condromalacia rotuliana
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Anatomia Rodilla y degeneracion patellarTRANSCRIPT
CONDROMALACIA ROTULIANA
EDITH JOHANA HUELGAS
DEFINICION
Ablandamiento y Degeneración del cartílago articular rotuliano; por un rozamiento más de lo normal, de la cara interna de la rótula con los cóndilos del fémur.
TEORIA ACTUAL
Los cambios del cartílago, podrían ser el producto de lesiones pequeñas repetidas ocasionadas en caídas o ejercicios vigorosos.
La predisposición a desarrollar esta condición puede deberse a ligamentos flojos subyacentes o por la posición incorrecta de la rotula; genética o por trauma.
Recordemos…
Rotula
Hueso sesamoideo incluido en el
tendón terminal del cuádriceps
con dos caras, anterior y posterior, una base, un vértice
y dos bordes laterales.
CARA POSTERIORTiene dos partes: la parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo y la parte superior lisa próxima a los
cóndilos del fémur.
Surco y vista del extremo distal del fémur (rodilla izquierda).
CARTILAGO ARTICULAR
NORMAL (3mm)
Células de bajo contenido celular (2%)Matriz Celular(Colágeno tipo II
Proteoglicanos)*Liquido sinovial
DeslizamientoAmortiguamiento
CAUSAS
CAUSAS
SINTOMAS
• Agudo• Crónico
• Malestar para arrodillarse y ponerse en cuclillas
• Al flexionar la Rodilla.
• Al hacer algún movimiento con la rodilla
DOLORDIFICULTA
D
CREPITACION
SENCIBILIDAD
Fuerzas que estabilizan la Rodilla
SIGNOS
Rotula no alineada
Rodilla Sensible con crepitación
Levemente hinchada
DIAGNOSTICO
Examen e historia clínica completa•Síntomas•Enfermedades familiares.•Padecimientos anteriores.•Patrones de ejercicio.
Radiografía.•Rayos invisibles de energía electromagnética que permiten obtener imágenes de tejidos internos , huesos y órganos en una placa; Evidencia posibles signos de artritis o de posicionamiento (desalineación)
Resonancia Magnética.•Combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y computadora; Detecta daños o enfermedades en ligamentos o músculos circundantes e indica de forma precisa la lesión del cartílago o derrames líquidos del hueso).
DIAGNOSTICO
Tomografía computarizada.•Produce imágenes transversales ( rebanadas) detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos huesos, musculo, grasa y órganos.
Artroscopia.•Pequeño tubo óptico que permite explorar la articulación con un tratamiento de invasión mínima.•Evalúa: cambios degenerativos, enfermedades y tumores en los huesos•Determina: causas de inflamación o dolor.
Escáner por radionúclidos de los huesos•Material radioactivo que se inyecta en la corriente sanguínea del paciente para que sea detectado por un escáner. Que muestra el flujo sanguíneo hacia el hueso y la actividad celular dentro de el.
Grados Diagnósticos
1 Grado
2 Grado
3 Grado
4 Grado5 Grado
Edema y Reblandecimiento.
Fibrilación y alteración superficial (Desgaste)
Fisuracion y hendiduras profundas
Ulceración Degenerativa.
Eburnación
No se hallan signos clínicos ni radiológicos//edema visible solo en microscopio.
Exposición del Hueso Subcondral.Suav
e
Severo
Fibrilación
MANEJO INTERDISCIPLINAR
OBJETIVOSEquilibrar fuerzas que controlan la
estabilidad de larotula y tratamiento del dolor.
• Con el tratamiento conservador cerca del 85% de los pacientes mejoran. La rehabilitación mecánica puede darse como mínimo en 6 semanas solo si el
grado de compromiso es suave.
Con
dro
pro
tecció
n
1. FISIOTERAPIA
Líneas de tratamiento1. Inmovilización temporal.( Para que ceda la irritación mecánica e
inflamación)2. Rehabilitación. ( mínimo 6 semanas) Ejercicios de fortalecimiento.(Power) Ejercicios de Estiramiento.(Stretch) Aplicación de magnetoterapia y onda corta. Crioterapia ( Mas efectivo) 15 minutos dos veces por día (después de
la actividad física) Higiene postural( evitar flexiones profundas) Practica de ejercicios de bajo impacto. Utilización de Rodillera Ultrasonoterapia Ionizaciones.
Con
dro
pro
tecció
n
EJERCICIOS
Fortalecimiento
5 o 10 repeticiones de 10 o 20 segundos
Estiramiento
2. MEDICINA
Medicación antiinflamatoria no esteroidea( ibuprofeno, acido acetil salicílico, naproxeno…)
Condroprotectores ( Condroitín sulfato + Glucosalina) 3 meses
Infiltraciones ( Acido Hialurónico) 1 por semana; durante 3 o 5 semanas
Cirugía ( por lo general no se requiere). Pude ser:
Artroscopica. Cirugía Abierta.
(Lavado, alisado, abrasión, injertos de periostio, implantes sintéticos, injertos
osteocondrales)
Con
dro
pro
tecció
n
PREVENCIÓN
Realizar EJERCICIO (Power-Stretch) antes de cualquier deporte.
Utilizar Zapatos deportivos Adecuados.
?
GRACIAS