuando la edad del

Asegurado se encuentre dentro de los rangos de edad de

contratacin definidos a continuacin:

Comprobacin del estado de Invalidez Total y Permanente

A fin de determinar el estado de Invalidez Total y Permanente,

el Asegurado deber presentar a la Compaa, adems de

las pruebas que la Compaa solicite en trminos del artculo

69 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, el dictamen de

Invalidez Total y Permanente avalado por una institucin o

mdico con cdula profesional y especialista en la materia,

as como todos los exmenes, anlisis y documentos que

sirvieron de base para determinar su invalidez, mismos

que la Compaa evaluar por un mdico especialista enla materia y, en caso de determinar la improcedencia del

estado de Invalidez Total y Permanente, el Asegurado podr

solicitar que ambos dictmenes sean evaluados por un

mdico con cdula profesional y especialista en la misma

materia del que emiti el dictamen que se objeta, y que

elija el Asegurado dentro de los previamente designados

por la Compaa para estos efectos. En caso de proceder el

estado de Invalidez Total y Permanente, la Compaa cubrir

lo correspondiente en los trminos aqu estipulados. De no

proceder el estado de Invalidez Total y Permanente, el costo

del peritaje correr a cargo del Asegurado.

Exclusiones de la cobertura por Invalidez Totaly Permanente

No se cubrir la Invalidez Total y Permanente:

a) Que se origine por la participacin delAsegurado en:

1. Servicio militar, actos de guerra,rebelin, revolucin o insurreccin,rias y alborotos populares.

2. Actos delictivos dolosos en los queparticipe directamente el Asegurado.

3. Viajes en aeronave que no pertenezcaa una lnea comercial legalmente

establecida y autorizada para elservicio de transporte de pasajeros,o en aeronaves que presten serviciosen vuelos especiales, fletados, detaxi areo, o en cualquier tipo devuelo no regular.

4. Carreras o pruebas de resistencia ovelocidad en vehculos de cualquiertipo.

5. Eventos o actividades de prcticaamateur o profesional relacionadascon paracaidismo, motociclismo,motonutica, buceo, pesca, alpinismo,esqu, charrera, caza, tauromaquia,as como el uso de vehculos demontaa, cualquier tipo de deporteareo, acutico, navegacinsubmarina y/o cualquier otraactividad deportiva o aficinconsiderada de alto riesgo.

b) Por los siguientes eventos:

1. Cualquier intento de suicidio.2. Mutilacin voluntaria, aunestando bajo la influencia debebidas alcohlicas, enervantes,estimulantes o drogas.

3. Lesiones que por culpa grave seprovoque el Asegurado, aun estandobajo la influencia de bebidasalcohlicas, uso de enervantes,estimulantes o drogas, incluso si


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estos tres ltimos fueron prescritospor un mdico.

4. Envenenamiento de cualquier origeno naturaleza e inhalacin de gases,excepto si se demuestra que fueaccidental.

5. Por exposicin a radiacionesatmicas y derivadas de stas.

c) Por lesiones que se provoque elAsegurado cuando se encuentre enestado de enajenacin mental.

d) Por Enfermedades Preexistentes.

Terminacin de la cobertura por Invalidez Total y Permanente

Esta cobertura se cancelar automticamente al ocurrir

cualquiera de las siguientes causas:

a) Una vez que la Compaa hubiera indemnizado al

Asegurado por la cobertura de Invalidez Total y

Permanente.

b) Al vencimiento del aniversario Pliza en que el Asegurado

cumpla la edad de 71 (setenta y un) aos.

c) Con la indemnizacin de la cobertura por fallecimiento.

3. Cobertura por Prdida Orgnica por Accidente

La Compaa indemnizar el porcentaje correspondiente

de la Suma Asegurada alcanzada de esta cobertura, si

el Asegurado llegara a sufrir alguna Prdida Orgnica a

consecuencia de un Accidente de acuerdo con la tabla

de indemnizacin que a continuacin se presenta:

La Compaa se obliga a indemnizar al Asegurado conforme

a la tabla anterior y hasta 100% (cien por ciento) de la Suma

Asegurada alcanzada, por cualquier Prdida Orgnica que sufra

en uno o ms Accidentes durante la vigencia de esta Pliza,

siempre y cuando la Prdida Orgnica suceda dentro de los 90

(noventa) das siguientes a la ocurrencia de cada Accidente.

Esta cobertura se cancelar automticamente una vez

agotada la Suma Asegurada. No existe reinstalacin de

Suma Asegurada.

Esta cobertura se otorgar siempre y cuando la edad del

Asegurado se encuentre dentro de los rangos de edad de

contratacin definidos a continuacin:

Exclusiones de la cobertura por PrdidaOrgnica por Accidente

La cobertura por Prdida Orgnica porAccidente no cubre:

a) Accidentes originados por laparticipacin del Asegurado en:

1. Servicio militar, actos de guerra,rebelin, revolucin o insurreccin,rias y alborotos populares.

2. Actos delictivos dolosos en losque participe directamente elAsegurado.

3. Viajes en aeronave que no pertenezcaa una lnea comercial legalmenteestablecida y autorizada para elservicio de transporte de pasajeros,o en aeronaves que presten serviciosen vuelos especiales, fletados, detaxi areo, o en cualquier tipo devuelo no regular.

4. Carreras o pruebas de resistencia ovelocidad en vehculos de cualquiertipo.

5. Eventos o actividades en prcticaamateur o profesional relacionadascon paracaidismo, motociclismo,

motonutica, buceo, pesca,alpinismo, esqu, charrera, caza,tauromaquia, as como el uso devehculos de montaa, cualquiertipo de deporte areo, acutico,navegacin submarina y/o cualquierotra actividad deportiva o aficinconsiderada de alto riesgo.

Prdida dePorcentaje de laSuma Asegurada

Ambas manos o ambos pies o lavista de ambos ojos

100%

Una mano y un pie 100%

Una mano o un pie y lavista de un ojo

100%

Una mano o un pie 50%

La vista de un ojo 30%El pulgar de cualquier mano 15%

El ndice de cualquier mano 10%


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b) Por los siguientes eventos:

1. Enfermedad fsica o mental.2. Suicidio o cualquier intento de

suicidio.3. Mutilacin voluntaria, aun estando

bajo la influencia de bebidasalcohlicas, enervantes, estimulanteso drogas.

4. Lesiones que por culpa grave seprovoque el Asegurado, aun estandobajo la influencia de bebidasalcohlicas, uso de enervantes,estimulantes o drogas, incluso siestos tres ltimos fueron prescritospor un mdico.

5. Envenenamiento de cualquier origeno naturaleza e inhalacin de gases,

excepto si se demuestra que fueaccidental.

6. Prdida Orgnica que acontezcadespus de 90 (noventa) das deocurrido el Accidente.

c) Lesiones que se provoque el Aseguradocuando se encuentre en estado deenajenacin mental.

Terminacin de la cobertura por Prdida Orgnica por

Accidente

Esta cobertura se cancelar automticamente al ocurrir

cualquiera de las siguientes causas:

a) Cuando la Compaa hubiera indemnizado al Asegurado

por Prdida Orgnica por Accidente y la Suma Asegurada

alcanzada de esta cobertura se hubiere agotado.

b) Al vencimiento del aniversario Pliza en que el Asegurado


c) Con la indemnizacin de la cobertura por fallecimiento.

V. Procedimientos

1. Incremento automtico de la Suma Asegurada

La Suma Asegurada se aumentar de acuerdo al ndice

Nacional de Precios al Consumidor (INPC), ste ser

anual y se determinar el 1 (primero) de enero de cada

ao o del que se tenga conocimiento 3 (tres) meses

antes del aniversario de la Pliza, tomando como base la

opcin elegida por el Asegurado, sobre Suma Asegurada

alcanzada.

Los aumentos as pactados se harn en cada fecha

de aniversario del inicio de vigencia de la Pliza, sin

necesidad de examen mdico. La Compaa dar aviso al

Asegurado de la nueva Suma Asegurada de la Pliza y de

la Prima correspondiente, la cual estar en funcin a la

edad alcanzada del Asegurado y se calcular de acuerdo

a la tarifa vigente registrada ante la Comisin Nacionalde Seguros y Fianzas.

Este procedimiento es opcional y slo aplica para Plizas

emitidas en Moneda Nacional.

2. Incremento no programado de la Suma Asegurada

En cualquier momento el Asegurado podr solicitar por

escrito incrementos de Suma Asegurada. La Compaa

tendr el derecho de solicitar las Pruebas de

Asegurabilidad que determine y la aceptacin estar

sujeta a las polticas de seleccin vigentes.

En caso de aceptar el incremento, la Compaa dar

aviso al Asegurado de la nueva Suma Asegurada de la

Pliza y de la Prima correspondiente, la cual estar en

funcin a la edad alcanzada del Asegurado y se calcular

de acuerdo a la tarifa vigente registrada ante la Comisin

Nacional de Seguros y Fianzas.

Todos los incrementos de Suma Asegurada solicitados

por el Asegurado en fecha posterior al inicio de vigencia,

estarn sujetos a lo estipulado en las clusulas

Indisputabilidad y Suicidio a partir de su otorgamiento.

3. Cancelacin de los incrementos de la Suma Asegurada

Dejarn de otorgarse los incrementos automticos

y no programados de la Suma Asegurada al suceder

cualquiera de los siguientes casos:

a) Al vencimiento del aniversario en que el Asegurado


b) En el aniversario siguiente en que hubiera procedido

la indemnizacin de la cobertura por Invalidez

Total y Permanente.

c) En el aniversario siguiente en que hubiera procedido

la indemnizacin de la cobertura por Prdida

Orgnica por Accidente.

d) En el aniversario siguiente en que hubiera procedido

el pago del Anticipo por enfermedades terminales.


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e) A peticin del Asegurado, decisin que deber ser

comunicada por escrito a la Compaa.

4. Reinstalacin de incremento de la Suma Asegurada

En caso que a peticin expresa del Asegurado se hubieran

suspendido los incrementos a que hace referencia la

clusula Incremento Automtico de la Suma Asegurada,podrn reinstalarse siempre y cuando se cumpla con lo

siguiente:

a) Presentar por escrito a la Compaa una solicitud

de la reinstalacin del incremento.

b) Comprobar a su costa y a entera satisfaccin de la

Compaa que rene las condiciones necesarias

de salud y asegurabilidad en general.

c) La Compaa tendr el derecho de solicitar las

Pruebas de Asegurabilidad que determine yla aceptacin estar sujeta a las polticas de

seleccin de riesgos vigentes.

El incremento automtico se otorgar en el aniversario

siguiente a la fecha de la reinstalacin. La fecha en la que

se hubiera reinstalado el incremento de Suma Asegurada

se tomar como base para efecto de las clusulas de

Indisputabilidad y Suicidio.

5. Disminucin de la Suma Asegurada

En cualquier momento durante la vigencia de la Pliza, el

Asegurado podr solicitar por escrito disminuciones en

el importe de su proteccin, siempre que se respeten

los lmites mnimos de Suma Asegurada establecidos

por la Compaa. La nueva Prima estar en funcin a la

edad que el Asegurado haya alcanzado en el inicio del

aniversario en el que aplicar el movimiento.

La disminucin de Suma Asegurada proceder siempre

que sta se solicite con anterioridad a la fecha de pago.

VI. Beneficios incluidos

1. Muerte Accidental Conjunta En caso de ocurrir la Muerte Accidental Conjunta, la

Compaa indemnizar adicionalmente a la Suma

Asegurada por fallecimiento, la cantidad de $50,000.00 M.N.

(cincuenta mil pesos 00/100 M.N.) a los Beneficiarios

designados por el Asegurado.

2. Anticipo por Fallecimiento

Para obtener este servicio sin costo, el Beneficiario deber

comunicarse al nmero que determine la Compaa, con

el objeto de solicitar el anticipo por fallecimiento.

El pago del anticipo de la Suma Asegurada alcanzada

de la cobertura por fallecimiento podr cubrirse al

Beneficiario haciendo uso de alguna de las siguientes

opciones:

a) Pago en efectivo por la cantidad de $25,000.00 M.N.

(veinticinco mil pesos 00/100 M.N.).

b) A travs de servicios funerarios hasta por la cantidad de

$25,000.00 M.N. (veinticinco mil pesos 00/100 M.N.).

Los servicios funerarios a que se refiere el inciso b) que

antecede, sern proporcionados por un tercero y consisten

en: traslado del cuerpo a la agencia funeraria o servicio

a domicilio, servicio de cremacin y urna para cenizas,

fretro, arreglo esttico del cuerpo, embalsamamientoy autobuses de acompaamiento. Estos servicios de

asistencia aplican nicamente en territorio nacional.

El Beneficiario que solicite el pago del anticipo deber

entregar copia de su identificacin oficial, copia simple

del certificado de defuncin del Asegurado, copia de una

identificacin oficial del Asegurado y de la cartula de la

pliza o endoso en donde conste su designacin como

Beneficiario.

En caso de existir un remanente por los servicios

funerarios, tal cantidad ser cubierta junto con el

restante de la Suma Asegurada a ser indemnizada. Si el

costo del servicio funerario hubiere sido mayor al anticipo

otorgado, la diferencia correr a cargo del Beneficiario.

Este anticipo se otorgar despus de haber transcurrido

2 (dos) aos de cobertura continua e ininterrumpida

y estar sujeto a lo estipulado en las clusulas de

Indisputabilidad y Suicidio.

La cantidad que por este concepto pague la Compaa

ser descontada de la liquidacin final a que tenga

derecho el(los) Beneficiario(s) a quien(es) se le(s) hayaentregado dicho anticipo.

En caso de que hubiera varios Beneficiarios, el pago

correspondiente se har a aquel que haya solicitado el

anticipo por fallecimiento, siempre y cuando el porcentaje

que le corresponda como Beneficiario sea por la misma

cantidad o mayor al importe del pago que por esta

clusula tenga que efectuar la Compaa.


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3. Anticipo por Enfermedades Terminales

La Compaa anticipar el pago de 30% (treinta por

ciento) de la Suma Asegurada alcanzada de la cobertura

por fallecimiento, sujeto a lo estipulado en la clusula

de Indisputabilidad, en caso de que al Asegurado se le

diagnostique alguna de las siguientes enfermedades

terminales que cumplan con las caractersticas detalladasa continuacin:

a) Infarto al Miocardio.

b) Enfermedad Coronaria Obstructiva.

c) Accidente Vascular Cerebral.

d) Cncer.

e) Insuficiencia Renal.

Siempre y cuando se cumpla la condicin de haberse

originado una evolucin progresiva e incurable de la

enfermedad y como consecuencia se determine un

pronstico de vida no mayor a 12 (doce) meses, estacondicin deber ser documentada y dictaminada

por escrito por un mdico especialista en la materia

y legalmente autorizado para ejercer su profesin y

especialidad.

Adems de las enfermedades terminales aqu citadas,

cualquier enfermedad diagnosticada al Asegurado en fase

terminal es decir, progresiva e incurable y con pronstico

de vida menor a 12 (doce) meses para ser cubierta por

este beneficio, su diagnstico correspondiente deber

constar por escrito por un mdico especialista en la

materia y legalmente autorizado para ejercer su profesin

y especialidad, fechado y firmado.

Adicional al dictamen presentado, la Compaa podr

solicitar mayores pruebas para conocer la base de la

reclamacin en trminos del artculo 69 de la Ley Sobre

el Contrato de Seguro. En este caso, el Asegurado

deber presentar todos los exmenes, anlisis y

documentos que sirvieron de base para determinar

por su mdico tratante (especialista en la materia) la

enfermedad terminal, mismos que la Compaa evaluar

con un mdico tambin especialista en la materiay legalmente autorizado para ejercer su profesin.

En caso de determinarse la improcedencia de la

enfermedad terminal, el Asegurado podr solicitar que

ambos dictmenes sean evaluados por un mdico con

cdula profesional legalmente autorizado para ejercer

su profesin y especialidad en la misma materia del

que emiti el dictamen que se objeta, y que elija el

Asegurado dentro de los previamente designados por la

Compaa para estos efectos. En caso de proceder el

dictamen de enfermedad terminal, la Compaa cubrir

lo correspondiente en los trminos aqu estipulados, as

como los costos del peritaje. De no proceder el dictamen

de enfermedad terminal, el costo del peritaje correr a

cargo del Asegurado.

a) Infarto al Miocardio Es la necrosis (muerte) de una parte del msculo

cardiaco (miocardio), provocada por el estrechamiento

acentuado o la obstruccin completa de las arterias

coronarias, con la consecuente interrupcin del

suministro de sangre a esa zona.

El diagnstico deber incluir los siguientes criterios:

1. Historia de dolor torxico, caracterstico con o sin

estado de choque.

2. Nuevos cambios electrocardiogrficos indicativos

del infarto.3. Elevacin de los niveles de las enzimas cardiacas.

Se proceder al pago del anticipo cuando:

1. El Infarto al Miocardio haya requerido atencin

hospitalaria, cuyos 3 (tres) primeros das fuesen

en unidad coronaria o similar, y el tratamiento

est bajo la vigilancia de un mdico cardilogo

autorizado para ejercer su profesin y especialidad.

2. El Infarto al Miocardio determine incapacidad

mdica permanente para el desarrollo posterior

de su trabajo habitual.

3. Se demuestre a la Compaa el estado de

enfermedad terminal mediante las pruebas

documentales (dictamen) que contengan la

integracin de las evidencias clnicas, de los

estudios de laboratorio, gabinete y especficos,

incluyendo un informe detallado donde se

determine la enfermedad como progresiva e

incurable y la condicin del pronstico de vida no

mayor a 12 (doce) meses, el cual deber estarfechado y firmado por un mdico especialista en

cardiologa legalmente autorizado para ejercer su

profesin y especialidad.

b) Enfermedad Coronaria Obstructiva

Dificultad en la circulacin coronaria que da como

resultado una disminucin acentuada del aporte

sanguneo al miocardio, como consecuencia de una

obstruccin parcial en las arterias coronarias; incluye

cualquier proceso isqumico y angina de pecho.


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El diagnstico deber incluir los siguientes criterios:

1. Historia de dolor torxico caracterstico, con o sin

estado de choque.

2. Nuevos cambios electrocardiogrficos indicativos

de isquemia (disminucin del aporte de sangre almsculo cardiaco).

3. Estudios de angiografa (procedimiento radiogrfico

de las arterias coronarias y vasos asociados),

cateterismos coronarios o cualquier otro especfico,

que demuestre la obstruccin de 3 (tres) o ms

arterias coronarias en 70% (setenta por ciento).


1. La Enfermedad Coronaria Obstructiva haya

requerido atencin hospitalaria, cuyos 3 (tres)primeros das fuesen en unidad coronaria o

similar, y el tratamiento est bajo la vigilancia de

un mdico cardilogo autorizado para ejercer su


2. Se demuestre a la Compaa el estado de

enfermedad terminal mediante las pruebas

documentales (dictamen) que contengan la

integracin de las evidencias clnicas, de los

estudios de laboratorio, gabinete y especficos,

incluido un informe detallado donde se determine

la enfermedad como progresiva e incurable, se

especifique el periodo de estancia hospitalaria

mnima en la unidad coronaria o similar y la

condicin del pronstico de vida no mayor a 12

(doce) meses, el cual deber estar fechado y

firmado por un mdico especialista en cardiologa

legalmente autorizado para ejercer su profesin y

especialidad.

c) Accidente Vascular Cerebral

Cualquier incidente que interfiera con la circulacin

cerebral que d como resultado una disminucinacentuada o falta de aporte de sangre al cerebro

causando dficit neurolgico que persista por ms

de 24 (veinticuatro) horas y determine incapacidad

mdica permanente para el desarrollo posterior de

su trabajo habitual; se incluyen: infarto del tejido

cerebral, hemorragias intracraneales, trombosis y

embolia cerebral.


Se demuestre a la Compaa el estado de enfermedad

terminal mediante las pruebas documentales

(dictamen) que contengan la integracin de las

evidencias clnicas, de los estudios de laboratorio,

gabinete y especficos, incluido un informe detalladodonde se determine la enfermedad como progresiva

e incurable, se especifique el periodo en que se

determin el dao neurolgico y la condicin del

pronstico de vida no mayor a 12 (doce) meses, el

cual deber estar fechado y firmado por un mdico

especialista en neurologa legalmente autorizado

para ejercer su profesin y especialidad.

d) Cncer

Para efectos de este beneficio, se entender como

Cncer: la presencia de uno o ms tumores malignos

como consecuencia del crecimiento incontroladode clulas anormales o atpicas a partir de clulas

normales, con invasin e infiltracin (destruccin)

de los tejidos normales cercanos, teniendo la

caracterstica de que estas clulas atpicas o

tumorales malignas se diseminan por la circulacin

sangunea o linftica desde su lugar de origen hacia

localizaciones distintas en el organismo alejadas

del tumor inicial o primario; para desarrollar nuevos

tumores o metstasis. Se incluyen linfomas y la

enfermedad de Hodgkin (tumor maligno linftico),

ambos casos en su forma diseminada y leucemias

de cualquier tipo.





evidencias clnicas, de los estudios histopatolgicos

(estudio especializado en los efectos de la

enfermedad sobre las estructuras microscpicas

de las clulas que forman los tejidos de un rgano,

su composicin y su funcionamiento), laboratorio,gabinete y especficos, incluido un informe detallado

donde se determine la enfermedad como progresiva

e incurable y la condicin del pronstico de vida

no mayor a 12 (doce) meses, el cual deber estar

fechado y firmado por un mdico especialista en

oncologa legalmente autorizado para ejercer su



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Quedan especficamente excluidoscualquier tipo de Cncer de piel(excepto los melanomas malignos conmetstasis), tumores consideradoscomo premalignos y cualquier tipode Cncer no invasivo e In Situ (en

sitio); as como el sarcoma de Kaposi(tumor o enfermedad maligna que seasocia en ocasiones con el Sndromede Inmunodeficiencia Adquirida ylinfomas malignos) y otros tumoresrelacionados con el Virus de laInmunodeficiencia Humana (VIH)o Sndrome de InmunodeficienciaAdquirida (SIDA).

e) Insuficiencia Renal

La etapa final de la insuficiencia renal crnica e

irreversible de ambos riones de cualquier causau origen, que conduce a la incapacidad total de

los riones para realizar su funcin excretora y

reguladora, siendo necesaria la dilisis sistemtica

o el trasplante renal.





evidencias clnicas, de los estudios de laboratorio,

gabinete y especficos, incluido un informe detallado

donde se determine la enfermedad como progresiva

e incurable y la condicin del pronstico de vida

no mayor a 12 (doce) meses, el cual deber estar

fechado y firmado por un mdico especialista en

nefrologa legalmente autorizado para ejercer su


En cualquier caso la Compaa se reserva el derecho,

si lo considera necesario, de solicitar informacin

mdica adicional o de otro(s) especialista(s) a los

mencionados en los prrafos anteriores, siempre ycuando est relacionada con el Siniestro.

La cantidad que por este beneficio se pague no

podr ser mayor a 50 (cincuenta) veces el Salario

Mnimo General Anual Vigente en el Distrito Federal

(SMGAVDF).

En caso de que se haga efectivo este beneficio,

la Suma Asegurada alcanzada de la cobertura por

fallecimiento se reducir en la misma cantidad del

anticipo pagado.

Este anticipo cubre al Asegurado por presentar

slo una de las enfermedades terminales por nica

ocasin.

El pago del Anticipo por enfermedades terminales

estar sujeto a las siguientes condiciones:

a) Que la Pliza se encuentre vigente al momento del

Siniestro.

b) Que el estado de enfermedad terminal sea

diagnosticado estando la Pliza en vigor.

c) Que en caso de que el Asegurado hubiera

designado Beneficiarios irrevocables, stos hayan

notificado por escrito a la Compaa su aceptacinde que el Asegurado haga uso de este beneficio.

d) Que haya transcurrido al menos un Periodo de

Espera de al menos 3 (tres) meses contados a

partir del inicio de vigencia de la Pliza y de la

fecha en que un mdico especialista, legalmente

autorizado para ejercer su profesin y especialidad,

diagnostique al Asegurado cualquiera de los

padecimientos antes mencionados.

e) Que al Asegurado le sea diagnosticado un

estado de enfermedad terminal, es decir, que

por sus condiciones de salud la enfermedad sea

progresiva e incurable y que su fallecimiento sea

altamente probable dentro de un lapso no mayor a

12 (doce) meses, contados a partir de la fecha del

diagnstico de la enfermedad cubierta, debiendo

quedar por escrito el diagnstico del estado de

enfermedad terminal por un mdico especialista,

legalmente autorizado para ejercer su profesin y

especialidad, que corresponda. La Compaa se

reserva el derecho de evaluar dicho diagnstico

en caso de considerarlo necesario.

Exclusiones

Quedan excluidas las enfermedadesoriginadas por:

a) El intento de suicidio, lesin dolosao intencional.


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b) La adiccin a bebidas alcohlicas,drogas, estupefacientes ypsicotrpicos.

c) Una infeccin por el Virus de laInmunodeficiencia Humana (VIH)o Sndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida (SIDA) y cualquiera de lospadecimientos derivados de estaenfermedad durante los 2 (dos)primeros aos, sujeto a lo estipuladoen las clusulas de Indisputabilidady Rehabilitacin.

d) Enfermedad Preexistente.

En caso de suscitarse alguna controversia relacionada con

la determinacin de si una Enfermedad Preexistente es o no

susceptible de estar cubierta bajo el Contrato de Seguro, en

cumplimiento a lo dispuesto por la Circular nica Captulo

20.3 emitida por la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas,el Asegurado podr iniciar un procedimiento arbitral y solicitar

se nombre a un rbitro independiente para resolver la

controversia. Dicho nombramiento deber recaer en alguna

persona designada por la Comisin Nacional de Arbitraje

Mdico, para garantizar la independencia del mismo. Una

vez desahogado el procedimiento arbitral, el laudo emitido

que ponga fin a dicha controversia ser considerado como

obligatorio y vincular a las partes. Este procedimiento ser

gratuito para el Asegurado y en caso de existir algn costo,

ste deber ser liquidado por la Compaa.

4. Servicios de Asistencia Mdica y Descuentos

Los servicios de asistencia son proporcionados por un

tercero y aplican nicamente en territorio nacional, se

hacen extensivos a los familiares directos del Asegurado

Titular, siendo beneficiarios de estos servicios: su

cnyuge, hijos menores de 25 (veinticinco) aos o

sus padres. Para recibir estos servicios, se debern

comunicar al telfono que determine la Compaa.

El proveedor de estos servicios podr actualizar los

descuentos, servicios prestados y precios preferenciales.

Tales servicios de asistencia mdica son los siguientes:

Orientacin Mdica Telefnica las 24 Horas del Da

Orientacin telefnica sin costo sobre problemas

mdicos menores, para atender sntomas y molestias,

dudas con relacin a la utilizacin de medicamentos

(en ningn caso se emitir una prescripcin mdica)

o apoyo en situaciones cuya solucin no requiere la

presencia de un mdico; las orientaciones mdicas son

recomendaciones, es responsabilidad del Asegurado su

aplicacin y seguimiento.

Consultas Mdicas a Domicilio

Se otorgar, a criterio del proveedor, la presencia de

un mdico con costo preferencial para la valoracindel Asegurado Titular o Beneficiario, gestionndose el

envo de un mdico general a eleccin del Asegurado a

su domicilio o al lugar donde se encuentre al momento

de solicitarlo. El Asegurado Titular o Beneficiario pagar

directamente al mdico la visita domiciliaria al momento

en que finalice la consulta.

Traslado Mdico de Emergencia

Si el Asegurado Titular o Beneficiario sufre un Accidente

o enfermedad que le provoque lesiones o traumatismos

que pongan en peligro su vida, se gestionar su traslado

al centro hospitalario ms cercano y/o adecuado; si fueranecesario por razones mdicas se realizar el traslado

bajo supervisin mdica en una ambulancia terrestre

de terapia intensiva, intermedia o estndar, segn la

gravedad y circunstancias de cada caso.

Este traslado se otorgar 2 (dos) veces por cada

aniversario de la Pliza. En caso de requerirse traslados

adicionales, el Asegurado Titular o Beneficiario deber

cubrir los gastos, con precios preferenciales.

Referencia Mdica

En caso de que el Asegurado Titular o Beneficiario sufra

un Accidente o enfermedad; la Compaa, a travs de un

proveedor de servicios, lo referir con mdicos generales

o especialistas de la red de AXA, la eleccin del mdico

ser a cargo del Asegurado. Las consultas de primer

nivel de atencin o de segundo nivel de especialidad

tienen precios preferenciales.

Descuentos y Precios Preferenciales:

Referencia de Laboratorios Clnicos

El Asegurado Titular o Beneficiario podr obtenerreferencias de laboratorios con precios preferenciales.

Referencia de Gabinetes Mdicos de Imagen

El Asegurado Titular o Beneficiario podr obtener

referencias de estudios de gabinete con precios

preferenciales.

Referencia de Servicios de Enfermera General a Domicilio

El Asegurado Titular o Beneficiario podr solicitar


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en su domicilio o en el lugar donde se encuentre la

presencia de un(a) enfermero(a) para brindar cuidados

de enfermera general en situaciones no urgentes, con

precios preferenciales.

Referencia de pticas

El Asegurado Titular o Beneficiario podr obtenerreferencias de pticas con precios preferenciales.

Referencia de Farmacias

El Asegurado Titular o Beneficiario podr obtener

descuentos en medicamentos de patente y controlados

en la red de farmacias que determine el proveedor. Los

precios sern preferenciales.

5. Asistencia en Trmites Funerarios

El proveedor de servicios pondr a disposicin de un

familiar o representante del Beneficiario la asistencia

legal de un abogado para la obtencin de permisos yautorizaciones oficiales para el sepelio o incineracin;

as como para la gestin de trmites ante el servicio

mdico forense, Ministerio Pblico y/o la obtencin del

certificado y/o acta de defuncin.

El servicio de Asistencia en Trmites Funerarios

nicamente cubre los honorarios del abogado que lo

brinda. Por medio de esta Asistencia no se cubrirn

los pagos que se deban hacer a las autoridades

correspondientes por la obtencin de permisos,

autorizaciones, certificado y/o acta de defuncin.

VII. Clusulas generales

1. Vigencia

Este Contrato de Seguro estar vigente durante el periodo

pactado por el Asegurado y la Compaa, que aparece en

la cartula de la Pliza, siempre y cuando se encuentre al

corriente en el pago de la Prima.

2. Designacin de Beneficiarios

El Asegurado y el Segundo Asegurado tendrn derecho

a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios,notificando por escrito la nueva designacin a la

Compaa. En caso de que el Asegurado fuera menor

de edad ser necesario su consentimiento personal y

el de su representante legal, de acuerdo con el artculo

158 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

En caso de no recibirse la notificacin opor tunamente,

la Compaa pagar el beneficio por fallecimiento

al ltimo Beneficiario del que tenga conocimiento y

quedar liberada de cualquier obligacin posterior

contrada en la Pliza.

El Asegurado puede renunciar a este derecho, si as

lo desea, haciendo una designacin irrevocable por

escrito al Beneficiario y a la Compaa, quien lo harconstar en la Pliza, la cual ser el nico medio de

prueba admisible en los trminos del artculo 165 de la

Ley Sobre el Contrato de Seguro.

Cuando no exista Beneficiario designado, el importe del

seguro se pagar a la sucesin legal del Asegurado; la

misma regla se observar en caso de que el Beneficiario

muera antes o al mismo tiempo que el Asegurado y

el Contratante no haya hecho nueva designacin. Si

existiendo varios Beneficiarios fallece alguno de ellos,

el porcentaje de la Suma Asegurada que le haya sido

designada se distribuir por partes iguales entre losBeneficiarios sobrevivientes, salvo que el Contratante

haya dispuesto otra cosa.

En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a

menores de edad, no se debe sealar a un mayor de

edad como representante de los menores para efecto

de que, en su representacin, cobre la indemnizacin.

Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen

la forma en que deben designarse tutores, albaceas,

representantes de herederos u otros cargos similares y

no consideran al Contrato de Seguro como el instrumento

adecuado para tales designaciones. La designacin

que se hiciera de un mayor de edad como representante

de menores Beneficiarios, durante la minora de edad

de ellos, legalmente puede implicar que se nombre

Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso slo

tendra una obligacin moral, pues la designacin que

se hace de Beneficiarios en un Contrato de Seguro le

concede el derecho incondicionado de disponer de la

Suma Asegurada.

3. Pago de la Prima

Se deber pagar la Prima anual de la cobertura bsica ycada cobertura adicional, as como las extraprimas que en

su caso apliquen, a partir de la fecha de inicio de vigencia

y durante los plazos de pago estipulados en la Pliza,

salvo que este Contrato de Seguro se d por terminado

antes de cumplirse dichos plazos.

Las partes pueden optar por el pago de la Prima anual

de manera fraccionada; ya sea mensual, trimestral o

semestral, sin que se aplique recargo por pago fraccionado.


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La Prima o cada una de sus fracciones vencern al inicio

de cada periodo pactado. El Contratante dispondr de 30

(treinta) das naturales para efectuar el pago de la Prima

inicial o la primera fraccin de sta. En el caso de las

Primas subsecuentes, los pagos vencern al comienzo

del periodo que comprenda cada parcialidad. Lo anterior,

de acuerdo con las disposiciones de los artculos 37 y40 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro. Transcurrido

este plazo, si el pago no se ha realizado, se aplicar

lo establecido en las clusulas de Pago Automtico de

Primas o Continuacin Automtica, de acuerdo con el

plazo de Seguro Educativo que se hubiera contratado.

En caso de agotarse el valor en efectivo, el Contrato de

Seguro se resolver de pleno derecho y sin necesidad

de declaracin judicial.

Los pagos de Prima de seguro o de ahorro debern

efectuarse mediante transferencia electrnica o

depsitos en cuentas bancarias, en las sucursalesde las instituciones de crdito con quien la Compaa

tenga convenio. Los comprobantes bancarios servirn

como recibos de pago: podrn ser el estado de cuenta

del cliente o la impresin del comprobante de pago

electrnico del banco emisor.

Cuando el Contratante realice pagos de Primas (de seguro

y/o de ahorro) a travs de un ttulo de crdito (nacional

y/o extranjero), ste se recibir salvo buen cobro.

4. Moneda

Todos los valores del Contrato de Seguro incluyendo

Suma Asegurada, Primas y valor en efectivo estarn

denominados en la moneda especificada en la cartula

de la pliza, la moneda puede ser Moneda Nacional o

Dlares de los Estados Unidos de Norteamrica.

El pago de la Prima y de las indemnizaciones que en

su caso correspondan sern liquidados en Moneda

Nacional conforme a lo dispuesto en la Ley Monetaria

vigente al momento de efectuarse el pago.

La moneda en que se emiti este Contrato de Seguro no

podr ser modificada, es decir, no habr conversin de

moneda en Suma Asegurada ni Prima.

Dlares de los Estados Unidos de Norteamrica.

Cuando la Suma Asegurada se denomine en Dlares de

los Estados Unidos de Norteamrica, las obligaciones de

pago de Prima se solventarn en Moneda Nacional al tipo

de cambio que publique el Banco de Mxico en el Diario

Oficial de la Federacin del da en que se realicen dichos

pagos. Los pagos relativos a las obligaciones a cargo de

la Compaa se solventarn con el equivalente en Moneda

Nacional calculados a la fecha en que se efecte el pago,

con base en el tipo de cambio de venta de Dlares de los

Estados Unidos de Norteamrica que publica el Banco de

Mxico a travs del Diario Oficial de la Federacin.

Si la publicacin de dicho documento es descontinuada,aplazada o si por otra causa no est disponible para este

uso, se considerar el tipo de cambio que se d a conocer

por las Autoridades Competentes.

5. Correccin del Contrato de Seguro

Si el contenido de la Pliza o sus modificaciones no

concordaren con la oferta, el Asegurado podr pedir la

rectificacin correspondiente dentro de los 30 (treinta)

das que sigan al da en que reciba la Pliza. Transcurrido

este plazo, se considerarn aceptadas las estipulaciones

de la Pliza o sus modificaciones (artculo 25 de la Ley

Sobre el Contrato de Seguro).

Slo tendrn validez las modificaciones acordadas

previamente entre el Contratante y la Compaa que

consten por escrito mediante los endosos registrados

ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.

Los agentes, o cualquier otra persona no autorizada

especficamente por la Compaa, carecen de facultad

para hacer modificaciones o correcciones al Contrato de

Seguro y sus endosos.

6. Indisputabilidad

La Pliza correspondiente no ser disputable despus de

transcurridos al menos 2 (dos) aos de cobertura continua

e ininterrumpida, ya sea desde el inicio de la vigencia o

de su ltima rehabilitacin, en caso de existir omisiones

o inexactas declaraciones contenidas en (i) la solicitud

del seguro, o (ii) el resto de los documentos que formen

parte de este Contrato de Seguro.

De igual forma, en el supuesto de que, con posterioridad a

la emisin de la Pliza original, el Asegurado o Contratante

solicite alguna cobertura adicional o incremento enla Suma Asegurada y la Compaa requiera cualquier

tipo de Pruebas de Asegurabilidad para tal inclusin o

incrementos, tales coberturas adicionales o incrementos

sern disputables durante los primeros 2 (dos) aos a

partir su inicio de vigencia. Despus de transcurrido ese

periodo, sern indisputables en la misma forma que el

resto de la Pliza.


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7. Omisiones o Inexactas Declaraciones

El Contratante y/o los Asegurados, al llenar la solicitud

del seguro, estn obligados a declarar por escrito a la

Compaa mediante los cuestionarios relativos o en

cualquier otro documento en donde el cliente ample la

informacin solicitada, todos los hechos importantes

para la apreciacin del riesgo que puedan influir enlas condiciones convenidas, tal como los conozca(n) o

deba(n) conocer en el momento de la celebracin del

Contrato de Seguro.

La omisin o inexacta declaracin de los hechos importantes

a que se refiere el prrafo anterior, facultar a la

Compaa para considerar rescindido de pleno derecho el

Contrato de Seguro sin necesidad de declaracin judicial,

aun cuando stos no hayan influido en la realizacin del

Siniestro, tal y como lo dispone el artculo 47 de la Ley

Sobre el Contrato de Seguro, as como en los artculos

8, 9 y 10 de la misma Ley.

Quedarn extinguidas las obligaciones de la Compaa

si se demuestra que el Asegurado, Beneficiario o los

representantes de ambos, con el fin de hacerla incurrir

en error, disimulan o declaran inexactamente hechos

que excluiran o podran restringir dichas obligaciones,

lo mismo se observar en caso de que, con igual

propsito, no le remitan en tiempo la documentacin

sobre la realizacin del Siniestro, a fin de determinar las

circunstancias y consecuencias del mismo, tal y como lo

disponen los artculos 69 y 70 de la Ley Sobre el Contrato

de Seguro.

8. Notificaciones

Toda comunicacin entre la Compaa, el Asegurado, el

Beneficiario y/o el Contratante deber hacerse por escrito

a los domicilios sealados en la cartula de la pliza.

El Contratante deber notificar por escrito a la Compaa

cualquier cambio de domicilio efectuado durante la

vigencia de la Pliza.

Las notificaciones que la Compaa haga al Contratante sedirigirn al ltimo domicilio que ste haya proporcionado

por escrito a la Compaa.

9. Cambio de Ocupacin

En caso de que el Asegurado cambie de ocupacin durante

la vigencia del seguro, ste deber notificar por escrito

a la Compaa durante los 30 (treinta) das naturales

siguientes de haberse efectuado dicho cambio.

En caso de que la nueva ocupacin notificada por el

Asegurado sea de las que enseguida se enlistan, la

Compaa rescindir de pleno derecho el Contrato de

Seguro, devolviendo las Primas no devengadas:agentede seguridad, secreto y guardaespaldas;polica de cualquier corporacin o

dependencia sea gubernamental o privada;militar; empleado de PGR, PGI, AFI, PFP;piloto, personal de tripulacin y pasajero,excepto de aviacin comercial; choferu operador transportista de materialesinflamables, explosivos o txicos; minerosubterrneo; obrero con uso de materialexplosivo y personal en plataformasmarinas; despachador de autotanques(pipas) de gasolina y gas; brigadista,rescatista y socorrista; buzo; actor y doble;fotgrafo areo; acrbata en el aire y en

motocicleta; boxeador; corredor de autos,motocicletas y caballos; tauromaquia engeneral; domador de animales peligrosos;gobernador, presidente municipal,secretario de seguridad o de estado,praticante de charrera, cacera, vuelosultraligeros o alpinismo, ya sea de formaamateur o profesional.

En caso de que el Asegurado fallezca y se detecte que

el fallecimiento fue derivado por la agravacin del riesgo

como resultado del cambio de ocupacin y sta no

fue notificada por el Asegurado, se rescindir de pleno

derecho el Contrato de Seguro, devolviendo las Primas

no devengadas. Lo anterior en trminos de los artculos

52, 53 y 54 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

10. Rehabilitacin

En caso que la Pliza cese en sus efectos por falta de

pago de las Primas, el Contratante podr rehabilitarla

siempre y cuando no hayan transcurrido ms de 2

(dos) aos de la cancelacin y se encuentre dentro de

plazo de seguro. De cualquier forma quedar sujeto a

la aprobacin de la Compaa, respetando la vigenciaoriginalmente pactada y mediante el cumplimiento de

los siguientes requisitos:

a) Presentar por escrito a la Compaa una solicitud de

rehabilitacin firmada por el Contratante.

b) Que el Asegurado y Segundo Asegurado renan las

condiciones de asegurabilidad requeridas por la

Compaa.

c) Cubrir el importe del costo de la rehabilitacin que la

Compaa determine para este efecto.


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El Contrato de Seguro se considerar nuevamente

vigente a partir del da en que la institucin comunique

por escrito al Asegurado haber aceptado la propuesta

de rehabilitacin correspondiente; sujetndose, en todo

caso, a lo establecido en las clusulas Indisputabilidad

y Suicidio. El hecho de que el Contratante solicite la

rehabilitacin del Contrato de Seguro no obliga a que laCompaa acepte la propuesta.

11. Carencia de Reestricciones

Este Contrato de Seguro no estar sujeto a restriccin

alguna, en atencin al tipo de vida, residencia o viajes

del Asegurado, con excepcin de lo establecido en

la clusula Cambio de Ocupacin y a las exclusiones

previstas en este Contrato de Seguro.

12. Suicidio

En caso de fallecimiento por suicidio del Asegurado o

del Segundo Asegurado ocurrido dentro de los 2 (dos)primeros aos de vigencia continua de este Contrato de

Seguro, por cualquiera que haya sido la causa y el estado

mental o fsico del Asegurado, la Compaa solamente

pagar el importe del valor en efectivo disponible en la

fecha que ocurra el fallecimiento, de conformidad con

la nota tcnica registrada ante la Comisin Nacional de

Seguros y Fianzas.

En caso de haberse cubierto el Anticipo por enfermedad

terminal dentro del plazo de 2 (dos) aos a que se refiere

esta clusula y, de ocurrir el suicidio dentro del plazo

antes citado, el porcentaje restante de la cobertura por

Fallecimiento no se cubrir al(los) Beneficiario(s) por

virtud de esta clusula.

En caso de rehabilitacin, incremento adicional de la

Suma Asegurada y/o inclusin de coberturas adicionales

no estipulados en el Contrato de Seguro inicial, aplicar

lo referente al prrafo anterior a partir de la fecha en que

se rehabilite la Pliza, se acepte el incremento de Suma

Asegurada y/o se acepte la inclusin de coberturas

adicionales.

13. Comprobacin del Siniestro La Compaa solicitar en caso de Siniestro, adicional

a la que se mencione en cada una de las coberturas de

este Contrato de Seguro, se le presente en original la

documentacin que se lista enseguida:

a) Pliza original.

b) ltimo recibo de pago.

c) Solicitud de reclamacin.

d) Acta de nacimiento del Asegurado.

e) Acta de defuncin.

f) Dictamen mdico en donde se determinen las

causas que dieron lugar la enfermedad, el Accidente

o la invalidez.

g) Identificacin oficial del Asegurado.

No obstante los documentos antes listados, la

Compaa tiene derecho de solicitar al Contratante,Asegurado, Segundo Asegurado o Beneficiario toda

clase de informacin o documentos relacionados con

el Siniestro o con cualquier reclamacin relativa a las

coberturas adicionales contratadas, de acuerdo con lo

dispuesto por el artculo 69 de la Ley Sobre el Contrato

de Seguro.

Tan pronto como el Asegurado, Segundo Asegurado

o Beneficiario, en su caso, tenga conocimiento de la

realizacin del Siniestro y del derecho constituido a su

favor deber ponerlo en conocimiento de la Compaa

por escrito en un plazo mximo de 5 (cinco) das, salvocaso fortuito o fuerza mayor, para los cuales deber darlo

a conocer tan pronto como cese uno u otro; lo anterior,

de conformidad con lo dispuesto por los artculos 66 y

76 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

14. Verificacin de Edad

Para efectos de este Contrato de Seguro se considera

como edad real del Asegurado el nmero de aos

cumplidos a la fecha de inicio de vigencia de la Pliza.

El lmite mximo de admisin autorizado por la

Compaa es el previsto en las condiciones generales

que se tengan registradas al momento de la solicitud del

Contrato de Seguro.

La edad declarada por el Asegurado se deber comprobar

antes o despus del fallecimiento del Asegurado.

En el primer caso, la Compaa har la anotacin

correspondiente en la Pliza o extender al Asegurado

un comprobante y no tendr derecho alguno para exigir

nuevas pruebas de edad cuando tenga que pagar el

Siniestro por muerte del Asegurado.

Si al hacer la comprobacin de edad se encuentra

que hubo inexactitud en la indicacin de la edad del

Asegurado y est fuera de los lmites de admisin fijados

por la empresa, la Compaa rescindir el Contrato de

Seguro y nicamente devolver la reserva matemtica

a la fecha de rescisin.

Si la edad verdadera del Asegurado se encuentra dentro

de los lmites de admisin autorizados por la Compaa


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al momento de la contratacin del seguro, se atender

a lo dispuesto por el artculo 161 de la Ley Sobre el

Contrato de Seguro que a continuacin se indica:

a) Cuando a consecuencia de la indicacin inexacta

de la edad se pagare un Prima menor de la que

correspondera por la edad real, la obligacin de laCompaa se reducir en la proporcin que exista

entre la Prima estipulada y la Prima de tarifa para la

edad real en la fecha de celebracin del contrato.

b) Si la Compaa hubiere satisfecho el importe del

seguro al momento de descubrir la inexactitud de

la indicacin sobre la edad del Asegurado, tendr

derecho a repetir lo que hubiere pagado de ms,

conforme al clculo del inciso anterior, incluidos los

intereses respectivos.

c) Si a consecuencia de la inexacta indicacin de la edad

se estuviera pagando una Prima ms elevada que la

correspondiente a la edad real, la empresa estarobligada a reembolsar la diferencia entre la reserva

existente y la que habra sido necesaria para la edad

real del Asegurado en el momento de la celebracin

del contrato. Las Primas ulteriores debern reducirse

de acuerdo con esta edad.

d) Si con posterioridad a la muerte del Asegurado se

descubriera que fue incorrecta la edad manifestada

en la solicitud y sta se encuentra dentro de los

lmites de admisin autorizados, la Compaa estar

obligada a pagar la Suma Asegurada que las Primas

cubiertas hubieren podido pagar de acuerdo con la

edad real.

Para los clculos que exige la presente seccin se

aplicarn las tarifas que hayan estado en vigor al

tiempo de la celebracin del Contrato de Seguro.

15. Pago del seguro

La Compaa pagar las Sumas Aseguradas de las

coberturas contratadas a favor de los reclamantes dentro

de los 30 (treinta) das siguientes a la fecha en que se

reciban todas las pruebas requeridas para acreditar la

existencia del Siniestro. Ser nula la clusula en que sepacte que el crdito no podr exigirse sino despus de

haber sido reconocido por la Compaa o comprobado

en juicio; lo anterior, de conformidad con el artculo 71

de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

El Asegurado o, en su caso, el Beneficiario deber

notificar a la Compaa tan pronto tengan conocimiento

de la existencia del Siniestro, y del derecho constituido

a su favor y debern ponerlo en conocimiento de la

Compaa por escrito en un plazo mximo de 5 (cinco)

das, salvo caso fortuito o fuerza mayor, debiendo

darlo tan pronto como cese uno u otro, lo anterior de

conformidad con lo dispuesto por el artculo 66 y 76 de

la Ley Sobre el Contrato de Seguro.

La Prima anual no vencida o la parte faltante de la

misma que no haya sido pagada, as como cualquieradeudo derivado de este Contrato de Seguro sern

compensados de la liquidacin correspondiente.

16. Intereses Moratorios

En caso que la Compaa, no obstante haber recibido

los documentos e informacin que le permitan conocer

el fundamento de la reclamacin presentada, en los

trminos del artculo 71 de la Ley Sobre el Contrato de

Seguro, no cumpla con la obligacin de pagar la Suma

Asegurada dentro de los 30 (treinta) das siguientes a

la fecha en que los haya recibido, se obliga a pagar

al Asegurado o Beneficiario un inters moratorio, deacuerdo con lo establecido en el artculo 135 Bis de la

Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas

de Seguros, durante el lapso de mora.

17. Impuestos

Los pagos que realice la Compaa a sus Contratantes,

Asegurados o Beneficiarios estarn sujetos a la retencin

de impuestos, de acuerdo con los procedimientos y tasas

impositivas establecidas en las disposiciones vigentes en

materia fiscal al momento de realizar los pagos.

18. Prescripcin

Todas las acciones que deriven de este Contrato de

Seguro prescribirn en los trminos de los artculos

81, 82 y 84 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro,

detallados a continuacin:

Artculo 81

Todas las acciones que se deriven de un Contrato de

Seguro prescribirn:

I. En cinco aos, tratndose de la cobertura de

fallecimiento en los seguros de vida.

II. En dos aos, en los dems casos.

En todos los casos, los plazos sern contados desde la

fecha del acontecimiento que les dio origen.

Artculo 82

El plazo de que trata el artculo anterior no correr

en caso de omisin, falsas o inexactas declaraciones

sobre el riesgo corrido, sino desde el da en que la

empresa haya tenido conocimiento de l; y si se trata


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de la realizacin del Siniestro, desde el da en que haya

llegado a conocimiento de los interesados, quienes

debern demostrar que hasta entonces ignoraban

dicha realizacin. Tratndose de terceros Beneficiarios

se necesitar, adems, que stos tengan conocimiento

del derecho constituido a su favor.

Artculo 84

Adems de las causas ordinarias de interrupcin de la

prescripcin, sta se interrumpir por el nombramiento de

peritos con motivo de la realizacin del Siniestro y tratndose

de la accin en pago de la Prima, por el requerimiento de

que trata el artculo 37 de la presente ley.

La presentacin de reclamaciones ante la Unidad

Especializada de la Institucin de Seguros, suspender

la prescripcin de las acciones a que pudieren dar

lugar. Asimismo, las reclamaciones presentadas ante

la Comisin Nacional para la Proteccin y Defensade los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef)

interrumpirn la prescripcin de las acciones legales

correspondientes, hasta que concluya el procedimiento,

de conformidad con lo dispuesto por los artculos 50

Bis y 66 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario

de Servicios Financieros.

19. Competencia

En caso de controversia, el reclamante podr hacer valer

sus derechos ante la Unidad Especializada de Atencin

de Consultas y Reclamaciones de la propia Institucin

de Seguros o en la Condusef, pudiendo a su eleccin,

determinar la competencia por territorio, en razn del

domicilio de cualquiera de sus delegaciones, en trminos

de los artculos 50 Bis y 68 de la Ley de Proteccin y

Defensa al Usuario de Servicios Financieros, y 136 de la

Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas

de Seguros.

Para las reclamaciones en caso de fallecimiento, stas

debern presentarse dentro del trmino de 5 (cinco)

aos contados a partir de que se suscite el hecho

que le dio origen; para reclamaciones por Invalidezy/o Prdidas Orgnicas o Anticipo por enfermedades

terminales, stas debern presentarse dentro del

trmino de 2 (dos) aos contados a partir de que se

suscite el hecho que les dio origen o, en su caso, a

partir de la negativa de la Compaa a satisfacer las

pretensiones del Usuario, como lo dispone el artculo

65 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de

Servicios Financieros.

De no someterse las partes al arbitraje de la Condusef,

o de quien sta o la Compaa proponga, se dejarn a

salvo los derechos del reclamante para que los haga

valer ante los tribunales competentes del domicilio de

dichas delegaciones. En todo caso, queda a eleccin

del reclamante acudir ante las referidas instancias

administrativas o directamente ante los citadostribunales.

20. Terminacin del Contrato de Seguro

El Contrato de Seguro terminar, sin obligacin posterior

para la Compaa, en caso de ocurrir alguno de los

siguientes supuestos:

a) Que se presente la fecha de trmino del periodo

de vigencia.

b) Por falta de pago de la Prima, la vigencia del

Contrato de Seguro finalizar automticamente

a las 12 (doce horas) del ltimo da del plazolegal para el pago de la Prima, en cuyo caso, la

Compaa no se obliga a notificar al Asegurado de

la cancelacin del Contrato de Seguro.

c) El Asegurado puede cancelar este Contrato de

Seguro indicndolo por escrito a la Compaa,

donde debe mencionar la fecha de cancelacin y

las causas que la originan; esta fecha no podr ser

anterior a la fecha en que la Compaa reciba el

documento. En este caso, la Compaa se obliga

a devolver la Prima no devengada a la fecha de

cancelacin.

d) La Compaa podr dar por terminado el Contrato

en cualquier momento por agravacin esencial

del riesgo, mediante notificacin fehaciente al

Contratante, surtiendo efecto la terminacin del

seguro a los 15 (quince) das naturales siguientes

a la fecha en que se practique la notificacin

respectiva. La Compaa deber devolver la

totalidad de la Prima no devengada. La terminacin

anticipada no eximir a la Compaa del pago

de las indemnizaciones procedentes originadas

mientras estuvo en vigor.

21. Revelacin de Comisiones

Durante la vigencia de la Pliza, el Contratante podr

solicitar por escrito a la Compaa le informe el

porcentaje de la Prima que, por concepto de comisin

o compensacin directa, corresponda al intermediario o

persona moral por su intervencin en la celebracin de

este Contrato de Seguro. La Compaa proporcionar

dicha informacin, por escrito o por medios electrnicos,

en un plazo que no exceder de 10 (diez) das hbiles

posteriores a la fecha de recepcin de la solicitud.


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VIII.Artculos citados

Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros

Operaciones de seguro que las Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros podrn realizar. Artculo 34

Procedimiento que las empresas aseguradoras debern seguir para llevar a cabo el registro de las notastcnicas y documentacin contractual de los productos que comercializan.

Artculos 36,

36 A, 36 B y 36DSi la empresa de seguros no cumple con las obligaciones asumidas en el Contrato de Seguro al hacerseexigibles legalmente, deber pagar al acreedor una indemnizacin por mora de acuerdo con lo siguiente:I.- Las obligaciones en moneda nacional se denominarn en Unidades de Inversin, al valor de stas en lafecha de su exigibilidad legal y su pago se har en moneda nacional al valor que las Unidades de Inversintengan a la fecha en que se efecte el mismo.Adems, la empresa de seguros pagar un inters moratorio sobre la obligacin denominada en Unidades deInversin conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior, cuya tasa ser igual al resultado de multiplicar por1.25 el costo de captacin a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversin de las instituciones debanca mltiple del pas, publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondientea cada uno de los meses en que exista mora;II.- Cuando la obligacin principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esaobligacin, la empresa de seguros estar obligada a pagar un inters moratorio que se calcular aplicandoal monto de la propia obligacin, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captacin a

plazo de pasivos denominados en dlares de los Estados Unidos de Amrica, de las instituciones de bancamltiple del pas, publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin, correspondiente acada uno de los meses en que exista mora;III.- En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del inters moratorio a que aludenlas fracciones I y II de este artculo, el mismo se computar multiplicando por 1.25 la tasa que las sustituya,conforme a las disposiciones aplicables;IV.- En todos los casos, los intereses moratorios se generarn por da, desde aqul en que se haga exigiblelegalmente la obligacin principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago. Para suclculo, las tasas de referencia debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultadopor el nmero de das correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento;V.- En caso de reparacin o reposicin del objeto siniestrado, la indemnizacin por mora consistir en elpago del inters correspondiente a la moneda en que se haya denominado la obligacin principal conformea las fracciones I y II de este artculo y se calcular sobre el importe del costo de la reparacin o reposicin;VI.- Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias establecidas en este

artculo. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no surtir efecto legal alguno. Estos derechossurgirn por el solo transcurso del plazo establecido por la Ley para la exigibilidad de la obligacin principal,aunque sta no sea lquida en ese momento.

Artculo 135 Bis

Una vez fijado el monto de la obligacin principal conforme a lo pactado por las partes o en la resolucindefinitiva dictada en juicio ante el juez o rbitro, las prestaciones indemnizatorias establecidas en esteartculo debern ser cubiertas por la empresa de seguros sobre el monto de la obligacin principal asdeterminado;VII.- Si en el juicio respectivo resulta procedente la reclamacin, aun cuando no se hubiere demandadoel pago de las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artculo, el juez o rbitro adems dela obligacin principal, deber condenar al deudor a que tambin cubra esas prestaciones conforme alas fracciones precedentes, yVIII.- Si la empresa de seguros, dentro de los plazos y trminos legales, no cumple con las obligacionesasumidas en el Contrato de Seguro, la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas le impondr una multade mil a diez mil das de salario, y en caso de reincidencia se le revocar la autorizacin correspondiente.

Artculo 135 Bis

Jurisdiccin. La competencia por territorio para demandar en materia de seguro ser determinadaa eleccin del reclamante, en razn del domicilio de cualquiera de las delegaciones de la ComisinNacional para la Proteccin y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros. Asimismo sercompetente el juez del domicilio de dicha delegacin, cualquier pacto que se estipule contrario a lodispuesto en este prrafo ser nulo.

Artculo 136

Ley Sobre el Contrato de Seguro

El Contratante o Asegurado estar obligado a declarar a la Compaa, de acuerdo al cuestionario relativo,todos los hechos importantes para la apreciacin del riesgo tal como los conozca o deba conocer.

Artculo 8

Si el contrato se celebra por un representante del Asegurado, debern declararse todos los hechosimportantes que sean o deban ser conocidos del representante y del representado. Artculo 9


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Cuando se proponga un seguro por cuenta de otro, el proponente deber declarar todos los hechosimportantes que sean o deban ser conocidos del tercero asegurado o de su intermediario.

Artculo 10

Rectificacin del Contrato de Seguro. Si el contenido de la Pliza o sus modificaciones no concordarencon la oferta, el Asegurado podr pedir la rectificacin correspondiente dentro de los 30 (treinta) dasque sigan al da en que reciba la Pliza.

Artculo 25

Pago Fraccionado de Prima. La Prima podr ser fraccionada en parcialidades que correspondan aperiodos de igual duracin.

Artculo 37

Cancelacin del Seguro por Falta de Pago. Si no hubiese sido pagada la Prima o la primera fraccin de ella,en los casos de pago en parcialidades dentro del trmino convenido el cual no podr ser inferior a 3 (tres)das naturales siguientes a la fecha de su vencimiento, los efectos del contrato cesarn automticamentea las 12 (doce) horas del ltimo da de ese plazo.

Artculo 40

Cualquier omisin o inexacta declaracin de los hechos a que se refieren los artculos 8, 9 y 10 de lapresente ley facultar a la empresa aseguradora para considerar rescindido de pleno derecho el contrato,aunque no hayan influido en la realizacin del Siniestro.

Artculo 47

El Asegurado deber comunicar a la empresa aseguradora las agravaciones esenciales que tenga elriesgo durante el curso del seguro, dentro de las veinticuatro horas siguientes al momento en que lasconozca. Si el Asegurado omitiere el aviso o si l provoca una agravacin esencial del riesgo, cesarnde pleno derecho las obligaciones de la empresa en lo sucesivo.

Artculo 52

Aviso de Siniestro. El Asegurado o Beneficiario gozar de un plazo mximo de 5 (cinco) das para daraviso, que deber ser por escrito, de la realizacin del Siniestro. Artculo 66

Documentacin e Informacin Soporte para Comprobacin del Siniestro. La empresa aseguradoratendr el derecho de exigir del Asegurado o Beneficiario toda clase de informacin sobre los hechosrelacionados con el Siniestro.

Artculo 69

Se extinguirn las obligaciones de la empresa cuando el Asegurado o el Beneficiario o sus representantes,con el fin de hacerla incurrir en error, declaran o disimulan hechos.

Artculo 70

Plazo para el Pago de Siniestros. El crdito que resulte del Contrato de Seguro vencer 30 (treinta) dasdespus de la fecha en que la empresa haya recibido los documentos e informacin que le permitan conocerel fundamento de la reclamacin.

Artculo 71

Cuando el Contrato o esta ley hagan depender la existencia de un derecho de la observancia de unplazo determinado, el Asegurado a sus causahabientes que incurrieren en la mora por caso fortuito ode fuerza mayor, podrn cumplir el acto retardado tan pronto como desaparezca el impedimento.

Artculo 76

Plazo de Prescripcin. Todas las acciones que deriven de un Contrato de Seguro para la operacin de

vida prescribirn en 5 (cinco) aos y 2 (dos) aos en los dems casos, contados desde la fecha delacontecimiento que les dio origen. Artculo 81

Interrupcin de la Prescripcin. El plazo para la prescripcin no correr en caso de omisin, falsaso inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde el da en que la empresa haya tenidoconocimiento de l.

Artculo 82

Adems de las causas ordinarias de interrupcin de la prescripcin, sta se interrumpir por elnombramiento de peritos con motivo de la realizacin del Siniestro; y tratndose de la accin en pagode la Prima, por el requerimiento establecido en el artculo 37 de la presente ley.

Artculo 84

Cuando el Menor de edad tenga 12 (doce) aos o ms ser necesario su consentimiento personal y elde su representante legal; de otra suerte, el contrato ser nulo. Artculo 158

Edad. Reglas para establecer la Prima real en caso de indicacin inexacta de la edad del Asegurado. Artculo 161

Revocacin de la Designacin de Beneficiarios. El derecho de revocar la designacin del Beneficiariocesar solamente cuando el Asegurado haga renuncia de l y lo comunique al Beneficiario y a la

empresa aseguradora.Artculo 165

Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros (Condusef)

Cada Institucin Financiera deber contar con una Unidad Especializada que tendr por objeto atenderconsultas y reclamaciones de los Usuarios.

Artculo 50 Bis

Trmino Presentacin Reclamaciones. Las reclamaciones debern presentarse dentro del trmino de 5(cinco) aos tratndose de la cobertura de fallecimiento en los seguros de vida y 2 (dos) aos contadosa partir de que se presente el hecho que les dio origen, o en su caso, a partir de la negativa de laInstitucin Financiera a satisfacer las pretensiones del Usuario.La reclamacin podr presentarse por escrito o por cualquier otro medio, a eleccin del Usuario, en eldomicilio de la Comisin Nacional o en cualquiera de las Delegaciones o en la Unidad Especializada aque se refiere el ar tculo 50 Bis de esta Ley, de la Institucin Financiera que corresponda.

Artculo 65


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Interrupcin de Prescripcin. Las reclamaciones que cumplan con los requisitos que menciona la Ley deProteccin y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros por su sola presentacin interrumpirnla prescripcin.

Artculo 66

La Comisin Nacional deber agotar el procedimiento de conciliacin. Artculo 68

IX.Registro

La documentacin contractual que integra este producto, est registrada ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas,

de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades

Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0048-0312-2011 de fecha 09 de junio de 2011.

X. Clusula de Contratacin por VaTelefnica o por Conducto deun Prestador de Servicios

De conformidad con lo dispuesto en el artculo 36-E de

la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas

de Seguros y la Circular S-25.5, emitida por la Comisin

Nacional de Seguros y Fianzas, la Compaa y el Contratante

convienen en utilizar para la contratacin del seguro de vida,

la llamada telefnica que ser grabada con fines de calidad

en el servicio, o bien, con la intervencin del prestador de

servicios, contratacin que cuenta con mecanismos de

identificacin y seguridad necesarios para emitir el seguro

solicitado.

El uso de la llamada telefnica o la intervencin en la

contratacin por un prestador de servicios para la

contratacin del seguro, se regir de conformidad con los

seguimientos lineamientos:

a) El Contratante obtendr del interlocutor, la informacin

general del producto de seguro de vida.

b) El Contratante deber responder en forma afirmativa la

pregunta sobre su inters en obtener el seguro ofertado.

c) La Compaa le har saber al Contratante, de manera

fehaciente y a travs del mismo medio, su aceptacin

a cubrir el riesgo. En caso de aceptacin del riesgopropuesto, la Compaa proporcionar al Contratante el

nmero de folio de confirmacin que corresponda a la

solicitud de contratacin, el cual servir como medio

de prueba en caso de que se requiera efectuar alguna

aclaracin.

d) La Compaa realizar una pregunta precisa sobre la

intencin del Contratante de renovar en forma automtica

el seguro solicitado.

e) La Compaa proporcionara al Contratante los datos

necesarios para la identificacin y operacin del seguro

contratado, incluyendo las caractersticas esenciales

del seguro, los datos de contacto para la atencin

de siniestros y los datos de contacto de la Unidad

especializada de la Compaa para la atencin de quejas

y reclamaciones.

f) En cualquier momento, el Contratante podr consultar

en la pgina electrnica www.axa.mx las condiciones

generales del seguro y obtener copia de las mismas.

g) Una vez realizada la contratacin del seguro, la Compaa

enviar al Contratante a travs del correo electrnico o

al domicilio proporcionado por ste, la cartula de la

Pliza del seguro contratado, las condiciones generales

aplicables y cualquier otra documentacin con la que

deba contar el Contratante para conocer los trminos

y condiciones del seguro, incluyendo, en su caso, los

endosos correspondientes. La Compaa se obliga a

enviar la documentacin antes mencionada dentro de

un plazo mximo de 30 (treinta) das naturales contados

a partir de la fecha de contratacin del seguro.

h) El Contratante tambin podr acudir a las oficinas de la

Compaa a solicitar la documentacin contractual del

seguro contratado.

i) En caso de que el Contratante desee solicitar la

cancelacin del seguro, podr hacerlo al telfono 01 800

900 1292 en donde se le indicar el procedimiento a

seguir y proporcionar un nmero de folio de cancelacin.Tambin podr hacerlo mediante escrito libre presentado

directamente en la Unidad Especializada de la Compaa.

Una vez recibida la solicitud de cancelacin, la Compaa

proceder a cancelar el seguro.

Al solicitar va telefnica el seguro, el Contratante acepta y

reconoce su responsabilidad sobre las respuestas y datos

que proporcione a la Compaa.


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La Compaa no se hace responsable por (i) la informacin

errnea o incompleta proporcionada por el Contratante; (ii)

caso fortuito; (iii) fuerza mayor.

Los soportes materiales a travs de los cuales se haga

constar el procedimiento de solicitud y aceptacin delseguro, tales como documentos escritos, grabaciones en

medios magnticos y archivos electrnicos, se considerarn,

para todos los efectos legales, como medios idneos de

prueba para demostrar la existencia del seguro, as como

los hechos que condicionen los trminos del mismo.

La Compaa garantiza la proteccin y confidencialidad de

los datos proporcionados por el Contratante, a travs de

la llamada telefnica o de los que sean proporcionados

directamente al prestador de servicios, para la contratacin

del seguro. Asimismo, la Compaa manifiesta que

nicamente podr dar a conocer los datos de identificacindel Contratante a la institucin bancaria que maneje la

cuenta de la tarjeta de crdito o dbito proporcionada por el

Contratante para el pago de la prima de seguro.

En caso de que la persona que efecte la solicitud no sea

el Asegurado, el Asegurado acepta como suyas todas las

declaraciones y manifestaciones efectuadas a la Compaa

por quien realiz la solicitud.

La documentacin contractual que integra este producto,

est registrada ante la Comisin Nacional de Seguros y

Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos

36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y

Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero

CGEN-S0048-0091-2010 de fecha 07 de junio de 2010.


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VI-324

JUNIO201

1

01 800 900 1292

condiciones generales pev[1]

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