1092013

1

Conquering the Iodine Deficiency in the Northeast

ศนพ ภเศก ลมพกานนท

ศพญ อวยพร ปะนะมณฑา

รศ พญ ประนอม บพศร

8 ตลาคม 2556

สตรตงครรภกบไอโอดน

ไอโอดนส าคญอยางไร

-เปนสารตงตนในการสรางฮอรโมนไทรอยด -ฮอรโมนไทรอยดไปชวยเสรมสรางเซลลสมอง และมผลตอการท างานของเซลลอนๆในรางกาย

ตอมไทรอยด

1092013

2

สมองและเซลลสมอง

The most critical period is from second trimester of pregnancy to third year after birth

Recommendation for iodine intake (WHO UNICEF ICCIDD)

bull เดก 90 ไมโครกรมตอวน bull ผใหญ 150 ไมโครกรมตอวน bull สตรตงครรภ 250 ไมโครกรมตอวน bull สตรใหนมบตร 225 -350 ไมโครกรมตอวน bull ผสงอาย 150 ไมโครกรมตอวน

9

สตรตงครรภตองการไอโอดนสงขน เพราะ

1 มการสรางไทรอยดฮอรโมนมากขนในชวงตงครรภ 2 มการสงฮอรโมนไทรอยดไปยงลกในชวงสามเดอน

แรกทตอมไทรอยดทารกยงสรางฮอรโมนไมได 3 ไอโอดนถกสงไปยงทารกเพมขนเพอน าไปสราง

ฮอรโมน 4 การเพมการขบถายทางไตในขณะตงครรภ

bull การขาดไอโอดนยงเปนปญหาใหญทวโลกรวมถงประเทศไทยดวย

bull 2000000000 คน ไดรบสารไอโอดนไมเพยงพอ

bull ผลกระทบมากทสดในกลมเดกนกเรยนและ

สตรตงครรภ

ความส าคญของปญหา หากขาดไอโอดนจะเกดอะไรขน

สตรในวยเจรญพนธ

ndash ประจ าเดอนผดปกต

ndash มบตรยาก

ndash ออนเพลยงาย

ndash เชองชา เชองซม

ndash คอพอก

1092013

3

หากขาดไอโอดนจะเกดอะไรขน สตรตงครรภและทารกในครรภ ndash แทง

ndash เจรญเตบโตชาในครรภ

ndash คลอดกอนก าหนด

ndash สมองไมพฒนา

ndash ตายคลอด

หากขาดไอโอดนจะเกดอะไรขน ทารกหลงคลอด

- พฒนาการชา

- ปญญาออน (โรคเออ)

- คอพอก

โรคปญญาออนทเกดจากการขาดไอโอดนเปนโรคเดยวท สามารถปองกนได

หากขาดไอโอดนจะเกดอะไรขน เดกในวยเรยน ndash มปญหาดานการเรยน

ndash พฒนาการชา

ndash ปญญาออน

ndash คอพอก

ndash เชองชา เชองซม

รไดอยางไรวาไดรบของไอโอดน เพยงพอหรอไม

1092013

4

วธการประเมน 1 วดระดบไอโอดนในปสสาวะ

2 ระดบ thyroglobulin ในเดกนกเรยน 3 อตราการเกดคอพอก

4 ระดบ thyroid stimulating hormone ในทารกแรกเกด

Categorized the iodine intake by median urine iodine

Population group Median UI (microgL) Category of iodine intake

Pregnancy lt 150 Insufficient 150-249 Adequate 250-499 More than adequate gt 500 Excessive and no added

health benefit expected

Lactating lt 100 Insufficient gt 100 Adequate

Children lt 100 Insufficient gt 100 Adequate

Goiter size

Grade 0 ตอมไทรอยดขนาดไมโต มองไมเหน

Grade 1 คล าไดแตมองไมเหน

Grade 2 มองเหน

Total goiter rate in school-age children

bull 0-49 adequate iodine intake

bull 50-199 mild iodine deficiency

bull 20-299 moderate iodine

deficiency

bull gt 30 severe iodine

deficiency

สถานการณการขาดไอโอดน ในประเทศไทย

Iodine sufficiency based on median urinary iodine concentration

Pregnancy microgL

Lactating Non pregnant

Children

Insufficient lt 150 lt100 lt100 lt100

Adequate gt 150 gt100 gt100 gt100

1092013

5

ทมา ส านกโภชนาการ กรมอนามย

สถานการณการขาดไอโอดน ในประเทศไทย

0 10 20 30 40 50 60 70 80

ศนยอนามยท 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2555

2554

2553

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL

0 10 20 30 40 50 60 70 80

ศนยอนามยท 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2555

2554

2553

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL แบงตามภาค ในป พศ 2554

0

10

20

30

40

50

60

ส านกงานโภชนา การกระทรวงสาธารณสข

1092013

6

สถานการณการขาดไอโอดน ในเขตสขภาพท 7 รอยแกนสารสนธ รอยเอด ขอนแกน มหาสารคาม กาฬสนธ

เขตสขภาพท 7

ปรมาณไอโอดนในน านมแม

bull เกาหล 892 ไมโครกรมตอลตร

bull ญปน 661 ไมโครกรมตอลตร

bull อเมรกา 146 ไมโครกรมตอลตร

bull ฟลปปนส 57 ไมโครกรมตอลตร

bull ไทย 50 ไมโครกรมตอลตร

bull เอธโอเปย 27 ไมโครกรมตอลตร

bull คองโก 13-15 ไมโครกรมตอลตร

Franccedilois Delange Public Health Nutrition 2007101571ndash80

แนวทางการเสรมไอโอดน 1 การเสรมไอโอดนในเกลออยางครอบคลม

Universal salt iodization (USI) (the most cost effectiveness)

2 การใหไอโอดนเสรมในยาวตามนบ ารงครรภ 3 การผสมไอโอดนในน าดม 4 การรบประทานยาเมดไอโอดนโดยตรง 5 การฉดไอโอดนเขากลามเนอ

การเสรมไอโอดนในเกลอ bull กระทรวงอตสาหกรรม ก าหนดใหเสรมไอโอดนในเกลออยางนอย 30 ppm

(30 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม) bull ยกตวอยาง เกลอทขายในทองตลาด เตมสารละลาย

KIO3 หรอ KI ใหม สดสวนไอโอดน 50 สวน ตอเกลอ 1 ลานสวน (50 ppm) (50 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม)

1092013

5

ทมา ส านกโภชนาการ กรมอนามย

สถานการณการขาดไอโอดน ในประเทศไทย

0 10 20 30 40 50 60 70 80

ศนยอนามยท 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2555

2554

2553

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL

0 10 20 30 40 50 60 70 80

ศนยอนามยท 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2555

2554

2553

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL

ระดบไอโอดนในปสสาวะสตรตงครรภ lt 150 microgL แบงตามภาค ในป พศ 2554

0

10

20

30

40

50

60

ส านกงานโภชนา การกระทรวงสาธารณสข

1092013

6

สถานการณการขาดไอโอดน ในเขตสขภาพท 7 รอยแกนสารสนธ รอยเอด ขอนแกน มหาสารคาม กาฬสนธ

เขตสขภาพท 7

ปรมาณไอโอดนในน านมแม

bull เกาหล 892 ไมโครกรมตอลตร

bull ญปน 661 ไมโครกรมตอลตร

bull อเมรกา 146 ไมโครกรมตอลตร

bull ฟลปปนส 57 ไมโครกรมตอลตร

bull ไทย 50 ไมโครกรมตอลตร

bull เอธโอเปย 27 ไมโครกรมตอลตร

bull คองโก 13-15 ไมโครกรมตอลตร

Franccedilois Delange Public Health Nutrition 2007101571ndash80

แนวทางการเสรมไอโอดน 1 การเสรมไอโอดนในเกลออยางครอบคลม

Universal salt iodization (USI) (the most cost effectiveness)

2 การใหไอโอดนเสรมในยาวตามนบ ารงครรภ 3 การผสมไอโอดนในน าดม 4 การรบประทานยาเมดไอโอดนโดยตรง 5 การฉดไอโอดนเขากลามเนอ

การเสรมไอโอดนในเกลอ bull กระทรวงอตสาหกรรม ก าหนดใหเสรมไอโอดนในเกลออยางนอย 30 ppm

(30 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม) bull ยกตวอยาง เกลอทขายในทองตลาด เตมสารละลาย

KIO3 หรอ KI ใหม สดสวนไอโอดน 50 สวน ตอเกลอ 1 ลานสวน (50 ppm) (50 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม)

1092013

6

สถานการณการขาดไอโอดน ในเขตสขภาพท 7 รอยแกนสารสนธ รอยเอด ขอนแกน มหาสารคาม กาฬสนธ

เขตสขภาพท 7

ปรมาณไอโอดนในน านมแม

bull เกาหล 892 ไมโครกรมตอลตร

bull ญปน 661 ไมโครกรมตอลตร

bull อเมรกา 146 ไมโครกรมตอลตร

bull ฟลปปนส 57 ไมโครกรมตอลตร

bull ไทย 50 ไมโครกรมตอลตร

bull เอธโอเปย 27 ไมโครกรมตอลตร

bull คองโก 13-15 ไมโครกรมตอลตร

Franccedilois Delange Public Health Nutrition 2007101571ndash80

แนวทางการเสรมไอโอดน 1 การเสรมไอโอดนในเกลออยางครอบคลม

Universal salt iodization (USI) (the most cost effectiveness)

2 การใหไอโอดนเสรมในยาวตามนบ ารงครรภ 3 การผสมไอโอดนในน าดม 4 การรบประทานยาเมดไอโอดนโดยตรง 5 การฉดไอโอดนเขากลามเนอ

การเสรมไอโอดนในเกลอ bull กระทรวงอตสาหกรรม ก าหนดใหเสรมไอโอดนในเกลออยางนอย 30 ppm

(30 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม) bull ยกตวอยาง เกลอทขายในทองตลาด เตมสารละลาย

KIO3 หรอ KI ใหม สดสวนไอโอดน 50 สวน ตอเกลอ 1 ลานสวน (50 ppm) (50 มลลกรมในเกลอ 1 กโลกรม)

1092013

7

คณคดวาเกลอทะเลม ไอโอดนเพยงพอหรอไม

เกลอทะเลม ไอโอดน 2-5 ppm

ไมพอ รบประทานเกลอทเสรมไอโอดนทไดมาตรฐาน 1 ชอนชา ( 5 กรม) จะไดรบไอโอดนเพยงพอ (ระดบไอโอดนในปสสาวะ 150 microL)

Boiling baking canning of foods containing iodated salt cause only small loss (lt 10 )

ประเทศไทยมการรณรงค การใชเกลอไอโอดน

มาตงนานแลวท าไมยงขาดไอโอดนอย

1092013

8

1ความเชอ

2ราคา

3สาร goitrogens

4สาร inhibit iodine uptake

ผลส ารวจลาสดป 2555 พบครวเรอนไทยใชเกลอเสรมไอโอดนรอยละ 85 ต ากวาเปาหมายทตงไวรอยละ 90 เตรยมรางยทธศาสตรป 2557 ndash 2559 สรางชมชนหมบานไอโอดนครบ 100 เปอรเซนตทกพนท (72766

จาก 76000 หมบานแจงความจ านง คดเปน 94 )เพอใหประเทศไทยปลอดโรคขาดสารไอโอดน เสรมปญญาคนทกกลมวย กาวไกล สอาเซยน

เขตสขภาพท 7

Goitrogens

Smoking increase thiocyanate

thyroidal iodine uptake 48

Prenatal vitamin

Triferdine 1 Ferrous fumarate 185 mg

2 Iodine 015 mg

3 Folic acid 04 mg

1092013

9

ไอโอดน 150 microgtab

ไอโอดน 200 microgtab

Iodized oil capsule 190 mg cap

Iodinated oil regimens proposed by WHO UNICEF ICCIDD

Route Oral administration ( mg iodine) Intramuscular (mg iodine)

Duration of effect 3 months 6 months 12 months gt1yr ( 1 ml) Women in child bearing age ( non pregnant)

100-200 200-480 400-960 480

Pregnant women 50-100 100-300 300-480 480

Infant 0-1 yr 20-40 50-100 100-300 240

Children 1-5 yr 40-100 100-300 300-480 480

Children 6-15 yr 100-200 200-480 400-960 480

Males 16-45 yr 100-200 200-480 400-960 480

(Delange F 1996)

กบความรบผดชอบตอสงคม

อาหาร สตว พช

สตรตงครรภ

พฤตกรรม เดกวยเรยน

หองปฎบตการ ไอโอดนเสรมไอคว

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอควในเดกนกเรยน

การส ารวจและการเสรมไอโอดนในผลตพนธพช นม และ เนอสตว

โครงการพฒนารปแบบการสงเสรมพฤตกรรมการบรโภคไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการการจดตงหองแลบและตรวจวเคราะหปรมาณไอโอดนในปสสาวะ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอคว

1092013

10

มหาวทยาลยขอนแกนกบกระทรวงสาธารณสข

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

Pregnant women

Iodized oil

+ FeSO4

Urine iodine

Triferdine or Obimin AZ

Urine iodine

การไดรบไอโอดนมากเกนไปมปญหาหรอไม

1 Hyperthyroidism

2 Hypothyroidism

3 Hypertension

Orito Y et al J Clin Endocrinol 2009

514 healthy Japanese pregnant women

12 of subjects showed subclinical hypothyroidism

04 of the subjects showed overt hypothyroidism Orito Y et al

Iodine excess during early pregnancy seems to have no adverse effects on the fetus in healthy Japanese women

1092013

11

อนาคตของการขาดไอโอดน

Anderson M et al J Nutr2012 doi 103945jn111149393

Anderson M et al J Nutr 2012 doi 103945jn111149393

ประเทศไทย ผลการตรวจปสสาวะหญงตงครรภทกจงหวดพบขาดสารไอโอดน คอมระดบไอโอดนในปสสาวะนอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร เพยงรอยละ 47 ซงผานเกณฑพนทขาดสารไอโอดนท WHO ก าหนดเกณฑพนทขาดสารไอโอดน คอพนททมหญงตงครรภมปรมาณ ไอโอดนในปสสาวะ นอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร มากกวารอยละ 50

Although substantial progress has been made over the last several decades iodine deficiency remains a significant health problem worldwide and affects both industrialized and developing nations

Global iodine nutrition where do we stand in 2013

Pearce EN Andersson M Zimmermann MB Thyroid 201323523-8

ความคาดหวงในอก 5 ป ขางหนาของมหาวทยาลยขอนแกน

องคความรใหม

สตรตงครรภไมขาดไอโอดน

เดกนกเรยนไมขาดไอโอดน

เดกมไอควสงขน

กลมวจยไอโอดนทยงยน

หองปฏบตทไดมาตรฐานทใหบรการทงงานวจยและงานบรการ

1092013

8

1ความเชอ

2ราคา

3สาร goitrogens

4สาร inhibit iodine uptake

ผลส ารวจลาสดป 2555 พบครวเรอนไทยใชเกลอเสรมไอโอดนรอยละ 85 ต ากวาเปาหมายทตงไวรอยละ 90 เตรยมรางยทธศาสตรป 2557 ndash 2559 สรางชมชนหมบานไอโอดนครบ 100 เปอรเซนตทกพนท (72766

จาก 76000 หมบานแจงความจ านง คดเปน 94 )เพอใหประเทศไทยปลอดโรคขาดสารไอโอดน เสรมปญญาคนทกกลมวย กาวไกล สอาเซยน

เขตสขภาพท 7

Goitrogens

Smoking increase thiocyanate

thyroidal iodine uptake 48

Prenatal vitamin

Triferdine 1 Ferrous fumarate 185 mg

2 Iodine 015 mg

3 Folic acid 04 mg

1092013

9

ไอโอดน 150 microgtab

ไอโอดน 200 microgtab

Iodized oil capsule 190 mg cap

Iodinated oil regimens proposed by WHO UNICEF ICCIDD

Route Oral administration ( mg iodine) Intramuscular (mg iodine)

Duration of effect 3 months 6 months 12 months gt1yr ( 1 ml) Women in child bearing age ( non pregnant)

100-200 200-480 400-960 480

Pregnant women 50-100 100-300 300-480 480

Infant 0-1 yr 20-40 50-100 100-300 240

Children 1-5 yr 40-100 100-300 300-480 480

Children 6-15 yr 100-200 200-480 400-960 480

Males 16-45 yr 100-200 200-480 400-960 480

(Delange F 1996)

กบความรบผดชอบตอสงคม

อาหาร สตว พช

สตรตงครรภ

พฤตกรรม เดกวยเรยน

หองปฎบตการ ไอโอดนเสรมไอคว

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอควในเดกนกเรยน

การส ารวจและการเสรมไอโอดนในผลตพนธพช นม และ เนอสตว

โครงการพฒนารปแบบการสงเสรมพฤตกรรมการบรโภคไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการการจดตงหองแลบและตรวจวเคราะหปรมาณไอโอดนในปสสาวะ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอคว

1092013

10

มหาวทยาลยขอนแกนกบกระทรวงสาธารณสข

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

Pregnant women

Iodized oil

+ FeSO4

Urine iodine

Triferdine or Obimin AZ

Urine iodine

การไดรบไอโอดนมากเกนไปมปญหาหรอไม

1 Hyperthyroidism

2 Hypothyroidism

3 Hypertension

Orito Y et al J Clin Endocrinol 2009

514 healthy Japanese pregnant women

12 of subjects showed subclinical hypothyroidism

04 of the subjects showed overt hypothyroidism Orito Y et al

Iodine excess during early pregnancy seems to have no adverse effects on the fetus in healthy Japanese women

1092013

11

อนาคตของการขาดไอโอดน

Anderson M et al J Nutr2012 doi 103945jn111149393

Anderson M et al J Nutr 2012 doi 103945jn111149393

ประเทศไทย ผลการตรวจปสสาวะหญงตงครรภทกจงหวดพบขาดสารไอโอดน คอมระดบไอโอดนในปสสาวะนอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร เพยงรอยละ 47 ซงผานเกณฑพนทขาดสารไอโอดนท WHO ก าหนดเกณฑพนทขาดสารไอโอดน คอพนททมหญงตงครรภมปรมาณ ไอโอดนในปสสาวะ นอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร มากกวารอยละ 50

Although substantial progress has been made over the last several decades iodine deficiency remains a significant health problem worldwide and affects both industrialized and developing nations

Global iodine nutrition where do we stand in 2013

Pearce EN Andersson M Zimmermann MB Thyroid 201323523-8

ความคาดหวงในอก 5 ป ขางหนาของมหาวทยาลยขอนแกน

องคความรใหม

สตรตงครรภไมขาดไอโอดน

เดกนกเรยนไมขาดไอโอดน

เดกมไอควสงขน

กลมวจยไอโอดนทยงยน

หองปฏบตทไดมาตรฐานทใหบรการทงงานวจยและงานบรการ

1092013

9

ไอโอดน 150 microgtab

ไอโอดน 200 microgtab

Iodized oil capsule 190 mg cap

Iodinated oil regimens proposed by WHO UNICEF ICCIDD

Route Oral administration ( mg iodine) Intramuscular (mg iodine)

Duration of effect 3 months 6 months 12 months gt1yr ( 1 ml) Women in child bearing age ( non pregnant)

100-200 200-480 400-960 480

Pregnant women 50-100 100-300 300-480 480

Infant 0-1 yr 20-40 50-100 100-300 240

Children 1-5 yr 40-100 100-300 300-480 480

Children 6-15 yr 100-200 200-480 400-960 480

Males 16-45 yr 100-200 200-480 400-960 480

(Delange F 1996)

กบความรบผดชอบตอสงคม

อาหาร สตว พช

สตรตงครรภ

พฤตกรรม เดกวยเรยน

หองปฎบตการ ไอโอดนเสรมไอคว

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอควในเดกนกเรยน

การส ารวจและการเสรมไอโอดนในผลตพนธพช นม และ เนอสตว

โครงการพฒนารปแบบการสงเสรมพฤตกรรมการบรโภคไอโอดนในสตรตงครรภ

โครงการการจดตงหองแลบและตรวจวเคราะหปรมาณไอโอดนในปสสาวะ

โครงการเสรมไอโอดนเสรมไอคว

1092013

10

มหาวทยาลยขอนแกนกบกระทรวงสาธารณสข

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

Pregnant women

Iodized oil

+ FeSO4

Urine iodine

Triferdine or Obimin AZ

Urine iodine

การไดรบไอโอดนมากเกนไปมปญหาหรอไม

1 Hyperthyroidism

2 Hypothyroidism

3 Hypertension

Orito Y et al J Clin Endocrinol 2009

514 healthy Japanese pregnant women

12 of subjects showed subclinical hypothyroidism

04 of the subjects showed overt hypothyroidism Orito Y et al

Iodine excess during early pregnancy seems to have no adverse effects on the fetus in healthy Japanese women

1092013

11

อนาคตของการขาดไอโอดน

Anderson M et al J Nutr2012 doi 103945jn111149393

Anderson M et al J Nutr 2012 doi 103945jn111149393

ประเทศไทย ผลการตรวจปสสาวะหญงตงครรภทกจงหวดพบขาดสารไอโอดน คอมระดบไอโอดนในปสสาวะนอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร เพยงรอยละ 47 ซงผานเกณฑพนทขาดสารไอโอดนท WHO ก าหนดเกณฑพนทขาดสารไอโอดน คอพนททมหญงตงครรภมปรมาณ ไอโอดนในปสสาวะ นอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร มากกวารอยละ 50

Although substantial progress has been made over the last several decades iodine deficiency remains a significant health problem worldwide and affects both industrialized and developing nations

Global iodine nutrition where do we stand in 2013

Pearce EN Andersson M Zimmermann MB Thyroid 201323523-8

ความคาดหวงในอก 5 ป ขางหนาของมหาวทยาลยขอนแกน

องคความรใหม

สตรตงครรภไมขาดไอโอดน

เดกนกเรยนไมขาดไอโอดน

เดกมไอควสงขน

กลมวจยไอโอดนทยงยน

หองปฏบตทไดมาตรฐานทใหบรการทงงานวจยและงานบรการ

1092013

10

มหาวทยาลยขอนแกนกบกระทรวงสาธารณสข

โครงการเสรมไอโอดนในสตรตงครรภ

Pregnant women

Iodized oil

+ FeSO4

Urine iodine

Triferdine or Obimin AZ

Urine iodine

การไดรบไอโอดนมากเกนไปมปญหาหรอไม

1 Hyperthyroidism

2 Hypothyroidism

3 Hypertension

Orito Y et al J Clin Endocrinol 2009

514 healthy Japanese pregnant women

12 of subjects showed subclinical hypothyroidism

04 of the subjects showed overt hypothyroidism Orito Y et al

Iodine excess during early pregnancy seems to have no adverse effects on the fetus in healthy Japanese women

1092013

11

อนาคตของการขาดไอโอดน

Anderson M et al J Nutr2012 doi 103945jn111149393

Anderson M et al J Nutr 2012 doi 103945jn111149393

ประเทศไทย ผลการตรวจปสสาวะหญงตงครรภทกจงหวดพบขาดสารไอโอดน คอมระดบไอโอดนในปสสาวะนอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร เพยงรอยละ 47 ซงผานเกณฑพนทขาดสารไอโอดนท WHO ก าหนดเกณฑพนทขาดสารไอโอดน คอพนททมหญงตงครรภมปรมาณ ไอโอดนในปสสาวะ นอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร มากกวารอยละ 50

Although substantial progress has been made over the last several decades iodine deficiency remains a significant health problem worldwide and affects both industrialized and developing nations

Global iodine nutrition where do we stand in 2013

Pearce EN Andersson M Zimmermann MB Thyroid 201323523-8

ความคาดหวงในอก 5 ป ขางหนาของมหาวทยาลยขอนแกน

องคความรใหม

สตรตงครรภไมขาดไอโอดน

เดกนกเรยนไมขาดไอโอดน

เดกมไอควสงขน

กลมวจยไอโอดนทยงยน

หองปฏบตทไดมาตรฐานทใหบรการทงงานวจยและงานบรการ

1092013

11

อนาคตของการขาดไอโอดน

Anderson M et al J Nutr2012 doi 103945jn111149393

Anderson M et al J Nutr 2012 doi 103945jn111149393

ประเทศไทย ผลการตรวจปสสาวะหญงตงครรภทกจงหวดพบขาดสารไอโอดน คอมระดบไอโอดนในปสสาวะนอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร เพยงรอยละ 47 ซงผานเกณฑพนทขาดสารไอโอดนท WHO ก าหนดเกณฑพนทขาดสารไอโอดน คอพนททมหญงตงครรภมปรมาณ ไอโอดนในปสสาวะ นอยกวา 150 ไมโครกรมตอลตร มากกวารอยละ 50

Although substantial progress has been made over the last several decades iodine deficiency remains a significant health problem worldwide and affects both industrialized and developing nations

Global iodine nutrition where do we stand in 2013

Pearce EN Andersson M Zimmermann MB Thyroid 201323523-8

ความคาดหวงในอก 5 ป ขางหนาของมหาวทยาลยขอนแกน

องคความรใหม

สตรตงครรภไมขาดไอโอดน

เดกนกเรยนไมขาดไอโอดน

เดกมไอควสงขน

กลมวจยไอโอดนทยงยน

หองปฏบตทไดมาตรฐานทใหบรการทงงานวจยและงานบรการ

1092013

12

ตอไปเราจะไมขาดไอโอดนแลว ขอบคณครบ