CONDUCTA MEDICA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO

CONDUCTA MEDICA DURANTE EL TRABAJO DE PARTOEquipo 3:Caldern Pelayo AlejandraPineda Leonardo Carlos

INDICACIONES DE ORDEN FARMACOLGICOSOLUCIN PARENTERALSiempre ya sea en Induccin o ConduccinDebe individualizarse (Glucosadas, Hartmann, Mixta)

OXITOCINASustancia ms usada para la induccin de trabajo de parto.La NOM 007 seala que no debe aplicarse de manera rutinaria la induccin y conduccin del trabajo de parto normal, ni la rotura artificial de las membranas con el slo motivo de aprontar el parto.

OXITOCINA Se administran 5 U de oxitocina en un litro de solucin mixta:Iniciando 1 mU/mL Incrementando la dosis a intervalos de 20 min, No exceder de 8 mU hasta obtener contractilidad uterina regular.

ANALGESIA OBSTTRICAConsiste en el alivio del dolor durante el trabajo de parto.Lo vive cada paciente de manera diferente de acuerdo a su umbralLa analgesia peridural es la que controla mejor el dolor y da mejores ndices de seguridad.Bloqueo sensitivo de las races nerviosas, es decir, la parturienta no sentir dolor pero si podr moverse.Su inicio debe individualizarse (fase activa del trabajo de parto)

LA CONTRAINDICACIN ABSOLUTA son las coagulopatas graves con cifra plaquetaria < 75 000.

COMPLICACIONESHipotensinPuncin inadvertida de la duramadreBloqueo espinal alto o totalConvulsionesReacciones alrgicas

VIGILANCIA DE LA FCF

Sin riesgo: Primer periodo cada 30 min.Segundo periodo cada 15 min.Con riesgo: Primer periodo cada 15 min.Segundo periodo cada 5 min.

VERIFICACIN DE VEJIGA VACAVejiga puede estar llena sin sentir urgencia urinaria (PROGESTERONA)Obstaculiza el descenso de la presentacin y lesionar tejido y estructuras vasculares.

RETRETE USAR EL COMODOSONDA NELATON O FOLEY CALIBRE 14 (PREVIA ASEPSIA DE LA REGIN).