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DOCUMENTO Conjunto mínimo de Datos (CMD) - Ambulatorio VERSIÓN 1.3
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CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS
(CMD) AMBULATORIO
DEPARTAMENTO DE INTEGRACIONES Y SIDRA
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COMUNICACIONES
SEPTIEMBRE 2018
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1 Control de cambios
Versión Fecha Descripción del cambio
1.3 17/01/2019 Cambio del datatype (Numérico -> Alfanumérico), de la variable “País de nacimiento -> Código”
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2 Equipo elaborador
Elaborado por
Cecilia Brown
Jefa Departamento de Interoperabilidad y
SIDRA División TIC MINSAL
Gabriela Villavicencio
Jefe de Proyecto Historia Clínica
Compartida, División TIC MINSAL
Juan José Ortega Referente Clínico
División TIC MINSAL
Carlos Nuñez Profesional,
FONASA
Ignacio Pineda Profesional,
CORFO – SALUD + DESARROLLO
Cesar Galindo Profesional
CENS
Jorge Mansilla Profesional
CENS
Revisado por Pablo Orefice Asesor MINSAL
División TIC MINSAL
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3 Listado de participantes mesa técnica ambulatorio
NOMBRE INSTITUCION REPRESENTANTE
Marcelo González FONASA
Federico Coza Zabetta Intersystems
Sergio Bravo Clínica Indisa
Javier Navarrete Rezebra
Carlos Mercado Rayen
Bernanrdo Linarez Intersystems
Harold Sánchez SS Concepción
Cristian Hoffmann Lebox
Ive Kohnenkamp Rayen
Álvaro López SS del Maule
Héctor Carrasco RedSalud
Pedro Witty RedSalud
Marcelo Flores SS Araucanía Sur
Willy Giese INDRA
Mario Seguel SS Osorno
Patricio Aguilera DEIS / DIPLAS
Florencia Prieto Médico Familiar
Alfredo Almerares Intersystems
Jaime de los Hoyos Representante CENS
José Fernández Rayen
Marcela Andía Rayen
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Sol Besprosvan ORACLE
Alejandro Mauro ACHISA
Antonio Sierra Everis
Antonio Sierra Everis
Paola Aguilera FONASA
John Mayer Intersystems
Luis Poblete RedSalud
Viviana Torres Red CHRISTUS UC
Anamari Avendaño MINSAL
Giovanni Inostroza CARS
Natalia Gillies SS Metropolitano Sur
Estefanía Jara MINSAL
Ignacio Pérez ACHISA
Oriele Núñez Universidad de Chile
Lorena Jiménez SS Concepción
Majorie Manríquez Clínica Indisa
Esteban Hebel SS Araucanía Sur
Marcela Soto MINSAL
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4 Tabla de contenidos
Contenido 1 Control de cambios ...................................................................................................................................... 2
2 Equipo elaborador ....................................................................................................................................... 3
3 Listado de participantes mesa técnica ambulatorio ..................................................................................... 4
4 Tabla de contenidos ..................................................................................................................................... 6
5 Acerca del documento ................................................................................................................................. 9
5.1 Objetivo ........................................................................................................................................... 9
5.2 Audiencia ......................................................................................................................................... 9
5.3 ................................................................................................................................................................. 1
5.4 Estructura del documento ................................................................................................................ 1
6 Introducción ................................................................................................................................................ 1
7 Alcance ........................................................................................................................................................ 2
8 Metodología ................................................................................................................................................ 3
9 Glosario de términos ................................................................................................................................... 4
9.1 Dato.................................................................................................................................................. 4
9.2 Tipo de dato ..................................................................................................................................... 4
9.3 Dominio ........................................................................................................................................... 4
9.4 Obligatoriedad ................................................................................................................................. 4
9.5 Cardinalidad ..................................................................................................................................... 4
10 Conjunto mínimo de datos – Ambulatorio .................................................................................................. 6
10.1 Identificación del establecimiento ................................................................................................... 6
10.2 Identificación de actores (paciente, acompañante y profesional de salud) ....................................... 8
10.2.1 Paciente ................................................................................................................................... 8
10.2.2 Acompañante ........................................................................................................................ 13
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10.2.3 Profesional/Técnico de Salud ................................................................................................ 14
10.3 Antecedentes del paciente .............................................................................................................. 17
10.3.1 Antecedentes Diagnósticos del Paciente ............................................................................... 17
10.3.2 Antecedentes Ginecológicos/Obstétricos .............................................................................. 20
10.3.3 Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas ......................................................................... 21
10.3.4 Fármacos Activos .................................................................................................................. 21
10.4 Datos del encuentro clínico ............................................................................................................ 22
10.4.1 Datos del Proceso Asistencial ............................................................................................... 22
10.4.2 Diagnósticos .......................................................................................................................... 25
10.4.3 Informe de Resultados relevantes realizados ........................................................................ 27
10.4.4 Tratamientos realizados durante el encuentro ....................................................................... 28
10.4.5 Tratamientos realizados al final del encuentro ...................................................................... 28
10.4.6 Indicaciones de seguimiento ................................................................................................. 29
11 Referencias ................................................................................................................................................ 32
12 Anexos ....................................................................................................................................................... 33
12.1 Tablas ............................................................................................................................................. 33
12.1.1 Tabla Maestra País ................................................................................................................ 33
12.1.2 Tabla Maestra Regiones ........................................................................................................ 35
12.1.3 Tabla Maestra Provincias ...................................................................................................... 36
12.1.4 Tabla Maestra Comunas ........................................................................................................ 36
12.1.5 Tabla Maestra Tipo de Documentos ..................................................................................... 40
12.1.6 Tabla Maestra Sexo Biológico .............................................................................................. 41
12.1.7 Tabla Maestra Identidad de Género ...................................................................................... 41
12.1.8 Tabla Maestra Pueblos Indígenas .......................................................................................... 41
12.1.9 Tabla Maestra Nivel Instrucción ........................................................................................... 41
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12.1.10 Tabla Vínculo con el Paciente, Valueset FHIR “Participant Roles
(http://hl7.org/fhir/valueset-participant-role.html) ................................................................................. 41
12.1.11 Tabla Maestra Título Profesional .......................................................................................... 49
12.1.12 Tabla Maestra Especialidades Médicas ................................................................................. 50
12.1.13 Tabla Maestra Especialidades Odontológicas ....................................................................... 51
12.1.14 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones .................................................................................. 51
12.1.15 Tabla Maestra Severidad – Valueset HL7 FHIR “Condition/Diagnosis Severity” ............... 51
12.1.16 Tabla Maestra Estado del diagnóstico ................................................................................... 51
12.1.17 Tabla Maestra Tipo de Consulta ........................................................................................... 51
12.1.18 Tabla Maestra Tipo de Establecimiento ................................................................................ 51
12.1.19 Tabla de especialidades de Laboratorio ................................................................................ 51
12.1.20 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones- Tabla 0396 ............................................................. 52
12.1.21 Tabla Procedencia del Paciente IEEH ................................................................................... 53
12.1.22 Tabla Destino al Alta IEEH .................................................................................................. 53
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5 Acerca del documento
5.1 Objetivo
Este documento contiene la especificación del contenido clínico para la
continuidad asistencial del ámbito ambulatorio del proyecto Historia Clínica
Compartida. Se ha definido de manera exhaustiva el conjunto de elementos de
información, su estructura jerárquica, su obligatoriedad y ocurrencias (si puede
existir más de una instancia), los tipos de datos y los valores posibles que
pueden tomar dichos datos.
Independiente del ámbito asistencial a trabajar, se respetarán ciertas
definiciones que son comunes para las siguientes guías a trabajar en un futuro,
de manera de no contar con datos clínicos idénticos estandarizados de manera
diferente.
5.2 Audiencia
La audiencia para este documento son los analistas de negocio, arquitectos,
desarrolladores o todo público que puedan beneficiarse de los datos y estructura
de estos descritos en la presente guía semántica.
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5.3
5.4 Estructura del documento
Este documento contiene la especificación del contenido clínico para la continuidad asistencial de ambulatorio del proyecto
Historia Clínica Compartida. Se ha definido de manera exhaustiva el conjunto de elementos de información, su estructura
jerárquica, su obligatoriedad y ocurrencias (si puede existir más de una instancia), los tipos de datos y los valores posibles
que pueden tomar dichos datos.
Independiente del ámbito asistencial a trabajar, se respetarán ciertas definiciones que son comunes para las siguientes
guías a trabajar en un futuro, de manera de no contar con datos clínicos idénticos estandarizados de manera diferente.
Dentro de este documento para un mejor entendimiento se ha agrupado la información en las siguientes secciones:
Identificación de Establecimiento
Identificación de Actores (Paciente, Acompañante y Profesional tratante)
Antecedentes del paciente
Datos del encuentro clínico.
Cada entidad se presenta con la siguiente información:
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Nombre de la entidad Corresponde a la descripción del campo
Descripción Descripción no ambigua de la entidad referenciada
Dato Corresponde al nombre del dato a describir, en el caso que el campo posea
código o glosa.
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Tipo de dato Corresponde a la máscara que determina cómo es presentado el dato.
El siguiente cuadro muestra las etiquetas utilizadas para precisar aquellos
Campos y sus correspondientes codificadores. A su vez, permiten diferenciar
los campos que estarán codificados en la primera etapa y cuáles serán
codificados a futuro.
Etiqueta Descripción
Identificación OID
Datos Codificados
(Etapa 1)
Texto Libre, se describe
codificación, pero serán en
primera instancia desarrollados
como Texto Libre
(Transitorio hasta la definición de
codificadores en siguientes
etapas)
Tablas Maestras
(Asignación definida)
Sin Etiqueta Tipo de dato definido que no
tendrá variación en el tiempo.
Dominio Corresponde al conjunto o dominio donde el dato puede obtener su valor.
Oblig. Obligatoriedad del campo R=Requerido; O=Opcional
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Card. La cardinalidad corresponde al número de entidades con las que puede estar
relacionada una entidad dada.
Ejemplo Corresponde a ejemplo de dato trabajado.
Observaciones Si el campo posee aclaraciones o alguna observación deberá ser descrita en
este campo.
Tabla 5-1Descripcion general de la estructura de las entidades.
Es necesario mencionar que existen datos clínicos que se repiten en distintas secciones del presente documento, con
diferente contexto clínico e independencia del momento en el cual el dato es originado, por lo cual en la presente guía la
definición semántica de este tipo de datos se repite en cada uno de los segmentos.
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6 Introducción
El presente documento se enmarca dentro del contexto del proyecto de Historia
Clínica Compartida que busca intercambiar y disponibilizar la información clínica
de pacientes entre prestadores de salud durante el encuentro asistencial de
manera oportuna y estandarizada. El objetivo es que la información clínica de
los pacientes pueda ser consultada y disponibilizada a los equipos de salud cada
vez que sea requerida, independiente de la ubicación geográfica del
establecimiento. Esto permitirá que el paciente sea el centro de la atención de
la salud, recibiendo una atención más segura y de calidad por parte de los
prestadores, ya que se accede a su historial clínico unificado a través de la red
del sistema de salud de Chile. El historial clínico deberá estar resguardado tras
la normativa vigente de manera que asegure el oportuno acceso, conservación
y confidencialidad de los datos para el cuidado del paciente.
La estandarización de los datos clínicos es un paso crítico para lograr los
objetivos planteados inicialmente, ya que permite la interoperabilidad entre
distintos sistemas de información en salud, legibilidad de la información
intercambiada, además de contar con una base común que permitirá el uso
secundario de estos, permitiendo planificar, implementar y medir el impacto en
la población de nuevos programas y políticas públicas de mejor manera. Para
cumplir con este desafío, el Ministerio de Salud ha convocado a mesas público–
privadas para que trabajaran este objetivo, con el fin de que Chile cuente con
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un conjunto mínimo de datos para el intercambio de información sanitaria
estandarizada que sean el puntapié inicial para la Historia Clínica Compartida.
7 Alcance
En el presente documento se trabajarán los datos clínicos definidos por la mesa
como el conjunto mínimo de datos (CMD), para un documento de cierre de
encuentro clínico ambulatorio, el cual permitirá asegurar la continuidad
asistencial de los pacientes.
En la primera etapa se considerará codificar los diagnósticos. El resto de los
datos definidos como codificables en este CMD, serán considerados como “texto
libre” de manera transitoria y en espera de que se determinen sus codificadores
en revisiones posteriores a este documento.
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8 Metodología
La conformación de las mesas con diferentes actores del sector salud: Ministerio
de Salud, FONASA, representantes de los Servicios de Salud, representantes de
clínicas privadas, representantes de la industria proveedora de TI en Chile
(mediante ACTI, Chiletec, País Digital), expertos informáticos médicos (ACHISA)
y profesionales de la salud, permitió construir el conjunto mínimo de datos
(CMD) a través de una metodología de consenso.
En primera instancia se levantaron los datos clínicos generados en un encuentro
médico ambulatorio, para luego identificar aquellos críticos para la continuidad
asistencial de los pacientes en cada encuentro clínico.
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9 Glosario de términos
9.1 Dato
Se utiliza para identificar el dato que forma parte de la entidad, se describen los
siguientes datos:
● Código: Identificador de la entidad.
● Glosa: Descripción del código.
● Narrativa: Texto libre.
Para los campos que no poseen ninguno de los datos nombrados se utiliza el
texto “No Aplica”.
9.2 Tipo de dato
Es la máscara que determina cómo es presentado el dato.
● Alfanumérico: se utiliza para identificar letras del alfabeto y de números.
● Texto: permite almacenar cualquier tipo de texto, tanto caracteres como
dígitos y caracteres especiales.
● Timestamp: Formato para fecho en donde contiene una fecha, una hora,
en años, meses, días, horas, minutos, segundos y fracciones de segundo.
● Numérico: Formato para el ingreso de números ya sean enteros o reales.
9.3 Dominio
Es utilizado para describir el origen del dato, las tablas maestras descritas se
encuentran en el anexo 12.1 Tablas.
9.4 Obligatoriedad
Se utiliza para identificar la obligatoriedad de los campos los siguientes abreviados:
● : Requerido / Obligatorio.
● O: Opcional / No Obligatorio.
9.5 Cardinalidad
Se utiliza para identificar la cardinalidad de los campos la siguiente simbología:
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● {1...n}: Se puede ingresar uno o varios datos para el campo.
● {0...n}: Se puede ingresar ninguno o varios datos para el campo.
● {1...1}: Se puede ingresar un solo dato para el campo.
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10 Conjunto mínimo de datos – Ambulatorio
En los siguientes segmentos se presentarán los datos originados en un evento de urgencia que fueron identificados como
críticos para la continuidad asistencial de los pacientes. Se dividen en los siguientes segmentos:
1. Identificación de Establecimientos
2. Identificación de Actores
3. Antecedentes del Paciente
4. Datos del Encuentro Clínico
10.1 Identificación del establecimiento
En esta sección se presentan los datos que sirven para la identificación del establecimiento, es decir
donde ocurre el encuentro clínico.
Nombre Entidad Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones
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Nombre
establecimiento
Nombre completo del
establecimiento de salud donde se
realiza la prestación el paciente
según el registro nacional de
prestadores definido por MINSAL.
No Aplica
Alfanumérico
No Aplica R {1...1}
Hospital San
Juan de Dios -
Código del
Establecimiento
Código que identifica al
Establecimiento de atención del
Paciente
No aplica
Alfanumérico
No Aplica R {1..1} 5101
Dirección del
Establecimiento
Dirección física del establecimiento
según el registro nacional de
prestadores definido por MINSAL.
No Aplica Alfanumérico No Aplica R {1...1}
Los Patos 173,
Pudahuel,
Santiago
Se debe considerar el
ingreso de la siguiente
información: Calle,
Número, Comuna,
Ciudad
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10.2 Identificación de actores (paciente, acompañante y profesional de salud)
En esta sección se presentan datos que sirven para la identificación de todos los actores que participan
en el encuentro clínico.
10.2.1 Paciente
Esta sección corresponde a los datos del paciente el momento de la consulta y es una sección requerida.
Nombre Entidad Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones
Nombres
Nombres completos de la persona
según el documento de
identificación
No Aplica Texto No Aplica R {1...n} Juan
Pueden ser varios
nombres, debe ir al
menos uno como
obligatorio.
Primer Apellido
Primer apellido de la persona
según el documento de
identificación
No Aplica Texto No Aplica R {1...1} Opazo -
Segundo Apellido Segundo apellido de la persona
según documento de identificación No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez -
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Fecha de
Nacimiento
Fecha de nacimiento de la persona
según el documento de identidad
No Aplica Timestamp No Aplica R {1…1} 1991042222300
0-03
YYYYMMDDhhmmss±Z
ZZZ. Si el sistema no
registra segundos se
definen en cero.
País de Nacimiento
Código y glosa del País de
nacimiento de la persona según su
documento de identidad
Código
Alfanumérico
Tabla
Maestra
DEIS “País”
O {0...1}
152
Código según decreto
exento 643
Glosa
Alfanumérico
Chile
Identificación
Persona
Información que permite la
identificación de una persona con
País de
emisión
Numérico
Tabla
Maestra
DEIS “País”
R {1...1} 152
Valor correspondiente
al ID País Chile en la
estructura OID
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sus diferentes tipos de
documentos.
Tipo de
documento
Alfanumérico
Tabla
Maestra
DEIS “Tipo
de
documento”.
2.16.840.1.1138
83.2.22.1.152.7
87300
Descripción de las
ramas que componen
este OID:
2.16.840.1.113883.2.2
2: HL7Chile
1: Rama Personas
152: ID país.
787300: ID Tipo de
documento
Número de
documento Alfanumérico No Aplica 123423453
En caso de que el
identificador contenga
un digito verificador, se
deberá incluir el
separador y el numero
verificador
Sexo Biológico Sexo de la persona al momento
del nacimiento Código
Alfanumérico
Tabla
maestra R {1...1} 02
En primera instancia
se podrá optar por una
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Glosa Texto
DEIS “Sexo
Biológico” Mujer
de las dos
codificaciones.
Código Texto Valueset HL7
FHIR
“Administrati
veGender”
female
Glosa Texto Mujer
Identidad de
Género
Identidad de género referida por la
persona al momento de la
atención de salud.
Código
Alfanumérico
Tabla
Maestra
DEIS
“Identidad
de género” O {0...1}
01
En primera instancia
se podrá optar por una
de las dos
codificaciones
Glosa Texto Masculino
Código Texto Valueset HL7
FHIR
“Genderiden
tity”
male
Glosa Texto Masculino
Pueblos Indígenas
Pueblo indígena al cual el paciente
pertenece o se siente identificado
Código
Alfanumérico
Tabla
Maestra
DEIS
O {0...1}
01 -
Glosa Texto Mapuche -
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“Pueblos
indígenas”
Nombre Social
Nombre por el cual la persona
prefiere ser llamado el momento
de la atención.
No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Roberto -
Nivel de Instrucción
Nivel educacional superior
registrado de la persona
Código
Alfanumérico
Tabla
Maestra
DEIS “Nivel
de
instrucción”
O {0...1}
02
Glosa Texto Básica
Código Texto HL7 “v3
Code
System
EducationLe
vel”
ELEM
Glosa Texto Escuela Primaria
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10.2.2 Acompañante
Esta sección será opcional y será completada según criterio del profesional siempre y cuando exista
presencia de un acompañante el momento de la consulta.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones
Nombres
Nombres completos de la
persona según el documento de
identidad
No Aplica Texto No Aplica R {1...n} Juan
Pueden ser varios
nombres, debe ir al
menos uno como
obligatorio.
Primer Apellido
Primer apellido de la persona
según el documento de
identidad
No Aplica Texto No Aplica R {1...1} Opazo -
Segundo Apellido Segundo apellido de la persona
según documento de identidad
No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez -
Vínculo con el paciente
Relación entre el paciente y su
acompañante según sea
declarado en el encuentro
médico
Código
Alfanumérico
Valueset FHIR
“Participant
Roles”
R {1...1}
65656005
Glosa Texto Madre Natural
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10.2.3 Profesional/Técnico de Salud
Esta sección corresponde a los datos de todo profesional que forma parte de la atención del paciente y realiza la consulta, esta es una sección requerida.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Nombres
Nombres completos de la
persona según el documento
de identidad
No Aplica Texto No Aplica R {1...n} Juan
Pueden ser varios
nombres, debe ir al
menos uno como
obligatorio.
Primer Apellido
Primer apellido de la persona
según el documento de
identidad
No Aplica Texto No Aplica R {1...1} Opazo -
Segundo Apellido Segundo apellido de la persona
según documento de identidad No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez
-
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Identificación Persona
Información que permite la
identificación de una persona
con sus diferentes tipos de
documentos.
País de
emisión
Numérico
Tabla Maestra
DEIS “País”
R {1...1}
152
Valor correspondiente
al ID País Chile en la
estructura OID
Tipo de
documento
Alfanumérico
Tabla Maestra
DEIS “Tipo de
documento”.
2.16.840.1.1138
83.2.22.1.152.7
87300
Descripción de las
ramas que componen
este OID:
2.16.840.1.113883.2.2
2: HL7Chile
1: Rama Personas
152: ID país.
787300: ID Tipo de
documento
Número de
documento Alfanumérico No Aplica 123423453
En caso de que el
identificador contenga
un digito verificador, se
deberá incluir el
separador y el numero
verificador
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Título Profesional Indica la profesión del
profesional tratante
Código
Alfanumérico
Tabla
maestra DEIS
“Título
Profesional”
R {1...1}
06 -
Glosa Texto
Tecnólogo
Médico -
Código
Alfanumérico
Valueset FHIR
“Participant
Roles”
265939002
Glosa Texto Tecnólogo
Médico
Especialidad
Título de especialista del
médico a cargo de la atención
clínica.
Código
Alfanumérico
Tabla
maestra DEIS
“Especialidad
es Médicas”
O {0...n}
03
Especialidad del
médico a cargo de la
atención clínica. Puede
ser más de una.
En primera instancia se
podrá optar por una de
las dos codificaciones
Glosa Texto Cardiología
Código Texto Valueset HL7
FHIR “Practice Setting Code Value Set”
394579002
Glosa texto Cardiología
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10.3 Antecedentes del paciente
Esta sección corresponde a la información relevante de los antecedentes que pueda tener un paciente.
10.3.1 Antecedentes Diagnósticos del Paciente
En el caso de las enfermedades crónicas y antecedentes familiares serán codificados por aquellos
establecimientos que se encuentren con la capacidad de hacerlo, caso contrario será texto libre en esta
primera instancia.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones
Enfermedades
Crónicas
Enfermedades crónicas del
paciente al momento del
inicio de la consulta.
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIE
-10/CIAP 2 O {0...n}
38341003
(código
SNOMED-CT)
Deberá ser incluido el
tipo de codificación
Glosa Texto No Aplica O {0...n} Hipertensión
Arterial
-
Antecedentes
Quirúrgicos
Listado de intervenciones
quirúrgicas realizadas al
paciente.
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIE
-10 O {0...n}
80146002
(Snomed Ct)
Glosa Texto No Aplica O {0...n} Apendicectomía -
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Antecedentes
Neonatales
Antecedentes neonatales
del paciente
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIE
-10 O {0...n} 276610007 -
Glosa Texto No Aplica O {0...n}
bajo peso al
nacer -
Hábitos
Listado de hábitos
relevantes asociados al
paciente
Narrativa Texto No aplica O {0...1}
Fumador activo
de 3.5 paquetes
año
Dentro de los posibles
hábitos a incluir podría
estar estatus fumador,
alcohol, drogas
ilegales, ejercicio,
alimentación, etc
Antecedentes
Familiares
Enfermedades relevantes
diagnosticadas a su grupo
familiar directo
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIA
P 2/CIE-10 O {0...n}
254837009
(snomed ct) -
Glosa Texto No Aplica O {0...n}
neoplasia
maligna de
mama
-
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Antecedentes Sociales
Listado de antecedentes
sociales relevantes del
paciente
Narrativa Texto No Aplica O {0...1} Paciente vive
solo
Antecedentes sociales
relevantes para el
cuidado asistencial del
paciente.
Dispositivos Médicos
Listado de dispositivos
médicos aplicados al
paciente o que este requiera
en su diario vivir (equipos,
prótesis, órtesis, implantes,
etc)
No Aplica Texto n/a O {0...1} Marcapasos
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10.3.2 Antecedentes Ginecológicos/Obstétricos
Esta sección corresponde a los antecedentes ginecológicos u obstétricos del paciente el momento de la
consulta.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Fecha de Última
Menstruación
Fecha del primer día de su
último ciclo menstrual
No Aplica Timestamp YYYYMMDDhh
mmss±ZZZZ.
O {0...1} 2018031400000
0-3
Si el sistema no
registra horas, minutos
y segundos se definen
en cero
Fórmula Obstétrica
Descripción de la historia de
gestaciones, partos y
abortos de la paciente
No Aplica
Alfanumérico
Fórmula
Ministerio de
Salud
O {0...1} FO: 10/01/00/1
Número de 7 dígitos
que representan: el
número de abortos
espontáneos, abortos
provocados, partos de
pre término, partos de
término, mortinatos,
mortineonatos, e hijo.
Formato:
FO: (XX/XX/XX/X)
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10.3.3 Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas
Listado de alergias producidas por fármacos reportadas tanto por el equipo médico como por el paciente Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Alérgeno
Alérgeno principal del
fármaco recetado
Código
Alfanumérico
SNOMED/TFC O {0...n} 91936005 (en
snomed ct)
Glosa Texto No Aplica O {0...n} Alergia a la
penicilina
Presentación del
Cuadro
Información dada por el
paciente el momento de la
consulta
Código
Alfanumérico
SNOMED/HL7 O {0...n}
2407901(en
snomed ct)
Glosa Texto No Aplica O {0...n} Dermatitis
alérgica
Severidad Gravedad de la Alergia
Código
Alfanumérico
Valueset HL7
FHIR
“Condition/Di
agnosis
Severity”
O {0...n} 255604002
Glosa Texto O {0...n} Leve
10.3.4 Fármacos Activos
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Esta sección corresponde a los antecedentes farmacológicos declarados por el paciente el momento de la
consulta.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Fármaco
Narrativa de los Fármacos
en uso por el Paciente Narrativa Texto No Aplica O {0...1}
Enalapril, 20 miligramos,
comprimido cada 12 hrs, vía oral
por 15 días
La descripción debe
indicar Principio Activo, potencia, unidad de medida, forma
farmacéutica, frecuencia de administración, vía de
administración, fechas de inicio y duración.
10.4 Datos del encuentro clínico
En esta sección se describen los datos originados durante la consulta clínica con el profesional de la salud.
Son aquellos datos definidos como críticos para asegurar la continuidad asistencial del paciente en el
sistema de salud chileno.
10.4.1 Datos del Proceso Asistencial
En esta sección se describirán todos los datos relevantes en el proceso asistencial, para aquellos datos
que pueden ser ingresados varios registros se deberán ingresar fecha y hora de toma del dato, el mismo
que será detallado en la guía de implementación.
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Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones
Fecha de Consulta Fecha de la consulta clínica Fecha Timestamp YYYYMMDDhh
mmss±ZZZZ R {1...1}
2018062511480
0-0300
Si el sistema no
registra segundos se
definen en cero
Nombre de Agenda
Nombre de la agenda
médica o no médica en la
cual el paciente es atendido.
Código Alfanumérico
Tabla DEIS
“Actos de
agenda”
R {1...1} 0101010101 -
Glosa Texto
Tabla DEIS
“Actos de
agenda”
R {1...1} Consulta
Kinesiología
Tipo de Consulta
Tipo de atención por la cual
el paciente es atendido en el
establecimiento de salud
Código
Alfanumérico
Tabla
Maestra DEIS
“Tipo de
Consulta”
R {1...1}
1 -
Glosa Texto Nueva -
Anamnesis
Corresponde a la historia del
paciente relacionada a su
motivo de consulta
Narrativa Texto No Aplica R {1...1}
Paciente
presenta tos
seca y fiebre de
48 horas de
evolución, sin
-
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otra
manifestación
clínica. Buen
estado general
Peso Peso del paciente al
momento de la consulta No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 75 Unidad en kilos
Talla Estatura del paciente No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 175 Unidades en centímetros
Presión Sistólica
Presión arterial Sistólica del paciente medida al momento de la consulta.
No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 140 Unidad de medida: mmHg
Presión Diastólica Presión arterial Diastólica del paciente medida al
momento de la consulta.
No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 85 Unidad de medida: mmHg
Temperatura Temperatura del paciente al momento de la consulta
No Aplica Numérico No Aplica O {0…n} 37 Unidad en Celsius
Frecuencia Cardiaca
Número de latidos del corazón cada 60 segundos del paciente al momento de
la consulta
No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 65 Latidos por Minuto
Frecuencia Respiratoria
Cantidad de respiraciones
cada 60 segundos del paciente al momento de la consulta
No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 20 Respiraciones por Minuto
Saturación de Oxígeno Saturación de oxígeno del paciente al momento de la consulta
No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 95 Porcentaje de saturación de Oxígeno
Hallazgos Específicos
Hallazgos relevantes al
examen físico general y segmentario del paciente
No Aplica Texto No Aplica R {1...1}
Ruidos respiratorios
disminuidos en base pulmonar derecha. Sin
-
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otros ruidos.
Resto del examen sin hallazgos
10.4.2 Diagnósticos
Esta sección es requerida condicional al título profesional de quien realiza la atención. Es decir, para
aquellos profesionales que tengan habilitado por su título profesional diagnosticar a un paciente.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Diagnóstico Principal
Diagnóstico principal del paciente
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIE-10/CIAP 2
R {1...1} I10X
(CIE-10)
Glosa Texto No Aplica R {1...1} Hipertensión
Arterial
Estado
Estado del diagnóstico principal en términos de
confirmación u observación
Código
Numérico
Tabla Maestra DEIS “Estado del
diagnóstico”
R {1...1}
01
Glosa Texto Confirmado
Código Texto Valueset HL7
FHIR “ConditionVerificationStatu
s”
Confirmed
Glosa Texto Confirmado
Diagnóstico Secundario
Diagnóstico secundario del paciente
Código
Alfanumérico
SNOMED/CIE-10/CIAP 2
O {0...n} I10X
(CIE-10)
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Glosa Texto No Aplica O {0...n} Hipertensión
Arterial
Estado Estado del diagnóstico en términos de confirmación
o observación
Código
Numérico
Tabla
Maestra Estado del diagnóstico
O {0...1}
01
Glosa Texto
Tabla Maestra
Estado del
diagnóstico
Confirmado
Código Texto Valueset HL7 FHIR
“ConditionVerificationStatu
s”
Confirmed
Glosa Texto Confirmado
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10.4.3 Informe de Resultados relevantes realizados
Esta sección corresponde a los informes oficiales presentados por el paciente el momento de la atención por un profesional de la salud.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Laboratorio
Descripción de resultado
de laboratorio relevantes para el historia clínica del
paciente
Narrativo Texto No Aplica O {0...1} Colesterol: 320,
Alto
Se incluirán aquellos resultados que el
profesional de la salud estime relevantes para la historio clínica del
paciente.
Imágenes
Impresión diagnóstica del
tratante respecto al examen de imágenes.
Narrativo Texto No Aplica
O {0...1}
Radiografía de tórax sin
hallazgos patológicos
Se incluirán aquellos resultados que el
profesional de la salud
estime relevantes para la historio clínica del
paciente
Procedimientos
Informe de
procedimientos realizados al paciente durante la
consulta
Narrativo Texto No Aplica O {0...1} Nebulización
Se incluirán aquellos resultados que el
profesional de la salud estime relevantes para la historio clínica del paciente
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10.4.4 Tratamientos realizados durante el encuentro
Esta sección corresponde a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos realizados al paciente durante la atención por un profesional de la salud.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Tratamiento durante la consulta
Tratamientos ofrecido al paciente durante la consulta clínica
Narrativo Texto No Aplica O {0...1}
Se realiza
sesiones de kinesiología al paciente para
mejorar función respiratoria. Además se hace
consejería anti
tabaco.
-
10.4.5 Tratamientos realizados al final del encuentro
Esta sección corresponde a las indicaciones farmacológicas y no farmacológicas que serán generados al paciente al finalizar el encuentro médico. Para el caso de las indicaciones farmacológicas se deberá considerar que la generación de
recetas médicas corresponde a otro documento clínico.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Tratamiento No Farmacológico
Indicación de Tratamiento No
Farmacológico
Indicaciones no farmacológicas
entregadas al paciente al fin de la consulta clínica
Narrativo Texto No Aplica O {0...1}
Hacer ejercicio 30 minutos 5
veces a la
semana. Aumentar
-
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ingesta de frutas
y verduras y disminuir
consumo de sal
Tratamiento Farmacológico
Descripción Tratamiento
Farmacológico
Principio activo principal del fármaco recetado
Narrativo Texto No Aplica O {0...1}
Enalapril, 20 miligramos, comprimido cada 12 hrs, vía oral
por 15 días
La descripción debe indicar Principio Activo,
potencia, unidad de medida, forma farmacéutica, frecuencia de
administración, vía de administración y fechas de inicio
10.4.6 Indicaciones de seguimiento
Esta sección corresponde al plan de seguimiento a realizar al paciente, así como la respectiva narrativa de las órdenes de exámenes que se le realizarán al paciente e información para su próximo control de ser necesario.
Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones
Evolución
Plan terapéutico resumido
elaborado en conjunto con el paciente
Narrativa Texto No Aplica O {0...1}
Se indica
tratamiento farmacológico más medidas generales.
Consultar en urgencia según evolución clínica.
Se explican banderas rojas
-
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Ordenes de examenes y tratamientos
Laboratorio
Narrativa de órdenes de
exámenes de laboratorio Narrativa
Texto
SNOMED-CT O {0…1}
Perfil Lipidico en
ayunas
(252150008)
En la primera versión
se utilizará texto libre-
Imágenes
Narrativa de Ordenes para
exámenes de
imagenología
Narrativa
Texto
No aplica O {0...1}
Ecografía
Tendón de
Aquiles derecho
(881000087107)
En la primera versión
se utilizará texto libre-
Procedimientos
Narrativa de los
procedimientos
solicitados
Narrativa
Texto
No aplica O {0...1} Colonoscopía
(73761001)
En la primera versión
se utilizará texto libre-
Instrucciones para control
Fecha de Control Fecha de próximo control
en caso de ser necesario
No Aplica Timestamp YYYYMMDDhh
mmss±ZZZZ
O {0...1} 2017122300000
0-3
En caso de ser
controlado en el
mismo nivel de
atención, se debe
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consignar fecha para
próximo control
Referencia al Alta
Destino del paciente al
momento del fin de la
consulta clínica
Código
Numérico
Tabla Maestra
DEIS “Tipo
Establecimien
to”
O {0...1}
1
Glosa Texto
Establecimiento
de Alta
Complejidad
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11 Referencias
1. Ministerio de Salud, Chile, “Guía de Implementación API Semántikos para Prescripción”, Chile, 2018 2. Departamento de estadísticas e información de Salud, D. (2016). Norma Técnina 820, Estándares de Información
de Salud.
3. Health Level Seven International. (n.d.). Health Level Seven (HL7).
4. Regenstrief Institute. (n.d.). No TitleLogical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC).
5. Boone, K. W. (2011). The CDA TM book. (Springer-Verlag London, Ed.) (1st ed.). Springer-Verlag London. https://doi.org/10.1007/978-0-85729-336-7
6. Enterprise, I. the H. (n.d.). Integrating the Healthcare Enterprise (IHE). Retrieved from https://www.ihe.net/
7. HISTDO. (2019). SNOMED CT.
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12 Anexos
12.1 Tablas
12.1.1 Tabla Maestra País
Código Glosa
004 AFGANISTÁN
008 ALBANIA
010 ANTÁRTIDA
012 ARGEL
016 SAMOA AMERICANA
020 ANDORRA
024 ANGOLA
028 ANTIGUA Y BARBUDA
031 AZERBAIYÁN
032 ARGENTINA
036 AUSTRALIA
040 AUSTRIA
044 BAHAMAS
048 BAHRÉIN
050 BANGLADESH
051 ARMENIA
052 BARBADOS
056 BÉLGICA
060 BERMUDAS
064 BHUTÁN
068 BOLIVIA
070 BOSNIA Y HERZEGOVINA
072 BOTSUANA
074 ISLA BOUVET
076 BRASIL
084 BELICE
086 TERRITORIO BRITÁNICO DEL OCÉANO ÍNDICO
090 ISLAS SOLOMÓN
092 ISLAS VÍRGENES BRITÁNICAS
096 BRUNÉI
100 BULGARIA
104 MYANMAR
108 BURUNDI
112 BELARÚS
116 CAMBOYA
120 CAMERÚN
124 CANADÁ
132 CABO VERDE
136 ISLAS CAIMÁN
140 REPÚBLICA CENTRO-AFRICANA
144 SRI LANKA
148 CHAD
152 CHILE
156 CHINA
158 TAIWÁN
162 ISLAS CHRISTMAS
166 ISLAS COCOS
170 COLOMBIA
174 COMOROS
175 MAYOTTE
178 CONGO
184 ISLAS COOK
188 COSTA RICA
191 CROACIA
192 CUBA
196 CHIPRE
203 REPÚBLICA CHECA
204 BENIN
208 DINAMARCA
212 DOMÍNICA
214 REPÚBLICA DOMINICANA
218 ECUADOR
222 EL SALVADOR
226 GUINEA ECUATORIAL
231 ETIOPÍA
232 ERITREA
233 ESTONIA
234 ISLAS FAROE
238 ISLAS MALVINAS
239 GEORGIA DEL SUR E ISLAS SANDWICH DEL SUR
242 FIJI
246 FINLANDIA
248 ISLAS ÁLAND
250 FRANCIA
254 GUAYANA FRANCESA
258 POLINESIA FRANCESA
260 TERRITORIOS AUSTRALES FRANCESES
262 YIBUTI
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266 GABÓN
268 GEORGIA
270 GAMBIA
275 PALESTINA
276 ALEMANIA
288 GHANA
292 GIBRALTAR
296 KIRIBATI
300 GRECIA
304 GROENLANDIA
308 GRANADA
312 GUADALUPE
316 GUAM
320 GUATEMALA
324 GUINEA
328 GUAYANA
332 HAITÍ
334 ISLAS HEARD Y MCDONALD
336 CIUDAD DEL VATICANO
340 HONDURAS
344 HONG KONG
348 HUNGRÍA
352 ISLANDIA
356 INDIA
360 INDONESIA
364 IRÁN
368 IRAK
372 IRLANDA
376 ISRAEL
380 ITALIA
384 COSTA DE MARFIL
388 JAMAICA
392 JAPÓN
398 KAZAJSTÁN
400 JORDANIA
404 KENIA
408 COREA DEL NORTE
410 COREA DEL SUR
414 KUWAIT
417 KIRGUISTÁN
418 LAOS
422 LÍBANO
426 LESOTHO
428 LETONIA
430 LIBERIA
434 LIBIA
438 LIECHTENSTEIN
440 LITUANIA
442 LUXEMBURGO
446 MACAO
450 MADAGASCAR
454 MALAWI
458 MALASIA
462 MALDIVAS
466 MALI
470 MALTA
474 MARTINICA
478 MAURITANIA
480 MAURICIO
484 MÉXICO
492 MÓNACO
496 MONGOLIA
498 MOLDOVA
499 MONTENEGRO
500 MONTSERRAT
504 MARRUECOS
508 MOZAMBIQUE
512 OMÁN
516 NAMIBIA
520 NAURU
524 NEPAL
528 PAÍSES BAJOS
530 ANTILLAS NEERLANDESAS
533 ARUBA
540 NUEVA CALEDONIA
548 VANUATU
554 NUEVA ZELANDA
558 NICARAGUA
562 NÍGER
566 NIGERIA
570 NIUE
574 ISLAS NORKFOLK
578 NORUEGA
583 MICRONESIA
584 ISLAS MARSHALL
585 ISLAS PALAOS
586 PAKISTÁN
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PÁGINAS Página 35 de 66
591 PANAMÁ
598 PAPÚA NUEVA GUINEA
600 PARAGUAY
604 PERÚ
608 FILIPINAS
612 ISLAS PITCAIRN
616 POLONIA
620 PORTUGAL
624 GUINEA-BISSAU
626 TIMOR-LESTE
630 PUERTO RICO
634 QATAR
638 REUNIÓN
642 RUMANÍA
643 RUSIA
646 RUANDA
652 SAN BARTOLOMÉ
654 SANTA ELENA
659 SAN CRISTÓBAL Y NIEVES
660 ANGUILA
662 SANTA LUCÍA
666 SAN PEDRO Y MIQUELÓN
670 SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS
674 SAN MARINO
678 SANTO TOMÉ Y PRÍNCIPE
682 ARABIA SAUDITA
686 SENEGAL
688 SERBIA Y MONTENEGRO
690 SEYCHELLES
694 SIERRA LEONA
702 SINGAPUR
703 ESLOVAQUIA
704 VIETNAM
705 ESLOVENIA
706 SOMALIA
710 SUDÁFRICA
724 ESPAÑA
732 SAHARA OCCIDENTAL
736 SUDÁN
740 SURINAM
744 ISLAS SVALBARD Y JAN MAYEN
748 SUAZILANDIA
752 SUECIA
756 SUIZA
760 SIRIA
762 TAYIKISTÁN
764 TAILANDIA
768 TOGO
772 TOKELAU
776 TONGA
780 TRINIDAD Y TOBAGO
784 EMIRATOS ÁRABES UNIDOS
788 TÚNEZ
792 TURQUÍA
795 TURKMENISTÁN
796 ISLAS TURCAS Y CAICOS
798 TUVALU
800 UGANDA
804 UCRANIA
807 MACEDONIA
818 EGIPTO
826 REINO UNIDO
831 GUERNSEY
832 JERSEY
833 ISLA DE MAN
834 TANZANIA
840 ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA
850 ISLAS VÍRGENES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE
AMÉRICA
854 BURKINA FASO
858 URUGUAY
860 UZBEKISTÁN
862 VENEZUELA
876 WALLIS Y FUTUNA
882 SAMOA
887 YEMEN
12.1.2 Tabla Maestra Regiones
Código Glosa
01 REGIÓN DE TARAPACÁ
02 REGIÓN DE ANTOFAGASTA
03 REGIÓN DE ATACAMA
04 REGIÓN DE COQUIMBO
05 REGIÓN DE VALPARAÍSO
06 REGIÓN DEL LIBERTADOR GRAL. BERNARDO O'HIGGINS
07 REGIÓN DEL MAULE
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08 REGIÓN DEL BIOBÍO
09 REGIÓN DE LA ARAUCANIA
10 REGIÓN DE LOS LAGOS
11 REGIÓN AISÉN DEL GRAL. CARLOS IBÁÑEZ DEL CAMPO
12 REGIÓN DE MAGALLANES Y DE LA ANTÁRTICA CHILENA
13 REGIÓN METROPOLITANA DE SANTIAGO
14 REGIÓN DE LOS RÍOS
15 REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA
16 ÑUBLE
99 DESCONOCIDO
12.1.3 Tabla Maestra Provincias
Código Glosa
151 ARICA
152 PARINACOTA
011 IQUIQUE
014 TAMARUGAL
021 ANTOFAGASTA
022 EL LOA
023 TOCOPILLA
031 COPIAPÓ
032 CHAÑARAL
033 HUASCO
041 ELQUI
042 CHOAPA
043 LIMARÍ
051 VALPARAÍSO
052 ISLA DE PASCUA
053 LOS ANDES
054 PETORCA
055 QUILLOTA
056 SAN ANTONIO
057 SAN FELIPE DE ACONCAGUA
058 MARGA MARGA
061 CACHAPOAL
062 CARDENAL CARO
063 COLCHAGUA
071 TALCA
072 CAUQUENES
073 CURICÓ
074 LINARES
081 CONCEPCIÓN
082 ARAUCO
083 BIOBÍO
084 ÑUBLE
091 CAUTÍN
092 MALLECO
141 VALDIVIA
142 RANCO
101 LLANQUIHUE
102 CHILOÉ
103 OSORNO
104 PALENA
111 COIHAIQUE
112 CAPITÁN PRAT
113 AISÉN
114 GENERAL CARRERA
121 MAGALLANES
122 ANTÁRTICA CHILENA
123 TIERRA DEL FUEGO
124 ULTIMA ESPERANZA
131 SANTIAGO
132 CORDILLERA
133 CHACABUCO
134 MAIPO
135 MELIPILLA
136 TALAGANTE
12.1.4 Tabla Maestra Comunas
Código Glosa
15101 ARICA
15102 CAMARONES
15201 PUTRE
15202 GENERAL LAGOS
01101 IQUIQUE
01107 ALTO HOSPICIO
01401 POZO ALMONTE
01402 CAMIÑA
01403 COLCHANE
01404 HUARA
01405 PICA
02101 ANTOFAGASTA
02102 MEJILLONES
02103 SIERRA GORDA
02104 TALTAL
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02201 CALAMA
02202 OLLAGÜE
02203 SAN PEDRO DE ATACAMA
02301 TOCOPILLA
02302 MARÍA ELENA
03101 COPIAPÓ
03102 CALDERA
03103 TIERRA AMARILLA
03201 CHAÑARAL
03202 DIEGO DE ALMAGRO
03301 VALLENAR
03302 ALTO DEL CARMEN
03303 FREIRINA
03304 HUASCO
04101 LA SERENA
04102 COQUIMBO
04103 ANDACOLLO
04104 LA HIGUERA
04105 PAIGUANO
04106 VICUÑA
04201 ILLAPEL
04202 CANELA
04203 LOS VILOS
04204 SALAMANCA
04301 OVALLE
04302 COMBARBALÁ
04303 MONTE PATRIA
04304 PUNITAQUI
04305 RÍO HURTADO
05101 VALPARAÍSO
05102 CASABLANCA
05103 CONCÓN
05104 JUAN FERNÁNDEZ
05105 PUCHUNCAVÍ
05107 QUINTERO
05109 VIÑA DEL MAR
05201 ISLA DE PASCUA
05301 LOS ANDES
05302 CALLE LARGA
05303 RINCONADA
05304 SAN ESTEBAN
05401 LA LIGUA
05402 CABILDO
05403 PAPUDO
05404 PETORCA
05405 ZAPALLAR
05501 QUILLOTA
05502 CALERA
05503 HIJUELAS
05504 LA CRUZ
05506 NOGALES
05601 SAN ANTONIO
05602 ALGARROBO
05603 CARTAGENA
05604 EL QUISCO
05605 EL TABO
05606 SANTO DOMINGO
05701 SAN FELIPE
05702 CATEMU
05703 LLAILLAY
05704 PANQUEHUE
05705 PUTAENDO
05706 SANTA MARÍA
05801 QUILPUÉ
05802 LIMACHE
05803 OLMUÉ
05804 VILLA ALEMANA
06101 RANCAGUA
06102 CODEGUA
06103 COINCO
06104 COLTAUCO
06105 DOÑIHUE
06106 GRANEROS
06107 LAS CABRAS
06108 MACHALÍ
06109 MALLOA
06110 MOSTAZAL
06111 OLIVAR
06112 PEUMO
06113 PICHIDEGUA
06114 QUINTA DE TILCOCO
06115 RENGO
06116 REQUÍNOA
06117 SAN VICENTE
06201 PICHILEMU
06202 LA ESTRELLA
06203 LITUECHE
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06204 MARCHIHUE
06205 NAVIDAD
06206 PAREDONES
06301 SAN FERNANDO
06302 CHÉPICA
06303 CHIMBARONGO
06304 LOLOL
06305 NANCAGUA
06306 PALMILLA
06307 PERALILLO
06308 PLACILLA
06309 PUMANQUE
06310 SANTA CRUZ
07101 TALCA
07102 CONSTITUCIÓN
07103 CUREPTO
07104 EMPEDRADO
07105 MAULE
07106 PELARCO
07107 PENCAHUE
07108 RÍO CLARO
07109 SAN CLEMENTE
07110 SAN RAFAEL
07201 CAUQUENES
07202 CHANCO
07203 PELLUHUE
07301 CURICÓ
07302 HUALAÑÉ
07303 LICANTÉN
07304 MOLINA
07305 RAUCO
07306 ROMERAL
07307 SAGRADA FAMILIA
07308 TENO
07309 VICHUQUÉN
07401 LINARES
07402 COLBÚN
07403 LONGAVÍ
07404 PARRAL
07405 RETIRO
07406 SAN JAVIER
07407 VILLA ALEGRE
07408 YERBAS BUENAS
08101 CONCEPCIÓN
08102 CORONEL
08103 CHIGUAYANTE
08104 FLORIDA
08105 HUALQUI
08106 LOTA
08107 PENCO
08108 SAN PEDRO DE LA PAZ
08109 SANTA JUANA
08110 TALCAHUANO
08111 TOMÉ
08112 HUALPÉN
08201 LEBU
08202 ARAUCO
08203 CAÑETE
08204 CONTULMO
08205 CURANILAHUE
08206 LOS ALAMOS
08207 TIRÚA
08301 LOS ANGELES
08302 ANTUCO
08303 CABRERO
08304 LAJA
08305 MULCHÉN
08306 NACIMIENTO
08307 NEGRETE
08308 QUILACO
08309 QUILLECO
08310 SAN ROSENDO
08311 SANTA BÁRBARA
08312 TUCAPEL
08313 YUMBEL
08314 ALTO BIOBÍO
08401 CHILLÁN
08402 BULNES
08403 COBQUECURA
08404 COELEMU
08405 COIHUECO
08406 CHILLÁN VIEJO
08407 EL CARMEN
08408 NINHUE
08409 ÑIQUÉN
08410 PEMUCO
08411 PINTO
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08412 PORTEZUELO
08413 QUILLÓN
08414 QUIRIHUE
08415 RÁNQUIL
08416 SAN CARLOS
08417 SAN FABIÁN
08418 SAN IGNACIO
08419 SAN NICOLÁS
08420 TREGUACO
08421 YUNGAY
09101 TEMUCO
09102 CARAHUE
09103 CUNCO
09104 CURARREHUE
09105 FREIRE
09106 GALVARINO
09107 GORBEA
09108 LAUTARO
09109 LONCOCHE
09110 MELIPEUCO
09111 NUEVA IMPERIAL
09112 PADRE LAS CASAS
09113 PERQUENCO
09114 PITRUFQUÉN
09115 PUCÓN
09116 SAAVEDRA
09117 TEODORO SCHMIDT
09118 TOLTÉN
09119 VILCÚN
09120 VILLARRICA
09121 CHOLCHOL
09201 ANGOL
09202 COLLIPULLI
09203 CURACAUTÍN
09204 ERCILLA
09205 LONQUIMAY
09206 LOS SAUCES
09207 LUMACO
09208 PURÉN
09209 RENAICO
09210 TRAIGUÉN
09211 VICTORIA
14101 VALDIVIA
14102 CORRAL
14103 LANCO
14104 LOS LAGOS
14105 MÁFIL
14106 MARIQUINA
14107 PAILLACO
14108 PANGUIPULLI
14201 LA UNIÓN
14202 FUTRONO
14203 LAGO RANCO
14204 RÍO BUENO
10101 PUERTO MONTT
10102 CALBUCO
10103 COCHAMÓ
10104 FRESIA
10105 FRUTILLAR
10106 LOS MUERMOS
10107 LLANQUIHUE
10108 MAULLÍN
10109 PUERTO VARAS
10201 CASTRO
10202 ANCUD
10203 CHONCHI
10204 CURACO DE VÉLEZ
10205 DALCAHUE
10206 PUQUELDÓN
10207 QUEILÉN
10208 QUELLÓN
10209 QUEMCHI
10210 QUINCHAO
10301 OSORNO
10302 PUERTO OCTAY
10303 PURRANQUE
10304 PUYEHUE
10305 RÍO NEGRO
10306 SAN JUAN DE LA COSTA
10307 SAN PABLO
10401 CHAITÉN
10402 FUTALEUFÚ
10403 HUALAIHUÉ
10404 PALENA
11101 COIHAIQUE
11102 LAGO VERDE
11201 AISÉN
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11202 CISNES
11203 GUAITECAS
11301 COCHRANE
11302 O'HIGGINS
11303 TORTEL
11401 CHILE CHICO
11402 RÍO IBÁÑEZ
12101 PUNTA ARENAS
12102 LAGUNA BLANCA
12103 RÍO VERDE
12104 SAN GREGORIO
12201 CABO DE HORNOS (EX-NAVARINO)
12202 ANTÁRTICA
12301 PORVENIR
12302 PRIMAVERA
12303 TIMAUKEL
12401 NATALES
12402 TORRES DEL PAINE
13101 SANTIAGO
13102 CERRILLOS
13103 CERRO NAVIA
13104 CONCHALÍ
13105 EL BOSQUE
13106 ESTACIÓN CENTRAL
13107 HUECHURABA
13108 INDEPENDENCIA
13109 LA CISTERNA
13110 LA FLORIDA
13111 LA GRANJA
13112 LA PINTANA
13113 LA REINA
13114 LAS CONDES
13115 LO BARNECHEA
13116 LO ESPEJO
13117 LO PRADO
13118 MACUL
13119 MAIPÚ
13120 ÑUÑOA
13121 PEDRO AGUIRRE CERDA
13122 PEÑALOLÉN
13123 PROVIDENCIA
13124 PUDAHUEL
13125 QUILICURA
13126 QUINTA NORMAL
13127 RECOLETA
13128 RENCA
13129 SAN JOAQUÍN
13130 SAN MIGUEL
13131 SAN RAMÓN
13132 VITACURA
13201 PUENTE ALTO
13202 PIRQUE
13203 SAN JOSÉ DE MAIPO
13301 COLINA
13302 LAMPA
13303 TILTIL
13401 SAN BERNARDO
13402 BUIN
13403 CALERA DE TANGO
13404 PAINE
13501 MELIPILLA
13502 ALHUÉ
13503 CURACAVÍ
13504 MARÍA PINTO
13505 SAN PEDRO
13601 TALAGANTE
13602 EL MONTE
13603 ISLA DE MAIPO
13604 PADRE HURTADO
13605 PEÑAFLOR
12.1.5 Tabla Maestra Tipo de Documentos
Tabla maestra adaptada a lo definido en HL7 0203-Identifier type HL7 2.5.1, más las definiciones nacionales de la
normativa DEIS, validada con el estándar de la Organización de Aviación Civil International (ICAO por sus siglas en
inglés). Tipo de documento ID
Certificado de Nacimiento 666784
Identificador individual único nacional 787300
Licencia de conducir 687600
Número de Historia Clínica 778200
Numero de Pasaporte 808078
Número de Seguro Social 838300
Pasaporte diplomático 688000
Rol Único Nacional Provisorio 787380
Sin documento de identificación personal 836873
Tarjeta de Ciudadanía 679000
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Los diferentes documentos de identidad usados internacionalmente deberán incorporarse dentro del valor NI, con su
respectivo país de emisión el mismo que permitirá identificar la procedencia y la correspondencia del identificador Nacional.
12.1.6 Tabla Maestra Sexo Biológico
Código Glosa
01 HOMBRE
02 MUJER
03 INTERSEX (INDETERMINADO)
99 DESCONOCIDO
12.1.7 Tabla Maestra Identidad de Género
Código Glosa
01 MASCULINO
02 FEMENINO
03 TRANSGENERO
El grupo transgénero tiene las siguientes categorías:
Código Glosa
031 TRANS MASCULINO
032 TRANS FEMENINO
12.1.8 Tabla Maestra Pueblos Indígenas
Tabla según Norma Técnica 643 DEIS “Estándares de información de Salud”. Código Glosa
01 MAPUCHE
02 AYMARA
03 RAPA NUI (PASCUENSE)
04 LICAN ANTAI (ATACAMEÑO)
05 QUECHUA
06 COLLA
07 DIAGUITA
08 KAWÉSQAR
09 YAGÁN (YÁMANA)
10 OTRO (ESPECIFICAR)
96 NINGUNO
12.1.9 Tabla Maestra Nivel Instrucción
Código Glosa
1 PREBÁSICA
2 BÁSICA
3 MEDIA
4 TÉCNICO DE NIVEL SUPERIOR
5 PROFESIONAL UNIVERSITARIO
6 SIN INSTRUCCIÓN
97 NO RECUERDA
98 NO RESPONDE
12.1.10 Tabla Vínculo con el Paciente, Valueset FHIR “Participant Roles (http://hl7.org/fhir/valueset-participant-role.html)
Esta tabla hace referencia al Valueset FHIR “Participant Roles”, que corresponde al set de valores de personas de
SNOMED-CT. Por cada tipo de documento se deberá definir el subset de valores a utilizar. Código Glosa
375005 Hermano
444000 Hermano legal
609005 Padre adoptivo
2272004 Media hermana
2316007 Hijo adoptivo
2368000 Tatara abuela
2959006 Prima
3425009 Hija mayor
8674003 Hijastro
9306000 Padre legal
9947008 Padre natural
10896006 Hermano gemelo idéntico
11286003 Hermano gemelo
11434005 Primo segundo masculino
12629003 Madre soltera
13038009 Hermano mayor
13443008 Primo segundo
15130002 Padre sustituto
17219007 Prometido masculino
17925003 Hermano adoptivo
17945006 Abuela natural
18906004 Hermano de crianza
19343003 Hermana gemela
19686009 Hermana menor
21093007 Medio hermano
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21464003 Madre adoptiva
22573006 Hijastra
22609000 Abuelo adoptivo
22963000 Hermana legal
25211005 Tía
27508009 Madre sustituta
27733009 Hermana
29539002 Hermano menor
29644004 Hermana gemela fraternal
29787005 adoptivo hermano
30578000 Padrastro
31656007 Abuela adoptiva
31831004 Hija de crianza
33969000 Bisabuelo
34581001 Sobrina
34871008 Abuelo
34972000 Hija única
38048003 Tío
38248007 Hijo mayor
40683002 Padre
41057000 Hijo sustituto
41795004 Hijo legal
44181008 Nieta
46363003 Hermanastra
47801002 Primo
48385004 Conocido
50058005 Hermana gemela idéntica
53201003 Hermana mayor
54056000 Fideicomisario
58626002 Guardián legal
60614009 Hermano natural
62090008 Madre legal
62296006 Abuelo natural
65412001 Madrastra
65616008 Hijo
65656005 Madre natural
65853000 Estudiante
66089001 Hija
67005001 Hija adoptiva
68021009 tatara-tatara abuelo
70578009 nieto
70862002 Persona de contacto
72012000 Bisnieto
72705000 Madre
73678001 Hermana natural
76022008 Hermana adoptiva
76087000 Hermanastro
78652007 Bisabuela
79756005 Novio
80386000 Tatara abuelo
81173009 Hijo único
83420006 Hija natural
83559000 Sobrino
84390006 Novia
85683001 Padre soltero
105428002 Padres homosexuales
105429005 Padres ancianos
105431001 Persona adoptada
105436006 Persona mayor
105437002 Anciano
105438007 Mujer anciana
105449001 Pariente enfermo
105450001 Pariente alcohólico
105451002 Pariente demente
105452009 Pariente diabético
105453004 Pariente esquizofrénico
105454005 Pariente discapacitado
105455006 Donante para procedimientos médicos o quirúrgicos
105456007 Donante vivo
105457003 Donante de cadáver
105458008 Donante candidato
105459000 Donante aceptado
105460005 Donante rechazado
105461009 Donante de órganos
105462002 Donante de riñón para trasplante
105463007 Donante para trasplante de hígado
105464001 Donante de ojos para trasplante de córnea
105465000 Donante para trasplante de corazón
105466004 Donante para trasplante de pulmón
105467008 Donante para trasplante corazón-pulmón
105468003 Donante de tejido
105469006 Donante de tejido óseo
105470007 Donador de sangre
105471006 Donante de médula ósea
105472004 Donante de esperma para inseminación artificial
105473009 Esposo donante de esperma para inseminación artificial
105474003 Donante de esperma relacionado para la inseminación artificial
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113157001 Abuela
113158006 Hermano gemelo fraterno
113159003 Hija legal
113160008 Hijo natural
113161007 Prometida
113163005 Amigo
116153009 Donante de material de control
116154003 Paciente
125678001 Pariente de sangre de primer grado
125679009 Familiares de sangre
127848009 Esposa
127849001 Marido
127851002 Prometido
133931009 Infantil
133932002 Cuidador
133933007 Recién nacido
133936004 Adulto
133937008 Adolescente
160498000 Escolar
160505009 Marido de la ley común
160506005 Concubina
160772005 Trabajador voluntario
161158003 Inmigrante
224526002 Mujer
224527006 Persona en el ambiente de trabajo
224528001 Empleado
224627004 Categorías generales de personas
255409004 Mujer embarazada
257500003 Pasajero
257501004 Ocupante de vehículo de motor
257502006 Ocupante de tranvía
257506009 Pasajero del asiento delantero
257508005 Pasajero del asiento trasero
257509002 Ocupante de un vehículo tirado por animales
257510007 Pasajero en embarcaciones comerciales
257511006 Pasajero en la estación
257512004 Pasajero en tren
257513009 Miembro del público
257514003 Miembro del público involucrado de manera incidental
257516001 Miembro del público en tierra
257517005 Ocupante de vehículo no motor
257518000 Peatón
257519008 Persona que traspasa la línea ferroviaria
257521003 Empleado del ferrocarril en tren
257522005 Usuario de embarcaciones recreativas
266943008 Monoparental
276035002 Ayudante voluntario
276036001 Visitante voluntario
303071001 Miembro de la familia
303072008 Persona en el ambiente del hogar
303073003 Persona en el ambiente religioso
303118004 Persona en el entorno de la salud
303119007 Persona en el entorno de la comunidad
303120001 Persona en el ambiente recreativo
303121002 Persona en el ambiente educativo
303122009 Tripulante
303977004 Ocupante de vehículo ferroviario
303980003 Conductor de vehículo de motor
303981004 Conductor del vehículo tirado por animales
303983001 Pasajero de un vehículo tirado por animales
303984007 Pasajero en el ciclo de pedal
303985008 Ocupante de embarcaciones
303986009 Ocupante de la aeronave
303988005 Pasajero en avión
303989002 Tripulante en el avión
303990006 Pasajero del vehículo de motor
303991005 Intruso
303992003 Pasajero del coche
313415001 Gemelos idénticos
313416000 Gemelo heterocigoto
339947000 Hombre
360863008 Mendigo
373864002 Paciente externo
373929005 Niño huérfano
390790000 Solicitante de asilo
394567002 Bisnieta
394568007 Miembro de la familia extendida
394571004 Empleador
394619001 guardián
394738000 Otras personas relacionadas
394854006 Familiar directo
394855007 Un familiar no inmediato
394856008 Abuelo paterno
394857004 Abuelo por parte de madre
394858009 Abuela paterna
394859001 Abuela materna
394860006 Pariente lejano
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394861005 Tío Abuelo
394862003 Tía abuela
394863008 No miembro de la familia
407542009 Cuidador informal
407543004 Cuidador principal
410597007 Persona categorizada por afiliación religiosa
410598002 Persona clasificada por edad
410599005 Menor
410600008 Preadolescente
410602000 Niño preescolar
410603005 Persona en el entorno legal
410604004 Sujeto de registro
413327003 Estudiante en educación a tiempo completo
414043009 Socio doméstico
416625007 Inmigrante de reunión familiar
416800000 Paciente interno
419358007 Sujeto de registro u otro proveedor de historial
420058008 Proveedor de la historia que no sea el sujeto
420158005 Ejecutante del método
427568008 Vecino
428024001 Participante de ensayo clínico
429577009 Abogado del paciente
430098004 Donante para trasplante de intestino
430101000 Donante de sangre total
430792005 Donante de células madre
430882007 Donante de huevo
431549007 Niña
433475001 Donante de ovocitos humanos, de 35 años en adelante
438347000 Persona categorizada por afiliación con el sistema de creencias
441463002 Donador de esperma
441465009 Extraño es el donante de esperma para la inseminación artificial
441468006 Donante de esperma conocido no relacionado para la inseminación artificial
444052006 Cónyuge del sujeto
444053001 Marido de sujeto
444054007 Esposa del sujeto
444055008 Tío de sujeto
444145006 Socio en relación con el tema
444146007 Novio del sujeto
444147003 Novia de sujeto
444148008 Persona en familia de sujeto
444168002 Ama de casa
444191003 Tía de sujeto
444192005 Hijo de sujeto
444193000 Pariente de sangre de primer grado del sujeto
444194006 Hija del sujeto
444199001 Amigo del tema
444210007 Cohabite en relación con el sujeto
444211006 Marido de la ley común del sujeto
444212004 Esposa de la ley común del sujeto
444213009 Pareja doméstica de la asignatura
444242001 Abuelo de sujeto
444243006 Abuelo materno de sujeto
444244000 Abuela materna del sujeto
444278006 Prometido de sujeto
444279003 Prometida femenina del sujeto
444280000 Prometido masculino de sujeto
444292000 Abuelo paternal de sujeto
444293005 Abuela paterna del tema
444294004 Padre del sujeto
444301002 Madre del sujeto
444302009 Hermano de la asignatura
444303004 Hermano de sujeto
444304005 Hermana del sujeto
446654005 Refugiado
450768005 Estudiante internacional
699110007 Pariente de sangre de segundo grado
699111006 Pariente de sangre de segundo grado del sujeto
713176007 Donante de cadáver para trasplante de pulmón
713177003 Donante de cadáver para trasplante de corazón
713178008 Donante de cadáver para trasplante de hígado
713179000 Donante de cadáver para trasplante de córnea
713183000 Donante de cadáver para trasplante de riñón
713184006 Donante de sangre
713352007 Donante de piel
713353002 Donante de hígado relacionado vivo
713369009 Donante de riñón relacionado vivo
471000122100 Donante de múltiples órganos
1421009 Cirujano especializado
3430008 Radioterapeuta
3842006 Quiropráctico
4162009 Ayudante de dentista
5275007 Enfermera Auxiliar
6816002 Enfermera especializada
6868009 Administrador de hospital
8724009 Cirujano plástico
11661002 Neuropatólogo
11911009 Nefrólogo
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11935004 Obstetra
13580004 Asistente dental escolar
14698002 Microbiólogo médico
17561000 Cardiólogo
18803008 Dermatólogo
18850004 Hematólogo de laboratorio
19244007 Gerodoncista
20145008 Prostodoncista extraíble
21365001 Dentista especializado
21450003 Neurosiquiatra
22515006 Asistente médico
22731001 Cirujano ortopédico
22983004 Cirujano torácico
23278007 Médico de salud comunitaria
24430003 Especialista en medicina física
24590004 Urólogo
25961008 Especialista en electroencefalografía
26042002 Higienista dental
26369006 Enfermera de salud pública
28229004 Optometrista
28411006 Neonatólogo
28544002 Bioquímico médico
36682004 Fisioterapeuta
37154003 Periodoncia
37504001 Ortodoncista
39677007 Especialista en medicina interna
40127002 Dietista (general)
40204001 Hematólogo
40570005 Interprete
41672002 Especialista en enfermedades respiratorias
41904004 Técnico de rayos X médico
43702002 Enfermera de salud ocupacional
44652006 Asistente farmacéutico
45419001 Masajista
45440000 Reumatólogo
45544007 Neurocirujano
45956004 Sanitario
46255001 Farmacéutico
48740002 Filólogo
49993003 Cirujano oral
50149000 Endodoncista
54503009 Curandero
56397003 Neurólogo
56466003 Médico de salud pública
56542007 Administrador de registros médicos
56545009 Cirujano cardiovascular
57654006 Reparado prostodoncista
59058001 Médico general
59169001 Técnico ortopédico
59944000 Psicólogo
60008001 Nutricionista de salud pública
61207006 Patólogo médico
61246008 Especialista en medicina de laboratorio
61345009 Otorrinolaringólogo
61894003 Endocrinólogo
62247001 Especialista en medicina familiar
63098009 Inmunólogo clínico
66476003 Patólogo oral
66862007 Radiólogo
68867008 Dentista de salud pública
68950000 Prostodoncista
69280009 Médico especializado
71838004 Gastroenterólogo
73265009 Ayuda de enfermería
75271001 Partera profesional
76166008 Ayuda práctica (farmacia)
76231001 Osteópata
76899008 Especialista en enfermedades infecciosas
78703002 Cirujano general
78729002 Radiólogo de diagnóstico
79898004 Partera Auxiliar
80409005 Traductor
80546007 Terapeuta ocupacional
80584001 Psiquiatra
80933006 Especialista en medicina nuclear
81464008 Patólogo clínico
82296001 Pediatra
83189004 Otra enfermera profesional
83273008 Patólogo anatómico
83685006 Ginecólogo
85733003 Patólogo general
88189002 Anestesiólogo
88475002 Otros dietistas y nutricionistas de salud pública
90201008 Pedodontista
90655003 Especialista en Geriatría
106289002 Dentista
106291005 Dietista Y / O nutricionista de salud pública
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106292003 Enfermera profesional
106293008 Personal de enfermería
106294002 Personal de partería
106296000 Fisioterapeuta Y / O terapeuta ocupacional
106330007 Filólogo, traductor y / o intérprete
112247003 Doctor en Medicina
158965000 Médico
158966004 Administrador médico - nacional
158967008 Consultor médico
158968003 Consultor cirujano
158969006 Consultor en ginecología y obstetricia
158970007 Anestesista
158971006 Registrador de hospital
158973009 Médico ocupacional
158974003 Oficial médico clínico
158975002 Médico profesional - enseñanza
158977005 Administrador dental
158978000 Consultor dental
158979008 Médico general dental
158980006 Practicante dental - enseñanza
158983008 Enfermera administradora - nacional
158984002 Oficial de enfermería - región
158985001 Oficial de enfermería - distrito
158986000 Administrador de enfermería - cuerpo profesional
158987009 Oficial de enfermería - división
158988004 Directora de educación de enfermería
158989007 Oficial de enfermería de salud ocupacional
158990003 Oficial de enfermería
158992006 Hermana de partería
158994007 Equipo de enfermeras
158995008 Partera del personal
158996009 Enfermera inscrita en el estado
158997000 Enfermera del distrito
158998005 Enfermera privada
158999002 Partera de la comunidad
159001001 Enfermera clínica
159002008 Practica enfermera
159003003 Enfermera de la escuela
159004009 Enfermera - enseñanza
159005005 Estudiante de enfermería
159006006 Enfermera dental
159007002 Enfermera pediátrica comunitaria
159010009 Farmacéutico del hospital
159011008 Farmacéutico minorista
159012001 Farmacéutico industrial
159013006 Oficial farmacéutico H.A.
159014000 Practicante farmacéutico
159016003 Radiógrafo médico
159017007 Radiógrafo de diagnóstico
159018002 Radiólogo terapéutico
159019005 Radiógrafo en formación
159021000 Oftalmólogo oftálmico
159026005 Terapeuta del habla y lenguaje
159034004 Podiatra
159035003 Auxiliar dental
159039009 AT - Técnico de Audiología
159040006 Técnico en farmacología
159041005 Técnico médico en prácticas
159141008 Genetista
160008000 Técnico dental
224529009 Asistente clínico
224530004 Registrador principal
224531000 Registrador
224532007 Oficial de la casa mayor
224533002 MO - Oficial médico
224534008 Visitantes de salud, enfermeras y parteras
224535009 Enfermera registrada
224536005 Tutor de partería
224537001 Enfermera de accidentes y emergencias
224538006 Enfermera de triage
224540001 Enfermera de la comunidad
224541002 Consejero de continencia de enfermería
224542009 Enfermera de cuidados coronarios
224543004 Enfermera diabética
224544005 Enfermera de planificación familiar
224545006 Cuidado de la enfermera mayor
224546007 CIE - Enfermera de control de infecciones
224547003 Enfermera de terapia intensiva
224548008 Discapacidades de aprendizaje enfermera
224549000 Enfermera neonatal
224550000 Enfermera de neurología
224551001 Enfermera industrial
224552008 Enfermera de oncología
224555005 Enfermera de control del dolor
224556006 Enfermera de cuidados paliativos
224557002 Enfermera de quimioterapia
224558007 Enfermera de radioterapia
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224559004 Enfermera de recuperación
224562001 Enfermera pediátrica
224563006 Enfermera siquiátrica
224564000 Enfermera de salud mental comunitaria
224565004 Enfermera renal
224566003 Enfermera de hemodiálisis
224567007 Enfermera de cuidado de heridas
224569005 Grado de la enfermera
224570006 Especialista en enfermera clínica
224571005 Practicante de enfermería
224572003 Hermana de enfermería
224573008 CN - enfermera de carga
224574002 Gerente de sala
224575001 Líder del equipo de enfermería
224576000 Auxiliar de enfermería
224577009 HCA - Asistente de atención médica
224578004 Enfermera de la enfermería
224579007 Gerente de servicios de salud
224580005 Gerente del servicio de salud ocupacional
224583007 Terapeuta conductual
224584001 Asistente de terapia de comportamiento
224585000 Drama terapeuta
224586004 Terapeuta ocupacional domiciliario
224587008 Ayudante de terapia ocupacional
224588003 Psicoterapeuta
224589006 Fisioterapeuta basado en la comunidad
224593000 Terapeuta de habla y lenguaje basado en la comunidad
224594006 Asistente de habla y lenguaje
224595007 Consejero profesional
224596008 Consejero de orientación matrimonial
224597004 Consejero de enfermería entrenado
224598009 Consejero de trabajador social entrenado
224599001 Consejero de personal capacitado
224600003 Psicoanalista
224601004 Psicólogo asistente
224603001 Trabajador de cuidado de pies
224604007 Audiometría
224606009 Ocupación técnica de salud
224607000 Instructor técnico de terapia ocupacional
224608005 Personal administrativo de salud
224609002 Trabajador de salud complementario
224610007 Personal de servicios de apoyo
224614003 Investigador asociado
224615002 Enfermera de investigación
224620002 Ayuda humana a la comunicación
224622005 Tomador de notas
224936003 Médico de medicina general
225726006 Consultor de lactancia
225727002 Consejero de la partera
265937000 Ocupación de enfermería
265939002 Técnicos médicos / dentales
283875005 Enfermera de la enfermedad de Parkinson
302211009 Registrador especializado
303124005 Miembro del tribunal de revisión de salud mental
303129000 Gerente del hospital
303133007 Oficial médico responsable
303134001 Médico independiente
304291006 Consejero de duelo
304292004 Cirujano
307988006 Técnico médico
308002005 Terapeuta remediador
309294001 Doctor de urgencias
309295000 Oncólogo clínico
309296004 Médico de planificación familiar
309322005 Médico general adjunto
309323000 Socio de médico general
309324006 Asistente de GP
309326008 Médico general suplente
309327004 Registro de practicantes generales
309328009 Pediatra ambulatorio
309329001 Pediatra de la comunidad
309330006 Cardiólogo pediatra
309331005 Endocrinólogo pediátrico
309332003 Gastroenterólogo pediátrico
309333008 Nefrólogo pediátrico
309334002 Neurólogo pediátrico
309335001 Reumatólogo pediátrico
309336000 Oncólogo pediátrico
309337009 Especialista en manejo del dolor
309338004 Especialista en cuidados intensivos
309339007 Especialista en cuidados intensivos para adultos
309340009 Especialista en cuidados intensivos pediátricos
309341008 Médico de transfusión de sangre
309342001 Histopatólogo
309343006 Médico
309345004 Médico del pecho
309346003 Médico torácico
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UNIDAD DEPARTAMENTO INTEGRACIÓN Y SIDRA
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309347007 Hematólogo clínico
309348002 Neurofisiólogo clínico
309349005 Fisiólogo clínico
309350005 Diabetólogo
309351009 Andrólogo
309352002 Neuroendocrinólogo
309353007 Endocrinólogo Reproductivo
309354001 Tiroidólogo
309355000 Genetista clínico
309356004 Citogenético clínico
309357008 Genetista molecular clínico
309358003 Médico de medicina genitourinaria
309359006 Médico de cuidados paliativos
309360001 Médico de rehabilitación
309361002 Psiquiatra de niños y adolescentes
309362009 Psiquiatra forense
309363004 Psiquiatra de enlace
309364005 Psicogeriatria
309365006 Psiquiatra para discapacitados mentales
309366007 Psiquiatra de rehabilitación
309367003 Obstetra y ginecólogo
309368008 Cirujano de mamas
309369000 Cirujano cardiotoracico
309371000 Cirujano cardíaco
309372007 Cirujano de oído, nariz y garganta
309373002 Cirujano endocrino
309374008 Cirujano de tiroides
309375009 Cirujano hipofisario
309376005 Cirujano gastrointestinal
309377001 Cirujano general gastrointestinal
309378006 Cirujano gastrointestinal superior
309379003 Cirujano colorrectal
309380000 Cirujano de mano
309381001 Cirujano hepatobiliar
309382008 Cirujano oftálmico
309383003 Cirujano pediatra
309384009 Cirujano pancreático
309385005 Cirujano de trasplante
309386006 Cirujano de trauma
309388007 Cirujano vascular
309389004 Grado de médico
309390008 Consultor de hospital
309391007 Registro especialista visitante
309392000 Registrador de investigación
309393005 Grado de médico general
309394004 Director general médico
309395003 Especialista en hospital
309396002 Especialista asociado
309397006 Compañero de investigación
309398001 Profesión aliada a la medicina
309399009 Dietista del hospital
309400002 Fisioterapeuta domiciliario
309401003 Fisioterapeuta basado en GP
309402005 Fisioterapeuta basado en el hospital
309403000 Fisioterapeuta privado
309404006 Ayudante de Fisioterapia
309409001 Terapeuta del habla y del lenguaje basado en el hospital
309410006 Terapeuta de arte
309411005 Terapeuta de baile
309412003 Musicoterapeuta
309413008 Dietista renal
309414002 Dietista de hígado
309415001 Dietista Oncología
309416000 Dietista pediátrico
309417009 Dietista de diabetes
309418004 Audiólogo
309419007 Terapeuta de la audición
309420001 Científico audiológico
309421002 Dispensador de audífonos
309422009 Terapeuta ocupacional comunitario
309423004 Terapeuta ocupacional del hospital
309427003 Terapeuta ocupacional de servicios sociales
309428008 Ortesista
309429000 Ajustador quirúrgico
309434001 Podiatra basado en el hospital
309435000 Asistente de podología
309436004 Enfermera de linfedema
309437008 Discapacidades de aprendizaje comunitario enfermera
309439006 Maestra de enfermería clínica
309440008 Práctica comunitaria enfermera profesora
309441007 Tutor de enfermería
309442000 Enfermera profesora practicante
309443005 Enfermera profesora practicante
309444004 Enfermera de alcance
309445003 Enfermera de anestesia
309446002 Gerente de enfermería
309450009 Enfermera administradora
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309452001 Grado de partería
309453006 Partera registrada
309459005 Grado profesional de la salud
309460000 Dentista restaurador
310170009 Audiólogo pediátrico
310171008 Inmunopatólogo
310172001 Médico de Audiología
310173006 Farmacólogo clínico
310174000 Médico privado
310175004 Enfermera de la agencia
310176003 Terapeuta conductual enfermera
310177007 Enfermera de rehabilitación cardíaca
310178002 Enfermera genitourinaria
310179005 Especialista en enfermería especializado en reumatología
310180008 Enfermera de continencia
310181007 Contactar a la enfermera de seguimiento
310182000 Enfermera general
310183005 Enfermera para discapacitados mentales
310184004 Enfermera de enlace
310185003 Enfermera de enlace diabético
310186002 Enfermera psicoterapeuta
310187006 Enfermera de la compañía
310188001 Partera del hospital
310189009 Consejero genético
310190000 Consejero de salud mental
310191001 Psicologo clínico
310192008 Psicólogo educacional
310193003 Juez de instrucción
310194009 Oficial de electrodomésticos
310512001 Oncólogo médico
311441001 Oficial médico escolar
312485001 Partera integrada
394572006 Secretario médico
394618009 Enfermera del hospital
397824005 Consultor anestesista
397897005 Paramédico
397903001 Obstetra de grado del personal
397908005 Practicante de grado del personal
398130009 Estudiante de medicina
398238009 Registro obstétrico en funciones
404940000 Instructor técnico fisioterapeuta
405277009 Médico residente
405278004 Anestesista de enfermería certificada
405279007 Médico asistente
405623001 Practicante asignado
405684005 Caso quirúrgico iniciador profesional
405685006 Profesional que brinda alivio al personal durante el procedimiento quirúrgico
408798009 Consultor pediatra
408799001 Consultor neonatólogo
409974004 Educador de salud
409975003 Especialista certificado en educación para la salud
413854007 Enfermera circulante
415075003 Enfermera perioperatoria
415506007 Enfermera instrumentista
416160000 Miembro de la Academia Estadounidense de Osteopatía
420409002 Cirujano oculoplástico
420678001 Cirujano de la retina
421841007 Admitir médico
422140007 Oftalmólogo médico
442867008 Terapeuta respiratorio
443090005 Cirujano podiatra
444912007 Hipnoterapeuta
445313000 Especialista en enfermería de asma
445451001 Gerente de casos de enfermería
446050000 PCP - Médico de atención primaria
446701002 Especialista en medicina de adicciones
449161006 PA - asistente médico
471302004 Partera del gobierno
394745000 Práctica general (organización)
394746004 Oficina Regional
394747008 Autoridad sanitaria
394748003 Grupo de atención primaria
394751005 Autoridad de Salud Especial
394757009 Hospicio - independiente
394758004 Proveedor independiente
394760002 Práctica de GP
394762005 Práctica de PIB
394763000 Práctica de MoD
394764006 Hospital MoD
394765007 Práctica penitenciaria
398154004 Equipo de Tarea de Mejora de Calidad
398255008 Asociación de directores clínicos de anestesia
12.1.11 Tabla Maestra Título Profesional
Código Glosa
01 MÉDICO CIRUJANO
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02 CIRUJANO DENTISTA
03 ENFERMERAS(OS)
04 ENFERMERAS(OS) MATRONAS(ES)
05 MATRONAS(ES)
06 TECNÓLOGOS MÉDICOS
07 PSICÓLOGOS
08 KINESIÓLOGOS
09 FARMACÉUTICOS Y QUÍMICO-FARMACÉUTICOS
10 BIOQUÍMICOS
11 NUTRICIONISTAS
12 FONOAUDIÓLOGOS
13 TERAPEUTAS OCUPACIONALES
14 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE ALIMENTACIÓN
15 A.P. DE RADIOLOGÍA, RADIOTERAPIA, LAB
16 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE ODONTOLOGÍA
17 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE FARMACIA
18 AUXILIARES DE ENFERMERÍA
19 TÉCNICO EN NIVEL SUPERIOR EN SALUD
20 TÉCNICOS EN SALUD
21 TÉCNICOS NIVEL MEDIO EN SALUD
22 LABORATORISTAS DENTALES
23 PODÓLOGOS
24 ÓPTICOS
25 CONTACTÓLOGOS
26 HOMEÓPATAS
27 ACUPUNTURISTAS
28 NATURÓPATAS
29 COSMETÓLOGOS
99 DESCONOCIDA
12.1.12 Tabla Maestra Especialidades Médicas
Tabla maestra adaptada según las definiciones del decreto 643 del Ministerio de Salud “Reglamento de certificación de
las especialidades de los prestadores individuales de salud y de las entidades que lo otorgan.” Código Glosa
1 ANATOMÍA PATOLÓGICA
2 ANESTESIOLOGÍA
3 CARDIOLOGÍA
4 CIRUGÍA GENERAL
5 CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL
6 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
7 CIRUGÍA DE TÓRAX
8 CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA
9 CIRUGÍA PEDIÁTRICA
10 CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA
11 COLOPROCTOLOGÍA
12 DERMATOLOGÍA
13 DIABETOLOGÍA
14 ENDOCRINOLOGÍA ADULTO
15 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA
16 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO
17 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS
18 GASTROENTEROLOGÍA ADULTO
19 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA
20 GENÉTICA CLÍNICA
21 GERIATRÍA
22 GINECOLOGÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA
23 HEMATOLOGÍA
24 IMAGENOLOGÍA
25 INFECTOLOGÍA
26 INMUNOLOGÍA
27 LABORATORIO CLÍNICO
28 MEDICINA FAMILIAR
29 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
30 MEDICINA INTERNA
31 MEDICINA INTENSIVA ADULTO
32 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA
33 MEDICINA LEGAL
34 MEDICINA MATERNO INFANTIL
35 MEDICINA NUCLEAR
36 MEDICINA DE URGENCIA
37 NEFROLOGÍA ADULTO
38 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICO
39 NEONATOLOGÍA
40 NEUROCIRUGÍA
41 NEUROLOGÍA ADULTO
42 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA
43 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
44 OFTALMOLOGÍA
45 ONCOLOGÍA MÉDICA
46 OTORRINOLARINGOLOGÍA
47 PEDIATRÍA
48 PSIQUIATRÍA ADULTO
49 PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA
50 RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA
51 REUMATOLOGÍA
52 SALUD PÚBLICA
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53 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
54 UROLOGÍA
12.1.13 Tabla Maestra Especialidades Odontológicas
Código Glosa
01 CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA BUCO MAXILOFACIAL
02 CIRUGÍA BUCAL
03 ENDODONCIA
04 IMAGENOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL
05 IMPLANTOLOGIA BUCO MAXILOFACIAL
06 ODONTOLOGÍA LEGAL
07 ODONTOPEDIATRÍA
08 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTO MÁXILO FACIAL
09 PATOLOGÍA ORAL
10 PERIODONCIA
11 REHABILITACIÓN ORAL
12 SALUD PÚBLICA
13 SOMATO-PRÓTESIS
14 TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES Y DOLOR OROFACIAL
12.1.14 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones
Esta tabla hace referencia a los diferentes tipos de codificaciones utilizados a nivel nacional. Código Glosa
I10 CIE-10
I9 CIE-9
SCT SNOMED CT
CIAP2 CIAP2
12.1.15 Tabla Maestra Severidad – Valueset HL7 FHIR “Condition/Diagnosis Severity”
Código Glosa
255604002 Leve
6736007 Moderado
24484000 Severa
12.1.16 Tabla Maestra Estado del diagnóstico
Código Glosa
01 Confirmado
02 En Observación
12.1.17 Tabla Maestra Tipo de Consulta
Esta tabla hace referencia a lo declarados en el COMGES19 de Minsal. (Compromiso de Gestión 19) Código Glosa
1 Nueva
2 Control
3 Procedimiento
4 Otros
12.1.18 Tabla Maestra Tipo de Establecimiento
Esta tabla hace referencia a lo declarados en el por el DEIS en el registro de prestadores Institucionales. Código Glosa
1 Centro Conin
2 Centro de Diálisis
3 Centro de Especialidades Primaria
4 Centro de referencia de Salud
5 Centro de Salud
6 Centro Médico
7 Centro Médico y Dental
8 Clínica
9 Clínica Dental
10 Consultorio de Diagnóstico y Tratamiento
11 Consultorio General Urbano
12 Dirección Servicio de Salud
13 Establecimiento Alta Complejidad
14 Establecimiento Baja Complejidad
15 Establecimiento Mediana Complejidad
16 Hospital (No perteneciente al SNSS)
17 Laboratorio Clínico o Dental
18 Oficina Sanitaria
19 Posta de Salud Rural
20 Puesto de Atención Médica Especializada
21 Sala de Procedimientos
22 Unidad Móvil
23 Vacunatorio
24 Otros
12.1.19 Tabla de especialidades de Laboratorio
Elemento LOINC
Estudios de Banco de Sangre 18717-9
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Estudios de Celulas 18718-7
Estudios Químicos 18719-5
Estudios de Coagulación 18720-3
Estudios de Monitoreo de Drogas Terapeuticas 18721-1
Estudios de Fertilidad 18722-9
Estudios Hematológicos 18723-7
Estudios HLA 18724-5
Estudios de Microbiología 18725-2
Estudios de Serología 18727-8
Estudios Toxicológicos 18728-6
Estudios de Uroanálisis 18729-4
Análisis de Gases Sanguineos 18767-4
Recuento de Celulas + Estudios Diferenciales 18768-2
Pruebas de suceptibilidad Microbial 18769-0
Estudios de Palologías Moleculares 26435-8
Estudios de Laboratorio 26436-6
Estudios Químicos Específicos 26437-4
Estudios Citológicos 26438-2
12.1.20 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones- Tabla 0396
Código Glosa
L Codificación Propia
ACR American College of Radiology finding codes
ART WHO Adverse Reaction Terms
ANS+ HL7 set of units of measure
AS4 ASTM E1238/ E1467 Universal
AS4E AS4 Neurophysiology Codes
ATC American Type Culture Collection
C4 CPT-4
C5 CPT-5
CAS Chemical abstract codes
CD2 CDT-2 Codes
CDCA CDC Analyte Codes
CDCM CDC Methods/Instruments Codes
CDS CDC Surveillance
CE CEN ECG diagnostic codes
CLP CLIP
CPTM CPT Modifier Code
CST COSTART
CVX CDC Vaccine Codes
DCM DICOM Controlled Terminology
E EUCLIDES
E5 Euclides quantity codes
E6 Euclides Lab method codes
E7 Euclides Lab equipment codes
ENZC Enzyme Codes
FDDC First DataBank Drug Codes
FDDX First DataBank Diagnostic Codes
FDK FDA K10
HB HIBCC
HCPCS CMS (formerly HCFA) Common Procedure Coding System
HCPT Health Care Provider Taxonomy
HHC Home Health Care
HI Health Outcomes
HL7nnnn HL7 Defined Codes where nnnn is the HL7 table number
HOT Japanese Nationwide Medicine Code
HPC CMS (formerly HCFA )Procedure Codes (HCPCS)
I10 ICD-10
I10P ICD-10 Procedure Codes
I9 ICD9
I9C ICD-9CM
IBT ISBT
IBTnnnn ISBT 128 codes where nnnn specifies a specific table within ISBT 128.
IC2 ICHPPC-2
ICD10AM ICD-10 Australian modification
ICD10CA ICD-10 Canada
ICDO International Classification of Diseases for Oncology
ICS ICCS
ICSD International Classification of Sleep Disorders
ISOnnnn ISO Defined Codes where nnnn is the ISO table number
ISO+ ISO 2955.83 (units of measure) with HL7 extensions
IUPP IUPAC/IFCC Property Codes
IUPC IUPAC/IFCC Component Codes
JC8 Japanese Chemistry
JC10 JLAC/JSLM, nationwide laboratory code
JJ1017 Japanese Image Examination Cache
LB Local billing code
LN Logical Observation Identifier Names and Codes (LOINC®)
MCD Medicaid
MCR Medicare
MDDX Medispan Diagnostic Codes
MEDC Medical Economics Drug Codes
MEDR Medical Dictionary for Drug Regulatory Affairs (MEDDRA)
MEDX Medical Economics Diagnostic Codes
MGPI Medispan GPI
MVX CDC Vaccine Manufacturer Codes
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NDA NANDA
NDC National drug codes
NIC Nursing Interventions Classification
NPI National Provider Identifier
NUBC National Uniform Billing Committee Code
OHA Omaha System
OHA Omaha
POS POS Codes
RC Read Classification
SDM SNOMED- DICOM Microglossary
SNM Systemized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
SNM3 SNOMED International
SNT SNOMED topology codes (anatomic sites)
UC UCDS
UMD MDNS
UML Unified Medical Language
UPC Universal Product Code
UPIN UPIN
USPS United States Postal Service
W1 WHO record # drug codes (6 digit)
W2 WHO record # drug codes (8 digit)
W4 WHO record # code with ASTM extension
WC WHO ATC
12.1.21 Tabla Procedencia del Paciente IEEH
Hace referencia a la causa por el cual el paciente es derivado a hospitalización. Destacar que no es el motivo clínico por el cual el paciente de hospitaliza.
Código Glosa
1 Unidad de emergencia (mismo establecimiento)
2 Atención especialidades (mismo establecimiento
3 Otro establecimiento
4 Otra procedencia
5 Áreas cirugías mayor (mismo establecimiento)
6 Hospital comunitario o de baja complejidad
12.1.22 Tabla Destino al Alta IEEH
Hace referencia a la disposición de alta del paciente, ya sea la razón o el destino del paciente al momento de ser
egresado
Código Glosa
1 Domicilio
2 Derivación a otro establecimiento de la red pública
3 Derivación a institución privada
4 Derivación a otros centros u otra institución
5 Alta voluntaria
6 Fuga del paciente
7 Hospitalización domiciliaria