congenital absence of the internal carotid artery and the basilar artery with persistent trigeminal...

5
Introduction Congenital absence of an internal carotid artery ICA) and the basilar artery BA) are rare anomalies [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]. A persistent trigeminal artery TGA) is the most common carotid-vertebrobasilar anastomosis and serves in our case as a collateral vessel [6, 7, 8, 9, 10, 11]. Coarctation of the aorta CA) can cause a subclavi- an steal phenomenon [12, 13, 14]. To our knowledge, such a combination of congenital vascular abnormalities has not yet been reported. We discuss the probable em- bryological origin of this combination of congenital anomalies and the role of angiography in its evaluation. Case report A 38-year-old woman was evaluated for arterial hyper- tension. During the previous year she had twice sus- tained a syncopal attack with loss of consciousness. She complained of general fatigue and exercise-related pal- pitations, dyspnea, and precordial pain. The blood pressure of the right arm was 180/100 mm Hg and of the left arm 110/80 mm Hg. Both femoral pulses and the left radial pulse were only faintly palpa- ble. She had a systolic murmur over the base of the heart radiating to both carotid arteries and the left axilla. The neurological examination was unremarkable. Unenhanced CT Fig. 1 a,b) of the head demonstrat- ed a prominent right posterior communicating artery and a large anomalous vessel on the left piercing the dorsum sellae. Both hemispheres were of equal size and no infarct zones were seen. High-resolution CT Fig. 1 c) through the skull base revealed an absent left carotid canal. Arch aortography Fig. 2) demonstrated a stenosis of the aorta between the origin of the left common carotid artery and the left subclavian artery. A large right inter- nal mammary supplied blood to the body and the lower extremities. There was also collateral flow from the right thyrocervical trunk via the inferior thyroid arteries to the left thyrocervical trunk. Left common carotid angiography Fig. 3) revealed a normal external carotid artery, but no ICA was visu- alized. There was blood supply from the superior thy- roid artery via the inferior thyroid artery and the thyro- cervical trunk to the left subclavian artery, but no col- lateral flow from the external carotid artery and its branches to the intracranial circulation could be dem- onstrated. Right internal carotid angiography Fig. 4) showed collateral flow via the anterior communicating artery to the left anterior cerebral and middle cerebral artery. In addition, the left cerebral vessels were supplied via the right posterior communicating artery and the left persis- tent trigeminal artery. Right vertebral angiography Fig. 5) demonstrated flow from the right vertebral artery via segmental spinal arteries to the left vertebral artery with retrograde flow in the left vertebral artery). There was absence of the Eur. Radiol. 10, 1805±1809 2000) Ó Springer-Verlag 2000 European Radiology Case report Congenital absence of the internal carotid artery and the basilar artery with persistent trigeminal artery associated with coarctation of the aorta H. J. Jaeger 1, 2 , U.-M. Mehring 1, 2 , H. M. Gissler 1, 2 , K. D. Mathias 1, 2 1 Department of Diagnostic Radiology, Staedtische Kliniken Dortmund, Beurhausstrasse 40, 44137 Dortmund, Germany 2 Department of Radiology and MicroTherapy, University of Witten/Herdecke, Germany Received: 16 November 1999; Revised: 20 April 2000; Accepted: 20 April 2000 Abstract. We report a case of congenital absence of the cervical and petrous part of the left internal carot- id artery, the middle and proximal part of the basilar artery, and the V4 segment of the left vertebral artery associated with a left persistent trigeminal artery and a coarctation of the aorta. The left cerebral vessels are supplied via the anterior communicating artery and the left persistent trigeminal artery. The coexis- ting coarctation of the aorta led to a subclavian steal phenomenon. The alteration of the cerebral hemody- namics has to be taken in consideration when per- forming cerebral angiography and surgical correction in such a case. Key words: Carotid arteries ± Abnormalities ± Cere- bral blood vessels ± Aortic coarctation ± Persistent trigeminal artery Correspondence to: H. J. Jaeger

Upload: k-d

Post on 25-Aug-2016

212 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

�����������

��������� ������ � �� ������� ������� ������ �������� ��� ����� ������ ���� ��� ���� �������� ��� �� ���� �� �� � !"# � $��������� ��������� ������ �%&�� �� ������� ������ �������'(����������� ����������� ������(�� �� �)� ���� �� � ������� (���� ��� � !� *� �+���"# ����������� � ��� ����� ���� ��� ��)�� � �)��(�'�� ���� $��������� ���� ��� ��"# %� �)� ,��-������)�� � ���������� � ��������� (���)�� �������������� ��� ��� ��� ��$�����# .� ����)�� ��� $���� ��'�������� ������ � ���� ���������� � ����������������� ��� ��� ��� � ��������$�� �� ��� �(�)�����#

�� � ����

� �!'����'�� -���� -�� �(�)���� �� ������� ��$��'�������# /)���� ��� $��(��)� ���� ��� ��� �-��� �)�'

������ � �����$� �����, -��� ��� � �������)�����# 0�����$����� � ������ ����)� ��� �1������'������ $�'$��������� ���$���� ��� $�������� $���#

%�� ��� $����)�� � ��� ����� ��� -�� �!+2�++ ��3� ��� � ��� � � ��� ��+2!+ �� 3�# ���� �����$)��� ��� ��� � � ����� $)�� -��� ��� ����� $�$�'�# 0�� ��� � ������� �)��)� �(�� ��� ��� � ��� �������������� �� ��� ������� �������� ��� ��� � � �1��# %����)������� �1��������� -�� )������,��#

4��������� �% �5��# ���� � ��� ���� ����������'�� � $�������� ����� $�������� ����)�������� ��������� � ���� ������)� (���� �� ��� � � $������� �������)� ����# ���� �����$����� -��� � �6)� ��7���� �� �� ���� 7���� -��� ����# 3���'����)���� �%�5��# ��� ����)�� ��� �,) ��� ��(���� �� ����� � �������� ����#

���� ��������$�� �5��#�� ������������ � �������� � ��� ����� ��-��� ��� ������ � ��� � � ������ ������������� ��� ��� � � �)��(��� ������# � ���� ����� �����'�� ������� �)$$��� ��� �� ��� ��� ��� ��� �-���1���������# %���� -�� ��� ������� �- ��� �������� ��������(��� ��)�, (�� ��� �� ����� ������� ���������� ��� � � ��������(��� ��)�,#

8� � ������ ������� ��������$�� �5��#�� ��(����� ����� �1����� ������� ������� )� �� ��� -�� (��)'��7��# %���� -�� ��� �)$$� ��� ��� �)$����� ���'���� ������ (�� ��� �� ����� ������� ������ ��� ��� �����'���(��� ��)�, �� ��� � � �)��(��� ������� )� �� ��'����� �- ��� ��� �1����� ������� ������ ��� ���������� �� ��� ����������� ����)����� ��)� � ���'���������#

9���� ������� ������� ��������$�� �5��# �� ���-��������� �- (�� ��� �������� ����)�������� ������ ����� � � �������� ������ ��� ����� ������ ������# ����������� ��� � � ������ (����� -��� �)$$��� (�� �������� $�������� ����)�������� ������ ��� ��� � � $�����'���� ��������� ������#

9���� (������ ��������$�� �5��# �� ������������ �- ��� ��� ����� (������ ������ (�� �������� �$����������� �� ��� � � (������ ������ �-��� ���������� �-�� ��� � � (������ �������# %���� -�� ������ � ���

:)�# 9����# �+� �!+�;�!+* ��+++� � 0$������'<���� �+++

:)��$���9�������

���� ������

��� ���� ��� �� �� �� �� ���� ������ ��� �� ��� �� ��������� �� ��� � ���� �� ��� ���� ��� �� ������� � ��� ������������ �� ��������� �� � ��� �� ����� � ������ �� ���� ���� ��� �� �� � �������� �

� /�$������� � /��������� 9�������� 0���������� =���,�� /����)��� ��)���)�������� �+� ���� /����)��� &������� /�$������� � 9������� ��� >����%����$�� 4��(������ � .�����23�����,�� &������

9����(��? �� @�(���� �***A 9�(����? �+ �$�� �+++A ����$���? �+ �$�� �+++

!�������� .� ��$��� � ���� � ��������� ������ � ��� ���(��� ��� $����)� $��� � ��� � � ������� �����'�� ������� ��� ����� ��� $��1��� $��� � ��� ������������ ��� ��� <� ������� � ��� � � (������ ���������������� -��� � � � $��������� ��������� ������ ���� ����������� � ��� �����# %�� � � ������ (�������� �)$$��� (�� ��� �������� ����)�������� ��������� ��� � � $��������� ��������� ������# %�� ���1��'���� ����������� � ��� ����� �� �� � �)��(��� ����$���������# %�� ��������� � ��� ������ ������'������ ��� �� � ��,�� �� ������������� -��� $��' ������ ������ ��������$�� ��� �)����� ������������ �)�� � ����#

� � �����" ������� �������� ; ����������� ; ����'�� ��� (����� ; ������ ����������� ; B������������������ ������

����������� ��� 3#C# C�����

����� ��� $��1��� $��� � ��� ����� ������ ��� ���<� ������� � ��� � � (������ ������# %�� ����� $���� ��� ����� ������ ��� ��� � � $��������� ��������� ��'���� -��� �$��� ��� (�� �������� � ��� ����� $���������� ����� ������ ������#

%�� � ��(�� �� �(��(��- � ��� (���)�� ����������� $���-��� � ������� ��� �- �� �)� $������#

%�� ������ ����������� -�� �)������ ��������� )�������� ) $�����(����� � ��� ��� �- �� ��� ����������������# @� ��)������� ���$������� ���)����#

�������

�������� �� ���� ���$��� ��(��$����� ��)�� � ������� ��� ��� $�������)�� ��� �$���� �� ��� �� ��� ��,� ��(��$���� � �� ������ ����)�� ��� ����� $���)�'�� �1����� �� ���� ���� ���"# �� ����� ��� �������

����� -���� �� ���)��� �� ��(��$ ��������� �� ��� ��)���� $������� � ��� ���� �� ��������(� � �������� � ��� ���� )� )������� ��� �)��$�� ������� �� �)������1$������� -� ��� ��� �������� � ��� ���A ����� ����-� $�� �� ��� ���� ��������� ������ -���� ���)����������� ��� �$���� ��"#

/)���� �������� ��(��$���� ��� $��1��� $��� � ��� ��� �(�(�� ��� ��� ����� ������ ����# �� ���� �$'$���� �� ��� �'�� ��� �����#

������ � �� ��� �� ���������� -��� ������� �-�� ��� ��(�(�� �����$���� ��� �� �� �� �� �� � !"# 5��������� ������� �- ��� ��(�(� �������� -���� ��� ���'��� $������ �� ��)�����# �� ��� �������� ��$� �������� ������ ������ �� �)$$��� � ��� ����� ������(�� ��� $�������� ����)�������� ������# �� ��� ��)���$� ��� ��� ����� ��� �������� ������ ������ ����)$$��� � ��� ����������� ����� ���(�� ��� ������'�� ����)�������� ������# 0������� ��� ������� �-��� � ���������� � ������)� �����������# � �������������;������� ����������� -��� �� �������(����)������������ (���� ��� ���)� ��"# ������� $�������� ����� $���������� � �� �������� �������;(����������������������� ���� ������� � $��������� %&� � � !"# ���)� ����� �� ��)� ��$� � ������ � ��� � � ��� �� $��'���� -��� ������� �- �� ��� � � ������ (����� (����� �������� ����)�������� ������#

>��� $������� -��� � ��������� ������ � �� ������ �������� ���������� � ������ ��������$�� $��' ����� �� ����� �������# 4�)�� ���� ��(� �� ��)��'����� �� ���� �)� �� � ���� ������� ��� �)$$� ����� � ����� ���� ��� �"# �� ����� � ���) ������ ������� �- � ��������� ������ � ��� ��� ��� ��� �� � ����'�� ��������$�� ��"# ������� ��$������ �� ��� ��'������� $��(����� � ����������� ���)����� �� $�'������ -��� ��������� ������ � �� ���� -���� ��� ��� ���� �� ��;��D# %��� ��� � �1$����� ������ � � ��'����� $�����$������� ��,��� ��� ������ � ��� ���-������ ��(��$���� � ���)����� �� -��� ��� ������ �����'

3#C# C����� �� �#? ������ � ��� ���������� -��� ����������� � ��� ������!+�

� �

#��$�%�� 4��������� �% ���� � ��� ����# � B�������� �����$�������� ����)�������� ������ ������# � 8� � $��������� �������'�� ������ $������� ��� ����)� ���� ������# 3���'����)���� �%���� ����)�� ��� �,) ��� ���� -����-�# � ����� � � �����������# ����� ��������� ����� ����� ������� ����

3#C#C����� �� �#? ������ � ��� ���������� -��� ����������� � ��� ����� �!+

� �

�� �� �

#��&� ���� ��������$�� ������ (��-�# 0������� � ��� ����� �'�-��� ��� � � ������ ������� ������ ����� ���������� ��� ���� � �)��(��� ������ ����� ������# %�� ������ � ��� � � ������������� ������ �� �� $��E������ �(�� ��� ������ ��������$������)�, -��� � ������ ����� ������ ������� ������ ����� ���������� ��� ������ ����� �)��(��� ������# @��� ��� ���� ����� �������������� ����� ��������� �)$$���� ��� �� ��� ��� ��� ����-�� �1���������

#��'� 8� � ������ ������� ��������$�� �� � �������� ��6)�(��-�# @� ������� ������� ������ (��)��7�� ������ �� ��� $���)��������� � ��� ������� ������� �������# @��� ��� ���� �)$����� ���'���� ������ ���������� �)$$���� ��� (�� ��� � � �� ����� ���'���� ������ ��� ��� ��������(��� ��)�, �� ��� � � �)��(��� ������

#��(� � 9���� ������� ������� ��������$�� ����� ����� (��-�#%�� ��� �- �� ��� ��� ����� ������� ������� ������ (�� ��� �����$�������� ����)�������� ������ ����� ������� ��� ����� $��� � ��� ����� ������ ����� ������� ��� ��� � � $��������� ���������������# @��� ��� ����� $�������� ������ ������ ����� ������������ ��� ����� �)$����� ������� ������ ����� ����� �����

�����# � 9���� ������� ������� ��������$�� ���� $��������;����'���� (��-�# %�� ��� $���� � ��� ����� ������� ������� ��������$�����-� ����� ���)�����)� �$��� ������� � ��� � � ������ (��'���# %�� ������� �- �� (�� ��� �������� ����)�������� ��������� (�� ��� ����� $�������� ����)�������� ������ ���� ���� �� ������ $������ ��� ��$ � ��� ����� ������� ��� ��� � � $������������������ ������ ���������

#��)� 9���� (������ ������ ��������$�� ���� $��������;��������(��-�# %���� �� ������� �- ��� ��� ����� (������ ������ (����� ����� $�������� �� ����� ������� ������ ����� ������ �� �������� $��� � ��� ����� ������ ��� ��� � � $��������� ��������� ��'���� ����� ����������# %���� �� ��� ������� �- (�� ��� ���������� ������ ����� ������� ��� ��� ��'�������� ������ ����� ���������� �� ��� � � (������ ������ �-��� ���������� �- �� ��� � � (������ �������# @��� ��� ������ � ��� $��1������ ����� $��� � ��� ����� ������ ��� ��� <� ������� � ��� � �(������ ������# �%�� ���������)��� � ��� � � (������ ������ ����� ��2�� �(� �� � �)�������� ���� ���#�

������ ������������ �)� �� ��� ������� ��� �-��� �� !"#

%�� $��������� %&� ������ ��� ��� �� $������ � ������ ��� E���� ��� ����� $��� � ��� �� ��-��� ��� �)'$����� ������� ������ ��� ��� �������� �� ����� ����'��� ������ �$$��1������ ! �� $��1��� ��� �����$ � ��� �� �*"# %-� ��$�� ��� � �� ����������# ����� ��)� ��$� ����� �� � ������)��� � ��� �� $��1����� ��� ������������ ��� �� ��� ��� ��$� ����� �� ������'���)��� � ��� ��# ���������� ����� ��� �-� ��)����-���� � $��������� %&� ��� ��,�� $������� �� �������'�� $������� ��� ����)� ���� ��+� ��"# �� �)� ���� ��� �'�� ��$� � $��������� %&� �� $������ -��� ������ � ���$��1��� ��� ����� $��� � ��� �� ��� ��� <� �������� ��� � � (������ ������#

0��)�����)�� -��� ��� ��(��$���� � ��� $��1�'�� ��� ��� %&� �� ���� ���� �� �'�� ��� �����# %�������������� �1���� �� �$$��1������ ;�+ ���� )$ ����� ��#�'�� ��� �����# %�� ��� �- ����)�� ���%&� �� )�)�� ��� ��� ��� �� ��� ��# %�� %&� ����� $�����$� ��)��� � ��� �)$$� �� ��� ��������#8���� �� ��� ��(��$���� ��� $�������� ����)���������������� -� �)$$� ��� �������� ��� ��� %&� -� ��'�����A ����� ���� ��� ��(�)���� � ��� %&� �� ������������� �� ��� �������� � ��� ����� � .��� �*"#

�� �)� ����� ��� �- �� ��� %&�-�� ��� ��� �������� (�� ��� ����� $�������� ����)�������� ������� �������� $��� � ��� �� ��� ��� � � $��������� %&� �� ���� � � ��� ���� ��� ��� � � ������ (�����# �� ��� ��� ���)��� ���� �)� �� ��� ��������� � ��� ������� �- �� ��� � � ������ (������ ��� %&� ��)� ��� ��'�����# %��� ��� ������������ ���� ��� $���������� � ���%&� ��� � ���������� �� � ��������� $����������)� �� ��� ��������� ������ � ��� ���(��� ��� $�'���)� $��� � ��� ���#

%���� �� ��� � ������ ���� )�)� ��������� � �������'���� ���)����� ��� �������(���)� �� ��������� ��$������� -��� � $��������� %&� �!� *"#

�������� � ��� ������ ���� ��(� ��� ����������-��� ��������� ����������� ����������� ���)���������� � ��� ��� ��� $���������� � ��� %&� ���� �����"# F�� ���� ��$��� ������������ � ���� � ������ �'

����� � ��� ��� �������� -��� � ������� ������������ � �� ����� ��� ��� ������ ��� ��� � � �)��(��������� -����)� �)��(��� ���� �������� ���"#

�� �)� ���� ����� -�� �� ���$��� ��$� � �� ��(�('��� ��� ������ ���� ��-��� ��� ������ � ��� � � ���'��� ������� ������ ��� ��� � � �)��(��� ������ ���)�'��� �� � �)��(��� ���� $��������� �� ��� � � ����#/)� �� ��� ������ � ��� ����� ��� $��1��� $��� � ��� �� ��� ��� <� ������� � ��� � � (������ ���������� ������� �- ��� ��� ����� �� ��� � � (������ ��'���� �� (�� �$��� �������� ��������# �� ��������� ����'��� �- �� ��� � � �)��(��� ������ �� �)$$��� ������ ����������� ��������(��� ��)�, ��� ��� �$��������1����� ������� ������#

%�� $��� � ��� ������ ���� ��-��� ��� ������ � ���� � ������ ������� ������ ��� ��� � � �)��(��� ��'���� ��(��$� ��� ��� � � �)��� ������ ���� ��-������ �' ��� �+'�� ��� ����� ���� ��"#

�� �)� ���� -� ��� $���)�� � ������ �������� ��'�)� �� ��� �' �� �+'�� ��� ����� ��(�(��� ��� � � �������� �)��� ������ ����# %��� ��� �� �� ��� ������ � ������(��� ��� $����)� $��� � ��� � � ��� ��� �� � �� �'�-��� ��� ������ � ��� � � ������ ������� ������ ������ � � �)��(��� ������# /)� �� ��� ������ ���������'�� ������������ ��� ��� ���� �� ������� �- ����� � � �����$���� ��� ��� � � )$$�� �1�������� �%&� � ��� ��$� $�������� ��� � �)��(��� ���� $��'������� ��� ��(��$��# %�� ��� ����������� ���)�� ���� ���������� � ��������� (���)�� �� ����'����� �� ��� ��$������� � ��� ��� �)$$� � ��� -��������)� ��� ��� )$$�� �1��������� ��� ��� ������'���� ������# 4��-������� � ���� �������� ���)���������� ��(� ��������)� �����6)����� �)���� �)����� � ��� ������ ����#

� �����)�� ��(��- � ��� �������� � ��� ������������� (���)��)�� �� ��(�� � 8��E�)���� ��� �����'����� ���� � "#

%�� ������ ���)������ � ������ ���� ��� ���������'�� (���)�� ����������� �� �)� ���� )�������� ��� ��� ���� ��� �� �������� ��� )������� $���� � (��- ��� ������ ���� ����� �� ��� ������ (���)�� ���'���# %���� ���� ������ ���� ��E������� ���)� � �� ����'

3#C# C����� �� �#? ������ � ��� ���������� -��� ����������� � ��� ������!+!

*��� $� F(��(��- � ��� (���)�� �������� ��� $���-��� � ��'����� ��� �- (���)�� ��������# ��� �������� ������ ��'����A ���� �������� ����)�������� ������A ��� ������ �������

������A ��� ������� ������� ������A ��� ����� ������ ������A���� $�������� ����)�������� ������A ���� $�������� �� ������������ ������A �� �)��(��� ������A �� (������ ������

<���)�� ��������0������� � ��� ����� ��-��� ��� ������ � ��� � � ������ ������� ������ ��� ��� � � �)��(��� ������8� � $��������� ��������� ������������ � ��� ���(��� ��� $����)� $��� � ��� � � ������� ������� ������������ � ��� $��1��� ��� ����� $��� � ��� ����� ������ ��� <� ������� � ��� � � (������ ������

B���-��� � ������� ��� �-9���� B��������� $��� � ��� ���� � $��������� ��������� �������� � ���? ��� � � >��� �� � � ���9���� ������������������� � ����� � >��9���� <���������� ������ ���������� � � <� ����������� �-� ��� � � B���9���� <���������� ������ ����? ��� ����� � � <� ����������� �-�� �� �������� ������ ������ � <� ����������� �-�

��� � � B���9���� <������� B��������� $��� � ��� ���� � $��������� ��������� ������8� � ����� � �)$����� ������� �������� � �� ����� ������� �������� � ��������(��� ��)�,�� � 0�9���� 0������� ��������(��� ��)�,������ �� ����� ������� �������� � �� ����� ������� �������� � %�������(��� ��)�,�� � 0�9���� ������� ������� ��������������� � ��� ��� ��� �-�� �1���������

��� $��� � �� ��������$��� �(�)����� �� ���������(���)�� ����������� ����������� �� ����� ��� ������ ���1������ ������ ���� ��������# F� ��� ���������� �� ��������$��� �(�)����� �� ������ ���� �����'��� ���)� ���)�� � ���$��� ������ ��������$��#

�������������� %�� �)����� ����,.# =)���� /�$������� � >����� B�������$�� � ��� 0���������� =���,�� /����)��� ����� $��$������� � ��� $�������$��#

+ � � �� �

�# 3���� C� >���)�� �� @�,��) 0� @�,��� G ��*!+� �������� � �� ������� ������� ������? ��������$���� �������$��� ��� ���'$)��� �������$��� ����������# @�)���������� �*? �+ ;���

�# .���������� �� F�(��� �� >������ / ��*!�� ������� ������������� ��������? ���������� � ���(������� ��� ������ �)'�������� ��������$��� ��� � ���$)��� �������$��# 0)�� @�)'�� ��? �*�;�++

�# %�� C0� @������ >3� 3���� �@ ��*!+� %��� �������� � ���������� ������� ������# �C@9 �? ���;���

�# H)��� /C� ��)�� 90� 0$��� %/ ��*!*� ��������� ������ � ��� ���(��� ��� $�����)� ������� ������� ������ -��� �������('����)� �����������# �C@9 �+? ���;��*

�# %�� C0� 9)���� �8� �������� 9%� 0��� 3/ ��* �� ���'������ ������ � ��� ������� ������� ������ ���������� -��������� ��������$��� ������ � ��� �1����� ������� ���������� $���������� � ��� ���$���� ������# �C9 ��!? !+*;!��

�# �7�����,� :C� 0������� 9� >���� ��� 0������ .B ��**!������� � ��� �)$�������� ������� ������� ������ �� �������'���� -��� ����������� ���)�����# @�)���������� �+? ��;��

# 8�-�� <8� ��� .0 ��*!�� B��������� ��������� ������ -��� ��'����� ������� ������ ���)����# @�)���)����� ��? ���;���

!# /����� / ��* �� ������� �������� � ������� ������� ������#C ��� ����� 9���� ��? *�;*�

*# 5���� .0 ��*�!� %�� ����� ������ � $��������� ��������� ��'����# �������'����� �����������# 9������� *�? �+*�;��+�

�+# %)�� 90� 8��,�� @� ��*!�� B��������� ��������� ������? �� ��'������� ��)��# �)�� @ I C 0)�� ��? �* ;�+�

��# 9��������� /@� :���� �/� �� >9 ��*!*� ��������� ������'��� ������# �C@9 �+? �+�

��# >���� %0� >����� C8 ��* *� ������ ���� (���� �������� ����'������ -��� $��������� ��������� ������# �C9 ���? �+*;���

��# 3�� C� 0����� 0 ��*�!� ������� �������� � ��� ������� �����'�� ������ ���������� -��� ������� ��� ����� ��������# @�)���'�� �!? ���;���

��# 0)����'B������� B� >����� &� 9)��� 8 ��*��� ������'��',)�������� ��� �������� ����� ��� 3��' )�� ���'�� J���� �$���� ��� �# ������� �������� )�� � ���� /)��)� ��'������)� �����# >�� =�� ��? � �;� �

��# 8�� %� ��*�!� ��������� �������� � ��� ������� ��������# ����������$��� ��)�� ��� � ��(��- � ��� ������)��# :1���$��>������ ���������� $$ ��;��

��# 8��E�)���� B� ���������� � ��*! � 0)����� ��)����������$���(� � 5)������� ������� � ������ ���� ��������# 0$������������ 3������� @�- G��,

� # 8��E�)���� B� ���������� � ��**+� 0)����� ��)����������$���(� �# 5)������� (���)�� ������� � ����� �$��� ���� ����$��� ������# 0$������� ����� 3������� @�- G��,

3#C# C����� �� �#? ������ � ��� ���������� -��� ����������� � ��� ����� �!+*